Mobility Deficits Assessed With Mobile Technology: What Can We Learn From Brain Iron-Altered Animal Models?

Background: Recent developments in mobile technology have enabled the investigation of human movements and mobility under natural conditions, i.e., in the home environment. Iron accumulation in the basal ganglia is deleterious in Parkinson's disease (i.e., iron accumulation with lower striatal level of dopamine). The effect of iron chelation (i.e., re-deployment of iron) in Parkinson's disease patients is currently tested in a large investigator-initiated multicenter study. Conversely, restless legs syndrome (RLS) is associated with iron depletion and higher striatal level of dopamine. To determine from animal models which movement and mobility parameters might be associated with iron content modulation and the potential effect of therapeutic chelation inhuman. Methods: We recapitulated pathophysiological aspects of the association between iron, dopamine, and neuronal dysfunction and deterioration in the basal ganglia, and systematically searched PubMed to identify original articles reporting about quantitatively assessed mobility deficits in animal models of brain iron dyshomeostasis. Results: We found six original studies using murine and fly models fulfilling the inclusion criteria. Especially postural and trunk stability were altered in animal models with iron overload. Animal models with lowered basal ganglia iron suffered from alterations in physical activity, mobility, and sleep fragmentation. Conclusion: From preclinical investigations in the animal model, we can deduce that possibly also in humans with iron accumulation in the basal ganglia undergoing therapeutic chelation may primarily show changes in physical activity (such as daily "motor activity"), postural and trunk stability and sleep fragmentation. These changes can readily be monitored with currently available mobile technology

REPERCUSSÃO DA RELAÇÃO PROFESSOR-ALUNO NA FORMAÇÃO DE GRADUANDOS EM ENFERMAGEM

Objetivo: analisar a repercussão da relação professor-aluno na formação de graduandos em enfermagem. Método: estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado com 27 estudantes do curso de graduação em enfermagem de uma universidade pública do Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu no mês de julho de 2017. Os dados foram analisados segundo a análise textual discursiva. Resultados: da análise dos dados, emergiram três categorias: “Barreiras na relação professor-aluno”, “Facilitadores da relação professor-aluno” e “Ética nas relações professor-aluno”.  Conclusão: a repercussão da relação professor-aluno na formação de graduandos em enfermagem perpassa aspectos que contemplam não apenas o currículo acadêmico, mas também aspectos relacionais que determinam a forma de ser e agir dos futuros profissionais. Descritores: Enfermagem. Educação em Enfermagem. Estudantes de Enfermagem. Docentes de Enfermagem. Ética

Romiplostim for temozolomide-induced thrombocytopenia in glioblastoma: The PLATUM trial

OBJECTIVE To determine the efficacy of the thrombopoietin receptor agonist romiplostim for the prevention of temozolomide-induced thrombocytopenia in newly diagnosed glioblastoma. METHODS In the PLATUM phase II open-label, multicenter, single-arm trial, patients diagnosed with Common Terminology Criteria for Adverse Events grade 3 or 4 thrombocytopenia during chemoradiotherapy received weekly subcutaneous romiplostim injections. PLATUM aimed at demonstrating that the percentage of thrombocytopenic patients treated with romiplostim able to complete 6 cycles of maintenance temozolomide chemotherapy exceeded 10% (0 = 0.10; A = 0.35). Using type I error equal to 0.05% and 95% power, 31 patients had to be recruited. According to a Fleming 2-step design with a preplanned interim analysis after recruitment of 20 patients (step 1), the trial was terminated early for success. RESULTS Twenty patients were enrolled in step 1. Median age was 61 years (range 33-73). Twelve patients received 6 temozolomide cycles, corresponding to a success rate of 60% (95% confidence interval 36%-81%). Four patients discontinued temozolomide because they did not respond to romiplostim, 2 for progression, and 2 for adverse events unrelated to romiplostim. CONCLUSION The thrombopoietin receptor agonist romiplostim improves exposure to chemotherapy in patients with glioblastoma experiencing temozolomide-induced thrombocytopenia. CLINICALTRIALSGOV IDENTIFIER NCT02227576. CLASSIFICATION OF EVIDENCE This study provides Class IV evidence that for patients with glioblastoma and thrombocytopenia, romiplostim is effective for the secondary prophylaxis of temozolomide-induced thrombocytopenia

