Análise bioquímica e microbiológica salivar no diagnóstico da doença periodontal, através de gêmeas univitelinas

Vários pesquisadores já isolaram marcadores biológicos da saliva, seja de origem bacteriana ou do hospedeiro e que se apresentaram como promissores para o diagnóstico periodontal, entre eles: elastase, colagenase e gelatinase. Além disso, a saliva tem sido considerada como excelente meio para detecção de periodontopatógenos. Este estudo mostra o caso clínico de duas pacientes gêmeas univitelinas, portadoras de periodontite do adulto severa, que se submeteram ao teste salivar para análise bioquímica e microbiológica antes e após a terapia periodontal convencional. Uma das irmãs, a Mz. C. O. foi medicada com Amoxicilina e Metronidazol após o primeiro teste salivar. Os periodontopatógenos encontrados no exame inicial desta paciente foram: 90% de Bacteróides forsythus, 75,8% de Actinobacillus actinomycemtecomitans, 70,5% de Porphiromonas gingivalis e 65,7% de Peptostreptococcus anaerobius e após terapia periodontal encontrou-se 15% de B. forsythus e 18% de A. actinomicemtecomitans. No exame inicial de Mr. C. O. os seguintes resultados foram obtidos: 95% de B. forsythos, 78,4% de A.actinomicemtecomitans, 75,5% de P. gingivalis e 70,5% de P. anaerobius e no segundo exame os resultados obtidos foram de 85% de B.forsythos, 50% de P. gingivalis e 15% de P.anaerobius. Vale ressaltar que as pacientes não haviam concluído o tratamento periodontal até a realização do segundo exame. Conclui-se portanto que o exame bioquímico e microbiológico salivar é válido para avaliação da condição periodontal e da terapia empregada

Atividade física e alimentação saudável

 Este artigo aborda aspectos importantes relacionados à prática de atividade física regular e à alimentação saudável como estratégias fundamentais para qualidade de vida do indivíduo, o que fortalece ações de promoção da saúde como primordiais estratégias no estudo do processo saúde-doença. Ressaltar a importância da atividade física regular e de uma alimentação saudável para a saúde da população brasileira. Trata-se de um estudo bibliográfico descritivo, com uma abordagem qualitativa. Verifica-se que o sedentarismo e a obesidade interferem de forma drástica na qualidade de vida das pessoas, o que exorta à implementação de ações promocionais estratégicas para a prevenção, controle e monitorização de várias doenças, como a hipertensão arterial e o diabetes mellitus. O novo estilo de vida do brasileiro contribui para o aumento do número de portadores de várias doenças, como o diabetes mellitus e a hipertensão arterial, que se tornaram problema de saúde pública. O envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis, além do sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência destas doenças no Brasil

Análise bioquímica de corpos cetônicos na saliva de indivíduos não diabéticos e diabéticos insulino dependentes

Os corpos cetônicos são combustíveis metabólicos importantes para vários tecidos, em particular para o coração e para o músculo e esquelético. O cérebro, em circunstâncias normais, utiliza apenas glicose como fonte energética, pois os ácidos graxos são incapazes de cruzarem a barreira hematoencefálica, porém durante um jejum prolongado, os corpos cetônicos que são hidrossolúveis tornam-se a fonte de combustível metabólico do cérebro. Contudo, apesar desses níveis sanguíneos elevados de glicose, as células sofrem depleção à glicose porque sua entrada nas células está prejudicada. É principalmente nesta situação que a síntese de corpos cetônicos é acelerada, e os níveis destes corpos cetônicos, no sangue, tornam-se excepcionalmente altos, condição conhecida como cetose. Os objetivos do trabalho incluem: a) verificar a presença de corpos cetônicos na saliva de indivíduos não diabéticos e diabéticos insulino-dependentes; b) dosar as concentrações dos corpos cetônicos encontrados; c) discutir os efeitos desses compostos no pH da saliva, no metabolismo oral e na fisiopatologia de doenças do aparelho estomatognático. Quanto à casuística e metodologia, este estudo foi aprovado previamente pelo Comitê de Ética institucional e pela Secretaria Municipal de Saúde de Volta Redonda. Trata-se da aplicação de um protocolo bioquímico para dosagem de corpos cetônicos na saliva mista de indivíduos atendidos no Programa de Atendimento a Portadoresde Diabetes Mellitus do município e Volta Redonda, através das seguintes etapas: a) coleta da saliva; b) desproteinização; c) Neutralização do desproteinizado; d) Dosagem enzimática de ponto final de corpos cetônicos na saliva; e) Leitura do acetoacetato; f) Leitura do beta-hidroxibutirato. O projeto encontra-se em fase inicial, sendo que a próxima etapa constitui-se na coleta da saliva dos voluntários para a realização da marcha bioquímica

