Analiza programu SCORE realizowanego w podstawowej opiece zdrowotnej w województwie podlaskim

Introduction. The Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE) project was created to assess the ten-year risk of death caused by disorders of the cardiovascular system of the European population and to begin prophylaxis proportionate to the recognized risk. High risk of death corresponds to the value of index SCORE equal to or higher than 5. Aim. The aim of the research was diagnosing people whose value of index SCORE was higher than or equal to 5 and assessing the average value of SCORE of the examined persons. Material and methods. The method of analyzing documents from “The program of prevention and early diagnosis of the cardiovascular diseases” was used in the following work, directed to general practitioners by the National Health Found in Białystok. The data obtained through prophylactic tests of 432 program participants, aged 35–55, was analyzed. The level of significance applied to all statistical hypotheses was 0.05. Statistical analysis was carried out using the statistical package Statistica 6.0 produced by StatSoft. Results and conclusions: 1. The value of index SCORE equal to or higher than 5 was detected in 3% of the examined persons, all male, aged 45–55. 2. The index SCORE reached the value equal to or higher than 5 much more often in people living in the country. 3. The value of index SCORE was lower in persons with higher education.Wstęp. Program Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE) powstał w celu oszacowania dziesięcioletniego ryzyka zgonu z przyczyn układu krążenia dla populacji europejskiej oraz wczesnego rozpoczęcia profilaktyki adekwatnej do rozpoznanego ryzyka. Wysokie ryzyko zgonu odpowiada wartości wskaźnika SCORE co najmniej 5. Cel pracy. Celem badań było rozpoznanie osób, dla których wartość wskaźnika SCORE jest większa lub równa 5 oraz określenie średnich wartości SCORE dla badanych. Materiał i metody. W prezentowanej pracy zastosowano metodę analizy dokumentów "Programu profilaktyki i wczesnego wykrywania chorób układu krążenia - etap badań podstawowych", który był skierowany do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej przez Oddział Podlaski Narodowego Funduszu Zdrowia. Poddano analizie dane z kart badań profilaktycznych 432 uczestników programu, osób w wieku 35-55 lat. Wszystkie hipotezy statystyczne weryfikowano na poziomie istotności 0,05. Analizę statystyczną przeprowadzono przy użyciu pakietu statystycznego Statistica 6.0 firmy StatSoft. Wyniki i wnioski: 1. Wartość wskaźnika SCORE co najmniej 5 wykryto u 3% badanych. Byli to mężczyźni w wieku 45-55 lat. 2. Istotnie częściej wskaźnik SCORE osiągał wartość większą lub równą 5 w przypadku osób zamieszkałych na wsi. 3. Średnia wartość wskaźnika SCORE była niższa u osób z wykształceniem wyższym

Characteristics of "long-term home care nursing" patients in the years 2004–2008 in Podlasie Province

