61,149 research outputs found

    Translating Arabic Poetic Riddles into English: An Approach in Qualitative Studies

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    A riddle is a question that usually occurs in prose and poetic form. The composition of poetic riddles is complicated since it encompasses trick structure of English utterances that require more efforts and deep thinking on the part of readers to reach the intention of the riddle maker. The present study investigated the interpretation of utterances in poetic riddles when translated into English. The main objective was to extend the tricky utterances in poetic riddles to obtain the intention of the riddle maker through translation. To achieve this target, a Relevance Theory by Sperber and Wilson (1986; 1995) was adopted to cognitively interpret how the poetic riddles worked through translation. Then, Bach’s (1994) Ambiguity was also used to explain the meaning that fell under a word, phrase or even a statement. Finally, Gutt’s (1991; 1998; 2000) notion on the directness and indirectness of the interpretation was employed. Overall, the results showed that Arabic poetic riddles included ambiguous words as well as implicit meanings that require decoding to gain the intent word made by the riddle maker. Furthermore, Arabic poetic riddles are full of attribute words to help getting the intent word.&nbsp

    Diversity, Importance and Decline of Pollinating Insects in Present Era

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    Pollination is a multi-million-year-old co-evolutionary process involving flowering plants and pollinators. It is one of the most important mechanisms in preservation and promotion of biodiversity as well as life on Earth. Pollinator diversity is essential for maintaining overall biological diversity in many habitats including agro-ecosystems. Pollinators are responsible for assisting reproduction in over 80% of the world’s flowering plants. In their absence, humans and wildlife would go hungry. Insects are the most efficient pollinators as they play a crucial part in pollination ecology. Pollinators and their habitats have ecological, economic, cultural and social benefits. Pollination efficiency is highly dependent on certain attributes and characteristics of pollinators such as vision, anatomy, food preferences, olfaction, behaviour and learning ability. With the rapid growth of human population, our demand for food has also risen. Our agricultural systems will need to produce more food in a sustainable manner in the future to cope with this. Pollinators play an important role in these ecosystems and will continue to do so in the future. Because pollinators are so important to agriculture, we need to learn more about which crops require specific pollinators and how to best maintain and promote both wild and controlled species. Their diversity needs protection because there are specific relationships between certain crops and pollinators. Pollinator communities are suffering as a result of man-made habitat disruptions, including severe biodiversity loss. This diversity must be protected by combining conservation measures with sustainable farming practices which could increase crop yields while protecting insect pollinator species

    Advantages of Ion Mobility Coupled with HPLC/UPLC

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    Ion mobility is a new separation technique that can be coupled with high performance liquid chromatography (HPLC) or ultra-performance liquid chromatography (UPLC). Variances in cross-sectional ionic areas of different molecules create differential speeds through a gas allowing for millisecond separations. Combining ion mobility with both liquid chromatography and mass spectrometry with fragmentation, separations can be achieved on the second (HPLC), millisecond (ion mobility), and microsecond (mass spectrometry) timescales. This orthogonal separation greatly cleans up mass spectral data of co-eluting peaks from the liquid chromatography and adds to the descriptive data of each ion. With descriptive data such as retention time, cross-sectional area, m/z ratio, and mass spectral fragmentation, many options become available for analytical analysis. Options ranging from descriptive data collation into instrument libraries to sensitivity enhancement for trace analysis will be explored in this chapter along with the description of different forms of ion mobility

    Thermal Manipulation: Embryonic Development, Hatchability, and Hatching Quality of Broiler Chicks

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    Here, PRISMA guidelines were utilized to systematically evaluate the publications reporting the effect of thermal manipulation during embryogenesis on incubation performance, hatchability, and hatching quality of broiler chicks. The search and selection of eligible publications was through databases web of science, PubMed, and Scopus. Publications written in English between 2015 and September 2021 were considered. It is evidenced that during TM, key considerations include duration and strength of TM besides stage of embryonic development. The moderate elevation in incubation temperature (38.5–39.5°C) intermittently (3–18 h/d) between E07 and E18 improves the chick’s thermoregulation capacity and reduces any adverse effect of TM on hatchability, and chick quality (e.g., hatch weight and chick length) compared with continuous TM. In addition, high temperature TM (38.5–39.5°C) between E7 and E18 has no significant effect on embryo mortality, hatchability, and chick quality compared to standard incubation temperature (37.8°C). TM above 39.5°C significantly increases and decreases embryo mortality and hatchability, respectively compared with standard incubation temperature. In conclusion, the results of TM studies on embryogenesis, hatchability and hatching quality of broiler chicks are still contradicting, which is a possible limitation for its commercial use

