Surgical stoma recurrence after total laringectomy

SummaryStoma recurrence after total laryngectomy is one of the most severe developments of squamous cell carcinoma of the larynx. Risk factors most strongly implicated in stoma recurrence have been subglottic invasion by the laryngeal tumor and tracheotomy prior to laryngectomy.AimStudy the clinical findings of patients who underwent total laryngectomy and evaluate the probable risk factors to the development of stoma recurrence.Study designDescriptive and retrospective studyMaterials and MethodsWe studied data from 47 patients who underwent total laryngectomy for the treatment of laryngeal cancer between 1995 and 2004 and evaluated recurrences and risk factors.ResultsStoma recurrence developed in 10.6 per cent of them(5 cases). There was no significant correlation between stoma recurrence and subglottic invasion or prior tracheotomy.ConclusionStoma recurrence still is one of the most lethal developments associated to laryngeal cancer. In the present study it was not possible to identify factors related to this recurrence. Further studies with a larger sample and a longer follow-up period are necessary to better understand this condition

Doença de Hodgkin: Resultados de Tratamentos de 61 Pacientes

A Doença de Hodgkin representa um terço dos linfomas malignos. É um dos cânceres mais curáveis hoje, com a utilização da radioterapia e quimioterapia adequadas Estes tratamentos, apesar de oferecerem alto índice de cura, podem causar complicações importantes como esterilidade ou nova neoplasia. É responsabilidade de quem trata pacientes com Linfoma de Hodgkin obter ótimo índice de controle tumoral com baixo índice de complicações, e este objetivo n50 é fácil. No presente trabalho analisamos 61 casos de pacientes adultos com Doença de Hodgkin, tratados no Centro de Oncologia Campinas, de janeiro de 1978 a julho de 1985. Em relação ao estadiamento 16 eram estádio 1, 21 eram 11, 20 eram III e 4 eram IV. A sobrevida global foi de 9210 9 e a sobrevida livre de doença foi de 75%, em cinco anos O tempo médio de seguimento foi de 36 meses. Na fase 9 de avaliação de extensão de doença, houve algumas dificuldades ligadas à nossa deficitária medicina social ainda em desenvolvimento, mas que não repercutiu no controle da neoplasia. Em dois terços dos casos, que puderam ter uma avaliação da função gonadal, não houve alteração menstrual ou azoospermia a longo prazo devidos aos tratamentos. Houve apenas um caso de segunda neoplasia, provavelmente não relacionada com os tratamentos previamente recebidos pela paciente, mas como estas complicações tumorais aparecem tardiamente é necessário maior seguimento

Dynamic laser speckle in medical imaging : on the quantification of skin patterns

info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Relevância clínica em não fi brose cística bronquiectasia seguida em uma prática real

INTRODUCTION: Bronchiectasis is a chronic disorder characterized by permanent dilation of the bronchi and bronchioles accompanied by inflammatory changes in the walls of these structures and adjacent lung parenchyma. OBJECTIVE: The aim of the present study was to perform a clinical and functional characterization of adult patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis. METHODS: A clinical, descriptive, retrospective, case-series study was carried out involving 232 patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis treated at a lung ambulatory between 2004 and 2012. RESULTS: The sample consisted of 232 patients (134 females; mean age: 52.9 years ± 17.7; body mass index: 23.5 kg/m² ± 4.4). The predominant symptoms were cough (91.4%), expectoration (85.8%) and dyspnea (76.3%). The majority of cases were of a non-tuberculosis etiology (64.7%). Regarding lung function, the obstructive breathing pattern was predominant (43.5%). The most common comorbidities were of a cardiovascular origin (51.0%). CONCLUSIONS: Adult patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis (mainly post-infection or post-tuberculosis in origin) are characterized by a low educational level, excessive cough, sputum, dyspnea, muscle fatigue, an obstructive breathing pattern with frequent hypoxemia and multiple comorbidities, mainly of a cardiovascular origin. However, our patients have a low index of exacerbations and hospitalizations that can be assigned to a clinical protocol for monitoring.INTRODUÇÃO: Bronquiectasia é uma doença crônica caracterizada pela dilatação permanente dos brônquios e bronquíolos acompanhada por alterações inflamatórias nas paredes dessas estruturas e parênquima pulmonar adjacente. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo é realizar uma caracterização clínica e funcional de pacientes adultos com bronquiectasias e fibrose não cística. Métodos: Um estudo clínico descritivo e retrospectivo foi realizado com pacientes com bronquiectasias e fibrose não cística atendidos em um ambulatório de pulmão entre 2004 e 2012. RESULTADOS: A amostra foi composta por 232 pacientes (134 mulheres, idade média: 52,9 anos ± 17,7, índice de massa corporal: 23,5 ± 4,4 kg/m2). Os sintomas predominantes foram tosse (91,4%), expectoração (85,8%) e dispneia (76,3%). A maioria dos casos foi de etiologia não tuberculosa (64,7%). Em relação à função pulmonar, o padrão de respiração obstrutiva foi predominante (43,5%). As comorbidades mais comuns foram de origem cardiovascular (51,0%). CONCLUSÕES: pacientes adultos com bronquiectasias de fibrose não cística (principalmente pós-infecção ou pós-tuberculose de origem) são caracterizados por um baixo nível de escolaridade, tosse excessiva, expectoração, dispneia, fadiga muscular, um padrão de respiração obstrutiva com hipoxemia frequente e múltiplas comorbidades, essencialmente de origem cardiovascular. No entanto, nossos pacientes têm um baixo índice de exacerbações e hospitalizações que podem ser atribuídos a um protocolo clínico para o acompanhamento.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Universidade Nove de JulhoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Center for Pulmonary Rehabilitation, Pulmonology DepartmentUniversity of Fortaleza Medicine SchoolUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Pulmonology DepartmentUNIFESP, Center for Pulmonary Rehabilitation, Pulmonology DepartmentUNIFESP, Pulmonology DepartmentSciEL

