СЛУЧАЙ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ЭКЗЕМЫ У РЕБЕНКА С ВРОЖДЕННЫМ ИХТИОЗОМ И АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

The case of the development of herpetic eczema (Kaposi's eczema) is presented against the background of congenital ichthyosis and atopic dermatitis. It has been shown that the presence of atopic diseases such as allergic rhinitis and pollinosis, sensitization to many common allergens, and a positive family history of atopic dermatitis are factors of a more severe course of Kaposi's eczema. The presented clinical observation of the child with Kaposi's eczema showed that early diagnosis and timely initiated complex  therapy are the determining factors of a favorable prognosis of the disease.Представлен случай развития герпетической экземы (экземы Капоши) на фоне врожденного ихтиоза и атопического дерматита. Показано, что наличие атопических заболеваний, таких как аллергический ринит и поллиноз, сенсибилизация ко многим распространенным аллергенам, а также положительная семейная история атопического дерматита являются факторами более тяжелого течения экземы Капоши. Представленное клиническое наблюдение ребенка с экземой Капоши показало, что ранняя диагностика и своевременно начатая комплексная терапия являются определяющими факторами благоприятного прогноза заболевания

Риски перинатальной передачи ВИЧ/ВГС ко-инфекции и совершенствование лечебной тактики заболевания у детей (клинический случай)

HIV infection and HCV infection are still serious and widespread infections that lead to high morbidity and mortality of the population worldwide.The aim is to assess the risks of perinatal transmission of HIV/HCV co-infection and the choice of modern treatment tactics in children.Аnalyzed data in foreign and domestic literature. A clinical case of perinatal transmission of HIV/HCV co-infection is described.Results. Тhe features of perinatal transmission of infection depending on its variants (mono-HIV infection, hepatitis C and co-infection with HIV/HCV) and risk factors are shown. A clinical example demonstrates the implementation of perinatal transmission of HIV/HCV co-infection in the presence of major risk factors. The improvement of therapeutic tactics in a child with co-infection is shown.Conclusion: in the described clinical case, numerous risk factors for perinatal transmission of HIV/HCV co-infection are demonstrated, the presence of which led to the realization of co-infection in a child. The effectiveness of modern tactics for the treatment of HIV infection and chronic viral hepatitis C has been demonstrated.ВИЧ-инфекция и хронический вирусный гепатит С по-прежнему являются серьёзными и распространенными инфекциями, приводящими к высокой заболеваемости и смертности населения во всем мире.Цель — оценка рисков перинатальной передачи ВИЧ/ВГС ко-инфекции и выбор современной тактики лечения у детей. Описан клинический случай перинатальной передачи ко-инфицирования ВИЧ/ВГС.Результаты. Показаны особенности перинатальной передачи инфекции в зависимости от ее вариантов (моно-ВИЧ инфекция, гепатит С и ко-инфекция ВИЧ/ВГС) и факторов риска. На клиническом примере продемонстрирована реализация перинатальной передачи ВИЧ/ВГС ко-инфекции при наличии основных факторов риска. Показано совершенствование лечебной тактики у ребенка с ко-инфекцией.Заключение: в описанном клиническом случае демонстрируются многочисленные факторы риска перинатальной передачи ко-инфекции ВИЧ/ВГС, наличие которых привело к реализации ко-инфицирования у ребенка. Продемонстрирована эффективность современной тактики лечения ВИЧ-инфекции и хронического вирусного гепатита С

РОЛЬ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ДЕТЕРМИНАНТ И НАРУШЕНИЙ В СИСТЕМНОМ И МЕСТНОМ ИММУНИТЕТЕ В ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ЭКЗЕМЫ (ЭКЗЕМЫ КАПОШИ)

This review presents an analysis of the literature data on the etiology and pathogenesis  of Herpetic Eczema (Kaposi's Eczema). Modern views on the complex genetic and phenotypic determinants of disease, reflecting the complex interactions between the skin and the immune system. Along with the general regularities characteristic of Herpetic Eczema in sufficient detail the reasons of infringements of functioning of the epidermal skin barrier, which contribute to an easier penetration of the Herpes Simplex  Virus in the skin and its binding  to cellular receptors in the implementation of the infectious process. The effect of systemic and local immunity, namely, changes in T-cell and interferon system in the development of the pathological process.Представлен анализ данных литературы об этиологии и патогенезе герпетической экземы (экземы Капоши). Изложены современные представления о комплексе генетических и фенотипических детерминант заболевания, отражающие сложные взаимодействия между кожей и иммунной системой. Наряду с общей характеристикой закономерностей возникновения экземы Капоши достаточно детально рассматриваются причины нарушений  функционирования эпидермального барьера  кожи, которые способствуют более легкому проникновению вируса простого герпеса в кожу и связыванию его с клеточными рецепторами при реализации инфекционного процесса. Показано влияние системного и местного иммунитета, а именно изменений в Т-клеточном звене и системе интерферона на развитие патологического процесса

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ ПРИ ГРИППЕ И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ

The new dosing scheme for the preparation VIFERON®, rectal suppositories for infants of II, III and IV groups of health was suggested. The application of the scheme has resulted in a more pronounced clinical and immunological effects at treatment of influenza and acute respiratory infections compared to the previously used sc heme. Предложена новая схема дозирования препарата ВИФЕРОН®, суппозитории ректальные, у детей раннего возраста II, III и IV групп здоровья, что позволило достичь более выраженных клинических и иммунологических эффектов при лечении гриппа и острых респираторных инфекций по сравнению с ранее используемой.

