16 research outputs found

    Tendências espirituais entre jovens usuários de redes sociais no Brasil: um estudo sobre o sagrado no Instagram

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    Brazilian society is largely characterized by its religiosity. Psychology in Brazil has not developed a field of study dedicated to religious phenomena to the point of including it as a mandatory subject in undergraduate courses. The objective of this study is to profile the spiritual and religious experience of young social media users. An online structured questionnaire containing 23 multiple-choice questions was administered. 572 responses were obtained. The participants had a profile of being enrolled in higher education, who understand spirituality as a path of life, considering themselves spiritual, but not religious. The vast majority experience spirituality differently from their family and just over half practice individually.La sociedad brasileña se caracteriza en gran medida por su religiosidad. La psicología en Brasil no ha desarrollado un campo de estudio dedicado a los fenómenos religiosos hasta el punto de incluirlo como materia obligatoria en los cursos de pregrado. El objetivo de este estudio es perfilar la experiencia espiritual y religiosa de los jóvenes usuarios de las redes sociales. Se administró un cuestionario estructurado en línea que contenía 23 preguntas de opción múltiple. Se obtuvieron 572 respuestas. Los participantes tenían un perfil de cursantes de educación superior, y que entienden la espiritualidad como un camino de vida, considerándose espirituales, pero no religiosos. La gran mayoría experimenta la espiritualidad de manera diferente a su familia y poco más de la mitad la practica individualmente. A sociedade brasileira é amplamente caracterizada por sua religiosidade. A psicologia no Brasil não desenvolveu um campo de estudo dedicado aos fenômenos religiosos a ponto de incluí-lo como disciplina obrigatória nos cursos de graduação. O objetivo deste estudo é traçar o perfil de experiência espiritual e religiosa de jovens usuários de redes sociais. Foi aplicado um questionário estruturado online contendo 23 perguntas de múltipla escolha. Foram obtidas 572 respostas. Os participantes tiveram perfil de serem ingressos no ensino superior, e que compreendem a espiritualidade como um caminho de vida, considerando-se espiritualizados, mas não religiosos. A grande maioria vivencia espiritualidade diferente de sua família e pouco mais da metade pratica de forma individual

    Green buildings: a vision of engineers in relation to the implementation of sustainability in the development of civil projects.

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    Construction is a transformation sector, due to this, it is acknowledged that it can cause various environmental impacts. Hence, there is a general concern, in the civil society, over the damages that can be caused by this sector once that it is known as strategic for economic growth but it usually causes environmental harm and generates a great amount of solid waste. The necessity in promoting a plan that aims to preserve the environment through sustainability in construction projects has become a driven factor in the professional qualification of engineers. This paper aims to analyse the conception of engineers referring to the adoption of sustainable practices in their projects; besides, this paper also aims to identify ecological practices adopted during engineers projects. To achieve this, the following step was adopted: A survey was conducted amongst engineers in order to gather information for further data analysis and an awareness work over the impacts of badly designed projects over the environment was carried out

    Análise do perfil funcional de membros inferiores em praticantes de treinamento de força

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    BACKGROUND: Resistance training has many adepts, each with distinct biopsychosocial characteristics. A functional analysis of this audience is necessary, as it contributes to the tracking of one of the determinants that make up a complex chain of solution development. OBJECTIVE: To carry out a cluster of functional tests, in a practical resistance training purpose, identifies the presence of biological risk factors. METHODS: Five tests were performed, delivered to 30 participants from eight gyms. Tests were recorded: Single Leg Squat (AU), Gluteus Medius Function (FGM), Hip Passive Stiffness (RPQ), Dorsiflexion Range of Motion (ADMD), Hip Extender Muscle Function (FEQ). Descriptive analysis was performed, depending on the distribution of data, which was evaluated by the Shapiro Wilk Test (α=0.05). RESULTS: In the RPQ test, there was a mean of 25.68±0.32°. The ADMD test showed values of 41.18±0.42°. The FEQ test presented an average of 2.5±0.5 repetitions. In the FGM test, on average, three repetitions were performed. During the Single Leg Squat test, 58.3% of the participants presented misalignment of the dominant lower limb and 50.0% of the non-dominant limb. CONCLUSION: The study demonstrates a high occurrence of functional alterations in the lower limbs of resistance training. As much as these data, in isolation, are not capable of explaining the occurrence of injuries, they collaborate for the tracking of an important component of the complex chain of injury development.INTRODUÇÃO: O treinamento de força conta com muitos adeptos, cada qual possui características biopsicossociais distintas. A análise funcional deste público faz-se necessária, pois contribui para o rastreamento de um dos importantes determinantes que compõe a complexa cadeia de desenvolvimento de lesões. OBJETIVO: Realizar um cluster de testes funcionais, em praticantes de treinamento de força, a fim de identificar a ocorrência de alterações funcionais de membros inferiores que podem aumentar o risco de lesões musculoesqueléticas. MÉTODOS: Foram realizados cinco testes funcionais em 30 praticantes de treinamento de força, de oito academias. Os testes aplicados foram: Agachamento Unipodal (AU), Função de Glúteo Médio (FGM), Rigidez Passiva de Quadril (RPQ), Amplitude de Movimento de Dorsiflexão (ADMD), Função Muscular dos Extensores de Quadril (FEQ). Foi realizada análise descritiva, a depender da distribuição dos dados, determinada pelo Teste de Shapiro Wilk (α=0,05). RESULTADOS: No teste RPQ, verificou-se média de 25,68±0,32°. O teste de ADMD apresentou valores de 41,18±0,42°. O teste FEQ, apresentou média de 2,5±0,5 repetições. Já no teste FGM, foram realizadas, em média, três repetições. Durante o teste Agachamento Unipodal, 58,3% dos participantes apresentaram desalinhamento de membro inferior dominante e 50,0% do membro não dominante. CONCLUSÃO: O estudo demonstra alta ocorrência de alterações funcionais nos participantes da pesquisa de treinamento de força. Por mais que estes dados, de forma isolada, não sejam capazes de explicar a ocorrência de lesões, podem colaborar para o rastreamento de um importante componente da cadeia complexa de desenvolvimento de lesões

