Connaissances du Personnel Médical sur la Période des 1000 Premiers jours de vie à Lomé, Togo

Introduction: La période des 1000 premiers jours est celle qui va de la conception jusqu’au deuxième anniversaire de l’enfant. Cette période unique et critique pendant laquelle se met en place le potentiel physique, psychomoteur, intellectuel et cognitif conditionne la santé immédiate et future de l’enfant. Notre travail avait pour objectif d’évaluer les connaissances des médecins sur cette période clé. Méthode : Un questionnaire a été administré à un total de 71 médecins. Résultats : Près de la moitié (49,30%) avaient déjà entendu parler du concept des 1000 premiers jours au moment de l’enquête. Le groupe pédiatre et médecins en cours de spécialisation en pédiatrie (soit respectivement 10/71 et 32/71) avaient une meilleure connaissance du concept (p=0,04) par rapport au groupe gynécologues et médecins en cours de spécialisation en gynécologie (soit respectivement 5/71 et 28/71). Un médecin sur cinq ignorait les risques encourus à l’âge adulte lorsque la croissance fœtale n’était pas optimale. Trente médecins (42,25%) estimaient leurs connaissances sur le microbiote intestinal insuffisantes ou médiocres. La moitié des médecins (50,70%) affirmaient avoir abordé le thème des 1000 premiers jours avec leurs patients. Les connaissances des médecins spécialistes de la mère et de l’enfant au Togo sur le concept des 1000 premiers jours doivent être améliorées. Conclusion : Un renforcement général des compétences s’avère nécessaire pour espérer réduire le fardeau de toutes les maladies non transmissibles qui trouvent leur origine depuis la conception et pour lesquelles des actions efficaces peuvent encore être menées dans la petite enfance.   Introduction: The first 1000 days is the period from conception to the child's second birthday. This unique and critical period during which the physical, psychomotor, intellectual, and cognitive potential is established conditions the immediate and future health of the child. This paper focuses on evaluating the knowledge of physicians during this key period. Method: A questionnaire was administered to a total of 71 physicians. Results: Nearly half (49.30%) had already heard of the concept of the first 1000 days at the time of the survey. The pediatrician and pediatric subspecialty group (10/71 and 32/71 respectively) had a better knowledge of the concept (p=0.04) compared to the gynecologist and gynecology subspecialty group (5/71 and 28/71 respectively). One in five physicians were unaware of the risks involved in adulthood when fetal growth was not optimal. Thirty physicians (42.25%) considered their knowledge of the intestinal microbiota to be insufficient or poor. Half of the physicians (50.70%) stated that they had discussed the first 1000 days with their patients. The knowledge of mother and child specialists in Togo on the concept of the first 1000 days needs to be improved. Conclusion: A general strengthening of skills is necessary to reduce the burden of all those noncommunicable diseases that originate from conception and for which effective actions can still be carried out in early childhood

