Conduites alimentaires et croissance des arcades dentaires

Les fonctions d'alimentation vont jouer, dès le plus jeune âge, un rôle important pour la croissance des mâchoires et des arcades dentaires. Dès la naissance, l'allaitement naturel au sein maternel est une matrice fonctionnelle puissante pour stimuler la croissance, notamment de la mandibule, grâce aux mouvements de propulsion. Lors de l'éruption des incisives temporaires, c'est la fonction «préhension / morsure» qui prend le relais. Avec l'apparition des molaires temporaires, la relation d'intercuspidation s'installe et la mastication commence à s'élaborer. Deux paramètres vont conditionner la qualité des cycles masticateurs, d'une part les propriétés rhéologiques des aliments, leur texture et leur dureté, et d'autre part, le type constitutionnel du sujet, musculaire et morphologique. Dans les cas favorables, une occlusion attritionnelle se développe en denture temporaire, signe que les processus de croissance sont bien stimulés. Au contraire, dans les cas défavorables, l'usure dentaire n'apparaît pas. Les stimulations fonctionnelles étant insuffisantes, les arcades ne s'élargissent pas assez, entraînant des encombrements prévisibles pour l'éruption des incisives permanentes et/ou des occlusions croisées unilatérales avec latéroglissement mandibulaire. De plus, le déverrouillage occlusal n'étant pas réalisé par l'absence de nivellement progressif des reliefs cuspidiens, la mandibule peut rester bloquée dans des positions distales. Des traitements précoces, préventifs et interceptifs, peuvent être engagés, mais il faut avant tout instaurer ou retrouver une mastication efficace alternée et symétrique en évitant les aliments attendris et ramollis

Improvement of oral rehabilitation prosthetic techniques thanks to orthodontics

peer reviewedThis clinical case underlines the importance of a multidisciplinary approach, prosthetic and orthodontic, for the achievement of an oral rehabilitation treatment plan. Preliminary orthodontic treatment has significantly improved, the position of some natural teeth, which can serve or not as a prosthetic abutment. This has produced a direct prosthetic benefit by limiting tissue reduction for preparation and by giving a better biomechanical and functional context to the restoration.Thus, after an orthodontic treatment step, lasting a year and a half, using both removable appliance and fixed appliance, prosthetic rehabilitation was possible. This included a fixed prosthesis and a removable prosthesis that gave a very satisfying an esthetic result and good masticatory function

La fonction modèle la forme et la forme conditionne la fonction. Entretien avec Michel Limme

Le Pr Michel Limme est à la tête du département d’Orthodontie et de Pédodontie à l’université de Liège (Belgique). Il a publié de nombreux articles sur le développement des arcades dentaires, l’interception des dysfonctions notamment ventilatoires et masticatoires. Son équipe s’implique depuis 25 ans dans l’approche du syndrome des apnées obstructives du sommeil pour une meilleure compréhension à la fois sur le plan diagnostique, étiopathogénique et thérapeutique

La ventilation orale peut-elle conduire au syndrome des apnées obstuctives du sommeil ?

Le but de ce travail préliminaire est de déterminer une méthode aisée de diagnostic des enfants «respirateurs buccaux» et des enfants «respirateurs nasaux». Ensuite, d'établir un lien éventuel avec le syndrome des apnées obstructives du sommeil. 22 enfants ont accepté de participer. Des examens clinique, orthophonique, orthodontique, postural et polysomnographique ont été réalisés. L'examen clinique proposé se révèle être un bon moyen de diagnostic entre enfants respirateurs buccaux et nasaux. L'aérophonoscope met en évidence des insuffisances vélaires chez les respirateurs buccaux. Ceux-ci présentent également des déséquilibres osseux essentiellement à la mandibule. La polysomnographie met en évidence un indice d'apnées/hypopnées plus élevé et un sommeil plus agité chez les respirateurs buccaux. Les mouvements d'abaissement mandibulaire sont plus nombreux et semblables à ceux des adultes apnéiques. Ces éléments semblables à ceux rencontrés chez les adultes apnéiques nous conduisent à penser que la respiration buccale pourrait faire le lit des apnées obstructives du sommeil, quelques décennies plus tard

Pulpotomy in primary teeth

peer reviewedMalgré les nombreux efforts réalisés en prévention bucco-dentaire chez les enfants, la carie reste une affection fréquente au niveau des dents temporaires, avec comme conséquence des douleurs, voire des abcès pouvant aboutir à des extractions précoces. Dans les cas les plus favorables, de simples restaurations suffisent mais le plus souvent ce type de situation nécessite un traitement pulpaire

Réalité clinique d’une prise en charge orthodontique et pédodontique

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