    A SAÚDE MENTAL DE PROFISSIONAIS DA LINHA DE FRENTE DA COVID-19

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    The COVID-19 pandemic has posed significant challenges for frontline healthcare workers, impacting not only their physical health but their mental health as well. Constantly facing the disease, stressful work conditions and exposure to traumatic situations can negatively impact the psychological well-being of these professionals. This study aims to carry out an integrative literature review on the mental health of frontline COVID-19 professionals, analyzing the main concerns, risk factors, coping strategies and proposed interventions. The methodology employed is an integrative literature review, which involved a search in academic databases such as PubMed, Scopus and Google Scholar, using the following descriptors: "mental health", "health professionals", "front line", "COVID-19". The integrative literature review revealed that healthcare workers on the frontlines of COVID-19 face a significant risk of mental health issues, including stress, anxiety, depression, and post-traumatic stress disorder. Factors such as intense workload, lack of adequate protective equipment and direct exposure to the disease were associated with these problems. Interventions such as psychological support, self-care programs and stress management strategies are essential to protect the mental health of these professionals.A pandemia de COVID-19 impôs desafios significativos aos profissionais de saúde da linha de frente, afetando não apenas sua saúde física, mas também sua saúde mental. O enfrentamento constante da doença, as condições de trabalho estressantes e a exposição a situações traumáticas podem impactar negativamente o bem-estar psicológico desses profissionais. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão integrativa da literatura sobre a saúde mental dos profissionais da linha de frente da COVID-19, analisando as principais preocupações, fatores de risco, estratégias de enfrentamento e intervenções propostas. A metodologia empregada é uma revisão integrativa da literatura, que envolveu  uma busca em bases de dados acadêmicas, como PubMed, Scopus e Google Scholar, utilizando os seguintes descritores: "saúde mental", "profissionais de saúde", "linha de frente", "COVID-19". A revisão integrativa da literatura revelou que os profissionais de saúde da linha de frente da COVID-19 enfrentam um risco significativo de problemas de saúde mental, incluindo estresse, ansiedade, depressão e transtorno de estresse pós-traumático. Fatores como carga de trabalho intensa, falta de equipamentos de proteção adequados e exposição direta à doença foram associados a esses problemas. Intervenções como apoio psicológico, programas de autocuidado e estratégias de gestão do estresse são fundamentais para proteger a saúde mental desses profissionais

    ACALENTO: grupo de acolhimento virtual dos profissionais de saúde de Ouro Preto, Minas Gerais.

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    Os grupos de acolhimento são dispositivos de saúde mental realizados em serviços de saúde e comunidades. O objetivo desse depoimento é narrar a construção do ACALENTO, grupo de acolhimento virtual dos profissionais de saúde de Ouro Preto, Minas Gerais. Por meio de metodologia desenvolvida com uso de aplicativo de videoconferência construiu-se o grupo de acolhimento virtual como espaço de escuta e apoio psicossocial dos profissionais de saúde que atuam no enfrentamento da pandemia da Covid-19 no município. O grupo é realizado em dia e horário que facilitam a participação dos profissionais; suas sessões são coordenadas por profissionais de saúde mental, contando com participação de estudantes. Como recursos de apoio são oferecidos orientações e serviços da rede de atenção psicossocial. O grupo de acolhimento virtual já realizou 10 sessões com participação média de 10 pessoas. O ACALENTO tem revelado a importância de acolher os profissionais de saúde durante e após a pandemia

