The use of hypoallergenic mixtures in children with signs of atopy

Question feeding children with clinical manifestations of atopy at impossibility of breastfeeding from a scientific point of view remains controversial. Evaluate the clinical effectiveness of a hypoallergenic diet therapy (HD) products based on the full or partial hydrolysis of serum protein in cow's milk (CMP) in infants with symptoms of atopic dermatitis (AD)

Is it possible to predict the development of bronchial asthma in newborns?

Asthma is a complex respiratory disease characterized by inflammation and reversible obstruction of the airways that can lead to diverse symptoms such as wheeze, breathlessness, chest tightness, and cough. Asthma affects approximately 350 million people from all age groups worldwide and causes around 350,000 deaths per year. Approximately 45% of infants have one episode of wheezing in their first year of life, and about 20% have recurrent wheezing

The use of hypoallergenic mixtures in children with signs of atopy

Introduction. Studies are indicative that about a quarter of infants in Ukraine have atopic manifestations. If the breastfeeding is impossible, hypoallergenic mixtures should be used. The arm of the research. To establish clinico-paraclinical efficacy of hypoallergenic mixtures TM “Humana Ha” in infants with clinical manifestations of atopic abnormality of constitution. Methods. 27 children aged from 2 to 12 months with the symptoms of atopic dermatitis and 25 infants who were fed on formula and had the usual signs of wheezing syndrome underwent complex examination. Results. In the Ist clinical group among patients with mild forms of eczema (11,1%) score on EASI scale decreased from 28,8 ± 2,1 to score 12,2 ± 1,8 score (P <0,05). The using mixture “Humana-HA” was led to a decrease in absolute risk register high concentration of IL-4 in serum by 20,9%, relative risk reduction – 23,5% (95% CI 15,5-33,1), and the minimum number of patients which should be treatment to get one positive result was 4,2 (95% CI 1,2-10,4). Conclusions. The using of partially hydrolyzed mixture “Humana-HA” in infants with signs of atopic dermatitis significantly improves the flow of mild and moderate forms. Application of partial protein hydrolyzate ”Humana-HA” in the diet of infants with atopic dermatitis reduces the content of immunoglobulin E and interleukin-4 in serum

The modern possibilities of increasing the efficiency of basic anti-inflammation therapy of school-age children’s bronchial asthma

The effect of Nucleinat included in the basic therapy of bronchial asthma (BA) has been analyzed by means of double-blind, placebo-controlled method in 98 school age children. Two clinical groups were formed with the help of the table accidental numbers. The application of the Nucleinat in complex anti-inflammatory therapy of the BA was accompanied by decrease of bronchial hyperresponsiveness due to the possible reduction of the inflammatory process activity in the airways. The use of Nucleinat in the basic therapy of the school-age children significantly reduced the risk of moderate bronchial responsiveness: DAR – 28,5%, DRR – 54,8%, MNT – 1,8 (95% CІ 0,1-7,1)

What is the role of nucleinat in a complex of control therapy of bronchial asthma in school-age children? Double-blind placebo controlled method

The effect of Nucleinat on bronchial hyperresponsiveness, the parameters of the phagocytic activity and phagocytic index of neutrophils their oxygendependent metabolism and the blood content of nitric oxide metabolites in 98 school age children with bronchial asthma has been studied by means of a double-blind placebocontrolled method. Two clinical groups were formed with the help of the table of accidental numbers. The first clinical group included 47 children who took Nucleinat in a dose of 0,25 g per diem during 21 days in a complex of base-line theraphy. The second clinical group was formed of 51 children who took placebo according to the same regimen. It has been shown that thanks to the use of Nucleinat a reduction of bronchial hypersensitivity and optimization of disease control have been achieved, which was indirectly evidenced by an increased risk of detecting moderate bronchial responsiveness to histamine (OR = 3,6; 95% CІ: 1,3-9,3) and a decrease of the phagocytic activity of neutrophils (OR=1,9 with 95% CI (0,9-4,4)).Кафедра педіатрії та дитячих інфекційних хворо

Клінічні особливості персистування бронхіальної астми в дітей за альтернативного вмісту маркерів ремоделінгу в дихальних шляхах

Дослідження бронхіального ремоделінгу та ролі процесів ангіогенезу в ньому наразі є актуальними для  виявлення фенотипових особливостей перебігу бронхіальної астми в дітей і потребують подальшого вивчення для розроблення профілактичних та лікувальних заходів. Мета - для оптимізації лікувально-профілактичних заходів при персистувальній бронхіальній астмі (пБА) у дітей визначити клінічно-анамнестичні особливості її фенотипу з урахуванням накопичення в дихальних шляхах медіаторів неоангіогенезу (фактора росту ендотелію судин - VEGF, матрична металопротеїназа-9 - MMP-9) як маркерів ремоделінгу бронхів. Матеріали та методи. Проведено комплексне обстеження 116 дітей, хворих на пБА, віком від 6 до 17 років (середній вік - 11,6±0,29 року), з тривалістю захворювання 4,9±0,38 року. Сформовано три клінічні групи: І група - 37 дітей, хворих на пБА, із показниками VEGF >80,0 нг/мл та ММР-9 >5,2 нг/мл у надосадовій рідині мокротиння; ІІ група - 41 дитина з перевищенням одного з наведених маркерів; контрольна група - 38 пацієнтів зі значеннями даних біомаркерів, нижчими за медіанні (VEGF <80,0 нг/мл і ММР-9 <5,2 нг/мл). За основними клінічними характеристиками групи спостереження були порівнюваними. Результати. Показано, що неконтрольована пБА (сума балів >20) упродовж чотирирічного спостереження найчастіше спостерігалася в дітей І і ІІ груп, а вказівки на недостатній контроль пБА засвідчили вірогідний ризик розвитку структурних змін бронхів: відношення шансів (ВШ) - 2,23 (95% довірчий інтервал (ДІ): 1,2-4,1), відносний ризик (ВР) - 1,5 (95% ДІ: 1,0-2,2), абсолютний ризик (АР) - 22%. Тяжкий перебіг пБА також асоціювався з ризиком формування ремоделінгу бронхів із накопиченням в їхньому просвіті медіаторів ангіогенезу: ВШ - 2,2 (95% ДІ: 1,1-4,52), ВР - 1,42 (95% ДІ: 1,0-2,5), АР - 19%. Накопичення маркерів ремоделінгу в дихальних шляхах при БА в пацієнтів І і ІІ груп асоціювалося з переважно еозинофільним фенотипом захворювання. Водночас у хворих із низьким вмістом маркерів ремоделінгу бронхів у мокротинні (контрольна група) були кращі шанси досягнення повного контролю над симптомами пБА порівняно з дітьми з високим (загальний абсолютний ризик - 19,0%, загальний відносний ризик - 45,1%, мінімальна кількість хворих, яких необхідно пролікувати для отримання позитивного результату, - 2,2) і середнім (загальний абсолютний ризик - 10,2%, загальний відносний ризик - 30,6%, мінімальна кількість хворих, яких необхідно пролікувати для отримання позитивного результату, - 3,2) вмістом у мокротинні факторів ангіогенезу. Висновки. У пацієнтів, хворих на пБА, накопичення у просвіті дихальних шляхів маркерів ремоделінгу бронхів асоціювалося з тяжчим неконтрольованим перебігом астми та гіршими шансами досягнення контролю над захворюванням. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів