Safety and risk in road traffic: selected problems

In the field of road safety, the concept of "risk" is used to define a measurable level of road safety dependent on numerical accident exposure value. This is an approach different (even contradictory) to calculate the level of security, measured by the number of accidents or injuries. So, whether otherwise - risk assessment is needed to improve the safety of road transport and define priorities in the field of public health. The article presents the concept of risk and selected problems of risk analysis in road traffic

The evolution of cooperative breeding in primates

Cooperative breeding (CB) can be defined as a reproductive system in which individuals other than the mother (allomothers) deliver routine care. Among primates, the strongest reliance on allomaternal care is found in callitrichids and humans. The cooperative breeding system requires the support of special motivational and cognitive processes, including increased social tolerance or attentional bias toward monitoring motivations and behaviors of others. Allomaternal care can explain the spectacular increase in brain size in the hominin lineage (the expensive brain hypothesis). This phenomenon can also account for both the emergence of menopause long before women’s death and the longevity gender gap. Moreover, the theory in question can account for impressive cognitive abilities of our species. Some issues in the field of developmental psychology have been discussed from the perspective of the CB theory

Ewolucja wspólnego wychowu u naczelnych

Cooperative breeding (CB) can be defined as a reproductive system in which individuals other than the mother (allomothers) deliver routine care. Among primates, the strongest reliance on allomaternal care is found in callitrichids and humans. The cooperative breeding system requires the support of special motivational and cognitive processes, including increased social tolerance or attentional bias toward monitoring motivations and behaviors of others. Allomaternal care can explain the spectacular increase in brain size in the hominin lineage (the expensive brain hypothesis). This phenomenon can also account for both the emergence of menopause long before women’s death and the longevity gender gap. Moreover, the theory in question can account for impressive cognitive abilities of our species. Some issues in the field of developmental psychology have been discussed from the perspective of the CB theory

KRATTA, a triple telescope array for charged reaction products

KRATTA, a new, low threshold, broad energy range triple telescope array has been built to measure the energy, emission angles and isotopic composition of light charged reaction products. It has been equipped with fully digital chains of electronics. The array performed very well during the ASY-EOS experiment, conducted in May 2011 at GSI. The structure and performance of the array are presented using the first experimental results

Poisoning deaths in Poland : types and frequencies reported in Łódź, Kraków, Sosnowiec, Gdańsk, Wrocław and Poznań during 2009-2013

Objectives: The aim of this study has been to assess the characteristics of acute poisoning deaths in Poland over a period of time 2009–2013. Material and Methods: The analysis was based on the data obtained from the patient records stored in toxicology departments in 6 cities – Łódź, Kraków, Sosnowiec, Gdańsk, Wrocław and Poznań. Toxicological analyses were routinely performed in blood and/or urine. Major toxic substances were classified to one of the following categories: pharmaceuticals, alcohol group poisonings (ethanol and other alcohols), gases, solvents, drugs of abuse, pesticides, metals, mushrooms, others. Cases were analyzed according to the following criteria: year, age and gender of analyzed patients, toxic substance category and type of poisoning. The recorded fatal poisonings were classified according to the International Classification of Diseases. Results: The record of 261 deaths were retrospectively reviewed. There were 187 males (71.64%) and 74 females (28.36%) and the male to female ratio was 2.52. Alcohol group poisonings were more frequently responsible for deaths in men compared to all poisonings, 91.1% vs. 71.6%, respectively (p < 0.05), and pharmaceutical agents were more frequently responsible for deaths in women, 47.4% vs. 28.4%, (p < 0.05). Methanol was the most common agent in the alcohol group poisonings, accounting for 43.75% (N = 49), followed by ethylene glycol, 39.29% (N = 44), and ethanol, 16.96% (N = 19). Conclusions: Epidemiological profile data from investigation of poisoning deaths in Poland may be very useful for the development of preventive programs. Int J Occup Med Environ Health 2017;30(6):897–90

Ankle-brachial index and other risk factors of diastolic dysfunction of the left ventricle