    Serum soluble mediator profiles and networks during acute infection with distinct DENV serotypes

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    Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico - CNPq. Funding was also obtained from Fundacao de Amparo a Pesquisa do Estado do Amazonas (FAPEAM/PPP-CNPq, EDITAL N. 016/2014), Ministerio da Saude do Brasil (Chamada Publica no 01/2012, Convenio # 776823/2012) and INCT para Febres Hemorragicas Virais (INCT-FHV - 573739/2008-0).Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, BrazilFundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, BrazilFundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, BrazilFundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, BrazilFundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, BrazilU.S. Food and Drug Administration. Center for Biologics Evaluation and Research. Office of Blood Research and Review. Silver Spring, MD, United States.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, BrazilUniversidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Microbiologia. Belo Horizonte, MG, BrazilFundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, BrazilFundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, BrazilFundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brazil / Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte, MG, BrazilFundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brazil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Vírus Respiratórios e Sarampo. Rio de Janeiro, RJ, BrazilFundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, BrazilFundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, BrazilFundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado. Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema. Manaus, AM, Brazil / Universidade Federal do Amazonas. Escola de Enfermagem de Manaus. Manaus, AM, BrazilFundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado. Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema. Manaus, AM, Brazil / Universidade Federal do Amazonas. Escola de Enfermagem de Manaus. Manaus, AM, BrazilFundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado. Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema. Manaus, AM, BrazilFundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado. Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema. Manaus, AM, BrazilUniversidade Federal do Amazonas. Escola de Enfermagem de Manaus. Manaus, AM, BrazilFundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado. Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema. Manaus, AM, Brazil / Universidade Federal do Amazonas. Escola de Enfermagem de Manaus. Manaus, AM, Brazil / Fundação Hospitalar de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas. Diretoria de Ensino e Pesquisa. Manaus, AM, BrazilUniversidade Federal de Uberlândia. Rede Multidisciplinar de Pesquisa, Ciência e Tecnologia. Laboratório de Bioinformática e Análises Moleculares. Patos de Minas, MG, BrazilUniversidade Federal de Uberlândia. Rede Multidisciplinar de Pesquisa, Ciência e Tecnologia. Laboratório de Bioinformática e Análises Moleculares. Patos de Minas, MG, BrazilMinistério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, BrazilFundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, BrazilMinistério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.A panoramic analysis of chemokines, pro-inflammatory/regulatory cytokines, and growth factors was performed in serum samples from patients with acute DENV infection (n=317) by a high-throughput microbeads array. Most soluble mediators analyzed were increased in DENV patients regardless of the DENV serotype. The substantial increase (>= 10-fold) of CXCL10, IL-6, and IFN-gamma, and decreased levels of PDGF (= 3-9-fold) were selectively observed in DENV2 as compared to DENV1 and DENV4. Heatmap and biomarker signatures further illustrated the massive release of soluble mediators observed in DENV patients, confirming the marked increase of several soluble mediators in DENV2. Integrative correlation matrices and networks showed that DENV infection exhibited higher connectivity among soluble mediators. Of note, DENV2 displayed a more complex network, with higher connectivity involving a higher number of soluble mediators. The timeline kinetics (Day 0-1, D2, D3, D4-6) analysis additionally demonstrated differences among DENV serotypes. While DENV1 triggers a progressive increase of soluble mediators towards D3 and with a decline at D4-6, DENV2 and DENV4 develop with a progressive increase towards D4-6 with an early plateau observed in DENV4. Overall, our results provided a comprehensive overview of the immune response elicited by DENV infection, revealing that infection with distinct DENV serotypes causes distinct profiles, rhythms, and dynamic network connectivity of soluble mediators. Altogether, these findings may provide novel insights to understand the pathogenesis of acute infection with distinct DENV serotypes

    Serotype-associated immune response and network immunoclusters in children and adults during acute Dengue virus infection

