'Medical University Prof. Dr. Paraskev Stoyanov - Varna'
Doi
Abstract
Глиомите са най-честите първични мозъчни тумори с годишна заболеваемост от 5-10 случая на 100 000 в западните популации. Те са водещата причина за смърт сред децата и възрастните, диагностицирани с мозъчна неоплазма. Глиомите се оценяват по класификацията на СЗО чрез хистопатологични степени от I до IV. Степени I и II се считат за нискостепенни, докато III, IV са високостепенни. Въпреки че са хистологично доброкачествени, повечето от туморите II ст. ще се трансформират в злокачествените III и IV степени в интервала от 5-10 години от поставяне на диагнозата. Тези степени са важни, тъй като определят терапевтичния подход и прогнозата при пациентите с глиоми. Високостепенните глиоми се подлагат на хирургия и/или лъчетерапия, и/или химиотерапия, имат по-лоша прогноза. Нискостепенните глиоми имат понякога консервативно лечение. Конвенционалните МР образи осигуряват важна информация относно наличието на контрастноусилване, едем, далечни туморни фокуси, кръво-излив, некроза, масс ефект и т.н., които са полезни при характеризирането на туморната агресивност и оттам туморната степен. Съвременните физиологични МР техники като МР дифузия и перфузия дават информация за туморната физиология като микроваскуларитет, ангиогенеза, и целуларитет, всяка от които е също важна при определяне на туморната степен. Дифузионната МР техника оценява структурата на тумора целуларитет, водно съдържимо. Перфузионната МР техника е маркер за капилярната плътност и неоваскуларизация.Gliomas are the most common primary brain tumors with an annual incidence of 5-10 cases per 100,000 in Western populations. They are the leading cause of death among children and adults diagnosed with brain neoplasm. Gliomas are valued at the WHO classification by histopathological grades I to IV. Grades I and II are considered low-grade, while III, IV grades are high grade. Although they are histologically benign tumors most of II grade will transform into malignant grades III and IV in the range of 5-10 years of diagnosis. These grades are important because, they define therapeutic approach and prognosis in patients with gliomas. High grade gliomas were subjected to surgery and / or radiotherapy and / or chemotherapy, have a poor prognosis. Low-grade gliomas have sometimes conservative treatment. Conventional MR images provide important information on the presence of contrast enhancement, oedema, distant tumor foci, hemorrhage, necrosis, mass effect, etc., which are useful in the characterization of tumor aggressiveness and hence tumor grade. Modern techniques such as physiological techniques- MR diffusion and perfusion provide information about tumor physiology as microvascularity, angiogenesis, and cellularity, all of which are also important in determining the tumor grade. MR diffusion technique evaluates the structure of the tumor-cellularity, water content. MR perfusion technique is a marker for capillary density and neovascularisation