Global Retinoblastoma Presentation and Analysis by National Income Level

Importance: Early diagnosis of retinoblastoma, the most common intraocular cancer, can save both a child's life and vision. However, anecdotal evidence suggests that many children across the world are diagnosed late. To our knowledge, the clinical presentation of retinoblastoma has never been assessed on a global scale. Objectives: To report the retinoblastoma stage at diagnosis in patients across the world during a single year, to investigate associations between clinical variables and national income level, and to investigate risk factors for advanced disease at diagnosis. Design, Setting, and Participants: A total of 278 retinoblastoma treatment centers were recruited from June 2017 through December 2018 to participate in a cross-sectional analysis of treatment-naive patients with retinoblastoma who were diagnosed in 2017. Main Outcomes and Measures: Age at presentation, proportion of familial history of retinoblastoma, and tumor stage and metastasis. Results: The cohort included 4351 new patients from 153 countries; the median age at diagnosis was 30.5 (interquartile range, 18.3-45.9) months, and 1976 patients (45.4) were female. Most patients (n = 3685 84.7%) were from low-and middle-income countries (LMICs). Globally, the most common indication for referral was leukocoria (n = 2638 62.8%), followed by strabismus (n = 429 10.2%) and proptosis (n = 309 7.4%). Patients from high-income countries (HICs) were diagnosed at a median age of 14.1 months, with 656 of 666 (98.5%) patients having intraocular retinoblastoma and 2 (0.3%) having metastasis. Patients from low-income countries were diagnosed at a median age of 30.5 months, with 256 of 521 (49.1%) having extraocular retinoblastoma and 94 of 498 (18.9%) having metastasis. Lower national income level was associated with older presentation age, higher proportion of locally advanced disease and distant metastasis, and smaller proportion of familial history of retinoblastoma. Advanced disease at diagnosis was more common in LMICs even after adjusting for age (odds ratio for low-income countries vs upper-middle-income countries and HICs, 17.92 95% CI, 12.94-24.80, and for lower-middle-income countries vs upper-middle-income countries and HICs, 5.74 95% CI, 4.30-7.68). Conclusions and Relevance: This study is estimated to have included more than half of all new retinoblastoma cases worldwide in 2017. Children from LMICs, where the main global retinoblastoma burden lies, presented at an older age with more advanced disease and demonstrated a smaller proportion of familial history of retinoblastoma, likely because many do not reach a childbearing age. Given that retinoblastoma is curable, these data are concerning and mandate intervention at national and international levels. Further studies are needed to investigate factors, other than age at presentation, that may be associated with advanced disease in LMICs. © 2020 American Medical Association. All rights reserved

Partage du statut serologique au sein des couples serodiscordants dans un protocole de PTME en pediatrie au CHU Sylvanus Olympio (Togo)

Introduction: Le partage du statut sérologique VIH reste un grand défi au sein des couples en Afrique subsaharienne. L’objectif de ce travail était de décrire lescaractéristiques sociodémographiques et le partage du statut sérologique au sein des couples sérodiscordants au VIH dans un protocole de prévention de la transmission mèreenfant du VIH (PTME). Méthodes: Il s’agit d’une étude prospective menée dans le service de pédiatrie du CHU Sylvanus Olympio de novembre 2013 à Septembre 2014. Elle a porté sur 54 femmes séropositives dont les conjoints étaient séronégatifs. Résultats: Deux cent cinquante patientes avaient participées à l’étude. La sérodiscordance dans le couple était retrouvé chez 54 patientes (21,6 %). L’âge moyenétait de 32 ans avec des extrêmes de 30 et 39 ans. Les patientes étaient essentiellement du secteur informel (83,5 %). La plupart des femmes étaient mariés (83,3 %). Le dépistage était essentiellement fait au cours des consultations prénatales (40,7 %) et au cours d’une hospitalisation (40,7 %). L’annonce du statut sérologique était faite par les patientes dans 44,5 % des cas. La transmission du VIH de la mère à l’enfant était nulle. Conclusion: Les couples sérodiscordants sont des couples jeunes, il s’agit des femmes en majorité mariées et exerçant dans le secteur informel. Notre étude montre que le partage du statut sérologique VIH au sein des couples sérodiscordants est très faible et mérite d’être amélioré. Mots clés: Couples sérodiscordants, Partage du statut sérologique, VIH, PTME, Togo English Title: HIV status disclosure among serodiscordant couples in a pediatric PMTCT protocol at the Sylvanus Olympio University Hospital (Togo)  English Abstract Introduction: HIV status disclosure remains a big challenge among couples in sub-Saharan Africa. The objective of this study was to describe the socio-demographic characteristics and the disclosure of the serological status among HIV-serodiscordant couples in a protocol for the prevention of mother-to-child transmission of HIV (PMTCT). Methods: This is a prospective study conducted in the pediatrics department of the Sylvanus Olympio University Hospital from November 2013 to September 2014. It focused on 54 HIV-positive women whose spouses were HIV-negative. Results: Two hundred and fifty patients participated in the study. Serodiscordance in the couple was found in 54 patients (21.6%). The average age was 32 with extremes of 30 and 39. The patients were mainly from the informal sector (83.5%). Most women were married (83.3%). Screening was mainly done during prenatal consultations (40.7%) and during hospitalization (40.7%). The HIV status announcement was made by patients in 44.5% of cases. Mother-to-child transmission of HIV was zero. Conclusion: Serodiscordant couples are young couples, these are mostly married women working in the informal sector. Our study shows that the disclosure of HIV status among serodiscordant couples is very low and deserves to be improved. Keywords: Serodiscordant couples, disclosure of serological status, HIV, PMTCT, Tog