    Uso de las histonas circulantes y sus modificaciones post-traduccionales como biomarcadores en sepsis y shock séptico

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    La sepsis es una afección potencialmente mortal causada por una respuesta anormal del huésped a una infección, produciendo respuestas fisiológicas alteradas que dañan los propios tejidos del paciente y pueden provocar disfunción orgánica e incluso la muerte. Asimismo, algunos pacientes sépticos progresan a shock séptico, caracterizado por alteraciones circulatorias, celulares y metabólicas sustanciales que aumentan el riesgo de mortalidad. A pesar de que la sepsis se caracteriza por un mal funcionamiento del sistema inmunológico, lo que a su vez conduce a una respuesta inmune alterada e inmunosupresión, la alta complejidad de la fisiopatología de la sepsis requiere una mayor investigación para comprender las respuestas inmunes que ocurren durante la sepsis. Asimismo, las histonas extracelulares circulantes han ganado relevancia como mediadores citotóxicos en la sepsis, ya que actúan como patrones moleculares asociados a daño, que inducen estrés oxidativo y activan el inflamasoma NLRP3. Estos mecanismos median la activación de la piroptosis, un mecanismo de muerte celular programada que produce inflamación mediante la expresión de IL-18, IL-1β and IL-1α. Sin embargo, a pesar de la evidencia de activación del inflamasoma en las células inmunes durante la sepsis, se desconoce si las histonas extracelulares son capaces de activar los inflamasomas endoteliales y sus consecuencias. En este trabajo destacamos el papel previamente desconocido de las histonas extracelulares, mediando la activación del inflamasoma NLRP3 y la piroptosis en las células endoteliales, contribuyendo a la disfunción endotelial y la desregulación de la respuesta inmune mediada por el endotelio. Asimismo, también demostramos cómo la acetilación de histonas disminuye la activación de la piroptosis. Además, demostramos que la piroptosis se produce en pacientes con shock séptico y los niveles de histonas circulantes se correlacionan con la expresión de citoquinas proinflamatorias y citoquinas piroptóticas, la liberación de factores de adhesión endotelial y la gravedad de la enfermedad. Proponemos la piroptosis mediada por histonas como un nuevo objetivo para desarrollar intervenciones clínicas. De manera similar, hemos analizado las respuestas inmunorelacionadas que ocurren durante las primeras etapas de la sepsis con el objetivo de proporcionar nuevos datos comparando las cantidades de citoquinas, inmunomoduladores y otros mediadores endoteliales en pacientes críticamente enfermos no sépticos, sépticos y de shock séptico. Nuestro enfoque ayudará a caracterizar rápidamente las respuestas inmunes alteradas en pacientes sépticos y de shock séptico ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Finalmente analizamos el papel de la metilación del ADN en el control del sistema inmune séptico. Nuestros resultados demostraron el papel central de la metilación del ADN modulando la respuesta molecular en los pacientes de shock séptico y contribuyendo a la inmunosupresión, a través de la alteración de los patrones de metilación de los promotores de IL-10 y TREM-2.Sepsis is a life-threatening condition caused by an abnormal host response to an infection that produce altered physiological responses which damages own tissues of the patient and can result in organ dysfunction and in some cases death. Likewise, a subset of septic patients progresses to septic shock, characterized by substantial circulatory, cellular and metabolic abnormalities, which substantially increase the risk of mortality. Sepsis is characterized by a malfunction of the immune system and it can lead to an altered immune response and immunosuppression. Moreover, the high complexity of the pathophysiology of sepsis requires of further investigation to characterize the immune responses in sepsis and septic shock. Likewise, circulating extracellular histones have gained relevance as cytotoxic mediators in sepsis pathophysiology, since they act as damage-associated molecular patterns, which induce oxidative stress and activate NLRP3 inflammasome. Subsequently, inflammasome mediates pyroptosis activation, a programmed cell death mechanism that produces inflammation through the release of IL-18, IL-1β and IL-1α. However, despite inflammasome activation may occur in immune cells during sepsis, it is unknown if this process also takes place in endothelial cells and particularly whether extracellular histones are capable of activating endothelial inflammasomes and their consequences. In this work we highlight a previously unknown role for extracellular histones, that mediates the activation of NLRP3 inflammasome and pyroptosis in endothelial cells by contributing to endothelial dysfunction and the dysregulation of the immune response mediated by endothelium. Likewise, we demonstrated how histone acetylation decreases pyroptosis activation. Furthermore, we show how pyroptosis occurs in septic shock patients and how circulating histone levels correlate with the expression of pro-inflammatory and pyroptotic cytokines, the release of endothelial adhesion factors and septic shock severity. We propose histone-mediated pyroptosis as a new target to develop clinical interventions. Similarly, we have analyzed the immune-related responses occurring during the early stages of sepsis with the aim of providing new data by comparing the amounts of cytokines, immune modulators and other endothelial mediators in critically-ill non-septic patients, septic and septic shock patients. Our approach will help to rapidly characterize the altered immune responses in septic and septic shock patients admitted in the Intensive Care Unit. Finally, we also analyzed the role of DNA methylation in the control of septic immune system. Our results demonstrated the central role of DNA methylation modulating the molecular response in septic shock patients and contributing to immunosuppression, through the alteration of DNA methylation patterns of IL-10 and TREM2 promoters

