'Medical University Prof. Dr. Paraskev Stoyanov - Varna'
Doi
Abstract
Често срещащите се орални прояви при ЗД водят и до по-често използване на стоматологична помощ. Денталните лекари трябва да контролират диабета на пациентите, защото лечението на заболяванията на устната им кухина ще бъде по-успешно, ако те поддържат кръвната си захар в норма.Слюнката се сектретира от жлезите и е жизнено важна за оралното здраве, тъй като подпомага поддържането на оралната хомеостаза. Тя съдържа: протеини, ензими, глюкоза, неорганични съставки и хормони в различни концентрации, всяка от които има своя собствена функционална роля и значимост. При диабетици изследването на слюнката показва важни промени. В последните години оценката на нейните съставки се превърна във важно диагностично и терапевтично средство.С оглед по-добра превенция и управление норалните заболявания при диабетици е необходимо да се направи цялостна оценка. Тя включва клинични методи за оценка на денталния статус и лабораторно-диагностични методи. Клиничните методи за оценка на денталния статус са преглед и оценка на (зъбния) оралния статус чрез: DMFT индекс (СЗО критерий), без да се отчита загуба на зъби поради травматични и ортодонтски причини; OHI-S индекс на Greene и Vermilion за орална хигиена; DI-S (debris index simplified); CI-S (calculus index simplified); BOP (Bleeding on Probing); PBI (papilla-bleeding index); CPITN (Community Periodontal Index for Treatment Needs); PSR (Periodontal Screening and Recording) за оценка на необходимостта от пaродонтално лечение.Лабораторно-диагностични методи за оценка на денталния статус включват изследване на биохимични параметри в слюнка на диабетици: глюкоза; имуноглобулини: sIgA, Ig G и Ig M; микроелементи; нитрати и нитрити; цитозолни ензими - AST, ALT, ALT, GGT и LDH. Микробиологичен анализ на слюнка: наличие или липса на Candida, Str. Mutansи др. видове патогени. Оценка на функцията на слюнните жлези (нестимулирана и стимулирана слюнка) - ниво на хидратация; консистенция; количество; рН на слюнка; буферен капацитет. Изследване на вкуса - нару-ен вкус за захароза (dysgeusia) и изследване на халитоза.Often occurring oral manifestations in DM lead to more frequent use of dental care. Dentists need to monitor diabetes patients because the treatment of diseases of the oral cavity will be more successful if they keep their blood sugar normal.Saliva is produced by glands and is vitally important for oral health as it helps maintain the oral homeostasis. It contains: proteins, enzymes, glucose, inorganic substances and hormones in different concentrations, each of which has its own functional role and significance. In diabetic patients, the study of saliva shows important changes. In recent years, the evaluation of its components has become an important diagnostic and therapeutic agent.In order to achieve a better prevention and management of oral diseases in diabetics, it is necessary to make an overall evaluation. It includes clinical methods for evaluation of dental status and laboratory diagnostic methods. Clinical methods for evaluation of dental status are examination and evaluation of (dental) oral status by: DMFT index (WHO criterion) without considering the loss of teeth due to trauma and orthodontic reasons; OHI-S index Greene and Vermilion oral hygiene; DI-S (debris index simplified); CI-S (calculus index simplified); BOP (Bleeding on Probing); PBI (papilla-bleeding index); CPITN (Community Periodontal Index for Treatment Needs); PSR (Periodontal Screening and Recording) to assess the need periodontal treatment.Laboratory diagnostic methods for the evaluation of the dental status include a study of biochemical parameters in the saliva of diabetics: glucose; immunoglobulins: sIgA, Ig G and Ig M; microelements; nitrates and nitrites; cytosolic enzymes - AST, ALT, ALT, GGT, and LDH. Microbiological analysis of saliva is performed: the presence or absence of Candida, Str. Mutans and other types of pathogens. Evaluation the function of salivary glands (unstimulated and stimulated saliva) is conducted - level of hydration; consistency; quantity; the pH of the saliva; buffering capacity. Examination of taste is also part of the process - impaired taste of sucrose (dysgeusia) and research on halitosis
