La ténorraphie percutanée dans les ruptures fraîches du tendon calcanéen : à propos de 67 cas

La rupture du tendon calcanéen est une des lésions les plus fréquentes en pathologie du sport, les deux options thérapeutiques classiques sont le traitement orthopédique et la chirurgie à ciel ouvert. Dans le but de minimiser ces complications, des techniques mini-invasives de ténorraphie percutanée ont été proposées dont les résultats sont encourageants. Il s'agit d'une étude rétrospective d'une série de cas de rupture sous cutanée du tendon d'Achille s'étalant de Avril 2005 au Juin 2012 concernant 67 patients ; 11 femmes et 56 hommes avec un âge moyen de 41 ans. La cause principale était un accident de sport dans 45 cas. Le  diagnostic était évident à l'examen chez tous les patients. Dans deux cas il s'agissait d'une rerupture survenant à 1 et 5 ans d'un traitement orthopédique. Dans un  cas il s'agissait d'une rerupture survenant après une ténorraphie percutanée. Dans deux cas il s'agissait d'une rupture sur tendinopathie chronique. Tous les  patients avaient bénéficié d'une radio de la cheville qui avait montré une  horizontalisation du calcanéum chez 5 patients et surtout elle n'avait pas montré de fracture associée, alors que 15 patients avaient bénéficié d'une échographie qui a confirmé le diagnostic. Tous les patients avaient été opérés dans un délai de moins de 48 heures Une ténorraphie percutanée a été pratiqué chez tous les patients. Le recul moyen est de 43 mois, trois patients ont été perdus de vue Nous  avons noté une reprise des activités professionnelle effective en moyen 90 jours après l'intervention et celle des activités sportive à 6 mois en moyenne L'état  cutané local a été jugée bon dans 63 cas. Par ailleurs les complications ont été marquées par un seul cas d'infection ayant nécessité une reprise chirurgical a été noté mise à plat, trois cas de rerupture repris par suture à ciel ouvert, un cas d'algodystrophie et un cas de tendinopathie Il n'y a eu aucune complication  thromboembolique ni neurologique. Il n'existe pas de réel consensus concernant la prise en charge des ruptures du tendon calcanéen. Ainsi, La ténorraphie  percutanée du tendon calcanéen est une méthode simple rapide et efficace, elle allie les avantages de la chirurgie à ciel ouvert en termes de pourcentage de rerupture et les avantages du traitement fonctionnel en rapport avec un faible risque infectieux.Key words: Ténorraphie percutanée, rupture fraîche, tendon calcanéen, spor

Caractérisation Des Boues De Sucrerie Et Des Argiles Pour La Neutralisation Des Résidus Miniers Acides De La Mine De Kettara (Jebilet Centrales, Maroc)

The minerals in the tailings, subject to the action of water and atmospheric oxygen, can generate Acid Mine Drainage (AMD). The latter is considered the most important environmental issue facing the mining industry. Its environmental impacts include the destruction of the flora and fauna in infected rivers and contamination of groundwater. The abandoned mine site Kettara, located about 32 km northwest of Marrakech (Morocco), chosen as a pilot site for this study, more than 3 million tons of tailings stored at ground level without any concern for their environmental consequences. These solid residues, with high concentrations of heavy metals (As, Pb, Fe, Cu ...), produce leachate very acidic (pH <2.9) may contaminate the water resources of the region. To mitigate the DMA phenomenon in this mining site, different protocols have been proposed using candy sludge (Mud Pulp Sweets: MPS), rich in carbonates from the Moroccan Sugar Company Unit (COSUMAR) and red clays (Clays: CLY) of the city of Safi. Physicochemical characterization and mineralogical of these two materials was performed an provided promising results regarding the effectiveness of the use of alkaline materials in the stabilization of tailings Kettara. Indeed, these starting materials are provided with a net neutralizing power which is of the order of 878.5 kg CaCO3 / t for MPS and 299 kg CaCO3 / t for CLY. The valuation of MPS and CLY, as a main component of an alkaline amendment, is likely to significantly reduce the effects of DMA in this semiarid climate mine

Ramadan Fasting and Patients with Cancer: State-of-the-Art and Future Prospects

Ramadan fasting represents one of the five pillars of the Islam creed. Even though some subjects (among which patients) are exempted from observing this religious duty, they may be eager to share this particular moment of the year with their family and peers. However, there are no guidelines or standardized protocols that can help physicians to properly address the issue of patients with cancer fasting in Ramadan and correctly advising them. Moreover, in a more interconnected and globalized society, in which more and more Muslim patients live in the Western countries, this topic is of high interest also for the general practitioner. For this purpose, we carried out a systematic review on the subject. Our main findings are that (1) very few studies have been carried out, addressing this issue, (2) evidence concerning quality of life and compliance to treatment is contrasting and scarce, and (3) generally speaking, few patients ask their physicians whether they can safely fast or not. For these reasons, further research should be performed, given the relevance and importance of this topic