    Agroparque: modelo para la reconexión de la red alimentaria del paisaje urbano y agrícola de Huancayo

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    La Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura advierte que la escasez mundial de alimentos será absoluta. El proyecto cuestiona cuán importante es estrechar distancias, no solo físicas sino también conceptuales, entre el suelo agrícola y los habitantes con el fin de asegurar y valorar dicho recurso. En el caso peruano, el valle del Mantaro es uno de los más productivos del país, la ciudad de Huancayo es su núcleo urbano, su periferia significa uno de los sectores agrícolas en mayor riesgo a seguir desapareciendo. La últimas parcelas agrícolas cercanas a la ciudad se encuentran en la desembocadura del río urbano Shullcas sobre el río Mantaro, donde ese sitúa el centro de investigación agrícola de la UNCP, 118 familias de agricultores y un proyecto de futura vía expresa que conectará este nodo con la ciudad y con el valle. Por otro lado, las relaciones dentro de red alimentaria entre lo agrícola (lugar donde se produce) y lo urbano (lugar donde se comercializa y consume) se encuentran aisladas, puesto que los procesos de transformación, limpieza y empaquetado se encuentran alejados de la ciudad, generando sobrecostos y ningún valor agregado. El trabajo del borde entre lo urbano y agrícola significa la respuesta para crear un nuevo imaginario en donde lo agrícola no solo sean cultivos. ¿Este suelo agrícola intermedio podría convertirse en un borde de transición donde coexistan ambos espacios? El agroparque significa la extensión agrícola del valle y la inserción de lo agrícola en la ciudad, el cual tiene como núcleo las parcelas agrícolas y un anillo borde en donde se territorializará el programa necesario para complementar, diversificar y generar sociedades de vivienda. Es el espacio físico de cohesión y multifuncionalidad de los espacios agrarios, de intercambios de ideas, de innovaciones y de apoyo comunitario en ciudadanos agricultores y urbanos