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    Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brazil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brazil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brazil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brazil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brazil.U.S. Food and Drug Administration. Center for Biologics Evaluation and Research. Office of Blood Research and Review. Silver Spring, MD, USA.U.S. Food and Drug Administration. Center for Biologics Evaluation and Research. Office of Blood Research and Review. Silver Spring, MD, USA.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brazil.Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Microbiologia. Belo Horizonte, MG, Brazil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brazil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brazil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brazil / Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte, MG, Brazil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brazil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Vírus Respiratórios e Sarampo. Rio de Janeiro, RJ, Brazil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brazil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brazil.Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado. Manaus, AM, Brazil / Universidade Federal do Amazonas. Manaus, AM, Brazil.Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado. Manaus, AM, Brazil.Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado. Manaus, AM, Brazil.Universidade Federal do Amazonas. Manaus, AM, Brazil.Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado. Manaus, AM, Brazil / Universidade Federal do Amazonas. Manaus, AM, Brazil / Fundação Hospitalar de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas. Manaus, AM, Brazil.Universidade Federal de Uberlândia. Rede Multidisciplinar de Pesquisa, Ciência e Tecnologia. Laboratório de Bioinformática e Análises Moleculares. Campus Patos de Minas, MG, Brazil / Universidade Federal de Uberlândia. Faculdade de Engenharia Elétrica. Laboratório de Tecnologias Urbanas e Rurais. Campus Patos de Minas, MG, Brazil.Universidade Federal de Uberlândia. Rede Multidisciplinar de Pesquisa, Ciência e Tecnologia. Laboratório de Bioinformática e Análises Moleculares. Campus Patos de Minas, MG, Brazil / Universidade Federal de Uberlândia. Faculdade de Engenharia Elétrica. Laboratório de Tecnologias Urbanas e Rurais. Campus Patos de Minas, MG, Brazil.Universidade Federal de Uberlândia. Rede Multidisciplinar de Pesquisa, Ciência e Tecnologia. Laboratório de Bioinformática e Análises Moleculares. Campus Patos de Minas, MG, Brazil / Universidade Federal de Uberlândia. Faculdade de Engenharia Elétrica. Laboratório de Tecnologias Urbanas e Rurais. Campus Patos de Minas, MG, Brazil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Bioquímica e Imunologia. Belo Horizonte, MG, Brazil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil / Universidade do Estado do Pará. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Departamento de Patologia. Belém, PA, Brazil.Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado. Manaus, AM, Brazil / Universidade Federal do Amazonas. Manaus, AM, Brazil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brazil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brazil.The present study was designed as an exploratory investigation to characterize the overall profile of chemokines, growth factors, and pro-inflammatory/regulatory cytokines during acute DENV infection according to DENV-1, DENV-2, DENV-4 serotypes and age: children: 3x), except PDGF in which no fold change was observed. Moreover, despite the age ranges, DENV-1 and DENV-4 presented increased levels of VEGF, IL-6, and TNF-α in serum but decreased levels of PDGF, while DENV-2 exhibited increased levels of CXCL8, CCL4, and IL-12. Noteworthy was that DENV-2 showed increased levels of IL-12, IL-15, IL-17, IL-4, IL-9, and IL-13, and maintained an unaltered levels of PDGF at younger ages (<1–10 yo and 11–20 yo), whereas in older ages (21–40 yo and 41–75 yo), the results showed increased levels of CCL2, IL-6, and TNF-α, but lower levels of PDGF. In general, DENV infection at younger age groups exhibited more complex network immunoclusters as compared to older age groups. Multivariate analysis revealed a clustering of DENV cases according to age for a set of soluble mediators especially in subjects infected with DENV-2 serotype. Altogether, our findings demonstrate that the profile of circulating soluble mediators differs substantially in acute DENV according to age and DENV serotypes suggesting the participation of serotype-associated immune response, which may represent a potential target for development of therapeutics and could be used to assist medical directive for precise clinical management of severe cases

    Zika Virus Surveillance at the Human–Animal Interface in West-Central Brazil, 2017–2018

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    Clinical characteristics and outcomes of hospital-manifested COVID-19 among Brazilians

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    ABSTRACT: Objectives: To analyze the clinical characteristics and outcomes of admitted patients with the hospital- versus community-manifested COVID-19 and to evaluate the risk factors related to mortality in the first population. Methods: This retrospective cohort included consecutive adult patients with COVID-19, hospitalized between March and September 2020. The demographic data, clinical characteristics, and outcomes were extracted from medical records. Patients with hospital-manifested COVID-19 (study group) and those with community-manifested COVID-19 (control group) were matched by the propensity score model. Logistic regression models were used to verify the risk factors for mortality in the study group. Results: Among 7,710 hospitalized patients who had COVID-19, 7.2% developed symptoms while admitted for other reasons. Patients with hospital-manifested COVID-19 had a higher prevalence of cancer (19.2% vs 10.8%) and alcoholism (8.8% vs 2.8%) than patients with community-manifested COVID-19 and also had a higher rate of intensive care unit requirement (45.1% vs 35.2%), sepsis (23.8% vs 14.5%), and death (35.8% vs 22.5%) (P <0.05 for all). The factors independently associated with increased mortality in the study group were increasing age, male sex, number of comorbidities, and cancer. Conclusion: Hospital-manifested COVID-19 was associated with increased mortality. Increasing age, male sex, number of comorbidities, and cancer were independent predictors of mortality among those with hospital-manifested COVID-19 disease
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