ANÁLISE E COMPARTIMENTAÇÃO MORFOMÉTRICA DA BACIA HIDROGRÁFICA DO ALTO RIO DAS VELHAS – REGIÃO CENTRAL DE MINAS GERAIS

A bacia hidrográfica do Rio das Velhas, porção central de Minas Gerais, é objeto de estudos geomorfológicos desde o início do século XX e, durante esse período, avanços conceituais e metodológicos permitiram que os resultados obtidos inicialmente fossem reinterpretados num novo contexto científico. Os estudos desenvolvidos nessa bacia se concentram em seu alto curso por este corresponder ao núcleo da Província Mineral do Quadrilátero Ferrífero, uma paisagem montanhosa peculiar marcada por forte condicionamento litológico, estrutural e tectônico. Entretanto, o foco de análise da geomorfologia regional ainda não havia se voltado à análise morfométrica dessa bacia hidrográfica. Essa análise permite a compartimentação de bacias hidrográficas em agrupamentos de sub-bacias com características homogêneas e, consequentemente, subsidia estudos geomorfológicos de outra natureza e o planejamento e a gestão ambiental do território. Nesse contexto, esse artigo visa fornecer esse tipo de subsídio para a bacia hidrográfica do alto Rio das Velhas. Para tanto, são apresentadas a análise e a compartimentação morfométricas dessa bacia, avaliando a significância estatística das Leis de Horton e a distribuição espacial dos demais parâmetros morfométricos. Os resultados indicam o agrupamento de sub-bacias para nove dos onze parâmetros morfométricos avaliados. Esse comportamento permite a compartimentação dessa bacia em cinco grupos, cuja diferenciação se deve a aspectos lito-estruturais e tectônicos. Observa-se que os aspectos litológicos condicionam a composição desses agrupamentos, sendo os principais elementos na configuração do relevo e da rede de drenagem, embora haja variação morfométrica entre as porções E e W no granito-gnaisse do Complexo do Baçã

From handcrafting to a certified and ergonomic collaborative workstation: the digital transformation process

As manufacturing enters an era of mass customization, new technological solutions with more versatility and flexibility are brought to the industry. Collaborative robots, or COBOTs, can now safely work near humans, a key advantage that enables highly-flexible production and opens the possibility to tackle the incidence of occupational health problems. Although the advantages of collaborative robotic manufacturing have been extensively praised, adapting a manual production workstation to integrate robotic technology is far from being a linear and easy process. In this work, we explore this delicate balance between the ergonomic, production, and safety requirements in the design of a new collaborative cell. We explain the different steps of this digital transformation process and the thought process behind human-robot task allocation to maximize the collaborative robot efficiency while improving the work conditions. This work describes the development of a certified and production-ready collaborative workstation based on ergonomic criteria. Results show a significant reduction in the global ergonomic risk score associated with the workers' actions and postures and an increase in production quotas, compared to the previous manual process.This work was supported by NORTE-06-3559-FSE-000018, integrated into the invitation NORTE-59-2018-41, aiming to hire highly-qualified human resources, co-financed by the Regional Operational Programme of the North 2020, thematic area of Competitiveness and Employment, through the European Social Fund (ESF)