Etat nutritionnel des nourrissons sains du 2ème au 6ème mois de vie recu pour vaccination au Togo

Introduction: Les anomalies de croissance sont visibles qu’à un stade avancé. L’évaluation nutritionnelle n’est pas souvent faite chez les nourrissons de moins de 6 mois. L’objectif de notre étude a été d’évaluer, l’état nutritionnel des nourrissons présumés sains âgés de 2 à 6 mois reçus pour vaccination selon les nouvelles normes OMS 2006.Matériel et méthodes: Il s’agissait d’une étude transversale réalisée du 10 mai au 12 novembre 2012 dans l’unité de vaccination du service de pédiatrie du CHU-SO. Nous avons utilisé le logiciel WHO Anthro version 3.2.2 de l’OMS pour déterminer l’état nutritionnel de chaque individu et les comparer aux normes OMS. Les données ont été enregistrées et analysées par traitement informatique à l’aide du logiciel EPI info version 3.5.1.Résultats: Nous avons évalué 621 nourrissons avec un sex-ratio de 1,06. L’âge des nourrissons a varié de 1 mois 10 jours à 5 mois 28 jours, avec une médiane de 2,53 mois. 14,1 % présentaient une insuffisance pondérale dont 7,2% de formes sévères. Le retard de croissance avait touché 20 % dont 11 % de formes sévères. Les nourrissons étaient émaciés dans 4,6 %.Conclusion: la malnutrition est présente chez les nourrissons de 2 à 6 mois. Elle se cache sous toutes ses formes parmi les nourrissons en bonne santé apparente. Seule une évaluation globale et systématique de l’état nutritionnel de tout nourrisson à tout contact avec le système de santé, pourra permettre un diagnostic précoce pour une prise en charge efficace.Mots clés: statut nutritionnel, enfant sain, 2 à 6 mois, vaccinationEnglish Title: Nutritional status of healthy infants from the 2nd to the 6th month of life received for vaccination in TogoEnglish AbstractIntroduction: Growth abnormalities are visible only at an advanced stage. Nutritional evaluation is not often done in infants under 6 months of age. The objective of our study was to evaluate the nutritional status of suspected healthy infants aged 2-6 months received for vaccination under the new WHO 2006 standards.Material and methods: this was a cross-sectional study conducted from May 10 to November 12, 2012 in the CHU-SO pediatric unit's immunization unit. We used the WHO Anthro version 3.2.2 software to determine the nutritional status of each individual  and compare them to WHO standards. The data were recorded and analyzed by computer processing using the EPI info version 3.5.1 software.Results: we evaluated 621 infants with a sex ratio of 1.06. The age of the infants ranged from 1 month 10 days to 5 months 28 days, with a median of 2.53 months. 14.1% were underweight, of which 7.2% were severe. Stunting had affected 20% of which 11% were severe. Infants were emaciated in 4.6%.Conclusion: Malnutrition is present in infants from 2 to 6 months. It hides in all its forms among apparently healthy infants. Only an overall and systematic assessment of the nutritional status of any infant with any contact with the health system can lead to early diagnosis for effective management.Keywords: nutritional status, healthy infants, 2 to 6 months, vaccinatio

Evolution clinique et biologique de cohortes d’enfants sous traitement antiretroviral au Togo