Inserção do profissional de educação física na Estratégia de Saúde da Família no município de Volta Redonda

Este estudo bibliográfico aborda a temática da inserção do profissional de Educação Física (EF) na Estratégia de Saúde da Família (ESF) no município de Volta Redonda / RJ. O objetivo é desenvolver um protocolo de intervenção do profissional de educação física na ESF propondo uma reflexão desta equipe tendo como foco principal a atuação do professor de educação física neste programa de governo. Mediante os agravos de problemas de saúde que emergem em nossa sociedade, existe a necessidade de estratégias direcionadas à inserção diversos profissionais da área de saúde que possam contribuir para uma melhoria na qualidade de vida do indivíduo, e para isso, faz-se necessária a união multidisciplinar onde fique evidente o respeito e a contribuição de cada área, para a mudança de um quadro preocupante. Portanto acredita-se que a EF possa dar sua contribuição no combate de diversas doenças, cardiopatias, hipertensão arterial, diabetes e outras. Sendo assim, os autores ressaltam que o profissional da área de saúde, dentro do âmbito EF, deve estar apto a desenvolver ações de prevenção, reabilitação, promoção e proteção da saúde, tanto em nível individual quanto coletivo. Este profissional deve assegurar que sua prática na ESF seja realizada de forma segura, integrada e continua com as demais instâncias do sistema de saúde. O profissional de EF deve desenvolver seus serviços dentro dos mais altos padrões de qualidade e dos princípios da ética, tendo em conta que a responsabilidade da atenção à saúde não encerra com o ato técnico, mas sim, com a resolução do problema de saúde, tanto de natureza individual como coletiva

Importância do aleitamento materno exclusivo (ame) em um programa de saúde da família

O aleitamento materno exclusivo (AME) nos primeiros meses de vida cada vez mais tem sido valorizado na promoção da saúde da criança. O leite materno é o alimento completo para o crescimento e desenvolvimento de crianças até os seis meses de vida. O objetivo deste estudo foi avaliar as práticas do AME até o quarto mês de vida em crianças menores de um ano cadastradas no Programa de Saúde da Família (PSF) do bairro Vila Rica, na cidade de Volta Redonda/RJ, além de caracterizar a incidência do AME na rede particular e pública. Foi realizado um estudo transversal no PSF do bairro Vila Rica entre os meses de abril e maio de 2008 aonde foram realizadas entrevistas com 38 mães de crianças entre 4 meses e 1 ano de vida. As entrevistas foram realizadas por acadêmicos do 5º ano do curso de Medicina do Centro Universitário de Volta Redonda-RJ, através de um questionário composto de perguntas objetivas sobre a condição sócio-econômica, realização do pré-natal, orientação sobre a importância do aleitamento materno, tempo de AME e causa do desmame. Este estudo revelou que 50% das mulheres dos bairros Vila Rica e Jardim Tiradentes realizam pré-natal em rede particular e os outros 50% das mulheres realizam pré-natal na rede pública. Verificou-se que 89,48% das mulheres que realizaram o pré-natal tanto na rede particular quanto na rede pública revelaram que receberam orientação sobre a importância do aleitamento materno. Verificou-se ainda que 31,58% das mulheres que realizaram pré-natal na rede particular praticaram o AME até o 4º mês de vida de seus filhos, enquanto que para as que realizaram pré-natal na rede pública, o percentual encontrado foi de 47,37%. As mães que realizaram o pré-natal em rede pública, além de terem sido orientadas sobre a importância do aleitamento materno durante as consultas, também foram alocadas para as sessões de grupo, aonde foram encorajadas pelos profissionais de saúde do posto a trocar experiências. Já as mães que realizaram pré-natal na rede particular, apesar de terem recebido orientação, não participaram de grupos de apoio. Dentre as causas de desmame encontradas, verificou-se que das mães que realizaram o pré-natal na rede particular, a mais prevalente foi a opção materna, enquanto que para as mães que realizaram o pré-natal na rede pública, problemas relacionados com a produção do leite materno foram os mais citados. Através dos resultados obtidos verificamos o quão importantes são os programas de orientação e estimulação do aleitamento materno. Na rede pública observa-se a existência de grupos de gestantes nos postos de saúde, que além de receberem instrução, também têm a oportunidade de trocar experiências e receberem aconselhamento. Na rede particular, além da orientação que deve ser dada durante as consultas de pré-natal, é importante que sejam formados grupos na sala de espera, estimulando uma maior proximidade entre as mães e os profissionais de saúde, visando a exortação ao AME