ramadan fasting and infectious diseases a systematic review

Ramadan represents the fourth of the five pillars of the Islamic creed. Although patients are exempted from observing this duty, they may be eager to share this moment of the year with their peers. However, there are no guidelines that can help physicians to address the concerns of patients with infectious diseases fasting during Ramadan. For this purpose, we performed a systematic review. of 51 articles. Our main findings are that: 1) patients suffering from diabetes at risk of developing infectious complications should not fast; 2) Ramadan fasting has little impact on diarrheal patients; 3) HIV represents a challenge, and ad hoc drug combinations should be recommended to patients, and the patients should be advised not to take fatty meals that could interfere with the treatment; 4) Ramadan has no effect on the effectiveness of anti-helminthic therapy; and 5) patients with active ulcers should not fast, as they have a higher probability of developing complications

Ramadan Fasting Exerts Immunomodulatory Effects: Insights from a Systematic Review

Ramadan is the ninth month of the Islamic lunar calendar and is observed by Muslims as a month of fasting. All Muslim adults are expected to fast; nevertheless certain subgroups, including sick, frail subjects, and pregnant women, among others, are exempted. Ramadan fasting has been shown to impact on body systems in different manners. The influence of Ramadan fasting on immune system regulation remains elusive; however, immune system changes, such as the modulation of body response to various infectious, stressful, and other harmful events, are of great interest during fasting. In this paper, we performed an extensive systematic literature review of different scholarly databases (ISI/Web of Science, Scopus, PubMed,/MEDLINE, Google Scholar, Directory of Open Access Journals, EbscoHOST, Scirus, Science Direct, the Cochrane Library, and ProQuest), using the following key words: “fasting,” “Ramadan,” “Islam,” and “immunity.” Conclusions drawn from these findings included: (1) Ramadan fasting has been shown to only mildly influence the immune system and the alterations induced are transient, returning to basal pre-Ramadan status shortly afterward. (2) Ramadan fasting during the second trimester of pregnancy was shown to be safe and did not result in negative fetal outcomes, or maternal oxidative status alterations. (3) In cardiac patients, Ramadan fasting can have beneficial effects including lipid profile improvement and alleviation of oxidative stress. (4) In asthmatic patients as well as in patients with human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome and autoimmune disorders, fasting was safe. (5) In psychiatric patients, such as those suffering from schizophrenia, fasting could increase immunologic markers. (6) Fasting Muslim athletes who maintain intensive training schedule during Ramadan showed fluctuations of immunologic markers

Communiquer, persuader, contraindre. Les sociétés humaines au défi de la crise sanitaire planétarisée

International audienceCet ouvrage est le fruit d’un travail mené en harmonie avec plusieurs chercheurs avec qui le Laboratoire Interdisciplinaire des Sciences Sociales (LISS) a noué des partenariats durables et prometteurs. Il était d’abord conçu et publié en numéro thématique de la revue internationale de sociologie et de sciences sociales Esprit Critique sous l’intitulé « Le coronavirus à l’assaut des villes. Pour une approche interdisciplinaire de la crise sanitaire ». Aujourd’hui en version augmentée, l’ouvrage se veut un essai d’appréhension d’un intrus d’ampleur qui a colonisé notre quotidien, le coronavirus, et d’administration d’un dispositif pour empêcher sa propagation et prévenir ses ravages auprès des masses. De ce point de vue, la communication se hisse en la voie la plus efficiente pour persuader la foule et contraindre, au besoin, les plus indisciplinés. L’ordre sanitaire semble ainsi s’ériger en une nouvelle injonction dans les stratégies du vivre-ensemble et c’est pour cela que nous avons opté pour un titre à la Foucault « Communiquer, Persuader, Contraindre ». Les autorités sanitaires, il est vrai, alternent ces différentes politiques pour contenir les effets de la crise sanitaire sur la bonne tenue de l’ordre social et la marche normale de l’économie

Communiquer, persuader, contraindre. Les sociétés humaines au défi de la crise sanitaire planétarisée

International audienceCet ouvrage est le fruit d’un travail mené en harmonie avec plusieurs chercheurs avec qui le Laboratoire Interdisciplinaire des Sciences Sociales (LISS) a noué des partenariats durables et prometteurs. Il était d’abord conçu et publié en numéro thématique de la revue internationale de sociologie et de sciences sociales Esprit Critique sous l’intitulé « Le coronavirus à l’assaut des villes. Pour une approche interdisciplinaire de la crise sanitaire ». Aujourd’hui en version augmentée, l’ouvrage se veut un essai d’appréhension d’un intrus d’ampleur qui a colonisé notre quotidien, le coronavirus, et d’administration d’un dispositif pour empêcher sa propagation et prévenir ses ravages auprès des masses. De ce point de vue, la communication se hisse en la voie la plus efficiente pour persuader la foule et contraindre, au besoin, les plus indisciplinés. L’ordre sanitaire semble ainsi s’ériger en une nouvelle injonction dans les stratégies du vivre-ensemble et c’est pour cela que nous avons opté pour un titre à la Foucault « Communiquer, Persuader, Contraindre ». Les autorités sanitaires, il est vrai, alternent ces différentes politiques pour contenir les effets de la crise sanitaire sur la bonne tenue de l’ordre social et la marche normale de l’économie