Introduction: L’infection au VIH est l’une des principales causes de mortalité et de morbidité chez le nourrisson et l’enfant en Afrique subsaharienne. L’objectif de cette étude était de décrire le profil évolutif clinique et biologique des enfants sous traitement antirétroviral (TARV) au Togo.Matériel et méthode: Il s’est agi d’une étude transversale portant sur 870 dossiers du 1er janvier 2001 au 31 décembre 2010 dans 40 sites de prise en charge médicales au Togo. Le traitement des données est fait avec le logiciel Epi-Info 6.04d avec les tests statistiques (test du K²); le seuil de signification du p=<0.05. Les doublons sont traités par le Logiciel ESOPE.Résultats: La fréquence des infections opportunistes diminuait avec l’augmentation du Taux de lymphocytes CD4m. Les infections opportunistes étaient dominées par les affections pulmonaires (38,54 %) ; les affections cutanées (22,84 %) ; les affections buccales (13,15 %) et la diarrhée (11,83 %). La fréquence des infections opportunistes au cours du suivi a progressivement diminuée après chaque année. Les effets secondaires ont essentiellement été retrouvés au cours de la première année de suivi et ont été dominés par la toxicité hépatique (36,36 %) et les toxidermies (25 %).Conclusion: Le traitement antirétroviral a montré son efficacité chez les enfants suivis dans divers sites au Togo. Il s’avère important de poursuivre la prise en charge pédiatrique et de l’étendre à d’autres sites sur toute l’étendue du territoire togolais.Mots clés: Evolution, enfants, VIH, TogoEnglish Title: Clinical and biological evolution of cohorts of children against antiretroviral treatment in TogoEnglish AbstractIntroduction: HIV infection is one of the leading causes of infant and child mortality and morbidity in sub-Saharan Africa. The objective of this study was to describe the clinical and biological evolution of children on HAART in Togo.Material and method: It was a cross-sectional study of 870 cases from 1 January 2001 to 31 December 2010 in 40 medical care sites in Togo. The data processing is done with the Epi-Info 6.04d software with statistical tests; p = significance level of <0.05. Duplicates are processed by the software ESOPE.Results: The frequency of opportunistic infections decreased with increasing CD4m lymphocyte counts. Opportunistic infections were dominated by pulmonary disease (38.54%); Skin disease (22.84%); Mouth disease (13.15%) and diarrhea (11.83%). The frequency of opportunistic infections during follow-up has gradually decreased after each year. Side effects were mostly found in the first year of follow-up and were dominated by hepatic toxicity (36.36%) and toxiderma (25%).Conclusion: Antiretroviral therapy has been shown to be effective in children monitored at various sites in Togo. It is important to continue pediatric care and to extend it to other sites throughout the Togolese territory.Keywords: Evolution, children, HIV, Tog

Morbi-mortalite du nourrisson de moins de trois mois apres sortie precoce de maternite a Lome : Morbidity and mortality of infants under three months of age after early discharge from maternity hospitals in Lome

