De ervaringswereld van patiënten met chronische pijn

People who do not experience chronic pain find it hard to imagine what it means to have to struggle with this type of pain on a daily basis. The focus of this thesis is to describe this experience and to explain the meaning of this experience to outsiders. With regard to the practical relevance, I conclude that a better understand- ing of the world of experience of chronic pain may lead to a better understand- ing of the situation in which patients within pain revalidation find them- selves. At the same time, this also clarifies the existential meaning of chronic pain allowing it to become an explicit part of revalidation programmes. In the final chapter in addition to the discussion on the relevance of the research, I reflect on the value of empirical phenomenological research to practical (para)medical care. In my opinion, this value consists of the primary focus on the personal experience (of the other person). This results in a much better understanding of the way in which people experience health problems and it will enable care workers to reflect better on the nature and contents of their care practices

Applying modern pain neuroscience in clinical practice: criteria for the classification of central sensitization pain

Background: The awareness is growing that central sensitization is of prime importance for the assessment and management of chronic pain, but its classification is challenging clinically since no gold standard method of assessment exists. Objectives: Designing the first set of classification criteria for the classification of central sensitization pain. Methods: A body of evidence from original research papers was used by 18 pain experts from 7 different countries to design the first classification criteria for central sensitization pain. Results: It is proposed that the classification of central sensitization pain entails 2 major steps: the exclusion of neuropathic pain and the differential classification of nociceptive versus central sensitization pain. For the former, the International Association for the study of Pain diagnostic criteria are available for diagnosing or excluding neuropathic pain. For the latter, clinicians are advised to screen their patients for 3 major classification criteria, and use them to complete the classification algorithm for each individual patient with chronic pain. The first and obligatory criterion entails disproportionate pain, implying that the severity of pain and related reported or perceived disability are disproportionate to the nature and extent of injury or pathology (i.e., tissue damage or structural impairments). The 2 remaining criteria are 1) the presence of diffuse pain distribution, allodynia, and hyperalgesia; and 2) hypersensitivity of senses unrelated to the musculoskeletal system (defined as a score of at least 40 on the Central Sensitization Inventory). Limitations: Although based on direct and indirect research findings, the classification algorithm requires experimental testing in future studies. Conclusion: Clinicians can use the proposed classification algorithm for differentiating neuropathic, nociceptive, and central sensitization pain

De ervaringswereld van patiënten met chronische pijn

People who do not experience chronic pain find it hard to imagine what it means to have to struggle with this type of pain on a daily basis. The focus of this thesis is to describe this experience and to explain the meaning of this experience to outsiders. With regard to the practical relevance, I conclude that a better understand- ing of the world of experience of chronic pain may lead to a better understand- ing of the situation in which patients within pain revalidation find them- selves. At the same time, this also clarifies the existential meaning of chronic pain allowing it to become an explicit part of revalidation programmes. In the final chapter in addition to the discussion on the relevance of the research, I reflect on the value of empirical phenomenological research to practical (para)medical care. In my opinion, this value consists of the primary focus on the personal experience (of the other person). This results in a much better understanding of the way in which people experience health problems and it will enable care workers to reflect better on the nature and contents of their care practices

De ervaringswereld van patiënten met chronische pijn: een empirisch-fenomenologisch onderzoek

Chronische pijn verandert je ervaringswereld wezenlijk. Dat ontdekte fysiotherapeut en docent-onderzoeker Lennard Voogt, die onderzoek verrichtte onder patiënten uit een revalidatieprogramma. Op woensdag 22 april 2009 verdedigde hij zijn proefschrift 'De ervaringswereld van patiënten met chronische pijn' aan de Universiteit voor Humanistiek. De dagelijkse worsteling van patiënten met chronische pijn is voor diegenen die dit niet zelf hebben meegemaakt nauwelijks voorstelbaar. Lennard Voogt probeert hier wat aan te doen door deze patiënten zelf over hun omgaan met pijn te laten vertellen. Met behulp van een empirisch-fenomenologisch onderzoek vroeg hij patiënten uit een revalidatieprogramma hun leven met chronische pijn te beschrijven. Voogt ontdekte dat deze pijn het karakter van hun ervaringswereld fundamenteel verandert. De normale betekenis van (onder andere) ruimte, tijd, lichaam en handelen gaat in de pijnaanvallen steeds weer verloren. Het vermogen tot zingeving komt onder druk te staan, wat regelmatig leidt tot de totale ‘vernietiging’ van hun ervaringswereld. Chronische pijn kan dan ook worden gezien als een existentiële ervaring van pijn, angst en verlies. Het proefschrift is geschreven in een klinische context. De resultaten maken het voor buitenstaanders, onder wie onderzoekers en hulpverleners, maar ook naast-betrokkenen mogelijk om te begrijpen waar de worsteling van patiënten met chronische pijn uit bestaat. Het laat zien dat zij een voortdurende strijd leveren tegen een pijn waaraan zij enerzijds niet kunnen ontsnappen, maar waar zij anderzijds ook niet aan kunnen toegeven

Ik voel alleen de pijn, voor de rest helemaal niets: kwalitatief onderzoek naar de ervaringswereld van mensen met chronische pijn

In deze kwalitatieve studie geeft de auteur aan de hand van interviews een beschrijving van de karakteristieken van de ervaringswereld van patiënten met chronische pijn. Opvallend is vooral het procesmatige verloop van de pijnbeleving.Begrip voor de situatie waarin deze mensen zich bevinden, is een voorwaarde voor een goede uitkomst van revalidatieprogramma’s

Ervaringskennis als opstap naar veerkracht: pijnrevalidatie

In dit artikel belichten de auteurs de waarde van kennis uit het vakgebied van Disability Studies voor de pijnrevalidatie en staan ze specifiek stil bij het belang van 'ervaringskennis' en het zoeken van bronnen van 'veerkracht'

The association of psychosocial factors and exercise‐induced hypoalgesia in healthy people and people with musculoskeletal pain: a systematic review

Background Exercise, a cornerstone in current treatments for people with musculoskeletal pain, elicits a phenomenon called exercise‐induced hypoalgesia (EIH), which may result in reduced pain intensity and/or increased pain thresholds. However, EIH can be impaired in patients with musculoskeletal pain, and psychosocial factors may play a mediating role in EIH. Objective The aim of this study was to systematically review the scientific literature regarding the association between psychosocial factors and EIH in healthy people and people with musculoskeletal pain. Methods An extensive search in databases including Medline Ovid, Embase, Web of Science, PsycINFO Ovid, and the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) EBSCOhost was carried out. Two reviewers independently carried out study selection, data extraction, and critical appraisal. Included studies analyzed the association or effect of psychosocial factors on EIH in adults with or without musculoskeletal pain. Results Nine cross‐sectional studies were included, 6 involving healthy people and 4 involving people with musculoskeletal pain; 1 study included both. Overall risk of bias was high. Different types of exercise bouts, psychosocial factors, and/or outcome measures were used across studies. In healthy people and people with musculoskeletal pain, most studies did not find an association between psychosocial factors and EIH. However, 1 study involving musculoskeletal pain and 2 studies with healthy people did find a significant association. Conclusion Due to poor quality and heterogeneity between studies, no conclusions can be drawn regarding whether psychosocial factors are associated with EIH or not. This review includes recommendations and directions for further research to investigate the role of psychosocial factors on EIH

Manuele therapie effectief bij pijnmodulatie: De rol van het brein op pijn

Combinaties van arthromyofasciale technieken, oefentherapie, uitleg en advies zijn effectief in het verminderen van pijn en beperkingen. Dat blijkt uit verschillende studies naar fysiotherapeutische behandeling van mensen met klachten over rug-, nek- en schouderpijn.Lees mee over de rol van het brein in het moduleren van pijn (nocisensoriek). We leggen uit welke delen van het brein betrokken zijn en welke circuits een rol spelen