2 research outputs found

    Use of thyroid hormones in hypothyroid and euthyroid patients: a 2022 THESIS questionnaire survey of members of the Latin American Thyroid Society (LATS)

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    Abstract Purpose Inconsistencies in the medical management of hypothyroidism have been reported between endocrinologists in different countries. This study aimed to identify the attitudes of Latin America thyroid specialists towards the use of thyroid hormones. Methods Online survey of members of the Latin America Thyroid Society. Results 81/446 (18.2%) completed the questionnaire. Levothyroxine (LT4) was the initial treatment of choice for all respondents. 56.8% would consider LT4 use in biochemically euthyroid patients: infertile women with elevated anti-thyroid antibodies (46.9%), resistant depression (17.3%) and growing goiter (12%). Most respondents preferred tablets (39.5%) over liquid formulations (21.0%) or soft gel capsules (22.2%) and would not consider switching formulations in patients with persistent symptoms. 39.5% would never use LT4‚ÄČ+‚ÄČliothyronine (LT3) combination therapy in symptomatic euthyroid patients, due to low quality evidence for benefit. 60.5% reported that persistence of symptoms despite normal TSH is rare (below 5% of patients) and its prevalence has been stable over the last five years. Psychosocial factors (84.0%), comorbidities (86.4%) and the patient unrealistic expectation (72.8%) were considered the top three explanations for this phenomenon. Conclusion LT4 tablets is the treatment of choice for hypothyroidism. A significant proportion of respondents would use LT4 in some groups of euthyroid individuals, contrasting the recommendations of the major clinical practice guideline indications. LT4‚ÄČ+‚ÄČLT3 combination treatment in euthyroid symptomatic patients was considered by nearly 50%. Practices based on weak or absent evidence included use of thyroid hormones for euthyroid subjects by 56.8% of respondents and use of LT4‚ÄČ+‚ÄČLT3 treatment by 60.5% of respondents for patients with persistent symptoms. In contrast to many European countries, LATS respondents report a low and unchanged proportion of dissatisfied patients over the last five years

    ¬ŅEs posible el diagn√≥stico de la neoplasia folicular no invasiva con caracter√≠sticas nucleares de tipo de carcinoma papilar de tiroides (NIFTP) en nuestro medio?