Introduction : Les nouveau-nés et les nourrissons de moins de trois mois sont fragiles en raison d’une maturation progressive de leurs différents systèmes de défense face aux agressions de la vie extra-utérine. Les sorties précoces et mal préparées de maternité contribuent à augmenter la morbi-mortalité de cette tranche d’âge.Objectif : décrire le profil épidémiologique, diagnostique et évolutif des enfants venus au monde avec une bonne adaptation initiale à la vie extra-utérine, mais ré-hospitalisés avant l’âge de trois mois.Patients et méthodes : une étude transversale incluant une série de 80 enfants nés à terme sans détresse immédiate notifiée, sortis initialement du lieu de naissance et hospitalisés avant l’âge de trois mois a été menée du 1er juin au 31 juillet 2019 dans les services de pédiatrie de deux structures sanitaires de la ville de Lomé (CHU Sylvanus Olympio et Hôpital de Bè).Résultats : la population d’étude représentait 7,26 % de l’ensemble des enfants hospitalisés. Le taux de ré hospitalisation était de 1,2%. Un enfant sur quatre avait passé plus de 24 heures à la maternité à la naissance. L’âge moyen était de 29,17 jours. La fièvre (56,3%), les difficultés respiratoires (30%), la toux (20%) et l’ictère (15%) étaient les principaux motifs de consultation. La morbidité était dominée par les pathologies infectieuses (53,7%) et respiratoires (27,5%). Le taux de mortalité était de 8,75%. L’ictère était associé au décès (p=0,006). Les pathologies infectieuses et malformatives étaient les principales causes de décès.Conclusion : Un enfant sur cent est réadmis en hospitalisation après sortie précoce de maternité et parmi eux un sur dix décède de pathologies qui auraient pu être diagnostiquées et prises en charge si la durée du séjour recommandée en maternité était respectée ou si la sortie précoce était mieux préparée. Introduction: Newborns and infants under three months of age are fragile because of the progressive maturation of their various defense systems in the face of the aggressions of extra-uterine life. Early and ill-prepared maternity discharges contribute to increase the morbidity and mortality of this age groupObjective: to describe the epidemiological, diagnostic and evolutionary profile of children born with a good initial adaptation to extra-uterine life, but re-hospitalized before the age of three months.Patients and methods: A cross-sectional study including a series of 80 children born at term without immediate distress notified, initially discharged from the birthplace and hospitalized before the age of three months was conducted from June 1 to July 31, 2019 in the pediatric departments of two health structures in the city of Lomé (CHU Sylvanus Olympio and Hôpital de Bè).Results: the study population represented 7.26% of all hospitalized children. The re-hospitalization rate was 1.2%. One in four children had spent more than 24 hours in the maternity ward at birth. The average age was 29.17 days. Fever (56.3%), respiratory difficulties (30%), cough (20%) and jaundice (15%) were the main reasons for consultation. Morbidity was dominated by infectious diseases (53.7%) and respiratory diseases (27.5%). The mortality rate was 8.75%. Jaundice was associated with death (p=0.006). Infectious and malformative pathologies were the main causes of death.Conclusion: One child out of one hundred is readmitted to hospital after early discharge from maternity and among them one out of ten dies of pathologies that could have been diagnosed and managed if the recommended length of stay in maternity was respected or if the early discharge was better prepared

Thrombose veineuse profonde compliquant un osteosarcome chez l’enfant: a propos de deux cas observes a l’Hopital d’Enfant de Rabat

Objectif: rapporter les premiers cas de thromboses veineuses profondes observés dans l’ostéosarcome de l’enfant dans le Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.Observations: nos observations ont porté sur deux adolescents de 14 ans et 17 ans suivis pour ostéosarcomes compliqués de thromboses veineuses profondes traités au SHOP de Rabat. Il s’agit des huitième et neuvième cas pédiatriques observés. Les thromboses siégeaient sur des veines qui étaient proches des localisations tumorales. Les veines fémorales communes droites, la veine iliaque primitive droite et la veine cave inférieure étaient touchées dans l’ostéosarcome de l’os iliaque droit. La veine pulmonaire inférieure droite et l’oreillette gauche étaient touchées dans l’ostéosarcome de l’extrémité proximale de l’humérus gauche en rechute médiastino-pulmonaire précoce. Le traitement a été la poursuite de la chimiothérapie dans ce cas, le thrombus ayant disparu avant la chirurgie de la métastase et la chimiothérapie post-opératoire suivie d’une deuxième rémission complète. Dans le premier cas l’association à la chimiothérapie d’un traitement antithrombotique a permis d’observer une régression des symptômes cliniques.Conclusion: la survenue d’une thrombose veineuse profonde est rare dansl’ostéosarcome. Elle doit être recherché dans les localisations du bassin et proche du coeur. Leur prévention pourrait impliquer l’utilisation des antithrombotiques nécessaires à leur traitement.Mots clés: thrombose veineuse profonde, ostéosarcome, RabatEnglish Title: Deep veinous thrombosis complicating osteosarcoma in children: about two cases at Rabat Children's HospitalEnglish AbstractObjective: to report the first cases of deep veinous thrombosis in children's osteosarcoma in the Department of Pediatric’s Hematology Oncology (SHOP) at Rabat Children's Hospital.Observations: our observations focused on two adolescents aged 14 and 17 followed for osteosarcoma complicated of deep vein thrombosis. These are the eighth and ninth pediatric cases observed. Thrombosis was present in veins that were close to tumor sites. The straight common femoral veins, the right primary iliac vein and the inferior vena cava were affected in osteosarcoma of the right iliac bone. The right inferior pulmonary vein and left atrium were affected in osteosarcoma of the proximal extremity of the left humerus in early mediastinal-pulmonary relapse. The treatment was  the continuation of chemotherapy in this case, the thrombus having disappeared before metastasis surgery and postoperative chemotherapy followed by a second complete remission. In the first case the combination with chemotherapy of antithrombotic treatment led to a regression of clinical symptoms.Conclusion: the occurrence of deep vein thrombosis is rare in osteosarcoma. It must be sought in the localization of the basin and near the heart. Their prevention could involve the use of the antithrombotics necessary for their treatment.Keywords: deep vein thrombosis, osteosarcoma, Raba