Hypomanie sous corticothérapie. À propos de 50 cas

Objectif : Le but de notre étude a été d'avoir une estimation de la fréquence de l'hypomanie comme complication de la corticothérapie par voie générale, de discuter ses aspects cliniques et étiopathogéniques, mais aussi de sensibiliser les équipes soignantes à l'importance de son dépistage, rendu facile par des échelles psychométriques approuvées, telle que celle de Angst. Notre objectif final étant d'améliorer la prévention secondaire et tertiaire de ces épisodes hypomaniaques, pourvoyeurs potentiels de complications diverses (sanitaire, médico-légale, sociale, etc.). Patients et méthodes : Nous avons passé l'échelle d'hypomanie de Angst à 50 patients, âgés entre 18 et 80 ans, suivis ou hospitalisés en médecine interne, et mis sous corticothérapie par voie générale, à des doses variant entre 10 et 100 milligrammes de prednisone par jour, depuis une période variant de 6 mois à 5 ans. Un score supérieur ou égal à 10 a été retenu comme indice évocateur d'hypomanie. Nous avons exclu tous les patients ayant des antécédents personnels psychiatriques. Résultats : Quatorze patients (28 %), d'âge moyen 43,35 ans, ont obtenu une note supérieure ou égale à 10 et semblent donc, très probablement avoir présenté un épisode hypomaniaque sous traitement corticoïde. Cette fréquence a été plus importante chez les malades lupiques (38,89 % d'entre eux) par rapport aux autres malades (21,86 %). La symptomatologie a débuté, dans douze cas (soit 85,7 %), au cours du premier mois de traitement. La posologie employée variait entre 60 et 100 milligrammes de prednisone par jour. Conclusion : La prévalence des troubles psychiatriques sous corticothérapie orale est difficile à estimer, mais avoisinerait, selon des études anciennes les 15 %. Actuellement, on sait que cette prévalence est, sous estimée. D'où l'importance de faire une recherche active de ces troubles chez les patients sous corticoïdes, soit par questionnement direct et observation clinique, soit par passation de questionnaires appropriés et d'échelles d'évaluation adaptées, dans un but de prévention secondaire et tertiaire, surtout qu'ils peuvent être pourvoyeurs de complications diverses

A mixed methods study of ruminant brucellosis in central-eastern Tunisia

In this study, we conducted an investigation to determine the true prevalence of bovine and ovine brucellosis incentral-eastern Tunisia. A total of 1134 veterinary samples taken from 130 ruminant herds were screened for brucellosis using IS711-based real-time PCR assay. Sera collected from the ruminants were tested using the Rose Bengal test and indirect enzyme-linked immunosorbent assay. Based on serological and molecular results, the true adjusted animal population level prevalence was 23.5 % in cattle, against 13.5 % in sheep. In addition, the true adjusted herd level prevalence of brucellosis was 55.6 % in cattle and 21.8 % in sheep. A statistically significant association was found between vaginal and milk shedding for ruminants. In addition, our results showed that Brucella abortus could be responsible for bovine and ovine brucellosis. Multivariable logistic regression analysis at the animal population level indicated that age and origin variables were important risk factors for cattle. However, age and abortion variables were found to be associated with ovine brucellosis. At the herd level, risk factors for Brucella positivity were as follows: abortion and herd composition for cattle against herd composition, mortality rates, and hygiene for sheep. Animal hygiene, food quality, and sanitary practices on the farm should be applied as strategies to control brucellosisin herds

Effect of zeolite (clinoptilolite) as feed additive in Tunisian broilers on the total flora, meat texture and the production of omega 3 polyunsaturated fatty acid

Abstract Background Increasing consumer demand for healthier food products has led to the development of governmental policies regarding health claims in many developed countries. In this context, contamination of poultry by food-borne pathogens is considered one of the major problems facing the progress of the poultry industry in Tunisia. Result Zeolite (Clinoptilolites) was added to chicken feed at concentrations 0,5% or 1% and was evaluated for its effectiveness to reduce total flora in chickens and its effects on performance of the production. The broilers were given free and continuous access to a nutritionally non-limiting diet (in meal form)that was either a basal diet or a' zeolite diet' (the basal diet supplemented with clinoptilolite at a level of 0,5% or 1%). It was found that adding zeolite in the broiler diet significantly (p Conclusion This study showed the significance of using zeolite, as a feed additive for broilers, as part of a comprehensive program to control total flora at the broiler farm and to increase level of Omega 3 fatty acid on the chicken body.</p