Клиническая значимость вирусологических методов верификации этиологии инфекционного мононуклеоза

Purpose: to justify the need to use at least two methods (direct and indirect) for reliable laboratory decoding of infectious mononucleosis. Materials and methods. We observed 107 children with infectious mononucleosis. Deciphering the etiology was carried out using ELISA (We determined IgM VCA-EBV, IgG EA-EBV, IgG EBNA-EBV, IgM CMV, IgG CMV in serum) and PCR (We determined investigated viral DNA (EBV, CMV, HHV 6) in peripheral blood mononuclear cells). Results: In the structure of infectious mononucleosis, EBV remains the leading infection: 82 children (76.6%). In case of reactivated EBV infection, the isolated use of the ELISA method does not limit the possibility of interpreting the results without additional evaluation of the test results by PCR. A significantly level of viral DNA concentration in the examined children has not been established. The detection frequencies of EBV DNA and HHV 6 DNA by PCR are not mutually independent (p < 0.001). Detection of one of the viruses reduces the chance of detecting another virus (OR = 0.133; 95% CI from 0.0537 to 0.3273, p < 0.0001).Цель исследования: обоснование необходимости применения, как минимум, двух методов (прямых и непрямых) для надежной лабораторной расшифровки инфекционного мононуклеоза (ИМ). Материалы и методы: нами было обследовано 107 детей с ИМ. Расшифровка этиологии проводилась методами ИФА (определялись IgM VCA-EBV, IgG EA-EBV, IgG EBNA-EBV, IgM CMV, IgG CMV в сыворотке крови) и ПЦР (исследовалась вирусная ДНК (ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ 6) в мононуклеарах периферической крови). Результаты: В структуре инфекционного мононуклеоза ВЭБ остается лидирующей инфекцией: 82 ребенка (76,6%). При реактивированной ВЭБ-инфекции изолированное применение метода ИФА ограничивает возможность интерпретации результатов без дополнительной оценки результатов тестов методом ПЦР. Достоверно значимого уровня вирусной нагрузки у обследованных детей установлено не было. Частоты выявления ДНК ВЭБ и ДНК ВГЧ 6 методом ПЦР не являются взаимно независимыми (p < 0,001). Выявление одного из вирусов уменьшает шанс выявить другой вирус (ОШ = 0,133; 95% ДИ от 0,0537 до 0,3273, p < 0,0001)

Распространенность и особенности течения ВИЧ/ВГС ко-инфекции у беременных

The aim of the work is to improve the algorithm of management of pregnant women with HIV/HCV co-infection. The study was conducted on the basis of the Moscow City Center for AIDS Prevention and Control of the Moscow Department of Health from 2020 to 2022. 80 women diagnosed with HIV/HCV coinfection were under observation. The patients underwent a general examination and evaluation of anamnesis data, laboratory tests. The article presents statistical data on HIV/HCV-infected women who have been registered at the Moscow City Center for the Prevention and Control of AIDS for the past three years. The social characteristics of pregnant women with HIV/HCV co-infection are given and the clinical and immunological features of the course of the disease are presented.Целью работы является усовершенствование алгоритма ведения беременных с ВИЧ/ВГС ко-инфекцией. Исследование проводилось на базе Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения г. Москвы с 2020 года по 2022 год. Под наблюдением находилось 80 женщин с диагнозом ВИЧ/ВГС ко-инфекция. Пациентам проводились общий осмотр и оценка данных анамнеза, лабораторные исследования. В статье представлены статистические данные по ВИЧ/ВГС-инфицированным женщинам, состоявшим на учете в МГЦ СПИД за последние три года. Дана социальная характеристика беременных с ко-инфекциией ВИЧ/ВГС и представлены клинико-иммунологические особенности течения заболевания

ИММУНОПАТОГЕНЕЗ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ, ТАКТИКА РАЦИОНАЛЬНОГО ВЫБОРА ЭТИОТРОПНОЙ И ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ

The article demonstrates that the basis for pathogenesis of acute respiratory infection (ARI ) is a deficiency in a number of factors of virus protection. This deficiency manifests itself through low concentration of interferon and secretory IgA in the nasal mucosa at higher levels of IL-8, alongside with low serum antiviral activity and significant inhibition of interferon production and reduction of the compensatory mechanisms of adaptive immunity. These disorders require prescription of alpha-interferon preparations. For infants and children with a burdened pre-morbid background, regardless of age, such preparations can be administered with all clinical forms of ARI; in older children — with severe forms, including complications. Alpha-interferon preparations can be introduced at in any stage of the disease. Combination therapy with alpha-interferon drugs (VIFERON® suppositories and VIFERON® ointment) allows for enhanced clinical and immunological effects of therapy.Показано, что в основе патогенеза острых респираторных инфекций (ОРИ) лежит дефицит комплекса факторов противовирусной защиты, представленный низкой концентрацией интерферонов и секреторного IgA на слизистой оболочке носоглотки при повышении уровня ИЛ-8, низкой противовирусной активностью сыворотки крови и значимым угнетением интерфероногенеза, снижением компенсаторных механизмов адаптивного иммунитета. Указанные нарушения требуют коррекции с включением на любой стадии заболевания препаратов альфа-интерферона, у детей младшего возраста и детей с отягощенным преморбидным фоном независимо от возраста при всех клинических формах ОРИ, у старших детей — при тяжелых формах, в том числе осложненных. Комбинированная терапия с использованием препаратов альфа-интерферона (ВИФЕРОН® суппозитории и ВИФЕРОН® мазь) позволяет усилить клинико-иммунологические эффекты терапии

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ГРИППА А(H1N1), ОСЛОЖНЕННОГО ОСТРЫМ ДИССЕМИНИРОВАННЫМ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТОМ

The defeat of the central nervous system in influenza reflects the properties of both the pathogen itself and the complex pathogenetic mechanisms of the influenza infectious process.  Existing modern  theories do not fully explain the pathological conditions of influenza in the central nervous system, which is still accompanied by ambiguous clinical arguments about the direct cytopathic effect of the influenza virus on neural tissue with the development of encephalitis. Another rare complication of the flu is acute disseminated encephalomyelitis. The autoimmune mechanism of the development of this disease is universally recognized, despite the continuing difficulties of diagnosis in the absence of oligoclonal antibodies in blood plasma and spinal cerebral fluid in the majority of patients.Поражение центральной нервной системы при гриппе отражает свойства как самого возбудителя, так и сложные патогенетические механизмы гриппозного инфекционного процесса. Существующие современные теории до конца не объясняют патологические состояния при гриппе, реализуемые в ЦНС, что до сих сопровождается неоднозначностью клинических рассуждений о прямом цитопатическом  действии вируса гриппа  на нервную ткань с развитием энцефалита. Другим редким осложнением гриппа является острый диссеминированный энцефаломиелит. Аутоимунный механизм развития данного заболевания является общепризнанным, несмотря на сохраняющиеся сложности диагностики при отсутствии олигоклональных антител в плазме крови и спино-мозговой жидкости у большей части пациентов

Psychological and pedagogical evaliation of dentistry students by questionnaire

The quality of physiological education was evaluated by 73 dentistry students using special questionnaire. The majority of the students (70%) are positively assessing the educational process, which is not easy for 72% of them. The good contact between teachers and students was reported in 99%. Also the department of physiology is well methodologically equipped. The recommendation of the shift the beginning of physiology course for dentistry students from second to third semester is based on the study resultsВ статье рассмотрена проблема оценки студентами стоматологического факультета качества образовательного процесса на кафедре нормальной физиологии методом анкетирования. Большинство респондентов это хорошо успевающие студенты, в 70% случаев дающие положительную оценку образовательному процессу. Анализ анкет показал, что в силу сокращения времени освоения предмета нормальная физиология, физиология челюстно-лицевой области (один семестр), у 72% студентов обучение вызывает значительное напряжение. Однако отмечается хороший контакт (99%) обучающихся студентов с преподавателями и достаточное методическое оснащение кафедры. По результатам исследования сформулированы рекомендации по сдвигу начала изучения студентами стоматологического факультета дисциплины нормальная физиология, физиология челюстно-лицевой области со второго на третий семестр

Трудности дифференциальной диагностики заболеваний толстой кишки в инфекционной практике

The paper presents an algorithm of differential diagnosis of inflammatory bowel disease with infectious and parasitic diseases, described the case of diagnosis of Crohn's disease in the infectious department general hospital with a sequence of examinations of the child in the gastroenterological department, showing features of the development and course of Crohn's disease in a child 16 years with the debut on the background intestinal infections.В статье представлен алгоритм дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника с инфекционными и паразитарными заболеваниями, описан случай диагностики болезни Крона в инфекционном отделении многопрофильного стационара с последовательностью обследований ребенка в гастроэнтерологическом отделении, показаны особенности развития и течения болезни Крона у ребенка 16 лет с дебютом на фоне кишечной инфекции