Les urgences medicales dans les unites de soins continus pediatriques au CHU Sylvanus Olympio de Lome

Pré-requis: La morbidité et la mortalité liées aux enfants restent élevées dans les pays d’Afrique subsaharienne. Pour atteindre les Objectifs du Millenium pour le Développement, il importe de considérer les urgences médicales pédiatriques qui y jouent un role important et de définir des interventions pour leur réduction.But: Décrire le profil épidémiologique des enfants admis dans les unités pédiatriques de soins continus et rapporter la morbi-mortalité liée aux urgences en pédiatrie.Méthodologie: Etude retrospective portant sur 4791 dossiers d’enfants âgés de 0 à 15 ans hospitalisés pour une urgence dans les unités de soins continus du service de pédiatrie du CHU Sylvanus Olympio de Lomé du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2015.Résultats: les urgences ont représenté 21,2% des consultations et 63,2% des hospitalisations. Dans les premières 24 h, 30,7% des patients ont consulté. L’âge moyen des patients était de 3,2 ± 3,6 ans. La majorité des patients (86,6%) avait moins de 5 ans. Il y avait 34,7% de nouveau-nés. Chez les nouveau-nés, les principaux types d’urgence étaient infectieuses (84,2%). Chez les enfants de plus de 1 mois, les urgences étaient hématologiques (48,7%), infectieuses (46,6%) et neurologiques (31,4%). Le taux de létalité était de 18,7%. Chez les nouveau-nés, il était de 23,8% et chez les enfants de plus de 1 mois 15,9%. La majorité des patients décédés (90%) avait moins de 5 ans.Conclusion: La réduction des décès d’enfants admis pour une urgence passe par une consultation précoce et la diffusion d’interventions multifacettes sur le paludisme et l’infection néonatale.Mots clés: urgences, réanimation pédiatrique, LoméEnglish Title: Pediatric emergencies medicine in intensive care unit at CHU Sylvanus Olympio LomeEnglish AbstractBackground: Morbidity and mortality of children still high in african subsaharian country. The pediatric medical emergencies must take important place in the causes and to reach millennium goals it’s important to considers them and determine how to manage.Objectives: To determine the epidemiological profile of pediatric medical emergencies and report their morbidity and mortality.Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 4791 children aged 0 to 15 years hospitalized for medical emergencies in intensive care unit in pediatric department at CHU Sylvanus Olympio Lomé between 1st January 2014 and 31 December 2015.Results: Emergencies represented 21.2% of all consultation and 63.2% of hospitalization. In the first 24 hours, 30.7% of patients were admitted. Median (range) patient age was 3.2 ± 3.6 years. Most patients (86.6%) were under five years. There were 34.7% of newborn. In newborn, infectious disease accounted for 84.2%. In children aged more than 1 month, hematological events accounted for 48.7% of cases, infectious disease for 46,6%, and neurological events for 31,4%. The overall mortality rate was 18.7%. The mortality in newborn 23.8% and 15.9% in over 1 month. Most deaths (90%) occurred in children under five.Conclusion: Early specialist consultation and multi-disciplinary intervention targeting malaria and neonatal sepsis may reduce the mortality rate among neonates and children admitted for emergencies in tropical countries.Keywords: emergencies, intensive care unit, pediatric, Lom

