The Relationship between Patient Safety Friendly Hospital Standards and Nurses' Safety Performance during Corona Pandemic

زمینه و هدف: عملکرد ایمن کارکنان به ویژه پرستاران و محیط كاری نقش تعیین‌كننده‌ای در كیفیت و ایمنی مراقبت از بیمار دارد. شیوع پاندمی کرونا منجر به درجه بالایی از عدم اطمینان شده است و نظام‌های سلامت را مملؤ از انواع چالش‌ها کرده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط استانداردهای بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار با عملکرد ایمنی پرستاران در دوران پاندمی کرونا در سال 1399 انجام شده است. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر یک پژوهش توصیفی ـ همبستگی از نوع مقطعی است که بر روی 266 پرستار مجتمع بیمارستانی امام خمینی تهران که شرایط ورود به مطالعه را داشتند، به شیوه نمونه‌گیری تصادفی طبقه‌ای انجام شده است. ابزار جمع‌آوری اطلاعات پرسشنامه‌ای متشکل از سه قسمت شامل اطلاعات دموگرافیک پرستاران، استانداردهای بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار پرویزی و همکاران و عملکرد ایمنی پرویزی و همکاران بود. برای توصیف داده‌ها از جداول توزیع فراوانی، شاخص‌های مرکزی (میانگین و میانه) و شاخص‌های پراکندگی (واریانس و انحراف معیار) استفاده شد. برای بررسی همبستگی بین استانداردهای دوستدار ایمنی بیمار با عملکرد ایمنی پرستاران از آزمون همبستگی پیرسون با استفاده از نرم‌افزار SPSS 16 استفاده شد. یافته‌ها: میانگین و انحراف معیار مجموع استانداردهای بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار از دیدگاه پرستاران مورد پژوهش برابر با 59/16±35/97 بود. میانگین و انحراف معیار عملکرد ایمنی پرستاران برابر با 37/10±36/59 به دست آمد که هر دو متغیر در سطح متوسط قرار داشتند. علاوه بر این بین استانداردهای بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار و کلیه ابعاد آن با عملکرد ایمنی همبستگی مثبت و معنی‌داری وجود داشت (843/0=r، 001/0>P). ملاحظات اخلاقی: این مقاله حاصل پایان‌نامه کارشناسی ارشد پرستاری دانشگاه علوم پزشکی تهران است. در طول فرایند پژوهش اصول اخلاقی در پژوهش‌های دارای آزمودنی انسانی در براساس راهنمای جمهوری اسلامی ایران ، از جمله اخذ رضایت آگاهانه جهت شرکت در پژوهش رعایت شد. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، به نظر می‌رسد بازبینی راهبردها شامل مدیریت هدفمند و مبتنی بر شواهد منابع سازمانی با‌ رویکرد‌ جامع دربرگیرنده ‌موانع تحقق ‌ابعاد‌ ایمنی، نهادینه‌نمودن ‌فرهنگ ‌ایمنی‌ بیمار و ارتقای جو ایمنی، توجه و تمرکز به شاخص‌های ایمنی بیمار در بیمارستان‌ها ضرورت دارد.Background and Aim: Safe operation of staff, especially nurses and the work environment have a decisive role in the quality and safety of patient care. The outbreak of the corona pandemic has led to a high degree of uncertainty and has filled health systems with a variety of challenges. Therefore, the present study aimed to investigate the relationship between patient safety friendly hospital standards and nurses' safety performance during the corona pandemic in Tehran in 2020. Materials and Methods: The present study is a cross-sectional descriptive-correlational study that was performed on 266 nurses of Imam Khomeini Hospital in Tehran who met the inclusion criteria by stratified random sampling. The data collection tool was a questionnaire consisting of three parts including nurses' demographic information, patient safety friendly standards of Parvizi et al. And Parviz et al. Frequency distribution tables, central indices (mean and median) and dispersion indices (variance and standard deviation) were used to describe the data. Pearson correlation test was used to evaluate the correlation between patient safety friendly standards and nurses' safety performance using SPSS 16 software. Findings: The mean and standard deviation of all patient safety friendly hospital standards from the perspective of the nurses was 97.35±16.59. The mean and standard deviation of nurses' safety performance was 59.36±10.37. Both variables were in the middle level. In addition, there was a positive and significant correlation between patient safety friendly hospital standards and all its dimensions with safety performance (r=0.843, P<0.001). Ethical Considerations: This article is the result of a master of sciences nursing dissertation at Tehran University of Medical Sciences. During the research process, the ethical principles in research with human subjects were observed based on the guidelines of the Islamic Republic of Iran/ including obtaining informed consent to participate in the research. Conclusion: Therefore, according to the results of this study, it seems that the review of strategies including purposeful and evidence-based management of organizational resources with a comprehensive approach including barriers to achieving safety dimensions, institutionalizing patient culture, safety and promoting safety atmosphere, focus on the index Patient safety measures are needed in hospitals.   Cite this article as: Hajibabaee F, Esmaeili M, Ashrafizadeh H, Farahani M, Haghani SH, Ariyamloo P. The Relationship between Patient Safety Friendly Hospital Standards and Nurses' Safety Performance during Corona Pandemic. Med Ethics J 2021; 15(46): e1

Comparison of Moral Intelligence of Student’s Basic Sciences and Medical Internship in Tehran University of Medical Sciences in 2018

