Infección de sitio operatorio tras apendicectomía asociado a incisión trans-umbilical versus rockey-davis en el Servicio de Cirugía del Hospital Luis Negreiros Vega, Marzo 2017 – Abril 2018

Introducción: La apendicitis aguda es el motivo de ingreso más frecuente a emergencias, siendo la apendicectomía el tratamiento de elección, la apendicectomía abierta puede ser abordada bajo la incisión tipo Rockey- Davis (R-D) o Trans-Umbilical (TU), las complicaciones postoperatorias más comunes posteriores a la cirugía es la infección de sitio operatorio (ISO). Objetivo: Determinar la asociación entre infección de sitio operatorio y apendicectomía mediante incisión Trans-Umbilical o por Rockey-Davis en posoperados del Servicio de Cirugía del Hospital Luis Negreiros Vega, Marzo 2017 – Abril 2018. Métodos: Se realizó un estudio transversal, analítico, observacional y retrospectivo, con una muestra de 758 pacientes atendidos en el servicio de Cirugía del Hospital Luis Negreiros Vega Marzo 2017-Abril 2018. Resultados: De los 758 pacientes apendicectomizados, 57,8% (438) son varones, la media de edad fue de 33 años. En el 92,6% (702) se empleó la incisión R-D y en el 7,4% (56) T-U. Se obtuvo una media de tiempo quirúrgico y estancia hospitalaria de 49,1 minutos y 1,9 días respectivamente. El 43.7%(331) tuvieron como estadio de apendicitis Supurada. Presentaron ISO 89(11,7%), siendo Superficiales 74(83,2%). El análisis estratificado mostró asociación entre sexo, edad, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria y estadio de apendicitis con ISO, Conclusión: No se encontró asociación entre ISO y la incisión empleada, pero se determinó que ser de sexo femenino, cuanto mayor sea la edad, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria y estadio de apendicitis se incrementa el riesgo de ISO independiente de tipo de incisión utilizada.Tesi

Manejo multidisciplinario de la Neutropenia Febril: Consenso Institucional. Lima, Perú.

Background: To provide recommendations based on the best available scientific evidence for the multidisciplinary management of febrile neutropenia. The development included the stages: approval of the creation of the Working Group (WG); CPG search; analysis and synthesis of the evidence that led to establishing the recommendation of the selected CPGs, design of the consensus document, internal review. All phases were carried out through panel meetings using virtual platforms during 03 months. The “GRADE” system was used to establish the strength and direction of the recommendations. The recommendations cover the prevention, diagnosis and treatment of febrile neutropenia in oncohematological patients. Twenty-eight recommendations were developed. The topics approached were: correct evaluation; timely diagnosis, adequate antibiotic treatment, vaccination against influenza and pneumococcus, administration of colony-stimulating factor and special management of pediatric patients for diagnosis, treatment.Introducción: Brindar recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica disponible para el manejo multidisciplinario de la neutropenia febril. El desarrollo abarco las etapas: aprobación de la conformación del Grupo Elaborador (GE); búsqueda de GPC; análisis y síntesis de la evidencia que llevó al establecimiento de la recomendación de las GPC seleccionadas, diseño del documento consenso, revisión interna. Todas las fases fueron llevadas a cabo mediante reuniones de panel a través del uso de plataformas virtuales durante 03 meses. Se utilizó el sistema “GRADE” para establecer la fuerza y dirección de las recomendaciones. Las recomendaciones abarcan la prevención, el diagnóstico y tratamiento de la neutropenia febril en pacientes oncohematológicos. Se formularon 28 recomendaciones. Los temas abordados han sido relacionados a: correcta evaluación; diagnóstico oportuno, tratamiento antibiótico adecuado, vacunación contra influenza y neumococo, administración de factor estimulante de colonias y manejo especial en pacientes pediátricos para diagnóstico, tratamiento

Resistencia bacteriana y factores asociados en pacientes con pie diabético infectado sin desenlace de amputación mayor en un hospital nacional peruano

Resistencia bacteriana y factores asociados en pacientes con pie diabético infectado sin desenlace de amputación mayor en un hospital nacional peruan