    Cirugía ambulatoria: estudio de la morbilidad tardía

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    La cirugía ambulatoria es una actividad rutinaria de la mayoría de los hospitales de nuestro país. Su implantación y desarrollo en los últimos años ha supuesto una solución para los grandes retos de la asistencia sanitaria actual, permitiendo reducir considerablemente la lista de espera quirúrgica bajo criterios de calidad, eficiencia y seguridad. Uno de los aspectos con mayor oportunidad de mejora es el control postoperatorio domiciliario en la fase tardía de la recuperación, especialmente más allá de las 24 horas tras la intervención. El método más utilizado actualmente en España para la evaluación del estado domiciliario es la entrevista telefónica estandarizada. Esta herramienta es útil para resolver gran número de complicaciones; sin embargo, cuando esto no es posible, se remite al paciente a los servicios de urgencias. El análisis cuantitativo y cualitativo de las visitas a urgencias y los reingresos son sucesos objetivos a partir de los cuales identificar factores que puedan alterar la calidad en el postoperatorio y están reconocidos por los organismos oficiales nacionales e internacionales como indicadores de calidad de la asistencia en cirugía ambulatoria. En nuestro país carecemos de estudios que evalúen el porcentaje de visitas a urgencias como complicación en el postoperatorio de cirugía ambulatoria y existe poca literatura respecto a los reingresos. A nivel internacional, el porcentaje de visitas a urgencias varía entre 0.62% y 3.18% y el porcentaje de reingresos se sitúa entre 0.10% y 2.5%. Llama la atención la gran variabilidad en los resultados de los diferentes trabajos y la ausencia de criterios de medida homogéneos entre los diferentes estudios. El objetivo principal de este trabajo es conocer el porcentaje de visitas a urgencias y de reingresos relacionados con la intervención quirúrgica tras cirugía ambulatoria en el Hospital Universitari i Politècnic La Fe en el año 2014. Los objetivos secundarios son: - Conocer las principales causas de visitas a urgencias y de reingresos relacionados con la intervención quirúrgica tras cirugía ambulatoria en el Hospital La Fe. - Describir los motivos de la visita a urgencias en los 20 procedimientos de cirugía ambulatoria más frecuentes en el Hospital La Fe. - Conocer el tiempo transcurrido en días desde la intervención hasta que los pacientes acuden a urgencias o reingresan por motivo relacionado con la intervención. - Describir los procedimientos de cirugía ambulatoria del Hospital La Fe donde existe mayor probabilidad de que se produzca una visita a urgencias tras el alta a domicilio. - Describir las variables del paciente y de la intervención que influyen en el tiempo que se tarda en acudir a urgencias tras el alta a domicilio. - Analizar estadísticamente la relación entre la probabilidad de acudir a urgencias después del alta domiciliaria con variables perioperatorias como el score telefónico, el ASA, el sexo, la edad, la duración de la intervención, el tiempo de estancia en la UCSI y el tipo de anestesia. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio retrospectivo observacional analítico de casos-controles, con pacientes intervenidos en la UCSI del Hospital La Fe de Valencia. Se incluyeron los datos de todos los episodios quirúrgicos de pacientes mayores de 15 años, intervenidos en el año 2014 por especialidad quirúrgica y procedimiento mayor, que se dieron de alta a domicilio el mismo día de la intervención. Se clasificaron en casos o controles según presentaran o no respectivamente visita a urgencias en los 30 días posteriores, por motivo relacionado con la intervención. Este trabajo ha sido posible gracias a la colaboración de los servicios de documentación clínica y sistemas de la información. A partir de la base de datos del CMBD de los pacientes sometidos a cirugía ambulatoria en 2014 se obtuvo información sobre 11093 episodios quirúrgicos codificados. Esa base de datos se cruzó con el programa informático Access con otra base de datos a partir del programa Mizar, que recogía los pacientes mayores de 15 años sometidos a cirugía ambulatoria en 2014 que habían acudido a urgencias en los 30 días posteriores a la intervención y en la cual aparecen 1049 pacientes. Una vez eliminados los registros que cumplían los criterios de exclusión se obtuvo una base de datos con 5420 registros de episodios quirúrgicos con o sin urgencias correspondientes a 4693 pacientes. En la base de datos obtenida se distinguen dos grupos en función de si se ha producido o no visita a urgencias, de forma que existe un grupo con episodios de urgencias y otro grupo control sin episodios de urgencias. Cada paciente puede tener uno o varios episodios quirúrgicos y a su vez cada episodio quirúrgico puede no tener o tener uno o más episodios de urgencias. Para cada episodio se han recogido los siguientes datos: número de historia del paciente (cifrada y anonimizada), número de episodio quirúrgico, presencia de episodio de urgencias, edad, sexo, grado ASA, grado de agresión quirúrgica (ASI), fecha de intervención, especialidad, diagnóstico, procedimiento, tipo de anestesia, duración de la intervención, tiempo de estancia en UCSI, score telefónico, fecha de visita a urgencias, motivo de visita a urgencias, destino del paciente. Para el análisis de los datos recogidos se empleó el programa informático R. La mayoría de los objetivos se resolvían con estadísticos descriptivos. Se aplicaron modelos estadísticos para resolver los dos últimos objetivos. El primer modelo estadístico se refiere a la variable respuesta “Tiempo Urgencias”, que sigue una distribución log normal. Así pues, se ha creado un modelo de regresión lineal con la variable respuesta transformada mediante el logaritmo, incluyendo las variables SCORE, ASA, estancia UCSI, edad, y duración de la intervención para ver qué efecto tienen en el tiempo que tardan los pacientes en acudir a urgencias. En segundo lugar, se ha creado un modelo de regresión binomial para predecir la probabilidad de que vayan a urgencias en función de variables como el score telefónico, el ASA, el sexo, la duración de la intervención, la edad, el tipo de anestesia y el tiempo de estancia en la UCSI. Se obtienen los p-valores y los intervalos de confianza al 95%. RESUMEN DE LOS RESULTADOS: De los 5420 episodios que conforman la muestra, 677 tuvieron visita a urgencias y 4743 no la tuvieron. Ello supone un porcentaje global de visitas a urgencias del 12.5%. De los 677 episodios de urgencias 74 episodios tuvieron como destino la hospitalización y 603 fueron remitidos al domicilio; por tanto, el porcentaje de reingresos global ha sido del 1.36%. Las causas de las visitas a urgencias han sido por este orden: infección (17.3%), motivo médico (16.5%), sangrado (15.7%), dolor (13.4%), alteración de la herida (8.1%), medidas higiénico-dietéticas (7.5%), edema (7.4%), hipertensión ocular (4.4%), retención urinaria (2.7%), reacción adversa medicamentosa (2.4%), alteración de la visión (1.8%), trombosis (1.2%), ansiedad (0.7%), náuseas y vómitos (0.7%), anestesia (0.1%). Las causas de los reingresos han sido por este orden: motivo médico (43.55%); infección (30.6%); alteración de la herida (6.45%); sangrado y dolor (4.8%); anestesia, retención urinaria, reacción adversa medicamentosa y náuseas y vómitos (1.6%). La edad media de los pacientes es de 57.17 años, el sexo de los pacientes es femenino en un 48.9% y masculino en un 51.1%, la duración de la intervención media es de 54.16 minutos, la estancia en UCSI media es de 313.88 minutos. El estado físico de los pacientes medido por la clasificación ASA es de 1 en un 24%, de 2 en un 36%, de 3 en un 9%, de 4 en un 1%, y ausente en 30%. Los procedimientos más frecuentes son: cataratas, extracción de ureterostomía, biopsia de próstata transrectal, fleboextracción de varices, cateterismo ureteral, procedimiento de pies, circuncisión, vasectomía, túnel carpiano, cistoscopia, exodoncia, excisión de lesión mamaria, turbinectomía de cornetes, colecistectomía laparoscópica, excisión de lesión uterina, vitrectomía, meniscectomía artroscópica, realización de fístula arteriovenosa, hemorroidectomía, sustitución de nefrostomía. El tiempo medio en acudir a urgencias es de 10.96 días. El mayor número de registros de visitas a urgencias se produce en los cuatro días posteriores a la intervención, siendo el día 1 de postoperatorio el que mayor frecuentación presenta. El 52% de las visitas a urgencias en 30 días se producen a partir del octavo día postoperatorio. Aunque va disminuyendo progresivamente su asiduidad, siguen registrándose visitas a urgencias hasta el día 30 tras la cirugía. El tipo de anestesia más frecuentemente empleada es la sedación (41.6%), seguida de la anestesia general (23.8%), anestesia oftálmica (20.6%), bloqueo nervioso periférico (10.1%), bloqueo nervioso central o neuroaxial (1.9%), sin anestesia (1.5%) y combinada (general más locorregional, 0.6%). Los motivos de acudir a urgencias en los 20 procedimientos más frecuentes siguen el mismo orden que en el análisis global: infección, motivo médico, sangrado, dolor, alteración de la herida, medidas higiénico-dietéticas, edema, hipertensión ocular, retención urinaria, reacción adversa medicamentosa, alteración de la visión, trombosis, ansiedad, náuseas y vómitos, anestesia. Los procedimientos con mayor probabilidad de acudir a urgencias son: fístula arteriovenosa (0.30), vitrectomía (0.24), hemorroidectomía (0.22), sustitución de nefrostomía (0.16), colecistectomía laparoscópica (0.14) y cataratas (0.14). La influencia de variables en el tiempo en acudir a urgencias ha resultado ser: - El score telefónico alto se relaciona con un tiempo en acudir a urgencias mayor. - Apenas se presenta variación en el tiempo en ir a urgencias en función de la clasificación ASA. Los pacientes ASA 4 presentan un rango de tiempo más amplio en