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    Valoraci贸n posturogr谩fica de la reeducaci贸n del trastorno vestibular unilateral perif茅rico sintom谩tico: contribuci贸n al estudio de la integraci贸n multisensorial en la orientaci贸n espacial

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    Introducci贸n: El control postural y el movimiento voluntario forman parte del control motor. Para que este pueda realizarse de manera 贸ptima, el cerebro ha de realizar una correcta integraci贸n no linear de las aferencias vestibulares, visuales y somatosensoriales. El sistema vestibular, como sistema aferente, recoge la informaci贸n de la posici贸n de la cabeza con respecto a la gravedad y de los cambios en la aceleraci贸n linear y angular de la misma. Como sistema vestibular central, tiene un papel fundamental en este control motor, as铆 como en la orientaci贸n y memoria espaciales con las que se lleva a cabo.Cuando sucede una lesi贸n vestibular perif茅rica, la elaboraci贸n, interpretaci贸n y procesamiento de las informaciones aferentes es deficiente y por tanto el control motor se ve comprometido con mayor o menor intensidad. A medida que el proceso va evolucionando en el tiempo, se produce de manera espont谩nea un proceso de neuroplasticidad que facilita la recuperaci贸n o la compensaci贸n de la lesi贸n, pero que a veces es incompleto y requiere de reeducaci贸n vestibular (RV).Objetivos: Valorar la calidad del equilibrio, la orientaci贸n y la percepci贸n de discapacidad en un grupo de casos de 30 sujetos, con patolog铆a vestibular unilateral perif茅rica sintom谩tica (LVU) antes y despu茅s de aplicar un programa de reeducaci贸n vestibular. Comparar los valores iniciales y finales de los sujetos con LVU, con los registrados por un grupo control de 30 participantes.Metodolog铆a: se registr贸 mediante posturograf铆a est谩tica y din谩mica la calidad del equilibrio. Se analizaron la percepci贸n de la vertical subjetiva y la orientaci贸n visual. Se valor贸 tambi茅n la percepci贸n de discapacidad. Estos registros se efectuaron antes y despu茅s de un programa de reeducaci贸n vestibular en personas con LVU. En el grupo control se cuantificaron el equilibrio y la orientaci贸n al comienzo del estudio. Adem谩s, en la LVU se valor贸 la mejor铆a subjetiva al finalizar el tratamiento. Se compararon todos los valores registrados en los sujetos con LVU antes y despu茅s de la reeducaci贸n vestibular, tanto en la totalidad del grupo como distinguiendo a los participantes en funci贸n de la duraci贸n del proceso o del lado en lesi贸n. Los valores iniciales y los finales fueron comparados con los valores de referencia registrados en el grupo control.Resultados: la reeducaci贸n vestibular mejor贸 el control postural y la calidad de la orientaci贸n espacial de la mayor铆a de los participantes y disminuy贸 su percepci贸n de discapacidad. La RV result贸 m谩s efectiva en sujetos en fase aguda y en aquellos con lesi贸n en el sistema vestibular derecho. Las personas con mayor necesidad de la informaci贸n visual o mayores dificultades en la integraci贸n de las aferencias sensoriales no se beneficiaron de la RV. La prueba de la vertical visual subjetiva (VVS) puso en evidencia que los sujetos con LVU tienen dificultades en la integraci贸n de la aferencia gravitacional y que la lateralidad de la lesi贸n es determinante para la percepci贸n de la vertical. La prueba de orientaci贸n visual (OV) mostr贸 la alteraci贸n del referencial egoc茅ntrico en los sujetos en fase aguda y su recuperaci贸n en la fase cr贸nica.Conclusiones: con la RV con plataforma de posturograf铆a se consigui贸 una mejor铆a de la funci贸n vestibular, pero sobre todo una mejor interpretaci贸n e integraci贸n de las aferencias propioceptivas y en menor medida de las aferencias visuales. La RV fue m谩s efectiva cuando se realiz贸 en la fase aguda del proceso. Las personas con LVU tuvieron dificultades en la percepci贸n de la orientaci贸n, en mayor medida durante la fase aguda o si la lesi贸n estaba en el lado izquierdo. Las personas diestras con lesi贸n en el o铆do izquierdo requieren para mejorar su control postural de un tratamiento asim茅trico que favorezca la neuroplasticidad del hemisferio no dominante.<br /

    Pure phase-locking of beta/gamma oscillation contributes to the N30 frontal component of somatosensory evoked potentials

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    BACKGROUND: Evoked potentials have been proposed to result from phase-locking of electroencephalographic (EEG) activities within specific frequency bands. However, the respective contribution of phasic activity and phase resetting of ongoing EEG oscillation remains largely debated. We here applied the EEGlab procedure in order to quantify the contribution of electroencephalographic oscillation in the generation of the frontal N30 component of the somatosensory evoked potentials (SEP) triggered by median nerve electrical stimulation at the wrist. Power spectrum and intertrial coherence analysis were performed on EEG recordings in relation to median nerve stimulation. RESULTS: The frontal N30 component was accompanied by a significant phase-locking of beta/gamma oscillation (25-35 Hz) and to a lesser extent of 80 Hz oscillation. After the selection in each subject of the trials for which the power spectrum amplitude remained unchanged, we found pure phase-locking of beta/gamma oscillation (25-35 Hz) peaking about 30 ms after the stimulation. Transition across trials from uniform to normal phase distribution revealed temporal phase reorganization of ongoing 30 Hz EEG oscillations in relation to stimulation. In a proportion of trials, this phase-locking was accompanied by a spectral power increase peaking in the 30 Hz frequency band. This corresponds to the complex situation of 'phase-locking with enhancement' in which the distinction between the contribution of phasic neural event versus EEG phase resetting is hazardous. CONCLUSION: The identification of a pure phase-locking in a large proportion of the SEP trials reinforces the contribution of the oscillatory model for the physiological correlates of the frontal N30. This may imply that ongoing EEG rhythms, such as beta/gamma oscillation, are involved in somatosensory information processing.Comparative StudyJournal ArticleResearch Support, Non-U.S. Gov'tinfo:eu-repo/semantics/publishe

    Recherches ost茅opathiques 脿 l鈥橴nit茅 de Recherche en Sciences de l鈥橭st茅opathie (URSO)

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    鈥淕ait Rehabilitation, from motor action to motor intention鈥

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    Evaluation et strat茅gie th茅rapeutique de la douleur en ost茅opathie

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