Quedas, função física, saúde e treinamento físico on-line na pandemia de covid-19 : um estudo transversal com idosas

Alterações na função física como redução da força muscular, equilíbrio, velocidade de marcha e capacidade funcional ocorrem com o processo de envelhecimento, as quais podem resultar em instabilidade postural e maiores riscos de queda entre os idosos. A queda é um problema de saúde pública que acomete aproximadamente 25% da população idosa, gerando prejuízos que variam de complicações com saúde até a morte. Durante a pandemia de COVID-19, observou-se a importância do exercício físico on-line a fim de reduzir o impacto do declínio funcional. Assim, o objetivo principal deste estudo foi investigar queda e função física de idosas caidoras e não caidoras que realizaram ou não treinamento físico on-line no ano de 2021 durante a pandemia de COVID-19. O estudo foi do tipo observacional transversal, com abordagem quantitativa e metodologia descritiva. A amostra do estudo foi composta por 58 idosas de um programa de extensão universitária formada por quatro grupos: G1 (caidoras que realizaram treinamento físico on-line) composto por 15 idosas, G2 (caidoras que não realizaram treinamento físico on-line) composto por 14 idosas, G3 (não caidoras que realizaram treinamento físico on-line) composto por 16 idosas e G4 (não caidoras que não realizaram treinamento físico on-line) composto por 13 idosas. Os instrumentos utilizados para avaliar a amostra foram: IPAQ, Escala de Katz, Escala de Lawton & Brody, POMA I - Brasil, FES I - Brasil, SPPB, GDS-15, TUG, Teste de levantar e sentar da cadeira por 5x, Teste de apoio unipodal, Teste de velocidade de marcha por 4m e Senior Fitness Test. Na análise estatística, foi utilizada a Análise de Variância (ANOVA) com correção de Bonferroni para comparação entre os grupos da amostra e a Regressão Logística binária para analisar associação entre as variáveis relacionadas à queda, função e aptidão física. Os resultados foram organizados por conjunto de variáveis. As variáveis relacionadas à queda foram avaliadas através dos testes FES I – Brasil e POMA – I Brasil. Foram observadas diferenças estatisticamente significativas de maior preocupação em cair no G2 comparado ao G4 (p=0,03) e maior deficit de mobilidade e propensão a quedas no G2 comparado ao G3 (p=0,01). As variáveis relacionadas à função física foram avaliadas por meio dos testes de levantar e sentar da cadeira (5x), velocidade de marcha, teste de apoio unipodal, Timed Up and Go, Escala de Katz e Escala de Lawton & Brody. Foram observadas diferenças estatisticamente significativas de menor velocidade de marcha no G2 em comparação ao G1 (p=0,01) assim como no G2 comparado ao G3 (p<0,01); redução do equilíbrio dinâmico no G2 comparado ao G4 (p=0,05) e no G2 comparado ao G3 (p=0,03); diminuição do equilíbrio estático no G2 comparado ao G4 (p=0,02) e no G2 comparado ao G3 (p<0,01). As variáveis relacionadas à aptidão física foram avaliadas através da bateria Senior Fitness Test. Foram observadas diferenças estatisticamente significativas de maior força muscular de membros superiores no G3 comparado ao G2 (p=0,03) e menor equilíbrio/agilidade no G2 comparado ao G4 (p=0,04) e no G2 comparado ao G3 (p=0,01). Sobre a variável relacionada aos sintomas depressivos, foram observadas diferenças estatisticamente significativas de mais sintomas depressivos no G1 comparado ao G3 (p=0,04), no G2 comparado ao G3 (p=0,03) e no G2 comparado ao G4 (p<0,01). Neste caso, conclui-se que o treinamento físico on-line parece influenciar positivamente em variáveis relacionadas à queda, função e aptidão física de idosas. Entre estas variáveis, destacam-se