las visitas a urgencias. - La edad, la duración de la intervención y el tiempo de estancia en UCSI no influyen de manera significativa en el tiempo en acudir a urgencias. El modelo realizado para predecir la probabilidad de que el paciente acuda a urgencias en función de diferentes variables no ha superado la validación. Esto significa que los resultados no son estadísticamente significativos, aunque sí tengan valor descriptivo. - El score telefónico alto reduce la probabilidad de acudir a urgencias (p <0.001). - El grado de clasificación ASA alto aumenta la probabilidad de ir a urgencias pero no de forma significativa (p=0.15). - El sexo no tiene influencia significativa (p=0.88). - La variable edad está cerca del umbral de significación, existiendo mayor probabilidad de ir a urgencias en pacientes jóvenes (p=0.072). - A mayor duración de la intervención y a mayor tiempo de estancia en la UCSI se da mayor probabilidad de acudir a urgencias (p=0.25 y p=0.025 respectivamente). - La variable “tipo de anestesia” ha sido significativa (p=0.002), con mayor probabilidad de acudir a urgencias en el bloqueo neuroaxial y la anestesia oftálmica. CONCLUSIONES La morbilidad tardía o domiciliaria detectada en este estudio a partir de las visitas a urgencias es mayor de la esperada y el tiempo en el que los pacientes acuden a urgencias es más prolongado de lo previsto. Las causas por las que se acude a urgencias son similares a las descritas en la literatura. Sin embargo, el tipo de causa predominante es diferente dependiendo del procedimiento quirúrgico realizado. En general la mayoría de visitas a urgencias se resuelven y no generan reingreso, por ello nuestra cifra de reingresos no es tan alta en comparación con otras publicaciones. Sería conveniente analizar la morbilidad en muestras de población específicas por procedimiento; incluso dentro de las especialidades, existe diversidad en la agresión quirúrgica para cada tipo de intervención. También son diferentes las complicaciones según el momento del postoperatorio que nos encontremos; siendo el sangrado, el dolor y las NVPO más probables en la primera semana, mientras que la causa médica y las infecciones se pueden mantener elevadas hasta la cuarta semana después de la cirugía. La llamada telefónica reduce las visitas a urgencias, pero en pacientes seleccionados deberían añadirse nuevos controles más tardíos. A pesar de las limitaciones, los datos obtenidos en este trabajo son de utilidad para establecer puntos de referencia en la autoevaluación y mejora de la calidad asistencial de nuestros pacientes sometidos a cirugía ambulatoria.AMBULATORY SURGERY: STUDY OF HOME MORBIDITY Ambulatory surgery provides a solution to reduce surgical waiting lists but holding quality, efficiency and security criteria. Postoperative home control is a field that needs improvement. Emergency unit visits and readmissions are indicators recognized by official organisms for this stage of assistance. These events happen when telephone control cannot solve a complication. Our main objective is to know the rate of emergency visits and readmissions related to the procedure after 30 days of ambulatory surgery in Hospital La Fe during 2014. Secondary outcomes are to describe the reasons for those visits and readmissions, to describe how long it takes from the surgery to the visit, to see which procedures have more probability of going to emergency department and to investigate if there is any influence of perioperative variables in the time to the visit or in the probability for a visit. A retrospective case-control study was conducted. A cross-match of two hospital databases provided a sample of 5420 surgical episodes. Descriptive statistics, calculation of probabilities and two regression models (lineal and binomial) were used. Analysis was solved with the software R. The emergency visit rate was higher than expected (12.5%) and the time of the visit more prolonged (mean 10.96 days). The reasons for the visits were similar of those in the literature: infection (17.3%), medical condition (16.5%), bleeding (15.7%) and pain (13.4%). However, they had different distribution depending on type of surgery. Most of the emergency visits could be solved and did not cause readmission, so our readmission rate is more like previous studies (1.36%). It would be convenient to perform more exhaustive analysis, separated for each type of procedure given that even in the same specialty we see different levels of surgical harm. We also found different complications depending on the time after surgery: bleeding, pain and nausea were more probably the first week, while medical condition and infection remain higher until the fourth week. Telephone control reduces emergency visits but additional calls should be established after the first week in selected patients. Despite some limitations, this study is useful as a benchmark of self-assessment and healthcare quality improvement of our ambulatory surgery unit

