Relação entre doenças sistêmicas e manifestações periodontais: um enfoque em grupos de risco da COVID-19 / Relationship between systemic diseases and periodontal manifestations: a focus on COVID-19 risk groups

Objetivo: avaliar na literatura a relação entre algumas condições sistêmicas e a doença periodontal, enfocando em alguns grupos de risco à infecção pelo novo coronavírus. Métodos: utilizou-se artigos publicados entre os anos de 2010 e 2020 nos bancos de dados online PubMed (National Libary of Medicine) e Science Direct, usando descritores e termos Mesh organizados em lógica booleana: “periodontal diseases” OR “Periodontitis” OR “ Gingivitis” em associação com "Asthma”, "Diabetes mellitus", “Renal insufficiency chronic” e "Heart diseases”. Resultados: Mediante a análise dos estudos elegíveis, observou-se que doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, doença renal crônica e asma estão relacionadas à doença periodontal, podendo esta, agravar as condições supracitadas. Uma vez que os pacientes acometidos por essas condições sistêmicas estão incluídos no grupo de risco à contaminação pelo SARS-CoV-2, é substancial que o cirurgião-dentista juntamente com uma equipe multiprofissional tenha conhecimento acerca disso para que medidas que evitem possíveis agravamentos no quadro respiratório sejam adotadas

Abordagens terapêuticas nos pacientes portadores de incontinência anal, com enfoque na irrigação transanal/ Therapeutic approaches in patients with anal incontinence, focusing on transanal irrigation

O diagnóstico de incontinência anal (IA) se caracteriza pela saída não intencional de fezes líquidas ou sólidas e gases, em um período de, no mínimo, um mês. Essa condição está diretamente associada com uma perda de qualidade de vida (QV), com impacto negativo no meio familiar, laboral e social do indivíduo. O tratamento conservador é a primeira opção, com adoção de medidas clínicas com aconselhamento aos pacientes a respeito de dietas e práticas de reabilitação da musculatura pélvica, associado a intervenções farmacológicas. Outra terapêutica proposta é a irrigação transanal, que permite um esvaziamento intestinal para a maioria dos pacientes em 24h a 48h, garantindo uma autonomia individual quanto à rotina intestinal destes pacientes. As buscas foram realizadas em duas bases de dados bibliográficos, Pubmed e LILACS. Foram selecionados quinze artigos publicados entre 2000 e 2019, escritos em inglês e em português. Optou-se pela busca de termos livres.  O tratamento para IA é desafiador e necessita ser individualizado, tanto os tratamentos conservadores como os invasivos. Situações de isolamento social e quadros psiquiátricos depressivos vem sendo cada vez mais evidenciados em pessoas com IA, de forma a tornar fundamental a indicação do tratamento efetivo. A condição IA gera um estigma no paciente que recebe este diagnóstico, com impacto negativo na QV e autoestima, que podem se desdobrar em outras comorbidades. O conhecimento das opções terapêuticas e a indicação precisa é de fundamental importância para o bem-estar do paciente

Relato da confecção de uma instrução de trabalho para a assistência do enfermeiro no planejamento reprodutivo: uso do arco de maguerez / Report on the creation of a work instruction for nurse assistance in reproductive planning: use of the maguerez arc

Introdução: A Instrução de Trabalho (IT) corresponde a um instrumento que viabiliza a padronização dos procedimentos nos serviços de saúde e contribui significativamente para sua qualidade, representando na atualidade, objeto de estudo comum nas pesquisas. Entretanto no Serviço de Planejamento Reprodutivo de um Hospital Universitário Nordestino se observou a ausência desse mecanismo. Objetivo: Relatar a experiência de residentes de Enfermagem ao confeccionar uma instrução de trabalho para a assistência do Enfermeiro no Planejamento Reprodutivo de um Hospital Universitário Nordestino. Metodologia: trata-se de um estudo relato de experiência descritivo e explicativo, com abordagem qualitativa, vivenciado no período de agosto de 2021. Utilizou-se o método de problematização do Arco de Maguerez. Resultados e Discussão: Foram desenvolvidas as cinco etapas do método. Primeira etapa: observação da realidade e constatação da ausência de uma instrução de trabalho no serviço. Na segunda etapa: identificação de pontos chave, dentre eles, a IT enquanto guia para a tomada de decisões do enfermeiro e, segurança na condução de seu processo de trabalho. Na etapa seguinte, a teorização, buscou-se os manuais ministeriais e leis sobre a temática. Como hipótese de solução, elaborou-se uma IT a fim de otimizar e melhor embasar a operacionalização do trabalho do Enfermeiro no serviço, partindo-se em seguida a sua implementação, após discussão com a equipe e chefia, constituindo-se na última etapa. Conclusão: a IT demonstra ter grande valia para a qualidade da assistência prestada e, relatar e vivenciar essa experiência oportunizou significativo aprendizado