a velocidade de marcha em idosas caidoras e não caidoras, assim como o equilíbrio corporal, agilidade e força muscular de membros superiores em idosas não caidoras.Changes in physical function such as reduced muscle strength, balance, gait speed and functional capacity happens with the aging process, which can result in postural instability and greater risk of falling among the older adults. The fall is a public health problem that affects approximately 25% of the older population, causing losses ranging from health complications to death. During the COVID-19 pandemic, the importance of online physical exercise was observed in order to reduce the impact functional decline. Thefore, the main aim of this study was to investigate falls and physical function of older adults fallers and non-fallers who performed or did not perform online physical training in the year 2021 during the COVID-19 pandemic. The study was observational cross-sectional, with a quantitative approach and descriptive methodology. The study sample consisted of 58 older women from a university extension program formed by four groups: G1 (fallers who performed online physical training) composed of 15 older women, G2 (fallers who did not perform online physical training) composed of 14 older women, G3 (non-fallers who performed online physical training) composed of 16 older women and G4 (non-fallers who did not perform online physical training) composed of 13 older women. The instruments used to evaluate the sample were: IPAQ, Katz Scale, Lawton & Brody Scale, POMA I - Brazil, FES I - Brazil, SPPB, GDS-15, TUG, 5x Sitto-Stand Test, Single Leg Stance Test, Gait Speed Test (4m) and Senior Fitness Test. In the statistical analysis, the Analysis of Variance (ANOVA) with Bonferroni correction was used to compare the sample groups and the binary logistic regression to analyze the association between the variables related to falls, function and physical fitness. The results were organized by groups of variables. The variables related to falls were evaluated using the FES I - Brazil and POMA I - Brazil tests. Statistically significant differences were observed with greater concern about falling in G2 compared to G4 (p=0.03) and greater mobility deficit and tendency to fall in G2 compared to G3 (p=0.01). The variables related to physical function were evaluated through the tests of 5x Sit-to-Stand Test, Gait speed, Single-Leg Stance Test, Timed Up and Go, Katz Scale and Lawton & Brody Scale. Statistically significant differences were observed in lower gait speed in G2 compared to G1 (p=0.01) as well as in G2 compared to G3 (p<0.01); reduction of dynamic balance in G2 compared to G4 (p=0.05) and in G2 compared to G3 (p=0.03); decreased static balance in G2 compared to G4 (p=0.02) and in G2 compared to G3 (p<0.01). The variables related to physical fitness were evaluated throught the Senior Fitness Test battery. Statistically significant differences were observed in higher upper limb muscle strength in G3 compared to G2 (p=0.03) and lower balance/agility in G2 compared to G4 (p=0.04) and in G2 compared to G3 (p= 0.01). About the variable related to depressive symptoms, statistically significant differences were observed from more depressive symptoms in G1 compared to G3 (p=0.04), in G2 compared to G3 (p=0.03) and in G2 compared to G4 (p=0.03). <0.01). So, can be concluded that online physical training seems positively influence variables related to falls, function and physical fitness of older women. Among these variables, stands out gait speed in older adults fallers and non-fallers, as well as body balance, agility and upper limb muscle strength in non-fallers

