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    Antígenos derivados de Lactobacillus estimulan mecanismos inmunológicos protectores frente a alergias alimentarias y dermatitis atópica

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    La p√©rdida de tolerancia inmune frente a ant√≠genos alimentarios se ha asociado con dermatitis At√≥pica (DA). Objetivo: Evaluar la capacidad de un extracto antig√©nico preparado a partir de cultivos de las cepas Lactobacillus reuteri ATCC55845 y Lactobacillusrhamnosus ATCC55826, de estimular in vitro la producci√≥n de citocinas reguladoras tales como TGF-ő≤ e IL-10, as√≠ como la influencia de estas citocinas sobre los niveles de IgA secretora total, hiperreactividad cut√°nea a al√©rgenos alimentarios y el desarrollo de DA. M√©todos: Se evalu√≥ la presencia de DA utilizando el √≠ndice SCORAD (Severity Scoring Atopic Dermatitis) y se realizaron pruebas cut√°neas frente a al√©rgenos alimentarios. se midieron los valores de IgAs total en saliva y TGF-ő≤ e IL-10 en sobrenadantes de muestras de sangre total, estimuladas con el extracto antig√©nico de L. reuteri y L. rhamnosus utilizando ELISA. Resultados: 32,25% de los ni√Īos present√≥ signos de DA, de los cuales 35% DA leve (ESCORD <20) y 65% DA moderada (SCORAD>20<55). La positividad a las pruebas cut√°neas fue mayor en los ni√Īos con DA para huevo (p<0.0001); leche (p<0.0001) y pescados (p=0,0048). Los valores de IgAs se correlacionaron positivamente (p< 0.0001) con los de TGF-ő≤ e IL-10. los valores de IgAs, TGF-ő≤ e IL-10 se asociaron negativamente (p<0.0003, p=0,0362, p=0.0009 respectivamente) con la severidad de la DA y reactividad cut√°nea frente a leche (p=0,0076, p=0.0225, p=0.0059), huevos (p=0,01 p=0,0249, p=0.0006) y pescados (p= 0,003 p=0.002, p=0,005). Conclusi√≥n: Ant√≠genos de Lactobacillus estimulan mecanismos de tolerancia inmunol√≥gica previniendo la sensibilizaci√≥n con ant√≠genos alimentarios y desarrollo de DA. Loss of immune tolerance towards food antigens has been associated with Atopic Dermatitis (AD) which is common in Venezuela. Objective: To evaluate the ability of Lactobacillus reuteri ATCC55845 and Lactobacillus rhamnosus ATCC55826 derived antigens to stimulate in vitro the production of TGF-ő≤ and IL-10 and the influence of these cytokines on total sIgA levels, skin hyper-reactivity to food allergens and the development of AD in Venezuelan children. Methods: The presence of AD was evaluated using the SCORAD Index (Severity Scoring Atopic Dermatitis). Skin tests towards food allergens were performed. The levels of total sIgA in saliva as well as TGF-ő≤ and IL-10 in supernatants of whole blood samples stimulated with Lactobacillus antigens were determined by ELISA. Results: 32.25% of the children developed AD from which 35% suffered of mild (SCORAD <20) and 65% of moderate (SCORAD> 20 <55) AD. Skin test positivity was higher towards egg (p <0.0001); milk (p <0.0001) and fish (p = 0.0048) in children with DA. sIgA values correlated positively (p <0.0001) with those of TGF-ő≤ and IL-10 stimulated by Lactobacillus antigens. sIgA, TGF-ő≤ and IL-10 values were negatively associated (p <0.0003, p = 0.0362, p = 0.0009 respectively) with the severity of DA and skin reactivity against milk (p = 0.0076, p = 0.0225, p = 0.0059), eggs (p = 0.01 p = 0.0249, p = 0.0006) and fish (p = 0.003 p = 0.002, p = 0.005). Conclusion: Lactobacillus antigens stimulate immune tolerance preventing food allergen sensitization and AD development

    Melasma en mujeres latinas y cauc√°sicas de Venezuela

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    Se evaluó la presencia de melasma en un grupo (870) de mujeres (25-45 años) de nivel socioeconómico medio-alto. Se examinó la piel del rostro las pacientes mediante registro fotográfico digital utilizando el sistema VISIA y se determinó el fototipo (I-VI). Las mujeres con piel de origen caucásico (de padre y madre europeos) correspondieron a los fototipos II y III mientras que las latinas (hispanas con mezcla indígena y/o afro-descendencia) a los fototipos IV y V. Se evaluó la presencia de melasma (manchas marrones), vascularización de las lesiones (áreas rojas) y signos de fotoenvejecimiento (arrugas, elasticidad de la piel y distención del poro facial) mediante VISIA, evaluación clínica, ecografía y perfil hormonal tiroideo. La frecuencia de melasma fue mayor entre mujeres de ascendencia latina (p<0,0001). Arrugas, pérdida de la elasticidad y distención del poro facial fueron más frecuentes (p<0,0001) en mujeres caucásicas. La pérdida de elasticidad de la piel se asoció al desarrollo de melasma en mujeres caucásicas (p=0,0002) pero no en latinas. La frecuencia de embarazos, trastornos tiroideos y consumo de anticonceptivos se asoció al melasma en ambos grupos (p<0,005). Se encontró una asociación entre antecedentes de alergia y melasma solo en mujeres caucásicas (p=0,002). La vascularización de las lesiones fue más significativa en mujeres latinas (p<0,05). El uso de protector solar y la práctica de ejercicio físico fueron factores protectores. Así, la frecuencia de melasma es mayor en mujeres latinas, difiriendo las características y factores de riesgo de los de las de origen caucásico lo cual es importante para definir protocolos de tratamiento

