Entretien avec Alexander Lowen

Le clinicien livre ses réflexions sur sa théorie et ses incidences sur le développement de l'individu.The clinician exposes his thoughts on his theory and its incidence on the development of the individual

Entretien avec Virginia Satir

La célèbre clinicienne présente certains éléments de son histoire personnelle et ses réflexions sur la thérapie familiale.The famous clinician presents certain elements of her personal history as well as her thoughts on family therapy

Le processus de désinstitutionnalisation aux États-Unis (deuxième partie)

Dans ce deuxième article, l'auteur analyse l'impact de la désinstitutionnalisation américaine sur les patients, leurs familles, les communautés et le système de soins (les centres hospitaliers, les hôpitaux généraux, les centres de santé mentale communautaire et l'entreprise résidentielle). Ensuite, il développe les différentes hypothèses formulées pour solutionner les problèmes créés par la désinstitutionnalisation. Ces hypothèses sont conformes au courant politique dominant des années 80 dans les services sociaux et de santé: l'intégration de ces services.In this second article, the author analyses the impact of American deinstitutionalization on patients, their families, the communities and the health care system (medical clinics, general hospitals, community mental health centres and residential concerns). Following his analysis, the author develops the various hypotheses produced to solve the problems created by deinstitutionalization. These hypotheses follow the dominant political theme of the 80s in the area of health and social services : the integration of services

Les mécanismes d’adaptation des malades mentaux chroniques à la vie quotidienne

Cet article présente les principaux résultats d'une étude clinique exploratoire qui visait à découvrir les mécanismes d'adaptation utilisés par des patients psychiatriques chroniques; ces patients avaient été traités et suivis dans une clinique externe, localisée dans un milieu urbain défavorisé. L'analyse des observations des intervenants a permis de dégager 39 mécanismes d'adaptation, répartis dans cinq sphères de la vie quotidienne: économique, résidentielle, temporelle, interpersonnelle et thérapeutique. L'auteur conclut en mettant en évidence les paramètres de fonctionnement de ces mécanismes d'adaptation.In this article, the author presents the main results of an exploratory clinical study aimed at identifying the adaptation mechanisms used by chronic psychiatric patients. These patients had been treated and followed by an external clinic located in an underprivileged urban environment. Upon the analysis of social worker's observations, the author was able to pinpoint 39 adaptation mechanisms within five areas of daily life: economical, residential, temporal, interpersonal and therapeutic. In conclusion, the author emphasizes on the six operating parameters of these adaptation mechanisms

Les jeunes adultes (18-35 ans) en voie de chronicisation

Pour la première fois une génération d'individus (les jeunes adultes de 18-35 ans) ayant des problèmes psychiatriques sérieux ne peut recourir à l'asile pour se protéger des stress de la vie quotidienne. Elle doit, à l'aide de l'équipe soignante, des structures intermédiaires et de la médication, compter sur ses apprentissages pour affronter les vicissitudes de la vie, conformément à la politique de désinstitutionnalisation des années 60. Mais, comme ces personnes sont très vulnérables aux stress (elles souffrent de psychose et de troubles de personnalité), cela ne se fait pas sans heurts. Et, comme elles constituent environ 10 % de la population qui consulte en psychiatrie tout en accaparant 40 % du temps des thérapeutes, elles représentent un sérieux défi pour les équipes soignantes. Vu l'acuité de ce problème, nous avons pensé qu'il serait intéressant, à l'aide d'une revue de littérature de connaître davantage ces jeunes. Pour ce faire, nous essaierons de répondre dans cet article aux questions suivantes : qui sont ces jeunes ? Quel est leur avenir ? Quelle est la dynamique sous-jacente à leur comportement? Quels programmes de soins leur offre-t-on?For the first time, a generation of people (young adults of 18-35) with serious psychiatric problems can no longer use asylums as a refuge from the stress of daily life. These people have to rely on their own experience with the help of a caring team, intermediary structures and medication to face the vicissitudes of life. But because they are very vulnerable to stress and suffer from psychosis or personality disorders, this is not easily done. They represent 10 % of all psychiatric patients and monopolize 40 % of the therapist's time and therefore become a serious challenge to the caring team. Considering the acuteness of the problem, we thought it would be interesting to know these young people better. Therefore, with the help of a review of literature, we will try to answer these questions : who are these people ? What is their future? What is the underlying dynamics of their behavior? What programs do we offer for their care

Le processus de désinstitutionnalisation aux États-Unis (première partie)

Dans ce premier article, l'auteur analyse les conditions socio-économico-politiques qui ont permis que 78,5% des lits asilaires américains soient fermés en 30 ans. Il démontre ensuite comment le gouvernement des États-Unis a utilisé les mesures législatives et fiscales pour réaliser sa politique de désinstitutionnalisation, politique également influencée par les luttes légales menées par les psychiatrisés et leurs défenseurs.In this first article, the author analyses the socio-e-conomico-political conditions that have led to the closing of 78.5 % of beds in American asylums in the last 30 years. The author goes on to show how the U.S. government used legislative and fiscal measures to accomplish its deinstitutionalization policy, a policy also influenced by court battles spearheaded by psychiatric patients and their supporters

Processus de la psychose chez les jeunes adultes

L'expérience accumulée au cours des années auprès des psychotiques risque de se perdre dans la confusion si on ne prend pas soin d'y introduire des questions repères et d'y répondre au moins partiellement. Dans ce texte, nous nous poserons les questions suivantes en tentant de communiquer à travers elles notre expérience et les éléments de réponse que nous y avons puisées : 1. Quelle est la dynamique de la rencontre avec le psychotique en phase aiguë? Quelle réponse doit-on choisir parmi les trois qui sont possibles : l'enkystement, l'intégration ou l'accompagnement? 2. Quelles sont les étapes du processus d'équilibration chez un jeune schizophrène? 3. Existe-t-il un modèle d'accompagnement efficace? Nous terminerons cet article par quelques interrogations qui pourraient servir de pistes pour d'éventuelles recherches.The experience accumulated over the years with psychotic indi-viduals risks being lost in confusion if care is not taken to introduce certain reference questions and to respond to them, at least partially. In this text, we will ask ourselves the following questions while attempting to communicate, through them, our experience and the elements of response that we have discovered there : 1. What is the dynamic of the encounter with the psychotic in the acute phase? What response should we choose among the three which are possible : sealing-over, integration or accompaniment? 2. What are the stages in the process of equilibration in the young schizophrenic? 3. Does an effective model of accompaniment exist? We will end this article with several questions which might serve as directions for eventual research efforts