Ejercicios físicos para personas mayores que tienen caídas : una revisión de ensayos clínicos aleatorizados

As quedas são uma preocupação para sociedade e órgãos governamentais por estarem diretamente relacionadas à saúde da população idosa. Viabilizar e realizar intervenções com idosos podem minimizar os episódios de quedas, patologias associadas às quedas e retardar o declínio funcional. O objetivo do estudo foi investigar quais intervenções e exercícios físicos têm sido realizados em idosos com histórico de quedas. A pesquisa bibliográfica foi realizada no período de 2008 a 2022 nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), National Library of Medicine(PUBMED) e Excerpta medica dataBASE (EMBASE). Foram incluídos artigos que realizaram intervenções com exercícios físicos visando à redução de quedas e melhoria na saúde. A estratégia de busca resultou em 237 artigos, destes 10 foram incluídos paraanálise final. A maioria dos artigos incluídos obtiveram resultados positivos na redução e riscos de quedas, principalmente os que priorizaram os componentes de equilíbrio e força muscular. Estudos estimularam a melhora de aspectos físicos, funcionais, cognitivos, aprendizagem e comportamento motores, estabilidade postural, modificação de parâmetros neurofisiológicos e mudanças ambientais propondo promoção de saúde e melhora da aptidão física. Contudo, devido importância do tema, sugerem-se mais estudos sobre intervenções com exercícios físicos realizados por idosos caidores.Falls are a concern for society and government agencies as they are directly related to the health of the elderly population. Enabling and carrying out interventions with the elderly can minimize the problems of falls, pathologies associated with falls and delay functional decline. The aim of the study was to investigate which interventions and physical interventions were performed in elderly people with a history of falls. The literature search was carried out from 2008 to 2022 in the Scientific Electronic Library Online (SCIELO), National Library of Medicine (PUBMED) and Excerpta medica dataBASE (EMBASE) databases. Articles that performed interventions with physical exercises aimed at reducing falls and improving health were included. A search strategy resulted in 237 articles these 10 were included for final analysis. Most of the articles included had positive results in reducing the risk of falls, especially those that prioritized balance and muscle strength components. Studies have stimulated the improvement of physical, functional, cognitive, learning and motor behavior, postural stability, modification of neurophysiological parameters and environmental changes, proposing health promotion and improvement of physical fitness. However, due to the importance of the topic, further studies on physical exercises performed by elderly fallers are suggested.Las caídas son una preocupación para la sociedad y los organismos gubernamentales, ya que están directamente relacionadas con la salud de la población anciana. Habilitar y realizar intervenciones con personas mayores puede minimizar los episodios de caídas, las patologías asociadas a las caídas y retrasar el deterioro funcional. El objetivo del estudio fue investigar qué intervenciones y ejercicios físicos se han realizado en ancianos con antecedentes de caídas. La búsqueda bibliográfica se realizó de 2008 a 2022 en las bases de datos Scientific Electronic Library Online (SCIELO), National Library of Medicine (PUBMED) y Excerpta medica dataBASE (EMBASE). Se incluyeron artículos que realizaron intervenciones con ejercicios físicos encaminados a disminuir las caídas y mejorar la salud. La estrategia de búsqueda resultó en 237 artículos, de los cuales 10 fueron incluidos para el análisis final. La mayoría de los artículos incluidos tuvieron resultados positivos en la reducción del riesgo de caídas, especialmente aquellos que priorizaron los componentes de equilibrio y fuerza muscular. Los estudios han estimulado la mejora del comportamiento físico, funcional, cognitivo, de aprendizaje y motor, la estabilidad postural, la modificación de los parámetros neurofisiológicos y los cambios ambientales, proponiendo la promoción de la salud y la mejora de la condición física. Sin embargo, debido a la importancia del tema, se sugieren más estudios sobre intervenciones con ejercicios físicos realizados por ancianos que sufren caídas

Motivación para el ejercicio físico en lapandemia COVID-19 de adultos mayores activos

