Estimulação Cerebral Profunda em Transtorno Obsessivo Compulsivo – Um Estudo de Revisão Sistemática / Deep Brain Stimulation in Obsessive Compulsive Disorder - A Systematic Review Study

O Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) é uma condição crônica incapacitante em que 40-60% dos pacientes não respondem adequadamente ao tratamento farmacológico com inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS). Ademais, aproximadamente 10% têm TOC refratário ao tratamento [6]. Portanto, há uma demanda por estratégias alternativas no tratamento da doença. A Estimulação Cerebral Profunda (ECP) tem sido um dos métodos prósperos entre os pacientes refratários ao tratamento conservador. Essa revisão de literatura tem como objetivo avaliar o efeito da ECP e comparar resultados clínicos entre pacientes com TOC avaliando os prós e contras desse tratamento inovador. Foram utilizados artigos publicados no PubMed, na seleção de um total de seis estudos, originais e de revisão, de pacientes diagnosticados com TOC submetidos à ECP. Além disso, os métodos utilizados foram baseados exclusivamente em estudos de 2016 a 2020, excluindo-se quaisquer artigos sem a utilização de ECP nos pacientes com TOC. Destaca-se a utilização do software de cirurgia BrainLab iPlan Stereotaxy e da tractografia como ferramentas para a seleção do alvo e planejamento da trajetória. As evidências apontam para o núcleo subtalâmico como o alvo de estimulação mais favorável, embora os ensaios clínicos ainda estejam em andamento. A ECP é uma área de desenvolvimento promissor para a ciência e para os pacientes com TOC refratário ao tratamento, no entanto, as limitações aparentes ensejam novos estudos

Estimulação Cerebral Profunda em Transtorno Obsessivo Compulsivo – Um Estudo de Revisão Sistemática / Deep Brain Stimulation in Obsessive Compulsive Disorder - A Systematic Review Study

O Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) é uma condição crônica incapacitante em que 40-60% dos pacientes não respondem adequadamente ao tratamento farmacológico com inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS). Ademais, aproximadamente 10% têm TOC refratário ao tratamento [6]. Portanto, há uma demanda por estratégias alternativas no tratamento da doença. A Estimulação Cerebral Profunda (ECP) tem sido um dos métodos prósperos entre os pacientes refratários ao tratamento conservador. Essa revisão de literatura tem como objetivo avaliar o efeito da ECP e comparar resultados clínicos entre pacientes com TOC avaliando os prós e contras desse tratamento inovador. Foram utilizados artigos publicados no PubMed, na seleção de um total de seis estudos, originais e de revisão, de pacientes diagnosticados com TOC submetidos à ECP. Além disso, os métodos utilizados foram baseados exclusivamente em estudos de 2016 a 2020, excluindo-se quaisquer artigos sem a utilização de ECP nos pacientes com TOC. Destaca-se a utilização do software de cirurgia BrainLab iPlan Stereotaxy e da tractografia como ferramentas para a seleção do alvo e planejamento da trajetória. As evidências apontam para o núcleo subtalâmico como o alvo de estimulação mais favorável, embora os ensaios clínicos ainda estejam em andamento. A ECP é uma área de desenvolvimento promissor para a ciência e para os pacientes com TOC refratário ao tratamento, no entanto, as limitações aparentes ensejam novos estudos

Adiamento da gravidez: relação com fatores socioeconômicos e culturais / Postponing pregnancy: relationship with Socioeconomic and cultural factores

Introdução: A maternidade tardia é quando a concepção ocorre após os 35 anos de idade, sendo uma gestação de alto risco. As tecnologias artificiais estão cada vez mais presentes, o que permite gestações em mulheres fora da idade reprodutiva biológica usual. É necessário que haja uma conscientização das mulheres a respeito das complicações da gravidez tardia e que sejam acompanhadas e orientadas sobre os cuidados para que os índices de morbimortalidade materna possam diminuir. Objetivo: Verificar como os fatores socioeconômicos e culturais interferem na vida reprodutiva das mulheres. Métodos: Estudo observacional tipo transversal, na clínica Climar e no Departamento de Saúde da Mulher, da Gestante, da Criança e do Adolescente em Juiz de Fora - MG. Foram entrevistadas 195 pacientes ginecológicas. Foi aplicado um questionário contendo questões referentes a dados socioeconômicos, culturais e idade na primeira gestação.  Resultados: Das entrevistadas 56,9% eram da rede privada e 43,1% da pública. Na renda salarial foi observado que, 46,7% das mulheres da rede privada recebiam de 5-20 salários mínimos enquanto nenhuma das usuárias da rede pública recebiam esse valor. Já sobre os motivos que levaram ao adiamento da gravidez, 72,6% queriam uma carreira acadêmica e/ou conquistar o sucesso profissional antes da maternidade, sendo dessas 55% tinham idade maior ou igual a 35 anos. Conclusão: Há expressiva relação dos fatores socioeconômicos, culturais e educacionais com o adiamento da maternidade. Quanto maior o nível de escolaridade e renda salarial, maior a chance de ocorrer o adiamento da gestação, sendo necessário, a conscientização dos riscos dessa escolha e a importância de um pré-natal orientado e de cuidados contínuos