Profil histo-épidémiologique du néphroblastome au Togo : à propos de 22 cas colligés au laboratoire d’anatomie pathologique du CHU Sylvanus Olympio de Lomé

Introduction: Le cancer chez l’enfant représente l’un des problèmes de santé les plus préoccupants. Notre étude avait pour but de déterminer l’histo-épidémiologie du néphroblastome au Togo.Matériels et méthode: Etude rétrospective descriptive portant sur les aspects anatomopathologiques du néphroblastome diagnostiqué de 1990 à 2015 au Laboratoire d’Anatomie Pathologique du CHU Sylvanus Olympio de Lomé.Résultats: Nous avons colligé au cours de notre période d’étude 22 cas soit une fréquence annuelle de 0,8 cas. L’âge moyen des patients était de 7 ans, avec des extrêmes de 12 mois et 13 ans. La tranche d’âge comprise entre 1 et 5 ans était plus concernée (77,27%). Le sexe masculin prédominait avec un sex ratio de 1,4. Au plan anatomopathologique, l’atteinte rénale était unilatérale chez tous nos patients avec une prédominance au rein droit. La rupture capsulaire était observée dans 18,18 % des cas. Dans 45,45% des cas, le néphroblastome était multi nodulaire. La marge de résection tumorale était envahie dans 2 cas (9,09 %). Il existait une nécrose inférieure à 65% de la surface tumorale dans 45,45% des cas. Le néphroblastome était de risque intermédiaire dans 55% des cas et de haut risque dans 45% des cas. Le type histologique blastémateux prédominait (40,91%), suivi du type épithélial (27,27%). Deux enfants présentaient un envahissement ganglionnaire. Au plan évolutif, 50% était au stade I et 18,20% au stade III-IV.Conclusion: Le néphroblastome est fréquent chez l’enfant au Togo et est généralement diagnostiqué à un stade tardif.Mots clés: Cancer, néphroblastome blastémateux, enfant, TogoEnglish Title: Histoepidemiological profile of nephroblastoma in Togo: about 22 cases collected at the pathology laboratory of Sylvanus Olympio Teaching Hospital of LomeEnglish AbstractIntroduction: Cancer in childhood is one of the major problem of public health in the world. The purpose of this study is to determine the histo-epidemiology of nephroblastoma in TogoMaterials and method: Retrospective and descriptive study on the anatomopathological aspects of nephroblastoma diagnosed from 1990 to 2015 at the laboratory pathology of  Sylvanus Olympio Teaching Hospital of Lome.Results: We recorded 22 cases during our study period. The annual frequency was 0.8 cases. The mean age of patients was 7 years (extremes:14 months and 13 years). The age range between 1 and 5 years was more concerned (77.27%). The male sex predominated with a sex-ratio of 1.4. Renal involvement was unilateral in all the cases with a predominance in the right kidney. Capsular rupture was observed in 18.18% of cases. The tumor resection margin was invaded in 2 cases (9.09%). Necrosis was less than 65% of the tumor surface in 45.45% of cases. According to the risk group, the nephroblastoma was intermediate risk in 55% of the cases and high risk in 45%. The histological blasted type predominated (40.91%), followed by the epithelial type (27.27%). Two patients had lymph node invasion. At the evolutionary level, 50% was in stage I and 18.20% at stage III-IV.Conclusion: Nephroblastoma is common in children in Togo and is usually diagnosed at a late stage.Keywords: Cancer, nephroblastoma, child, Tog