Objetivo: Verificar associação entre a motivação para prática de exercício físico e o nível de atividade física durante a pandemia de COVID-19. Método: Foi realizado um estudo transversal descritivo. Participaram do estudo 98 idosos de um programa de extensão universitária. Foi aplicado questionário com questões fechadas sobre motivação à prática de exercício físico e o nível de atividade física durante a pandemia; através de um formulárioon-lineenviado aos participantes pelo aplicativo WhatsApp durante o primeiro semestre de 2020. Para análise estatística, foi utilizado o teste de qui-quadrado para independência pelo software IBM-SPSS Statistics Base v.20. (Comitê de Ética-Universidade nº39.373). Resultados: A amostra foi composta por 93% (n=91) do sexo feminino e 7% (n=7) sexo masculino, com média de idade de 72,19±6,30. Os resultados apontam que 10% (n=10) consideram-se sedentários, 35% (n=35) pouco ativos e 54% (n=53) ativos. Sobre a motivação para a prática de exercício físico 45% (n=45) consideraram que a sua motivação diminuiu, 32% (n=32) se manteve e 21% (n=21) aumentou. Observou-se que houve associação entre a diminuição da motivação para a prática de atividade física e o baixo de nível de atividade física na pandemia [X² (2)= 33,201; (p<0,000)], apresentando uma associação de 0,582 (58%) entre estas variáveis. Conclusão: Idosos com nível de atividade física considerados sedentários apresentaram-se menos motivados a realizar atividade física durante a pandemia de COVID-19. Nesta amostra, idosos ativos e pouco ativos oscilam sua motivação quanto a prática de atividade física, podendo limitar o seu engajamento a permanecer na atividade a longo prazo.Objective: To verify the association between the motivation to practice physical exercise and the level of physical activity during the COVID-19 pandemic. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out. The sample consisted of 98 older adults from a university extension program. A questionnaire with closed questions about motivation to practice physical exercise and the level of physical activity during the pandemic was applied; through an online form sent to the participants by the whatsapp application during the first semester of 2020. For statistical analysis, the chi-square test for independence was used by the IBM-SPSS Statistics Base v.20 software. (Ethics Committee-University No. 39.373). Results: The sample consisted of 93% (n=91) female and 7% (n=7) male, with a mean age of 72.19±6.30. The results show that 10% (n=10) consider themselves sedentary, 35% (n=35) little active and 54% (n=53) active. Regarding the motivation to practice physical exercise, 45% (n=45) considered that their motivation decreased, 32% (n=32) remained and 21% (n=21) increased. It was observed that there was an association between the decrease in motivation to practice physical activity and the low level of physical activity inthe pandemic [X² (2)= 33.201; (p<0.000)], showing an association of 0.582 (58%) between these variables. Conclusion: Older adults with physical activity level considered sedentary were less motivated to perform physical activity during the COVID-19 pandemic. In this sample, active and less active elderly people oscillate their motivation regarding the practice of physical activity, which may limit their engagement to remain in the activity in the long term.Objetivo: Verificar la asociación entre la motivación para practicar ejercicio físico y el nivel de actividad física durante la pandemia de COVID-19. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal. En el estudio participaron 98 adultos mayores de un programa de extensión universitaria. Se aplicó un cuestionario con preguntas cerradas sobre la motivación para practicar ejercicio físico y el nivel de actividad física durante la pandemia; a través de un formulario en línea, enviado a los participantes a través de la aplicación de whatsapp durante el primer semestre de 2020. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba chi-cuadrado de independencia, utilizando el software IBM-SPSS Statistics Base v.20. (Comité de Ética-Universidad No. 39.373). Resultados: La muestra estuvo conformada por 93% (n = 91) mujeres y 7% (n = 7) hombres, con una edad media de 72,19 ± 6,30. Los resultados muestran que el 10% (n = 10) se considera sedentario, el 35% (n = 35) poco activo y el 54% (n = 53) activo. En cuanto a la motivación para practicar ejercicio físico, el 45% (n = 45) consideró que su motivación disminuyó, el 32% (n = 32) permaneció y el 21% (n = 21) aumentó. Se observó que hubo asociación entre la disminución de la motivación para la práctica de actividad física y el bajo nivel de actividad física en la pandemia [X² (2) = 33.201; (p <0,000)], mostrando una asociación de 0,582 (58%) entre estas variables. Conclusión: Los adultos mayores con nivel de actividad física considerada sedentaria estuvieron menos motivados para realizar actividad física durante la pandemia de COVID-19. En esta muestra, los adultos mayores activas y menos activas oscilan su motivación con respecto a la práctica de actividad física, lo que puedelimitar su compromiso para permanecer en la actividad a largo plazo

