СУПУТНЯ ПАТОЛОГІЯ ЯК ФАКТОР РИЗИКУ ФОРМУВАННЯ ПРИГЛУХУВАТОСТІ ТА ГЛУХОТИ У ДІТЕЙ

Abstract

Purpose. To analyze the frequency of comorbidity in children / adolescents with sensorineural (SND) and conductive deafness / hearing loss (CD) depending on age; to assess concomitant  states, as risk factors of deafness.Design/approach. In a prospective study involved 102 child with different types and degrees of hearing loss, deafness from 6 to 18 years, whose parents signed informed consent to participate in research. 68 (66.7%) children had sensorineural deafness, 34 (33.3%) - conductive. The control group consisted of 40 healthy individuals matched for age and sex. Potential risk factors were determined using methods of clinical epidemiology.Findings. Comorbidity, chronic nonobstructive disease of the upper respiratory tract di (CND URT) and chronic obstructive diseases of the lower respiratory tract (COD LRT) increased the risk of both SND and CD in children of all ages - for SND by a 3,75- 7,81 time (OR=6,50-10,9, r≤0,028-0,01) for CD - by 4,29-8,75 times (OR=6,19-12,9, p≤0,03-0,009); CND URT stronger influence on the formation of a hearing loss observed in the age of 12 years (OR=10,5, p=0,026 and OR=12,9, p=0,009), and households COD LRT more significant increased risk for SND after 12 years – by 6,35 times (OR=10,3, p=0,01). Violation of posture (pronounced scoliosis 2-3 degrees, upper-thoracic spine lordosis) increased the likelihood of CD under the age of 12 years by 4,37 times (OR=6,19, OR 95% CI=1,12-34, 3, p=0,03) and not associate with the SND. Low birth weight increased the risk of SND by 3,53 times (OR=4,07, p=0,051), and underwent children's infectious diseases in anamnesis (meningitis, measles, mumps, or rubella) increased the likelihood of CD by 9,41 times (OR=12,0, p=0,007).Research limitations/implications. Limitations due to the peculiarities of laboratory and diagnostic studies of deaf children.Originality/value. The original investigation without prototype provides data of risk assessment of SND and CD in children considering a number of factor markers.Проанализирована частота встречаемости сопутствующей патологии у детей / подростков с нейронсенсорной (НСГ) и кондуктивной глухотой / тугоухостью (КГ/Т) с учётом возраста, дана оценка конкомитантным состояниям, как маркерам риска патологии. Хронические необструктивные заболевания верхних дыхательных путей и хронические обструктивные заболевания нижних дыхательных путей в анамнезе детей, а также инфекция матери во время беременности являются маркерами, которые повышают риск развития как НСГ, так и КГ/Т в 3,75-8,75 раза независимо от возраста. Низкая масса тела при рождении увеличивает риск нейросенсорной глухоты в 3,53 раза, а перенесенные в анамнезе детей инфекционные заболевания (менингит, корь, эпидемический паротит, или краснуха) повышают вероятность появления КГ/Т в 9,41 раза.Мета. Проаналізувати частоту супутньої патології у дітей / підлітків із нейронсенсорною (НСГ) та кондуктивною  глухотою / приглухуватістю (КГ/П) із урахуванням віку, оцінити конкомітантні стани, як маркери ризику глухоти.  Дизайн / підхід. У проспективному дослідженні взяло участь 102 дитини із різними видами глухоти та ступенями приглухуватості від 6 до 18 років, батьки котрих підписали інформовану згоду на участь у дослідженні. 68 (66,7%) дітей мали нейросенсорну глухоту, 34 (33,3%) – кондуктивну. Контрольну групу склали 40 практично здорових осіб відповідного віку та статі. Потенційні фактори ризику визначали за допомогою методів клінічної епідеміології.Результати. Супутня патологія: хронічні необструктивні захворювання верхніх дихальних шляхів (ХНЗ ВДШ) та хронічні обструктивні захворювання нижніх дихальних шляхів (ХОЗ НДШ) підвищували ризик появи як НСГ, так і КГ/П у дітей незалежно від віку – для НСГ у 3,75-7,81 раза (OR=6,50-10,9, р≤0,028-0,01), для КГ/П – у 4,29-8,75 раза (OR=6,19-12,9, р≤0,03-0,009); дещо сильніший вплив ХНЗ ВДШ на формування вад слуху спостерігали у віці до 12 років (OR=10,5, р=0,026 і OR=12,9, р=0,009), а ХОЗ НДШ вагоміше збільшували ризик на НСГ після 12 років – у 6,35 раза (OR=10,3, р=0,01). Порушення постави (виражені сколіози 2-3 ступенів, лордоз верхньогрудного відділу хребта) підвищували ймовірність КГ/П у віці до 12 років у 4,37 раза (OR=6,19, OR 95% СІ=1,12-34,3, р=0,03) і не асоціювали із НСГ. Низька маса тіла при народженні збільшувала ризик НСГ у 3,53 раза (OR=4,07, p=0,051), а перенесені в анамнезі дітей інфекційні хвороби (менінгіт, кір, епідемічний паротит чи краснуха) підвищували ймовірність появи КГ/П у 9,41 раза (OR=12,0, р=0,007).Обмеження дослідження / наслідки. Обмеження зумовлені особливостями проведення лабораторно-діагностичних досліджень у глухих дітей.Оригінальність / значення. Оригінальне дослідження без прототипу, надає дані для оцінки ризику розвитку НСГ чи КГ/П  у дітей із урахуванням низки факторних маркерів