Wstęp. Celami badań były: dokonanie charakterystyki pacjentów pielęgniarskiej opieki długoterminowej, określenie poziomu samodzielności pacjentów pielęgniarskiej opieki długoterminowej w wykonywaniu podstawowych czynności codziennego życia i rodzaju wykonywanych zabiegów medycznych oraz wskazanie specjalności lekarzy kierujących pacjentów do tej formy opieki domowej.Materiał i metody. Analizie poddano dane z kart kwalifikacji pielęgniarskiej do objęcia pielęgniarską opieką długoterminową 575 odbiorców świadczeń zdrowotnych w latach 2004–2008 zarejestrowanych w dokumentacji Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Białymstoku. Zależność między wartościami wskaźnika Barthel a liczbą zabiegów medycznych oceniano za pomocą korelacji nieparametrycznej Spearmana. Hipotezy statystyczne weryfikowano na poziomie istotności 0,05.Wyniki. Badana grupa pacjentów była zróżnicowana pod względem wieku. Wartość wskaźnika Barthel 0 pkt oraz wartość 0 pkt w ocenie stanu samoobsługi pacjenta w 2007 roku występowała u 259 osób (45%). Najwięcej badanych było całkowicie niesamodzielnych w zakresie mycia/kąpieli ciała (99,5%), chodzenia po schodach (93,2%), higieny osobistej (92,7%). Pielęgniarki opieki długoterminowej najczęściej wykonywały opatrunki naodleżyny i inne rany (69,8%), cewnikowanie pęcherza moczowego (56,9%), dożylne wlewy kroplowe (18,2%). Stwierdzono ujemną statystycznie, istotną korelację między wartością indeksu Barthel a liczbą wykonywanych zabiegów medycznych: r = –0,34; p < 0,001.Wnioski. Większość pacjentów pielęgniarskiej opieki długoterminowej to osoby, które osiągnęły lub przekroczyły 80. rok życia oraz często wykazują całkowitą niesamodzielność w wykonywaniu podstawowych czynności codziennego życia. Badani pacjenci częściej wymagali wykonywania czynności, które obejmują zakres usług opiekuńczych niż zabiegów medycznych. Im niższa wartość indeksu Bartel, tym większej liczby zabiegów medycznych wymagali pacjenci. Lekarze ubezpieczenia zdrowotnego innych specjalności niż lekarze rodzinni rzadko wypisywali skierowania do pielęgniarskiej opieki długoterminowej.Background. The study objective was to obtain the profile of „long-term in-home care nursing” patients, to determine the degree of their independence in carrying out physical activities of daily living and type of medical procedures, as well as to find out what specialists refer patients for this form of home care.Material and methods. Data from the assessment charts of 575 patients from the years 2004–2008 registered in the documents of Nonpublic Health Care Centre in Bialystok were analysed. The relationship between the Barthel Index and the number of medical procedures was assessed by means of Spearman’s non parametric correlation. Statistical hypotheses were verified at a significance level of 0.05.Results. The study group varied with regard to age. The Barthel Index score of 0 and the value of 0 in the "assessment of patient’s self-service condition" in 2007 were noted in 259 individuals 45%. Most patients were totally dependent in performing bathing 99.5%, walking up and down the stairs 93.2%, private hygiene 92.7%. "Long-term in-home care" nurses most frequently applied dressings for pressure ulcers and other wounds 69.8%, catheterized urinary bladder 56.9%, and gave intravenous droplet infusions 18.2%. There was a statistically negative correlations between the Barthel Index value and the number of medical procedures p < 0.001; r = –0.34.Conclusions. Most "long-term in-home care nursing" patients were at the age of 80 or older and frequently totallydependent in performing physical activities of daily living The patients required more frequently social servicesrather than medical procedures. The lower the Barthel Index values indicates the greater number of medical procedures.Doctors other than family physicians infrequently referred patients to "long-term in-home care nursing"

Recommendations of the European League Against Rheumatism - implications for nursing care

Przewlekłe choroby reumatyczne o postępującym i zróżnicowanym przebiegu często prowadzą do dużych deficytów w sferze funkcjonowania fizycznego, emocjonalnego i społecznego. Postępowanie terapeutyczne w schorzeniach reumatycznych jest kompleksowe, wymaga współdziałania nie tylko zespołu terapeutycznego, ale również pacjenta i rodziny w uzyskaniu jak najlepszych efektów terapeutycznych, przy najmniejszej szkodliwości dla zdrowia i życia pacjenta. Istotną rolę w przygotowaniu do życia z przewlekłą chorobą przypisuje się edukacji pielęgniarskiej. Przygotowanie chorego/rodziny do samoopieki powinno uwzględnić metody walki z bólem, radzenia w stanach zaostrzenia choroby oraz przystosowania chorego i środowiska do życia z kalectwem. Pielęgniarki zrzeszone w Europejskiej Lidze Przeciwreumatycznej (EULAR) podjęły próbę ujednolicenia niektórych procedur w zakresie opieki reumatologicznej. Celem pracy jest przedstawienie zaleceń EULAR dotyczących pielęgnowania chorych ze schorzeniami reumatycznymi, ze szczególnym uwzględnieniem reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów, na podstawie doświadczeń z pobytu szkoleniowego w Narodowym Centrum Pielęgniarstwa w Brnie. Wydaje się, że ujednolicenie europejskich standardów opieki wpłynie na lepszą jakość świadczonych usług pielęgniarskich i wyższy standard życia pacjentów. Problemy Pielęgniarstwa 2010; 18 (2): 232-238Chronic rheumatic diseases, which have a progressive and diversified progress, often lead to serious physical, emotional and social handicaps. A therapeutic procedure in rheumatic diseases is complex and requires the cooperation of not only the therapeutic team, but also the patient and his/her family in order to achieve the best therapeutic effects with the smallest possible side-effects for the patient’s health and life. The nursing education is known to play a significant role in the preparation to life with a chronic disease. The preparation of the patient/their family to self-care should include the methods of pain relief, coping with disease aggravation periods and the adaptation of patients and their environment to living with the handicap. The nurses associated in the European League Against Rheumatism (EULAR) have made an attempt at the standardization of certain procedures related to rheumatologic care. The objective of this study is to present the recommendations of EULAR concerning the nursing of patients with rheumatic diseases and in particular - rheumatoid arthritis and osteoarthritis, basing on the experience gained during a training session at the National Nursing Centre in Bern. It seems that the unification of the European standards of care will help to improve the quality of nursing services and result in a higher quality of life for patients. Nursing Topics 2010; 18 (2): 232-23