MEDICATION ERRORS AND DEGREE OF PATIENT DAMAGE AT A TEACHING HOSPITAL

O estudo teve como objetivos verificar a incidência de erros e quase erros de medicação e grau de dano ao paciente, e a associação entre o grau de dano e características sociodemográficas e da internação. Estudo descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado em hospital no interior do estado de São Paulo. Os dados foram coletados por meio do sistema de notificação de eventos adversos e prontuário eletrônico, entre setembro/2014 e agosto/2015. Verificou-se 113 notificações de erros, a maioria relacionada ao preparo e administração; o quase erro apresentou pequena porcentagem; os danos foram classificados: 60 (53,1%) nenhum, 29 (25,7%) leve, 16 (14,1%) moderado e oito (7,1%) grave. Houve maior notificação em unidades clínico-cirúrgicas, e evidenciou-se relação entre gravidade do evento e pacientes de terapia intensiva. Notificar, mensurar e analisar a ocorrência, o grau de dano e relacionar com as características do paciente auxiliam o enfermeiro a melhorar o processo de trabalho na prevenção e controle dos erros de medicação.The objectives in this study were to verify the incidence of medication errors and near misses and the degree of damage to the patient, as well as the association between the degree of damage and sociodemographic and hospitalization characteristics. Descriptive and retrospective study with a quantitative approach, undertaken at a hospital in the interior of the State of São Paulo.The data were collected through the adverse event reporting system and the electronic history between September/2014 and August/2015. In total, 113 error reports were found, mostly related to preparation and administration; a small percentage of near misses was found; the damage was classified: 60 (53.1%) none, 29 (25.7%) mild, 16 (14.1%) moderate and eight (7.1%) severe. More errors were reported at clinical-surgical units, and a relation was found between the severity of the event and intensive care patients. Reporting, measuring and analyzing the event, the degree of damage and relating them with the patient characteristics help the nurse to improve the work process in the prevention and control of medication errors.Los objetivos en este estudio fueron verificar la incidencia de errores y casi-errores de medicación y grado de daño al paciente, y la asociación entre el grado de daño y características sociodemográficas y de la internación. Estudio descriptivo, retrospectivo, con aproximación cuantitativa, desarrollado en un hospital en el interior del estado de São Paulo. Los datos fueron recolectados mediante el sistema de notificación de eventos adversos yarchivo electrónico, entre septiembre/2014 y agosto/2015. Fueron verificadas 113 notificaciones de errores, la mayoría relacionada a la preparación y administración; el porcentaje de casi errores fue pequeño; los daños fueron clasificados: 60 (53,1%) ningún, 29 (25,7%) leve, 16 (14,1%) moderado y ocho (7,1%) grave. Fue encontrada mayor notificación en unidades clínico-quirúrgicas, y fue evidenciada relación entre gravedad del evento y pacientes de terapia intensiva. Notificar, mensurar y analizar la ocurrencia, el grado de daño y relacionar con las características del paciente ayudan al enfermero a mejorar el proceso de trabajo en la prevención y el control de los errores de medicación

Características microbiológicas, celulares, físicas e químicas de leite cru refrigerado em Aparecida do Taboado-MS/ Microbiological, cellular, physical and chemical characteristics of refrigerated raw milk in Apareceda Do Taboado-MS

 Este trabalho objetivou verificar as características físico-químicas, microbiológicas e celulares do leite cru refrigerado, obtidos em tanques de expansão individuais em propriedades na região Centro Oeste, em Aparecida do Taboado no Estado de Mato Grosso do Sul, usando como referência os parâmetros da Instrução Normativa 62 do MAPA. O experimento foi conduzido a partir da análise do leite cru refrigerado de 25 propriedades rurais, onde foram coletadas no mês de julho de 2015, totalizando 25 amostras que foram encaminhadas ao laboratório da clínica do leite, para análises de proteína, gordura, lactose, extrato seco desengordurado, sólios totais, contagem de células somáticas e contagem bacteriana total. Considerando a análise dos resultados, observou que a médias para CCS foi de 571x10³ cél.mL; CBT de 5153x10³ UFC.mL; gordura de 3,56%; proteína 3,31%; lactose 4,48%; sólidos totais 12,33% e extrato seco desengordurado 8,77%, foram satisfatórias para os parâmetros físicos e químicos onde não houve muita variação e estão de acordo com a IN 62. Porém os indicadores de qualidade CCS (contagem de células somáticas) e CBT (contagem bacteriana total), na sua média estavam acima do que é previsto pela IN 62 para a região Centro Oeste, refletindo as más condições de higiene empregadas durante o processo de ordenha, o estado sanitário do rebanho e as condições de armazenamento do leite