زمینه و هدف: هوش اخلاقی به عنوان اولین مؤلفه انطباق اخلاقی، پایه و اساس عمل اخلاقی است. دانشجویان پزشکی که در محیط‌های بالینی آموزش می‌بینند، علاوه بر شایستگی‌های فنی، بایستی از ارزش‌های اخلاقی مطلوب برخوردار باشند. این مطالعه با هدف مقایسه وضعیت هوش اخلاقی دانشجویان مقطع علوم پایه و کارورزی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 1397 انجام شده است. مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی از نوع توصیفی ـ مقایسه‌ای بر روی 400 نفر از دانشجویان پزشکی در دو مقطع علوم پایه و کارورزی که به صورت تصادفی ساده انتخاب شده بودند و معیارهای ورود به مطالعه را داشتند، انجام شده است. برای جمع‌آوری داده‌ها از پرسشنامه 40 گویه‌ای هوش اخلاقی Keil و Lennick استفاده شد که دربرگیرنده چهار بعد و ده شاخص بود. برای تجزیه و تحلیل داده‌ها از نرم‌افزار SPSS 25 و آزمون‌های T-test، Chi-Square استفاده شد. یافته‌ها: میانگین نمره کل هوش اخلاقی در گروه کارورزی 78/7±13/72 و میانگین نمره کل هوش اخلاقی در گروه علوم پایه 28/8±11/72 بود. میانگین نمره کل هوش اخلاقی بیشتر کارورزان (7/62 درصد) و دانشجویان علوم پایه (7/60 درصد) در طبقه خوب به بالا بدست آمد. حدود 3/37 درصد از کارورزان و 3/39 درصد از علوم پایه دارای هوش اخلاقی ضعیف بودند. میانگین نمره کلی هوش اخلاقی در دانشجویان مقطع کارورزی نسبت به علوم پایه بالاتر بود، اما این اختلاف معنی‌دار نبود (026/0=P-Value). ملاحظات اخلاقی: این مقاله حاصل پایان‌نامه دکتری حرفه‌ای دانشگاه علوم پزشکی تهران است. در طول فرایند پژوهش سیاست‌های اخلاقی دانشگاه مطابق با اصول بیانیه هلسینکی، از جمله اخذ رضایت آگاهانه جهت شرکت در پژوهش رعایت شد. نتیجه‌گیری: شاخص‌های هوش اخلاقی در کارورزان نسبت به دانشجویان علوم پایه بیشتر نبوده است و این یافته‌ها نشانگر عدم موفقیت برنامه‌های آموزشی عمومی و اختصاصی در زمینه توسعه مهارت‌های اخلاقی در دانشجویان پزشکی است. بنابرین بازنگری کوریکولوم آموزش پزشکی با در نظرگرفتن مفاهیم اخلاقی پیشنهاد می‌شود.Background and Aim: Moral intelligence as the first component of moral compliance is the basis of moral action. Medical students trained in clinical settings, in addition to technical competencies, must have desirable moral values. The aim of this study was to compare the moral intelligence status of students of basic sciences and medical internships in Tehran University of Medical Sciences in 2018. Materials and Methods: This descriptive-comparative cross-sectional study was performed on 400 medical students in both basic sciences and internships who were randomly selected and met the inclusion criteria. A 40-item Moral Intelligence and Keil Lennick Questionnaire was used to collect data, which included four dimensions and ten indicators. SPSS 25 software and Chi-square t-test were used to analyze the data. Findings: The average total score of moral intelligence in the internship group was 72.13±7.78 and the mean total score of moral intelligence in the basic sciences group was 72.11±8.28.The average total score of moral intelligence of most interns (62.7%) and basic science students (60.7%) was obtained in a good category. About 37.3% of interns and 39.3% of basic sciences had poor moral intelligence. The mean total score of moral intelligence in internship students was higher than basic sciences, but this difference was not significant (P=0.026). Ethical Considerations: This article is the result of a professional doctoral dissertation at Tehran University of Medical Sciences. During the research process, the university's ethical policies were observed in accordance with the principles of the Helsinki Declaration, including obtaining informed consent to participate in the research. Conclusion: Indicators of moral intelligence in interns were not higher than students of basic sciences and these findings indicate the failure of general and specific educational programs in the field of developing moral skills in medical students. Therefore, it is recommended to revise the medical education curriculum by considering ethical concepts.   Cite this article as: Hajibabaee F, Yazdani Moghaddam M, Namazi HR, Yaseri M, Ashrafizadeh H, Shojaee AA. Comparison of Moral Intelligence of Student’s Basic Sciences and Medical Internship in Tehran University of Medical Sciences in 2018. Med Ethics J 2020; 14(45): e22

The relationship between moral sensitivity and caring behavior among nurses in iran during COVID-19 pandemic.

BACKGROUND: Caring for patients during a pandemic can be difficult for healthcare workers, the patients themselves, and healthcare systems. Nurses are expected to recognize ethical dilemmas and make sound judgments when confronted with them. Sensitizing nurses to ethical issues strengthen their ability to identify ethical dilemmas and make ethical choices. As a result, this study aimed to determine a relationship between moral sensitivity and caring behavior among nurses during the coronavirus (COVID-19) pandemic. METHOD: The current study is a cross-sectional study of 406 nurses who worked in a single hospital during the COVID-19 epidemic. We used a demographic questionnaire and the caring behavior inventory (CBI) tool to collect data online. The data were analyzed using descriptive and correlational statistics. FINDINGS: Eighty-three point seven percent of participants in this study were female, and 71.9% were married. 47.5% reported caring for a COVID-19 patient for longer than a month; their average work experience was 13.1 years. Additionally, Moral Sensitivity correlated positively with caring behavior and its dimensions (r = 0.164, P = 0.001). However, a significant and inverse link existed between the dimension "following the rules" and the nurse's caring conduct (r = -0.117, P = 0.019). CONCLUSION: During the pandemic, nurses' moral sensitivity was moderate and significantly connected with their caring behavior. Because nurses encounter numerous obstacles while caring for patients in critical conditions, they require ethical empowerment to perform correctly, as caring behavior improves with increased moral sensitivity