Applications de l’auto-hypnose et de l’auto-bienveillance en oncologie

peer reviewe

Brain metabolic abnormalities during gait with freezing in Parkinson’s disease

International audienc

Comunicação de notícias difíceis na atenção básica à saúde: barreiras e facilitadores percebidos por enfermeiras

Objetivo: Conhecer as barreiras e facilitadores que as enfermeiras da Atenção Básica à Saúde encontram no momento da comunicaçãode notícias difíceis.Metodologia: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com 15 enfermeiras de 10 Unidades Básicas de Saúde no sul do Brasil. Acoleta de dados ocorreu no período de fevereiro a abril de 2017, através de roteiro de entrevista quase estruturado e áudio-gravadas.Os dados foram analisados conforme análise textual discursiva.Resultados: Barreiras: demanda; organização do trabalho; características dos usuários; e aspecto pessoal. Facilidades: privacidade;e estar na comunidade. O funcionamento da rede; a equipe; formação profissional; experiência profissional; aspecto pessoal; econhecimentos encaixaram-se em ambos os aspectos.Conclusão: A escassa abordagem do tema durante a formação profissional torna-se uma das principais barreiras à comunicação denotícias difíceis, sendo fundamental esse debate nas instituições de ensino.Palavras-chave: Comunicação em saúde. Atenção primária à saúde. Ética em enfermagem. Enfermagem

OPÇÃO E EVASÃO DE UM CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM: PERCEPÇÃO DE ESTUDANTES EVADIDOS

Pesquisa qualitativa, desenvolvida em Universidade Federal do Sul do Brasil, que objetivou conhecer quais foram os motivos para opção e evasão do Curso de Graduação em Enfermagem, na percepção de estudantes evadidos. A coleta de dados ocorreu mediante envio de questionário, por meio eletrônico, a dezenove estudantes evadidos. Os nove questionários devolvidos foram submetidos à Análise Textual Qualitativa, de onde emergiram duas categorias: motivos da opção pelo curso de graduação em enfermagem e motivos para evasão do curso de graduação em enfermagem. Os resultados mostraram que a opção pelo curso está associada à vocação pessoal, à percepção da enfermagem como profissão do cuidado e sua aproximação com a área da saúde. Já a evasão está relacionada à aprovação no curso de primeira opção, ao desconhecimento acerca da profissão, às dificuldades financeiras e à desvalorização profissional. Enfatiza-se a necessidade de maior disseminação do conhecimento sobre o trabalho da Enfermagem, os campos de atuação e as atribuições.

1H-NMR-Based Metabolomic Profiling of CSF in Early Amyotrophic Lateral Sclerosis

Background: Pathophysiological mechanisms involved in amyotrophic lateral sclerosis (ALS) are complex and none has identified reliable markers useful in routine patient evaluation. The aim of this study was to analyze the CSF of patients with ALS by 1 H NMR (Nuclear Magnetic Resonance) spectroscopy in order to identify biomarkers in the early stages of the disease, and to evaluate the biochemical factors involved in ALS. Methodology: CSF samples were collected from patients with ALS at the time of diagnosis and from patients without neurodegenerative diseases. One and two-dimensional 1 H NMR analyses were performed and metabolites were quantified by the ERETIC method. We compared the concentrations of CSF metabolites between both groups. Finally, we performed principal component (PCA) and discriminant analyses. Principal Findings: Fifty CSF samples from ALS patients and 44 from controls were analyzed. We quantified 17 metabolites including amino-acids, organic acids, and ketone bodies. Quantitative analysis revealed significantly lower acetate concentrations (p = 0.0002) in ALS patients compared to controls. Concentration of acetone trended higher (p = 0.015), and those of pyruvate (p = 0.002) and ascorbate (p = 0.003) were higher in the ALS group. PCA demonstrated that the pattern of analyzed metabolites discriminated between groups. Discriminant analysis using an algorithm of 17 metabolites reveale