    Gendered spaces in contemporary Irish poetry

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    The thrust of this thesis is summarized by the following questions: How does contemporary Irish poetry migrate from traditional conceptions of identity drawn on by the cultural nationalism of the Irish Literary Revival, and what effects does this have on understanding gendered and national identity formation? Chapters are on the following: Seamus Heaney, Tom Paulin, Paul Muldoon, MedbhMcGuckian, Eavan Boland and Sara Berkeley. These poets are chosen for discussion since their work most effectively engages with the relationship between woman and nation, the representation of gendered national identity, and the importance of feminist and post-colonial theorization. Focusing on poetry worth and South of the border from the last fifteen years, the thesis asks how a younger generation of poets provide a response to nationality which is significantly different from their predecessors. The thesis is composed of three parts: the first understand how the male poets depart from conventional conceptions of the nation with reference to post-colonial theorization; the second explores how feminist theorization informs readings of how the female poets respond to the nation; the final part investigates migration in the poetry and problematizes this in terms of post-nationalism. Discussing the issue of deterritorialization in Irish poetry, the thesis notice how as the poets attempt to take flight from the mythologies of nationhood, they undermine the monoliths of gendered and national identity inscribed within Irish political discourse, which is typified at a representative level by the figure of Mother Ireland or Cathleen Ni Houlihan. Investigating the ways in which gender and nation, and the body and space are reinscribed by the poets, the thesis argues that their poetry challenges authentic conceptions of Irish identity and the nation-state, so as to loosen the legacy of a colonial and nationalist inheritance

    Botanical Journeys and China's Colonial Frontiers: 1840-1940

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    Over recent years, a body of scholarship has emerged on the topic of European and American travel writing in China. This thesis contributes to this growing field by examining four writers who travelled in China and worked as plant collectors and botanists. Largely forgotten today, these writers were influential and successful in their own day. Despite differences in geographical location and historical period, there are a number of common links that make a comparison of these travel writings productive. As travellers seeking botanical rarity and novelty, these writers explored regions of China unknown in the West, which over a period of one hundred years expanded outwards from the fringes of the treaty port areas to more remote regions of China's southwest. These writers, therefore, were on the frontiers of Western knowledge of China, and an examination of their writing provides important insights into the ways in which racial, geographical, and ecological differences were articulated and understood in the context of colonial and scientific exploration. While discussing how such differences have imperial significance, this study will also call attention to the instability of colonialist discourse in the context of China. Rather than focus exclusively on questions of imperialism, this study will show how representations of China's periphery regions also speak to metropolitan literary and cultural concerns, and a close reading of these travel writings shows that China offered powerful imaginary landscapes for home audiences. This project is organised chronologically and the chapters are divided according to the authors, with the exception of the first chapter where I introduce the historical and theoretical framework of the study and the final concluding chapter where I consider the significance of this study in the context of modern China

    Towards the development of care management in community care for elderly people in Korea

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    This study is concerned with the feasibility of several forms of care management in the development of community care for elderly people in Korea. Chapter one introduces the background of community care in Korea in the light of demographic, socio-economic, and political realities. This chapter reviews the changing Korean society as a barometer to understand the scope, size, and speed of social needs, especially community care for elderly people, over the last few decades. Chapter two explores various definitions, concepts, and theories of community, community care, and care management by building upon trends previously established in the research. This helps to identify the different models of care management and the pre-conditions necessary for the application of different models in Korea. Chapter three explores what factors have affected the development of community care, and what community dare has achieved for elderly people in the UK. Especially, care management in community care for elderly people in the UK is examined in detail. Chapter four details the findings of field research on community care for elderly people in Korea. This covers the needs of elderly people and their carers, and the social worker's tasks and available resources. The potential for the use of care management based on the findings of field research is assessed. Chapter five investigates whether the UK models of care management are suitable for Korean society, which interventions are useful for developing care management, and the strategies, and principles involved
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