Low-protein diets on broilers performance reared under different temperatures

O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho de frangos, entre 42 e 49 dias, alimentados com dietas de baixa proteína e criados em diferentes temperaturas. Foram utilizados 360 frangos, machos, Cobb-500, distribuídos em um delineamento inteiramente ao acaso em esquema fatorial 3x3 (temperatura ambiente de 20, 25 e 32ºC e dietas com teores de proteína bruta de 18,0, 16,5 e 15,0%), com quatro repetições de dez aves cada. As dietas com baixa proteína prejudicaram o desempenho e a eficiência de retenção de nitrogênio dos frangos criados em 32ºC. Os rendimentos de carcaça e de coxa e sobrecoxa foram maiores nas aves criadas a 32ºC. Os demais cortes e a deposição de gordura abdominal não foram alterados. O estresse por calor reduziu o teor de proteína e aumentou o de gordura na coxa e sobrecoxa, ao passo que os teores protéicos não alteraram a composição bromatológica dos cortes. A utilização de dietas com baixa proteína piora o desempenho de frangos, de 42 a 49 dias, criados em estresse por calor. No entanto, essas dietas podem ser utilizadas em frangos criados em 20 ou 25ºC, pois não alteram o desempenho, a qualidade da carcaça e diminuem a excreção de nitrogênio.The objective of this work was to evaluate broilers performance, from 42 to 49 days, fed on low-protein diet and reared under different temperatures. Three hundred and sixty male broilers from Cobb-500 strain were randomly housed in a 3x3 factorial arrangement (environmental temperature of 20, 25 and 32oC and crude protein levels of 18.0, 16.5 and 15.0%) with four replicates of ten birds each. Performance and efficiency of nitrogen retention were impaired in broilers fed on low-protein diets and reared under temperature of 32ºC. Carcass, as well as thigh and drumstick increased in birds reared at hot temperature yield, however other parts yield, and abdominal fat deposition were not altered by the studied factors. Drumstick and thigh protein composition decreased in broilers reared under heat stress, while fat composition increased. Protein levels did not affect carcass composition. Low-protein diet impairs broiler performance in heat-exposed broilers from 42 to 49 days. However, broilers can be fed on low-protein diets under temperatures of 20 or 25ºC, because these temperatures did not affect broilers performance, carcass quality, and they promoted lower nitrogen excretion

Especificidade do teste de provocação na Síndrome de Brugada: a queda de um mito

O rastreio de familiares de doentes com Síndrome de Brugada (SB) com ECG basal não diagnóstico deve incluir o teste de provocação farmacológica e se for induzido o padrão de repolarização do tipo 1 o diagnóstico é concluído sem mais corroboração. Este teste é realizado com o pressuposto de não existirem falsos positivos mas a verdadeira especificidade é desconhecida

Dissecção da Axila no Tratamento do Câncer de Mama

A dissecção da axila no tratamento do câncer da mama tem sido questionada quanto aos seus objetivos. No passado próximo a intenção era curativa: presentemente tem sido indicada principalmente para oferecer informação de extensão da doença (comprometimento de linfonodos por tumor) e tratamentos complementares, principalmente a quimioterapia adjuvante. Apenas alguns subgrupos de mulheres têm-se beneficiado realmente da quimioterapia adjuvante: as pré-meno-pausadas com linfonodos axilares comprometidos com tumor. Uma vez decidida a dissecção axilar, ainda resta a questão de saber se deve ser radical, ou limitada a níveis I e II (até músculo peitoral menor). Muitos centros importantes de câncer indicam a dissecção limitada da axila, que em média retira cerca de 10 linfonodos, alegando que desta forma não há risco de edema importante do braço e conseguem boa informação prognóstica e bom controle tumoral da axila. Aqueles que indicam a dissecção radical alegam que esta é a única forma de se obter informação real da situação axilar. Algumas pacientes podem ter linfonodos livres de tumor na parte baixa da axila, mas com tumor no ápice axilar ("skip metastasis") e a única forma de descobri-lo seria através da dissecção radical. Como a dissecção radical da axila pode causar edema do braço, é importante questionara real indicação da mesma. Pacientes em pós-menopausa e com axila clinicamente negativa talvez pudessem ter a alternativa de não dissecara axila de forma radical (e com isso não correr o risco de edema do braço), sem aumentara chance de falha de tratamento. O presente artigo discute o problema da dissecção da axila no tratamento do câncer da mama e mostra dados de 148 pacientes que fizeram tratamento conservador no Centro de Oncologia Campinas, metade das quais sem dissecção da axila