Facteurs de risque et causes de la prématurité au Centre Hospitalier Régional de Tsévié (Togo

Introduction: Selon l'Organisation Mondiale de la Santé, 12,9 millions d'enfants naissent prématurément, soit 9,6% de naissances. Les taux de prématurité sont plus élevés dans les pays en développement. Elle constitue l'une des premières causes de mortalité néonatale et est un problème de santé publique. L'objectif de ce travail était de décrire les facteurs de risque et les causes de la prématurité au Centre Hospitalier Régional de Tsévié.Matériel et méthodes: Une étude rétrospective a été réalisée de janvier 2016 à septembre 2016 à la maternité du centre hospitalier régional de Tsévié. Les cas qui étaient de 100 correspondaient aux accouchées dont l'âge gestationnel était inférieur à 37 Semaines d’Aménorrhée. Les données ont été recueillies à partir des registres d'admission et des dossiers. Il s'agissait de l'âge à l'admission, le terme de la grossesse, les caractéristiques sociodémographiques et obstétricales de leurs mères. L'analyse des données a été faite avec le logiciel Epi info version 7.2.0.1Résultats: 100 accouchements prématurés ont été enregistrés sur 1212 accouchements soit une fréquence de 8,25%. Nous avons identifié comme facteurs de risque maternels le célibat, le nombre de consultations prénatales < 3. Les pathologies maternelles influençant significativement la prématurité étaient le paludisme (15%), la pré éclampsie/éclampsie (11%), les ruptures prématurée et chorioamniotite (14% et 2%), les infections cervico-vaginales (8%) et la menace d'accouchement prématuré (7%). Chez 7% aucun facteur n’a été identifié. Les grossesses multiples et les malformations congénitales étaient les facteurs de risque de prématurité liés au foetus.Conclusion: La fréquence de la prématurité était de 8,25%. Les facteurs de risque de la prématurité sont autant maternels que foetaux. Le célibat, le non suivi de la grossesse et les pathologies durant la grossesse étaient des facteurs maternels prédisposant à la prématurité, alors que les grossesses multiples et les anomalies congénitales étaient les principaux facteurs foetaux prédisposant.Mots clés: Causes ; Facteurs ; Accouchement ; PrématuréEnglish Title: Risk factors and causes of prematurity at the Tsévié Regional Hospital Center (Togo)English AbstractIntroduction: According to the World Health Organization, 12.9 million children are born prematurely, or 9.6% of births. Prematurity rates are higher in developing countries. It is one of the leading causes of neonatal mortality and is a public health problem. The objective of this work was to describe the risk factors and causes of prematurity at the Tsévié Regional Hospital Center.Methods: A retrospective study was carried out from January 2016 to September 2016 at the maternity hospital of the Tsévié regional hospital. Cases that were 100 corresponded to women who had gestational age less than 37 Amenorrhea weeks. Data were collected from admissions records and records. These were the age at admission, the term of pregnancy, the socio-demographic and obstetric characteristics of their mothers. The analysis of the data was done with the software Epi info version 7.2.0.1Results: 100 premature deliveries were recorded in 1212 deliveries, or a frequency of 8.25%. Maternal risk factors were defined as celibacy, the number of prenatal consultations <3. Maternal diseases significantly influencing prematurity were malaria (15%), preeclampsia / eclampsia (11%), premature ruptures and chorioamnionitis (14 % And 2%), cervico-vaginal infections (8%) and the threat of premature delivery (7%). In 7% no factor was identified. Multiple pregnancies and congenital malformations were the risk factors for prematurity associated with the fetus.Conclusion: The frequency of prematurity was 8.25%. Risk factors for prematurity are both maternal and fetal. Pregnancy, non-pregnancy and pregnancy were maternal factors predisposing to prematurity, while multiple pregnancies and congenital abnormalities were the main predisposing fetal factors.Keywords: Causes; Factors; Childbirth; Prematur