Resucitación a bajo volumen con solución cristaloide hipertónica: presentación de un caso

La resucitación a bajo volumen o hipotensiva consiste en establecer una presión sanguínea controlada debajo de los niveles normales con el propósito de mantener la perfusión de los órganos sin exacerbar la hemorragia, mediante una reposición no agresiva de fluidos. En contraparte, las soluciones cristaloides isotónicas en fluidoterapias agresivas, han demostrado que aumentan la morbilidad y mortalidad del paciente debido a las graves anormalidades metabólicas que provocan, entre ellas hipotermia, acidosis y coagulopatías por dilución de los factores de coagulación y resangrado por desprendimiento mecánico de coágulos. Asimismo, promueve el edema de tejidos al disminuir la presión oncótica del lecho vascular lo cual empeora la oxigenación de los tejidos y predispone al síndrome compartimental en las diferentes cavidades corporales que a su vez causa la disfunción orgánica múltiple. Por ello, de elección es la utilización de una solución cristaloide hipertónica como el cloruro de sodio al 7,5% cuyo efectos son la rápida expansión volumétrica (de 4 a 7 veces el volumen administrado), la reducción del edema endotelial y de los hematíes, la mejora de la microcirculación debido a sus beneficios en mantener estable la viscosidad sanguínea, el aumento del gasto cardíaco y la tensión arterial con disminución de las resistencias vasculares sistémicas junto con un ligero efecto inotrópico positivo. Del mismo modo produce un aumento del flujo sanguíneo renal y de la tasa de filtración glomerular, disminuyendo la presión intracraneana y optimizando así la presión de perfusión cerebral con atenuación de la respuesta inflamatoria por disminución de la translocación bacteriana y de la agregación leucocitaria en los endotelios. A pesar de las ventajas demostradas de la reanimación hipotensiva, no es utilizada de rutina en el paciente en shock y, en general, se sigue optando por la fluidoterapia agresiva tradicional. Por lo anteriormente expuesto, el objetivo de este trabajo fue presentar un caso de un paciente canino politraumatizado en el que se realizó resucitación a bajo volumen con solución cristaloide hipertónica.Facultad de Ciencias Veterinaria

Poisoning with Brunfelsia australis in dogs. Confirmation by the identification of plant material in biological samples

Los animales domésticos se hallan expuestos a diferentes sustancias que pueden provocar intoxicaciones leves a graves. Las producidas por la ingestión de plantas son comunes en grandes animales pero también pueden constituir un problema para mascotas. Los veterinarios en general no están familiarizados con las plantas nativas de su zona geográfica y el daño potencial que pueden causar. El género Brunfelsia (“jazmín paraguayo”, Solanaceae) incluye arbustos atractivos por sus flores que cambian de color púrpura a blanco, circunstancia que les otorga el nombre común de “ayer, hoy y mañana”. La intoxicación provocada por esta planta se debe a su elevada concentración de alcaloides tropánicos. En este trabajo se presentan dos casos de intoxicación por Brunfelsia australis en caninos, uno de ellos fatal. El canino que murió presentó signos neurológicos y vómitos que contenían material vegetal con pequeños fragmentos similares a frutos y semillas de color marrón oscuro. El otro canino también presentó signos neurológicos y diarrea de color verde que contenía material vegetal con fragmentos de hojas y tallos. Ambas muestras fueron examinadas por observación macroscópica/microscópica y comparación con patrones de referencia, comprobándose que correspondían a B. australis. Además de los hallazgos clínicos, el análisis de muestras biológicas constituye un método complementario para el diagnóstico de intoxicaciones provocadas por plantas. Para el caso particular de B. australis se comprueba que la ingestión de frutos puede resultar fatal y que la ingestión de hojas y ramas produciría una intoxicación menos grave. Se destaca la necesidad de que los profesionales se familiaricen con la morfología y composición química de las plantas ornamentales tóxicas propias de su región, para poder instaurar el tratamiento adecuado.Domestic animals are exposed to toxicants that may cause mild to severe poisonings. Poisonous plants are a common threat to large animals and from time to time ornamental plants affect pets. Veterinarians are not always familiarized with the poisonous species in their geographic area and the potential damage they may cause. Brunfelsia sp. (“yesterday-today-and tomorrow”, Solanaceae) is an attractive shrub with flowers that change from purple to white. The plant is poisonous due to the presence of tropane alkaloids. In this work we present a fatal and a non-fatal case due to the ingestion of Brunfelsia australis in two dogs. In the first case, the animal showed neurological signs and vomit with plant material consisted of fruits and small brown seeds. In the second case, the dog showed neurological signs as well and had green diarrhea with small pieces of stems and leaves. Both vomit and diarrhea samples were submitted to our laboratory. Their macroscopic and microscopic analysis together with the comparison of patterns in our database allowed the identification of the plant materials as part of B. australis. The examination of biological samples can be considered a complementary diagnostic method when a poisoning due to plant ingestion is suspected. For B. australis it can be stated that the ingestion of fruits is dangerous with a possible fatal outcome, and that the ingestion of leaves and stems is in general less harmful. Veterinarians must be familiarized with the morphology and chemical composition of poisonous ornamental plants present in their area, in order to establish an appropriate treatment.Facultad de Ciencias Veterinaria