    Asociación entre factores inmunológicos presentes en la leche materna y el desarrollo de dermatitis atópica en lactantes

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    El objetivo de este trabajo fue estudiar la asociación entre la presencia de distintas citocinas y anticuerpos en la leche materna con el desarrollo de signos y síntomas de dermatitis atópica en lactantes. Se realizó estudio descriptivo, transversal, de casos y controles, evaluación clínica dermatológica (Hannifin y Rajka/SCORAD) en los lactantes, así como la determinación de citocinas y anticuerpos en muestras de leche materna (IgA, IgE, sCD23, IL-10, sCD14, IL-13, TGF-β(ELISA). La severidad de la dermatitis atópica (SCORAD) fue mayor en lactantes de menor edad. Encontramos una fuerte asociación negativa entre los niveles de IgA secretora, los niveles de IL-10 y TGF-βen las muestras de leche materna con la severidad de la dermatitis atópica. En cambio, se observó una asociación positiva entre la presencia de IgE, IL-13y sCD23 en la leche materna con el desarrollo de DA en lactantes. Así el perfil “p ro-atópico”de madres durante la lactancia caracterizado por elevados niveles de IgE total, IL-13 y sCD23 en la leche materna podría favorecer el desarrollo de dermatitis atópica en los lactantes. Al contrario, la presencia de elevados niveles de IgA secretora y citocinas reguladoras como la IL-10 y TGF-βprotegen frente al desarrollo de esta patología

    Melinis minutiflora (Capim Melao), una gramínea de importancia alergénica en Venezuela

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    El polen de las gramíneas figura como una de las causas más importante de polinosis a nivel mundial. En Venezuela son pocos los reportes de reacciones alérgicas a gramíneas. No obstante, entre los meses de noviembre a marzo se registra un aumento en la incidencia de las patologías alérgicas en varias ciudades del país, particularmente en Caracas. Las investigaciones sobre la sensibilización a esta gramínea han sido limitadas y hasta la fecha no existe en el mercado latinoamericano ningún extracto comercial de potencia estandarizada de esta gramínea. Se preparó un extracto de procedencia local siguiendo estándares internacionales, y se evaluó la reactividad alérgica a Melinis minutifloraen pacientes alérgicos Venezolanos. Se determinó la toxicidad aguda y crónica en un modelo murino y se evaluaron 608 pacientes de la Consulta de Alergia del Instituto de Biomedicina. No hubo toxicidad aguda ni crónica en el modelo murino. Mellinis minutiflora presento una positividad de 22,6 % en los pacientes evaluados. Se reporta una actividad biológica de 48,20UB/ml. Existió un porcentaje importante de positividad en prueba cutánea al extracto de Melinis minutiflora (Capim melao), mayor que a un extracto comercial de otras gramíneas que no incluyen a Capin melao (pólenes IV). Un importante número de pacientes reaccionan exclusivamente a Capin melao en pruebas cutáneas. Nuestros resultados sugieren la importancia de incorporar de rutina a la batería de alérgenos que se usa para la evaluación de pacientes alérgicos, a extractos localmente producidos como el de Melinis minutiflora que podría ser el responsable de un porcentaje importante de cuadros alérgicos en diferentes poblaciones

    Factores que influyen en la prevalencia e intensidad de las parasitosis intestinales en Venezuela

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    Numerosos estudios realizados en países subdesarrollados han demostrado la asociación que existe entre la pobreza, y las condiciones higiénicas limitantes que se asocian en una alta frecuencia e intensidad de estas infecciones.Several studies performed in developing countries have shown the association between poverty, poor sanitary conditions, and the frequency and intensity of parasitic infections

    Phenotypic and genotypic overlap between mosaic NF2 and schwannomatosis in patients with multiple non-intradermal schwannomas

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    Schwannomatosis and neurofibromatosis type 2 (NF2) are both characterized by the development of multiple schwannomas but represent different genetic entities. Whereas NF2 is caused by mutations of the NF2 gene, schwannomatosis is associated with germline mutations of SMARCB1 or LZTR1. Here, we studied 15 sporadic patients with multiple non-intradermal schwannomas, but lacking vestibular schwannomas and ophthalmological abnormalities, who fulfilled the clinical diagnostic criteria for schwannomatosis. None of them harboured germline NF2 or SMARCB1 mutations as determined by the analysis of blood samples but seven had germline LZTR1 variants predicted to be pathogenic. At least two independent schwannomas from each patient were subjected to NF2 mutation testing. In five of the 15 patients, identical somatic NF2 mutations were identified (33%). If only those patients without germline LZTR1 variants are considered (n‚ÄČ=‚ÄČ8), three of them (37.5%) had mosaic NF2 as concluded from identical NF2 mutations identified in independent schwannomas from the same patient. These findings imply that a sizeable proportion of patients who fulfil the diagnostic criteria for schwannomatosis, are actually examples of mosaic NF2. Hence, the molecular characterization of tumours in patients with a clinical diagnosis of schwannomatosis is very important. Remarkably, two of the patients with germline LZTR1 variants also had identical NF2 mutations in independent schwannomas from each patient which renders differential diagnosis of LZTR1-associated schwannomatosis versus mosaic NF2 in these patients very difficult
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