Análise comparativa das abordagens cirúrgicas no tratamento de cardiopatias

Em análise a evolução histórica e as inovações na cirurgia cardíaca, este estudo objetiva analisar comparativamente as abordagens cirúrgicas no tratamento de cardiopatias, destacando a transição das técnicas tradicionais de cirurgia aberta para métodos minimamente invasivos como a videolaparoscopia e a cirurgia robótica. Para tanto, procede-se à uma revisão narrativa da literatura, explorando uma gama extensiva de estudos e relatos científicos que ilustram os avanços tecnológicos e seus impactos nos resultados clínicos. Desse modo, observa-se que as técnicas minimamente invasivas oferecem benefícios substanciais, como redução no tempo de recuperação, diminuição do trauma cirúrgico, e menores taxas de complicações e mortalidade perioperatória em comparação com a cirurgia aberta. Estes resultados permitem concluir que a cirurgia minimamente invasiva representa um avanço significativo na prática cardiológica, proporcionando procedimentos mais seguros e eficazes, com menor impacto para os pacientes e melhores prognósticos a longo prazo. Para futuras pesquisas, sugere-se o aprofundamento na análise dos resultados a longo prazo e na integração de novas tecnologias, como inteligência artificial e realidade aumentada, para otimizar ainda mais as práticas cirúrgicas e expandir as possibilidades de tratamento das cardiopatias

SARS-CoV-2 introductions and early dynamics of the epidemic in Portugal

Genomic surveillance of SARS-CoV-2 in Portugal was rapidly implemented by the National Institute of Health in the early stages of the COVID-19 epidemic, in collaboration with more than 50 laboratories distributed nationwide. Methods By applying recent phylodynamic models that allow integration of individual-based travel history, we reconstructed and characterized the spatio-temporal dynamics of SARSCoV-2 introductions and early dissemination in Portugal. Results We detected at least 277 independent SARS-CoV-2 introductions, mostly from European countries (namely the United Kingdom, Spain, France, Italy, and Switzerland), which were consistent with the countries with the highest connectivity with Portugal. Although most introductions were estimated to have occurred during early March 2020, it is likely that SARS-CoV-2 was silently circulating in Portugal throughout February, before the first cases were confirmed. Conclusions Here we conclude that the earlier implementation of measures could have minimized the number of introductions and subsequent virus expansion in Portugal. This study lays the foundation for genomic epidemiology of SARS-CoV-2 in Portugal, and highlights the need for systematic and geographically-representative genomic surveillance.We gratefully acknowledge to Sara Hill and Nuno Faria (University of Oxford) and Joshua Quick and Nick Loman (University of Birmingham) for kindly providing us with the initial sets of Artic Network primers for NGS; Rafael Mamede (MRamirez team, IMM, Lisbon) for developing and sharing a bioinformatics script for sequence curation (https://github.com/rfm-targa/BioinfUtils); Philippe Lemey (KU Leuven) for providing guidance on the implementation of the phylodynamic models; Joshua L. Cherry (National Center for Biotechnology Information, National Library of Medicine, National Institutes of Health) for providing guidance with the subsampling strategies; and all authors, originating and submitting laboratories who have contributed genome data on GISAID (https://www.gisaid.org/) on which part of this research is based. The opinions expressed in this article are those of the authors and do not reflect the view of the National Institutes of Health, the Department of Health and Human Services, or the United States government. This study is co-funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia and Agência de Investigação Clínica e Inovação Biomédica (234_596874175) on behalf of the Research 4 COVID-19 call. Some infrastructural resources used in this study come from the GenomePT project (POCI-01-0145-FEDER-022184), supported by COMPETE 2020 - Operational Programme for Competitiveness and Internationalisation (POCI), Lisboa Portugal Regional Operational Programme (Lisboa2020), Algarve Portugal Regional Operational Programme (CRESC Algarve2020), under the PORTUGAL 2020 Partnership Agreement, through the European Regional Development Fund (ERDF), and by Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Alterações musculares e esqueléticas cervicais em mulheres disfônicas

Termo clínico, a disfonia envolve a todas as transformações e dificuldades durante a emissão vocal, as quais resultam no impedimento da produção normal da voz. Pacientes como esse problema, podem apresentar desequilíbrio da musculatura crâniocervical e laríngea e lesão orgânica subjacente. A disfonia resulta em modificações fonatórias, limitando atividades diárias relacionadas ao uso da voz, impactando na vida social e na qualidade de vida do indivíduo. Este estudo teve como objetivo analisar alterações musculares e esqueléticas cervicais em mulheres com disfonia, conforme identificado na literatura científica sobre o tema. Para isso, realizou-se uma revisão integrativa de literatura, selecionando estudos nas bases de dados Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline). A partir da análise qualitativa dos resultados, concluiu-se que dor intensa na região posterior do pescoço e na laringe se manifestam em mulheres disfônicas. Contribuem para isso a função prejudicada da articulação cervical e alterações da amplitude de movimento cervical. Com isso, compreende-se que o abuso vocal e o mau uso da voz como fatores mais comuns para a disfonia

Estimulação cerebral profunda na Doença de Parkinson: evidências de estudos de longa duração

