Manifestations cliniques et agrégation familiale du trouble bipolaire en fonction de la réponse au lithium

Buts: La réponse au lithium pourrait être un critère important pour déterminer les sous-types du trouble bipolaire. Les études portant sur les critères cliniques et l'agrégation familiale en fonction de la réponse au lithium sont rares. Nos objectifs sont les suivants: En fonction de la réponse ou non à un traitement au lithium, déterminer: 1) la forme des symptômes maniaques et dépressifs durant les épisodes du trouble; 2) l'âge d'apparition du trouble; 3) la présence de comorbidités psychiatriques; 4) l'agrégation familiale Méthodes: Le travail porte sur un échantillon de 63 patients avec un trouble bipolaire, et leurs membres de famille de premier degré, recrutés dans les départements de psychiatrie du CHUV et des HUG. En utilisant une échelle déjà validée, le travail inclut la répartition des sujets en fonction de leur réponse au lithium pour ceux qui ont reçu ce traitement (selon l'information issue des entretiens diagnostiques ou des dossiers médicaux). Résultats: Nous avons trouvé les résultats suivants: 1) Pas de différence dans le nombre d'épisodes maniaques entre le groupe de répondeurs et les non répondeurs au lithium, mais un comportement provocateur plus présent chez les non répondeurs lors de ces épisodes. 2) Pas de différence signi ficative entre les 2 groupes de patients au niveau de l'âge du début du trouble. 3) Pas de différence significative dans la fréquence des troubles anxieux ni des troubles de l'enfance, même si ces derniers tendent à être plus fréquents chez les non répondeurs. Cependant, la dépendance et l'abus de cannabis ne sont présents que chez les non répondeurs de notre étude. 4) Pas de différence signi ficative dans la prévalence du trouble bipolaire chez les membres de famille des patients en fonction de la réponse au lithium, mais une plus grande prévalence de dépendance et d'abus d'alcool chez les proches adultes des non répondeurs. Conclusion: Les résultats de notre étude tendent, pour la plupart, vers ce que nous attendions, même si certains de nos résultats n'atteignent pas le niveau de significativité statistique. La recherche de la caractérisation des patients répondant ou non au lithium reste pertinente et des analyses sur un plus grand échantillon seraient d'une grande utilité dans le traitement du trouble bipolaire