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    Introducci√≥n: La variante folicular encapsulada no invasiva del carcinoma papilar detiroides (CPT) se re-clasific√≥ como neoplasia folicular de tiroides no invasiva concaracter√≠sticas nucleares de tipo papilar (NIFTP). Estos tumores se consideran comoneoplasias de muy bajo potencial maligno, con riesgo casi nulo de recurrencia ymortalidad. Objetivos: i) valorar la prevalencia de NIFTP en pacientes con CPT, ii) evaluar laevoluci√≥n de los mismos y, iii) determinar las alteraciones moleculares halladas en estetipo de neoplasia.Materiales y M√©todos: Estudio multic√©ntrico retrospectivo, observacional,longitudinal, que incluy√≥ a pacientes con diagn√≥stico de CPT mayores de 18 a√Īospertenecientes a 11 centros asistenciales de Argentina, diagnosticados entre el 1 deenero de 2006 y el 31 de diciembre de 2016. El diagn√≥stico de NIFTP se efectu√≥ seg√ļnlos criterios referidos por Nikiforov en el a√Īo 2016 y fue confirmado por al menos dospat√≥logos. Se incluyeron 2677 muestras de pacientes con diagn√≥stico de carcinomapapilar de tiroides. De estos, 612 (22%) fueron carcinoma papilar variante folicular y33 (1,23%) reunieron criterios diagn√≥sticos de NIFTP. Resultados: De las 2677 muestras analizadas, se diagnostic√≥ NIFTP en 33 pacientes(1,23%), el total de pacientes evaluados hab√≠an sido tratados con tiroidectom√≠a total y el51% recibi√≥ ablaci√≥n con radioyodo (mediana 100 mCi). Ning√ļn paciente present√≥met√°stasis ganglionares, a distancia, o necesidad de re-intervenci√≥n quir√ļrgica. Luegode un seguimiento promedio de 30,5 meses, la respuesta final se consider√≥ excelente enel 82% y 3% present√≥ una respuesta indeterminada. En 5 casos (15%) no huboseguimiento para establecer respuesta. Se observaron mutaciones de RAS en 4 (17%) yde BRAF V600E en 3 (13%). Conclusiones: La prevalencia de NIFTP en esta serie se encuentra dentro de las m√°sbajas reportadas. La respuesta excelente al tratamiento en la mayor√≠a de pacientes conseguimiento confirma el car√°cter indolente de estos tumores. Los hallazgos molecularesdifieren de lo publicado, lo que podr√≠a deberse a particularidades geogr√°ficas y/o √©tnicas.Introduction: Non-invasive encapsulated follicular variant of papillary thyroid cancer was reclassified as non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features (NIFTP) in 2016. These neoplasms have an extremely low potential of malignancy. Objectives: i) to assess the prevalence of NIFTP in patients with papillary thyroid carcinoma, ii) to evaluate their outcomes and iii) to determine their molecular profile. Materials and methods: Multicenter, descriptive, retrospective study. Patients from 11 referral centers with papillary thyroid cancer diagnosed from January 2006 to December 2016 were included. Diagnosis of NIFTP was based on criteria described by Nikiforov in 2016. At least two pathologists agreed on the diagnosis. Two thousand six hundred and seventy seven patients with papillary thyroid cancer were included; 612 (22%) of them were follicular variant papillary thyroid cancer, and 33 (1.23%) were classified as NIFTP. Results: Thirty three patients (1.23%) fulfilled diagnostic criteria for NIFTP. All patients underwent total thyroidectomy, and 51% were treated with radioiodine (median dose 100 mCi). No metastatic lymph nodes, distant metastases or recurrences were found. After a mean follow up of 30.5 months, 82% of patients had an excellent response, 3% had an indeterminate response and data was missing in the remaining 15%. RAS mutations were detected in 4 patients (17%) and BRAF V600E in 3 (13%). Discussion: The prevalence of NIFTP in our series is among the lowest reported. Excellent outcomes of patients underscore their low malignant potential. However, molecular findings differ from other series, which may be related to environmental or ethnic features of our population.Fil: Saban, Melina. Hospital Brit√°nico de Buenos Aires; ArgentinaFil: Orlandi, Ana Maria. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Dr. Teodoro √Ālvarez"; ArgentinaFil: Deutsch, Susana I. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Juan A. Fern√°ndez"; ArgentinaFil: Pitoia, Fabi√°n. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Cl√≠nicas General San Mart√≠n; ArgentinaFil: Lowenstein, Alicia Edita. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mej√≠a"; ArgentinaFil: Calabrese, M. C.. Gobierno de la Ciudad Aut√≥noma de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Carlos Durand; ArgentinaFil: Cavallo, Andrea. Hospital de Alta Complejidad de Formosa; ArgentinaFil: Lotti, Alejandro. Hospital Brit√°nico de Buenos Aires; ArgentinaFil: Mosnteros Albi, M.. Hospital Dr. Arturo O√Īativia - Salta Capital.; ArgentinaFil: Tolaba, N. Hospital Dr. Arturo O√Īativia - Salta Capital.; ArgentinaFil: Nallar Dera, Marcelo. Hospital Dr. Arturo O√Īativia - Salta Capital.; ArgentinaFil: Jaen, A.. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Figurelli, Silvina. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Juan A. Fern√°ndez"; ArgentinaFil: Carrizo, F.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Oncolog√≠a "√Āngel H. Roffo"; ArgentinaFil: Colobraro, A.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mej√≠a"; ArgentinaFil: Garcia Tascon, G.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Dr. Teodoro √Ālvarez"; ArgentinaFil: Saccoliti, M.. Gobierno de la Ciudad Autonoma de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Carlos Durand.; ArgentinaFil: Paes de Lima, A.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Cl√≠nicas General San Mart√≠n; ArgentinaFil: Lencioni, Mar√≠a Julia. Hospital de Alta Complejidad de Formosa; ArgentinaFil: Califano, Ines. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Oncolog√≠a "√Āngel H. Roffo"; ArgentinaFil: Cabezon, C.. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Abelleira, E.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Cl√≠nicas General San Mart√≠n; ArgentinaFil: Alcaraz, G.. Hospital Privado Universitario de C√≥rdoba; ArgentinaFil: Brenta, Gabriela. Hospital Cesar Milstein; ArgentinaFil: Bielski, Laila. Sanatorio Guemes Sociedad Anonima.; ArgentinaFil: Castro Jozami, Lorena. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Juan A. Fern√°ndez"; ArgentinaFil: Corino, M.. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Faure, Eduardo. Complejo Medico Policial Bartolome Churruca Andres Visca; ArgentinaFil: Frascaroli, G.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Dr. Teodoro √Ālvarez"; ArgentinaFil: Gauna, Alicia Teresa. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mej√≠a"; ArgentinaFil: Guerra, Jorgelina. Universidad Austral. Hospital Universitario Austral; ArgentinaFil: Gutierrez, S.. Gobierno de la Ciudad Autonoma de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Carlos Durand.; ArgentinaFil: Ilera, Veronica. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mej√≠a"; ArgentinaFil: Iorcansky, S.. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Martinez, Maria Paz. Hospital Alem√°n; ArgentinaFil: Moldes, Sofia. Complejo Medico Policial Bartolome Churruca Andres Visca; ArgentinaFil: Negueruela, M.. Universidad Austral. Hospital Universitario Austral; ArgentinaFil: Oneto, A.. Gobierno de la Ciudad Autonoma de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Carlos Durand.; ArgentinaFil: Parisi, Carina. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Reyes, Adriana. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mej√≠a"; ArgentinaFil: Rosemblit, Cinthia. Pontificia Universidad Cat√≥lica Argentina "Santa Mar√≠a de los Buenos Aires". Instituto de Investigaciones Biom√©dicas. Consejo Nacional de Investigaciones Cient√≠ficas y T√©cnicas. Oficina de Coordinaci√≥n Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Biom√©dicas; ArgentinaFil: Russo Picasso, Maria Fabiana. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Salas, Monica Delia. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Cl√≠nicas General San Mart√≠n; ArgentinaFil: Sartorio, Mariana Gabriela. Consejo Nacional de Investigaciones Cient√≠ficas y T√©cnicas. Centro Cient√≠fico Tecnol√≥gico Conicet - Rosario. Instituto de Biolog√≠a Molecular y Celular de Rosario. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioqu√≠micas y Farmac√©uticas. Instituto de Biolog√≠a Molecular y Celular de Rosario; ArgentinaFil: Schnitman, M.. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Sklate, Roxana. Hospital Tornu; ArgentinaFil: Croome, Silva. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mej√≠a"; ArgentinaFil: Storani, Maria Elena. Municipalidad de Vicente Lopez (buenos Aires); ArgentinaFil: Vazquez, A.. Gobierno de la Ciudad Autonoma de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Carlos Durand.; ArgentinaFil: Zund, Santiago. Centro de Educaciones M√©dicas e Investigaci√≥n Cl√≠nica "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Zunino, A.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires; Argentin
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