A Doença de Parkinson (DP) é uma condição neurodegenerativa crônica que afeta principalmente idosos, mas pode ocorrer em adultos jovens. É a segunda doença neurodegenerativa mais comum, após o Alzheimer. A DP afeta 1% dos indivíduos acima de 60 anos em países industrializados. Sua causa envolve fatores genéticos e ambientais, como exposição a pesticidas e envelhecimento. A Estimulação Cerebral Profunda (DBS) é um tratamento que simula lesões cerebrais, melhorando sintomas motores e não motores. O presente estudo tem como objetivo analisar evidências de estudos sobre a eficácia da DBS no tratamento da DP. Trata-se de uma revisão sistemática de estudos quantitativos que utiliza as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO) para selecionar artigos científicos. Os estudos incluídos abrangem o período de 2013 a 2023 e estão em inglês, abordando a DBS no tratamento da DP. A DBS melhora diversos sintomas motores e não motores, resultando em uma melhor qualidade de vida para os pacientes. Tais benefícios são sustentados mesmo em estágios avançados da Doença de Parkinson, a qual consiste em fornecer pulsos de corrente elétrica a áreas cerebrais profundas através de eletrodos implantados cirurgicamente, geralmente quando a terapia medicamentosa já não é eficaz. Em um estudo com 82 pacientes, a terapia com DBS resultou em uma redução de ± 52% nos sintomas motores do UPDRS sob medicação antes da cirurgia. A melhora nos sintomas motores com a estimulação, em comparação com a ausência de estimulação e medicação, foi de ± 61% no primeiro ano e ± 39% de 8 a 15 anos após a cirurgia (antes da reprogramação). A medicação foi reduzida em ± 55% após 1 ano e ± 44% após 8 a 15 anos, com a maioria dos pacientes mostrando melhorias após a reprogramação. De acordo com as literaturas analisadas, a DBS é uma terapia eficaz para a DP. Enfatiza-se a importância da inovação contínua e dos novos estudos para explorar as facetas não investigadas desse campo. Com a abordagem dos aspectos clínicos, cirúrgicos, tecnológicos e científicos, destacam-se os benefícios, limitações e desafios a serem superados. Ademais, inovações tecnológicas na DBS, como a estimulação direcional, adaptativa e a telemedicina estão sendo exploradas. Em suma, este artigo fornece evidências sobre os benefícios da DBS na DP, ressaltando a necessidade de pesquisas adicionais para otimizar tal intervenção terapêutica e melhorar a qualidade de vida dos pacientes

Síndrome de DiGeorge (deleção do cromossomo 22q11.2): manejo e prognóstico

A síndrome de DiGeorge (SDG), também conhecida como síndrome velocardiofacial, é uma condição neurogenética autossômica dominante de interesse global caracterizada pela microdeleção do cromossomo 22q11.2, na qual não há predileção por gênero ou raça. A doença é conhecida pela tríade clássica as cardiopatias congênitas, timo hipoplásico – ou aplásico – e hipocalcemia decorrente da hipoplasia paratireoidiana O diagnóstico da síndrome baseia-se em dois exames laboratoriais, a Hibridização Genômica Comparativa baseada em microarray (aCGH) e a Hibridização por Fluorescência in situ (FISH), ambas com a finalidade de investigar o distúrbio genético e o tratamento consiste em tratar as alterações decorrentes da patologia. O objetivo estudo é analisar o manejo e o prognóstico da síndrome de DiGeorge por meio de um apanhado de casos clínicos. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, de natureza quantitativa, que utilizou as plataformas PubMed (Medline), Scientific Eletronic Library On-line (SciELO) e Cochrane Library como bases de dados para a seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, foi observado que a SDG requer diligência por parte dos profissionais da saúde no que concerne ao seu manejo, vide os vários fenótipos, desde leves a graves, da patologia. Por ter envolvimento multissistêmico, é essencial que, mesmo antes do diagnóstico, os distúrbios inerentes à síndrome sejam tratados e sujeitos à suspeição por intermédio da equipe, a qual necessita ter conhecimento acerca dessa possibilidade, haja vista a eventualidade de um pior prognóstico aos pacientes portadores

Educomunicação e suas áreas de intervenção: Novos paradigmas para o diálogo intercultural

oai:omp.abpeducom.org.br:publicationFormat/1O material aqui divulgado representa, em essência, a contribuição do VII Encontro Brasileiro de Educomunicação ao V Global MIL Week, da UNESCO, ocorrido na ECA/USP, entre 3 e 5 de novembro de 2016. Estamos diante de um conjunto de 104 papers executivos, com uma média de entre 7 e 10 páginas, cada um. Com este rico e abundante material, chegamos ao sétimo e-book publicado pela ABPEducom, em seus seis primeiros anos de existência. A especificidade desta obra é a de trazer as “Áreas de Intervenção” do campo da Educomunicação, colocando-as a serviço de uma meta essencial ao agir educomunicativo: o diálogo intercultural, trabalhado na linha do tema geral do evento internacional: Media and Information Literacy: New Paradigms for Intercultural Dialogue