Olhares de obstetras e pediatras sobre a anencefalia em Volta Redonda-RJ

A anencefalia é uma malformação congênita de aspecto multifatorial, que decorre da falência da fusão do tubo neural, caracterizando-se pela ausência total ou parcial do encéfalo e da calota craniana. O diagnóstico desta malformação, pode ser feito a partir de 12 semanas, através de equipamentos modernos de ultrassonografia (US) e/ ou ressonância nuclear magnética (RNM). Por se tratar de uma malformação incompatível com a vida, fato que nos levou a analisar a atitude, o grau de informação que médicos obstetras e pediatras possam ter diante deste caso. Foram analisadas as opiniões de 63 médicos de Volta Redonda, entre os meses de abril à junho de 2008. Sendo que 28 eram médicos obstetras e 35 eram médicos pediatras. Foi aplicado um método estruturado (questionário) enfocando o grau de informação sobre o assunto, os procedimentos médicos realizados, o exame diagnóstico mais solicitado e o esclarecimento da malformação para a família. O trabalho seguiu as normas éticas da Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, via avaliação pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos institucional. A maior adesão a pesquisa deu-se por parte dos médicos pediatras. No universo de 63(100%) pessoas, 26(40,87%) elegeram a RNM, 24(37,71%) o US e apenas 13(21,42%) escolheram RX fetal como primeiro exame diagnóstico. Em relação a adesão as manobras de reanimação executadas no anencéfalo 19(67,85%) dos obstetras e 24(65,71%) dos pediatras a fazem. As manobras de reanimação realizadas na sala de parto evidenciam a preocupação dos médicos em relação a preservação da vida, mesmo sendo a anencefalia uma malformação incompatível com a mesma. O US e a RNM estão em primeiro plano como diagnóstico comprobatório. O presente estudo mostrou que a ultrassonografia é um exame de baixo custo e de fácil acesso por parte da população, sendo capaz de diagnosticar com precisão a anencefalia. Porém a maioria dos obstetras pesquisados preferem a ressonância nuclear magnética como exame de diagnóstico. Ficou evidenciado que o direito pela vida está em primeiro plano, sobrepondo qualquer outra forma de atuação

Visão de internos e residentes sobre a anencefalia em volta redonda-RJ

A anencefalia consiste em uma malformação congênita, decorrente da não fusão do tubo neural, gerando ausência total ou parcial do encéfalo e calota craniana. O diagnóstico pode ser feito a partir de 12 semanas, através de ultra-sonografia(USG) e ressonância nuclear magnética(RNM).OBJETIVOS: Analisar o conhecimento técnico-prático dos profissionais da classe médica a respeito desse tema–anencefalia. O estudo foi realizado através de questionários, tendo como público alvo internos do 9º ao 12º período do curso de Medicina do UniFOA e médicos residentes atuantes nessa cidade. No universo de 92 sujeitos (100%), 69(75%) foram internos e 23(25%) médicos residentes.Dos internos, 19(27,5%) eram do 9º período; já do 10º e 11º períodos participaram 18(26,1%) sujeitos de cada um; e 14(20,3%) do 12º período. De acordo com a definição de anencefalia proposta por Resende et al (1999) foram comparados as repostas conceituais de anencefalia dadas pelos sujeitos, evidenciando que 53(76,8%) internos foram coerentes, 6(8,7%) foram incoerentes e 10(14,5%) internos não responderam. Já os residentes; 22(95,6%) foram coerentes; 0(0%) respondeu incoerentemente, e 1(4,4%) não respondeu. Em relação à pergunta “Como você acha que é feito do diagnóstico de anencefalia?”, 1(1,5%) interno respondeu que é através da anamnese e exame físico; 21(30,4%) internos e 2(8,7%) residentes disseram que é através da dosagem de α-fetoproteína no soro materno; 47(68,1%) internos e 21(91,3%) residentes afirmaram que é por meio de exames de imagem. Quando questionados como proceder na sala de parto diante de um feto anencéfalo, 27(39,1%) internos e 7(30,4%) residentes alegaram não fazer nada, 25(36,3%) internos e 15(65,2%) residentes fariam manobras de reanimação; 17(24,6%) internos e 1(4,4) residente disseram que não saberiam como agir. O presente estudo mostrou a necessidade que os alunos dessa instituição têm de maior conhecimento teórico-prático sobre o tema. Ficou claro que mesmo com a pouca experiência e domínio sobre o tema, a essência da medicina ainda se mantém: manutenção da vida, não importando o tempo de vida que o recém-nascido possa ter