High metastatic potential melanoma in a three-year-old bitch

Las neoplasias melanocíticas (NM) en caninos son relativamente comunes representando entre el 4 y el 7% del total de los tumores en general. Los sitios más comúnmente afectados son la mucosa oral, los labios, la piel (especialmente de los dedos) y, en menor medida, el ojo. Si bien se presentan con mayor frecuencia en caninos mayores de 10 años de edad, también suelen ocurrir en animales más jóvenes. El objetivo de este trabajo es presentar un caso de un melanoma vulvar con altísimo potencial metastásico en una perra de raza Rottweiler de tres años de edad. El animal fue presentado a la consulta debido a una neoformación subcutánea en la región inguinal y a una deformación nodular en la vulva, de tres meses de evolución.Facultad de Ciencias Veterinaria

High metastatic potential melanoma in a three-year-old bitch

El objetivo de este trabajo es presentar un caso de un melanoma con altísimo potencial metastásico en una perra Rottweiler de tres años. La exploración clínica reveló un nódulo de 1,5 cm en un labio vulvar con linfadenomegalia inguinal superficial ipsilateral y otro nódulo similar en la encía. Se realizó el diagnóstico citológico de melanoma. Las radiografías de tórax revelaron imágenes pulmonares compatibles con metástasis. Se practicó la eutanasia. En la necropsia se observaron nódulos negros, firmes, desde 2 milímetros hasta varios centímetros de diámetro, de localización múltiple, comprometiendo la mayor parte de los órganos. Se formuló un diagnóstico histopatológico de melanoma maligno de tipo celular mixto. Resulta llamativa la edad de presentación en este caso al igual que la agresividad de su comportamiento.The aim of this report is to present a case of a highly metastatic melanoma in a three-year-old Rottweiler bitch. Physical examination revealed a 1.5 cm round gingival and similar vulvar nodules and superficial inguinal lymphadenomegaly. Melanoma was first diagnosed on cytological examination. Thoracic radiographies revealed pulmonary metastasis. The dog was euthanatized and black, firm nodules from 2 mm to several centimetres were observed in most organs at necropsy. Mixed cell type malignant melanoma was diagnosed by histopathology. The early age of presentation and the aggressive behaviour of the tumor were the unusual features in this report.Facultad de Ciencias Veterinarias (FCV

High metastatic potential melanoma in a three-year-old bitch

El objetivo de este trabajo es presentar un caso de un melanoma con altísimo potencial metastásico en una perra Rottweiler de tres años. La exploración clínica reveló un nódulo de 1,5 cm en un labio vulvar con linfadenomegalia inguinal superficial ipsilateral y otro nódulo similar en la encía. Se realizó el diagnóstico citológico de melanoma. Las radiografías de tórax revelaron imágenes pulmonares compatibles con metástasis. Se practicó la eutanasia. En la necropsia se observaron nódulos negros, firmes, desde 2 milímetros hasta varios centímetros de diámetro, de localización múltiple, comprometiendo la mayor parte de los órganos. Se formuló un diagnóstico histopatológico de melanoma maligno de tipo celular mixto. Resulta llamativa la edad de presentación en este caso al igual que la agresividad de su comportamiento.The aim of this report is to present a case of a highly metastatic melanoma in a three-year-old Rottweiler bitch. Physical examination revealed a 1.5 cm round gingival and similar vulvar nodules and superficial inguinal lymphadenomegaly. Melanoma was first diagnosed on cytological examination. Thoracic radiographies revealed pulmonary metastasis. The dog was euthanatized and black, firm nodules from 2 mm to several centimetres were observed in most organs at necropsy. Mixed cell type malignant melanoma was diagnosed by histopathology. The early age of presentation and the aggressive behaviour of the tumor were the unusual features in this report.Facultad de Ciencias Veterinarias (FCV

High metastatic potential melanoma in a three-year-old bitch

El objetivo de este trabajo es presentar un caso de un melanoma con altísimo potencial metastásico en una perra Rottweiler de tres años. La exploración clínica reveló un nódulo de 1,5 cm en un labio vulvar con linfadenomegalia inguinal superficial ipsilateral y otro nódulo similar en la encía. Se realizó el diagnóstico citológico de melanoma. Las radiografías de tórax revelaron imágenes pulmonares compatibles con metástasis. Se practicó la eutanasia. En la necropsia se observaron nódulos negros, firmes, desde 2 milímetros hasta varios centímetros de diámetro, de localización múltiple, comprometiendo la mayor parte de los órganos. Se formuló un diagnóstico histopatológico de melanoma maligno de tipo celular mixto. Resulta llamativa la edad de presentación en este caso al igual que la agresividad de su comportamiento.The aim of this report is to present a case of a highly metastatic melanoma in a three-year-old Rottweiler bitch. Physical examination revealed a 1.5 cm round gingival and similar vulvar nodules and superficial inguinal lymphadenomegaly. Melanoma was first diagnosed on cytological examination. Thoracic radiographies revealed pulmonary metastasis. The dog was euthanatized and black, firm nodules from 2 mm to several centimetres were observed in most organs at necropsy. Mixed cell type malignant melanoma was diagnosed by histopathology. The early age of presentation and the aggressive behaviour of the tumor were the unusual features in this report.Facultad de Ciencias Veterinarias (FCV

Disnea inspiratoria severa por masa laríngea en cachorro: manejo de emergencia y tratamiento

La disnea consiste en una dificultad respiratoria que se traduce en falta de aire. El objetivo de esta presentación consistió en presentar un caso de disnea inspiratoria de causa obstructiva a nivel laríngeo, en un paciente que ingresa al consultorio de emergencias del Hospital Escuela presentando cianosis debido a disnea inspiratoria severa, motivo por el cual se realiza rápidamente manejo de la emergencia para su posterior estabilización, diagnóstico de la causa y tratamiento.Facultad de Ciencias Veterinaria