Wstęp Dysfunkcja rozkurczowa lewej komory jest czynnikiem ryzyka rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych. Celem opisywanego badania było określenie występowania dysfunkcji rozkurczowej lewej komory przy użyciu metod ultrasonograficznych w badanej populacji wiejskiej w zależności od współistniejących czynników ryzyka. Materiał i metody Badanie przeprowadzono u 178 mieszkańców wsi Boguszyce (średni wiek 53,9 &#177; 13,5 r.). Funkcję rozkurczową lewej komory oceniano za pomocą parametrów echokardiograficznych, takich jak prędkość fali E i fali A, stosunek E/A, czas deceleracji fali E (DcT E) i czas rozkurczu izowolumetrycznego (IVRT). W badanej populacji oceniano również wskaźnik masy ciała (BMI), skurczowe i rozkurczowe ciśnienie tętnicze, parametry gospodarki lipidowej oraz wskaźnik kostka-ramię. Wyniki W modelu regresji logistycznej wykazano, że niezależnymi czynnikami wystąpienia dysfunkcji rozkurczowej lewej komory są wiek (OR: 1,11; p < 0,01), wysoki BMI (OR: 1,02; p < 0,05), nadciśnienie tętnicze (OR: 1,61; p < 0,05), niska wartość wskaźnika kostka-ramię (OR: 0,52; p < 0,05) i niskie stężenia cholesterolu frakcji HDL (OR: 0,98; p < 0,05). Wnioski Według autorów pracy dysfunkcja rozkurczowa lewej komory występuje częściej u osób z wieloma czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Interesujący jest fakt ujemnej korelacji wskaźnika kostka-ramię ze wskaźnikami dysfunkcji rozkurczowej w badanej populacji, gdzie większość badanych miała prawidłowe wartości tego wskaźnika.Background Diastolic dysfunction of the left ventricle is a risk factor of cardiovascular complications. The aim of the study was to determine the diastolic dysfunction of the left ventricle with the use of echocardiography in the rural population according to coexisting risk factors. Material and methods The study was performed in 178 people (mean age 53.9 &#177; 13.5), inhabitants of a village of Boguszyce. The diastolic function of left ventricle was assessed by echocardiography, by various parameters including E and A waves, E/A ratio, deceleration time (DT) of E (DTE) and isovolumetric relaxation time (IVRT). In the studied population BMI, systolic and diastolic arterial pressures, lipid parameters and ankle/arm index were measured. Results In a model of logistic regression analysis it was revealed that independent risk factors of diastolic left ventricle dysfunction incidence are: age (OR: 1.11; p < 0.01), high BMI (OR: 1.02; p < 0.05), arterial hypertension (OR: 1.61; p < 0.05), low ankle&#8211;brachial index (OR: 0.52; p < 0.05) and low HDL cholesterol level (OR: 0.98; p < 0.05). Conclusion We conclude that diastolic dysfunction of the left ventricle is more common in patients with multiple risk factors of cardiovascular diseases

Dyslipidemias in healthy individuals and patients with cardiovascular diseases in rural population

Wstęp Choroby serca i naczyń są w Polsce główną przyczyną zgonów. Do głównych czynników ryzyka chorób układu krążenia zalicza się: zaburzenia lipidowe, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, otyłość oraz czynniki psychospołeczne. Celem pracy była ocena częstości występowania zaburzeń gospodarki lipidowej w populacji wiejskiej. Materiał i metody Badaniami objęto 178 osób (118 kobiet i 60 mężczyzn) w wieku 19-84 lat (śr. wieku: 53,9 &plusmn; 13,5) ze wsi Boguszyce w powiecie oleśnickim (koło Wrocławia) na Dolnym Śląsku. Wykonywane badania biochemiczne obejmowały oznaczenia cholesterolu całkowitego, cholesterolu frakcji HDL oraz trójglicerydów w surowicy. Oznaczeń dokonywano w laboratorium Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych, Zawodowych i Nadciśnienia Tętniczego Akademii Medycznej we Wrocławiu. Stężenie cholesterolu frakcji LDL obliczano za pomocą wzoru Friedewalda. Badania przeprowadzono w ramach studenckiego obozu naukowego w dniach 3-14 września 2005 roku. Wyniki Średnie stężenie cholesterolu całkowitego w próbie wyniosło 193,97 &plusmn; 38,59 mg/dl. Stężenie cholesterolu całkowitego korelowało dodatnio z wiekiem (r = 0,53, p = 0,027). Częstość występowania podwyższonego stężenia cholesterolu całkowitego (&#8805; 190 mg/dl) w badanej populacji wyniosła 51,47%. Znacznie podwyższone stężenie tego czynnika (&#8805; 320 mg/dl) stwierdzono u 5,12% badanych. Średnie stężenie cholesterolu frakcji LDL w próbie wyniosło 112,13 &plusmn; 34,50 mg/dl. U 44,85% badanych stwierdzono podwyższone stężenie cholesterolu frakcji LDL (&#8805; 115 mg/dl). Średnie stężenie cholesterolu frakcji HDL w próbie wyniosło 55,42 &plusmn; 14,35 mg/dl. Obniżone stężenie cholesterolu frakcji HDL (< 46 mg/dl u kobiet oraz < 40 mg/dl u mężczyzn) zanotowano u 25,45% badanych. Średnie stężenie trójglicerydów w próbie wyniosło 132,08 &plusmn; 82,08 mg/dl. Wszystkie dyslipidemie występowały istotnie częściej u chorych z rozpoznanymi chorobami układu krążenia. Wnioski W badanej populacji wiejskiej częstość zaburzeń lipidowych jest większa niż w całej populacji Polski. Wynik ten może świadczyć o nieprawidłowym odżywianiu się i niewłaściwym stylu życia. Większa częstość zaburzeń lipidowych u chorych z rozpoznanymi chorobami układu krążenia wskazuje na niedostateczne leczenie tych schorzeń i może świadczyć o gorszym dostępie do lekarzy pierwszego kontaktu w badanej populacji. Nadciśnienie Tętnicze 2007, tom 11, nr 6, strony 515-521.Background Cardiovascular diseases are the second reason of death in European Union countries. Many determinants of global cardiovascular risk have been identified. Modifiable risk factors include: arterial hypertension, dyslipidemia, obesity, diabetes mellitus and tobacco smoking. A group of non-modifiable factors includes: age, gender, family history of the cardiovascular disease and formerly diagnosed heart and/or vascular diseases. The aim of the study was to estimate the frequency of lipid disorders in rural population. Material and methods The study group consisted of 178 inhabitants of the village of Boguszyce (118 women and 60 men, aged 19-84; mean age 53.9 &plusmn; 13.5) in Olesnica district (in the neighbourhood of the city of Wroclaw) in Lower Silesia. Studies were carried out by trained students of medical faculty during summer scientific meetings. Serum levels of total cholesterol, HDL cholesterol and triglycerides were assessed.Results Mean total cholesterol concentration was 193.97 &plusmn; 38.59 mg/dl. Mean cholesterol level correlated positively with age (r = 0.53, p = 0.027). The frequency of increased total cholesterol level (&#8805; 190 mg/dl) in the study population was 51.47%. The excessive increase of cholesterol level (&#8805; 320 mg/dl) was detected in 5.12% of studied individuals. Mean LDL cholesterol level was 112.13 &plusmn; 34.50 mg/dl. In 44.85% of the study group the increased concentration of LDL cholesterol was noted (exceeding &#8805; 115 mg/dl). Mean HDL cholesterol concentration was 55.42 &plusmn; 14.35 mg/dl. The decreased HDL concentration (< 46 mg/dl for women and < 40 mg/dl for men) was present in 25.45% of subjects. Mean triglycerides concentration was 132.08 &plusmn; 82.08 mg/dl. All dyslipidemias were more common in patients with known cardiovascular disroders. Conclusions In the studied rural population lipid disturbances are more common than in general population of Poland. It may suggest that village dwellers are more prone to unhealthy lifestyle with improper diet. Higher prevalence of dyslipidemias in subjects with known cardiovascular diseases points out inadequate treatment and possibly worse access to public medical service.Arterial Hypertension 2007, vol. 11, no 6, pages 515-521

Long-term bio-functional performance of a novel, self-positioning balloon expandable transcatheter biological aortic valve system in the ovine aortic banding model

Background: The aim of the study was to evaluate bio-functionality of a novel, proprietary balloon-expandable biological transcatheter aortic valve implantation (TAVI) system (InFlow, CardValve Consortium, Poland) in an ovine model of aortic banding. Methods: Surgical ascending aorta banding was created in 21 sheep. Two weeks later, 18 biological valves were implanted within the model using 15–16 F InFlow TAVI systems and carotid cut-down approach. Follow-up transthoracic echocardiography was performed at 30, 90, and 180-day. At designated time, animals were euthanized and valves harvested for analysis. Results: All sheep survived the banding procedure. There were 4 (22%) procedure related deaths within a 7-day period. During the observation an additional 2 sheep died. In one, the valve dislocated after the procedure — the animal was excluded. Two animals completed 30-day follow up, five 90-day follow-up and four terminal follow-up of 180 days. Valves examined via transesophageal echocardiography showed proper hemodynamic parameters without evidence of structural valve deterioration. The maximum and average flow gradients at 180 days were 31.4 (23.3–37.7) and 17.5 (13.1–20.2) mmHg, respectively. There was one case of moderate insufficiency and no case of perivalvular leaks. By histopathology, there were no inflammation, thrombosis, nor calcifications in any tested valves at long-term follow-up. Neointimal coverage of stent struts increased with time from basal part in “early” groups to nearly 3/4 of stent length in the 180-day group. The pannus tissue showed maturation that increased with time with no stenotic “collar” visible in orthotopically implanted valves. Conclusions: The study showed good hemodynamic performance, durability and biocompatibility of the novel biological THV

Characteristics of the heart failure population in Poland: ZOPAN, a multicentre national programme

Background: It is difficult to define the optimal management of elderly heart failure (HF) patients with complex comorbidities. Thus, comprehensive characterisation of HF patients constitutes a crucial pre-condition for the successful management of this fragile population. Aim: To analyse the &#8216;real life&#8217; HF patients, including the evaluation of their health conditions, management and their use of public health resources. Methods and results: We examined 822 consecutive patients diagnosed with HF in NYHA classes II&#8211;IV in primary care practices. The mean age was 68.5 years, and 56% were male. Only 23% of the patients who were of pre-retirement age remained professionally active. Ischaemic or hypertension aetiology was found in 90% of participants. Nearly all patients had multiple comorbidities. Most patients received converting enzyme inhibitors (88%) and beta-blockers (77%), 60% of them both, although dosing was frequently inadequate. During the six months preceding the study, 31% had cardiovascular hospitalisation and 66% required unscheduled surgery visits. Conclusions: The real life HF population differs from trial populations. Most of the real life patients who had not yet reached retirement age were professionally inactive, mainly due to a disability caused by cardiovascular conditions. Moreover, extremely few participants were free from any comorbidity. Compared to 20th century Polish data, there has been an improvement in the overall quality of HF-recommended pharmacotherapy. It must be stressed, however, that the percentage of those on optimal dosage remains unsatisfactory. Kardiol Pol 2011; 69, 1: 24-31Wstęp: Ustalenie optymalnego leczenia pacjentów w podeszłym wieku z niewydolnością serca (HF), którzy są obciążeni wieloma chorobami współistniejącymi, jest zagadnieniem szczególnie trudnym. Dlatego też podstawą skutecznego postępowania w tej grupie osób jest dokładna charakterystyka populacji. Cel: Celem pracy była analiza charakterystyki chorych z HF na podstawie codziennej praktyki lekarskiej, z oceną ich stanu zdrowia, jakości opieki oraz stopnia obciążenia dla systemu opieki zdrowotnej. Metody i wyniki: Do badania włączono 822 kolejnych pacjentów ambulatoryjnych z HF w II-IV klasie NYHA z ośrodków podstawowej opieki zdrowotnej. Średni wiek badanej grupy wynosił 68,5 roku, 56% stanowili mężczyźni, a 23% pacjentów w okresie przedemerytalnym pozostawała aktywna zawodowo. Etiologia niedokrwienna lub nadciśnienie tętnicze było wskazywane jako przyczyna HF w 90% przypadków. Choroby współistniejące stwierdzano u prawie wszystkich badanych osób. Większość pacjentów otrzymywała inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (88%), a 77% - beta-adrenolityki, z czego 60% chorych przyjmowało połączenie tych dwóch leków, przy czym ich dawkowanie było niższe od zalecanego. W okresie 6 miesięcy poprzedzających badanie 31% osób było hospitalizowanych z przyczyn sercowo-naczyniowych, a 66% wymagało dodatkowych, nieplanowanych wizyt lekarskich. Wnioski: Rzeczywisty obraz populacji chorych z HF różni się od opisywanego w badaniach klinicznych. Większość pacjentów w okresie przedemerytalnym była nieaktywna zawodowo, przede wszystkim z powodu chorób sercowo-naczyniowych. Dodatkowo brak chorób współistniejących stwierdzano jedynie u niewielkiego odsetka osób. W porównaniu z poprzednimi danymi w przypadku populacji polskiej poprawiła się jakość opieki nad chorymi z HF w odniesieniu do stosowanej farmakoterapii, nadal jednak dawkowanie leków odbiega od standardów. Kardiol Pol 2011; 69, 1: 24-3