Resistance of Leishmania (Leishmania) amazonensis and Leishmania (Viannia) braziliensis to nitric oxide correlates with disease severity in Tegumentary Leishmaniasis

BACKGROUND: Nitric oxide (NO(•)) plays a pivotal role as a leishmanicidal agent in mouse macrophages. NO(• )resistant Escherichia coli and Mycobacterium tuberculosis have been associated with a severe outcome of these diseases. METHODS: In this study we evaluated the in vitro toxicity of nitric oxide for the promastigote stages of Leishmania (Viannia) braziliensis and Leishmania (Leishmania) amazonensis parasites, and the infectivity of the amastigote stage for human macrophages. Parasites were isolated from patients with cutaneous, mucosal or disseminated leishmaniasis, and NO(• )resistance was correlated with clinical presentation. RESULTS: Seventeen isolates of L. (L.) amazonensis or L. (V.) braziliensis promastigotes were killed by up to 8 mM of more of NaNO(2 )(pH 5.0) and therefore were defined as nitric oxide-susceptible. In contrast, eleven isolates that survived exposure to 16 mM NaNO(2 )were defined as nitric oxide-resistant. Patients infected with nitric oxide-resistant Leishmania had significantly larger lesions than patients infected with nitric oxide-susceptible isolates. Furthermore, nitric oxide-resistant L. (L.) amazonensis and L. (V.) braziliensis multiplied significantly better in human macrophages than nitric oxide-susceptible isolates. CONCLUSION: These data suggest that nitric oxide-resistance of Leishmania isolates confers a survival benefit for the parasites inside the macrophage, and possibly exacerbates the clinical course of human leishmaniasis

Metabolomic analyses of Leishmania reveal multiple species differences and large differences in amino acid metabolism

Comparative genomic analyses of Leishmania species have revealed relatively minor heterogeneity amongst recognised housekeeping genes and yet the species cause distinct infections and pathogenesis in their mammalian hosts. To gain greater information on the biochemical variation between species, and insights into possible metabolic mechanisms underpinning visceral and cutaneous leishmaniasis, we have undertaken in this study a comparative analysis of the metabolomes of promastigotes of L. donovani, L. major and L. mexicana. The analysis revealed 64 metabolites with confirmed identity differing 3-fold or more between the cell extracts of species, with 161 putatively identified metabolites differing similarly. Analysis of the media from cultures revealed an at least 3-fold difference in use or excretion of 43 metabolites of confirmed identity and 87 putatively identified metabolites that differed to a similar extent. Strikingly large differences were detected in their extent of amino acid use and metabolism, especially for tryptophan, aspartate, arginine and proline. Major pathways of tryptophan and arginine catabolism were shown to be to indole-3-lactate and arginic acid, respectively, which were excreted. The data presented provide clear evidence on the value of global metabolomic analyses in detecting species-specific metabolic features, thus application of this technology should be a major contributor to gaining greater understanding of how pathogens are adapted to infecting their hosts

Leishmania amazonensis Arginase Compartmentalization in the Glycosome Is Important for Parasite Infectivity

In Leishmania, de novo polyamine synthesis is initiated by the cleavage of L-arginine to urea and L-ornithine by the action of arginase (ARG, E.C. 3.5.3.1). Previous studies in L. major and L. mexicana showed that ARG is essential for in vitro growth in the absence of polyamines and needed for full infectivity in animal infections. The ARG protein is normally found within the parasite glycosome, and here we examined whether this localization is required for survival and infectivity. First, the localization of L. amazonensis ARG in the glycosome was confirmed in both the promastigote and amastigote stages. As in other species, arg− L. amazonensis required putrescine for growth and presented an attenuated infectivity. Restoration of a wild type ARG to the arg− mutant restored ARG expression, growth and infectivity. In contrast, restoration of a cytosol-targeted ARG lacking the glycosomal SKL targeting sequence (argΔSKL) restored growth but failed to restore infectivity. Further study showed that the ARGΔSKL protein was found in the cytosol as expected, but at very low levels. Our results indicate that the proper compartmentalization of L. amazonensis arginase in the glycosome is important for enzyme activity and optimal infectivity. Our conjecture is that parasite arginase participates in a complex equilibrium that defines the fate of L-arginine and that its proper subcellular location may be essential for this physiological orchestration