FATORES QUE INTERFEREM NA QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS COM HIV/AIDS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Objetivos: identificar os fatores que influenciam a qualidade de vida de idosos com o Vírus da Imunodeficiência Humana e discutir as formas de enfrentamento dos fatores que afetam a qualidade de vida. Método: revisão integrativa de literatura cuja busca, realizada na Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, US National Library of Medicine e Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, ocorreu nos dias 21 e 22 de novembro de 2017. Resultados: foram encontrados 24.122 artigos, dos quais 13 foram selecionados para análise, emergindo duas categorias: Fatores que influenciam a qualidade de vida de idosos com o Vírus da Imunodeficiência Humana; Formas de enfrentamento dos fatores que afetam a qualidade de vida desses idosos. Conclusão: os fatores que se destacaram foram a idade, as comorbidades e a depressão, e o enfrentamento se deu através do uso da Terapia Antirretroviral, abordagem das doenças oportunistas e aperfeiçoamento da assistência profissional.Objetivos: identificar los factores que influyen en la calidad de vida de ancianos con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana y discutir formas de afrontar los factores que interfieren en la calidad de vida. Método: revisión integrativa de literatura cuya búsqueda, que se realizó en Literatura Latinoamericana y de Caribe en Ciencias de la Salud, US National Library of Medicine y Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, ocurrió en los días 21 y 22 de noviembre de 2017. Resultados: se encontraron 24.122 artículos, de los cuales 13 se seleccionaron para análisis, resultando en dos categorías: Factores que influyen en la calidad de vida de ancianos con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana; Formas de afrontar los factores que influyen en la calidad de vida de esos ancianos. Conclusión: se destacaron los factores: edad, comorbilidades y depresión; y acerca del afrontamiento ocurrió por medio del uso de la Terapia Antirretroviral, abordaje de las enfermedades oportunistas y perfeccionamiento de la asistencia profesional.Objectives: To identify the factors that influence the quality of life of older adults with the Human Immunodeficiency Virus and to discuss ways of coping with these factors that affect the quality of life. Method: an integrative review of the literature was carried out in the Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, US National Library of Medicine and Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature databases, on November 21 and 22, 2017. Results: 24,122 articles were found, of which 13 were selected for analysis, with two categories emerging: Factors that influence the quality of life of older adults with the Human Immunodeficiency Virus: Ways of coping with factors that affect the quality of life of these older adults. Conclusion: the factors that stood out were age, comorbidities and depression, and the coping occurred through the use of Antiretroviral Therapy, taking care regarding opportunistic diseases and improving the professional care

A utilização de cateteres venosos centrais de inserção periférica na Unidade Intensiva Neonatal

Analisar a utilização dos cateteres centrais de inserção periférica em recém-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Pesquisa retrospectiva, descritiva e quantitativa, realizada em 80 prontuários de uma maternidade escola federal do Rio de Janeiro, no período de abril a julho de 2018. A utilização do dispositivo foi maior em recém-nascidos pré-termo (83%), o peso predominante foi abaixo de 1.500 gramas (60,9%), a indicação mais frequente para a inserção do cateter foi o baixo peso, associado ou não a terapia intravenosa prolongada (35,2%) e o tempo de permanência foi superior a cinco dias (81,8%). A ocorrência de eventos adversos estava presente em 31,8% dos casos. Ressalta-se a importância da correta indicação, manuseio, cuidado no uso do dispositivo, além de identificação dos eventos adversos, para que se estabeleçam medidas de prevenção e treinamento da equipe, a fim de diminuir os riscos e promover a segurança dos recém-nascidos. Descritores: Infusões Intravenosas; Segurança do Paciente; Cateterismo Venoso Central; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal; Enfermagem Neonatal

Erros de medicação em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal

This is an integrative literature review conducted in online databases in the period 2002-2012, aiming to identify the available evidence about incidence, related factors, consequences and mechanisms for prevention of medication errors in the unit neonatal intensive care unit. results were categorized according to the central themes of the design review. we conclude that a deeper knowledge of the errors and adverse drug events in the unit neonatal intensive care unit, its impact on neonatal morbidity and mortality, factors associated with this occurrence and prevention mechanisms are strategies for building a safer health system and quality.Se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en bases de datos en línea en el período 2002-2012, con el objetivo de identificar la evidencia disponible sobre la incidencia, los factores relacionados, las consecuencias y los mecanismos para la prevención de errores de medicación en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Los resultados se clasifican de acuerdo a los temas centrales de la revisión del diseño. Llegamos a la conclusión de que un conocimiento más profundo de la magnitud de los errores y eventos adversos de medicamentos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, su impacto en la morbilidad y mortalidad neonatal, factores asociados con este fenómeno y los mecanismos de prevención son las estrategias para la construcción de un sistema de salud más seguro y de calidad.Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada em bases de dados online, no período entre 2002-2012, com o objetivo de identificar as publicações disponíveis sobre incidência, fatores relacionados, consequências e/ou mecanismos de prevenção dos erros de medicação na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. Os resultados foram categorizados segundo as temáticas centrais do delineamento da revisão. Conclui-se que o conhecimento aprofundado da magnitude dos erros e eventos adversos à medicamentos na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal, seu impacto na morbimortalidade neonatal, os fatores associados a essa ocorrência e os mecanismos de prevenção são estratégias para a construção de um sistema de saúde mais seguro e de qualidade

Ofuro bath in newborns in the rooming-in center: an experience report

Objetivo: RELATAR A EXPERIÊNCIA DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DO ALOJAMENTO CONJUNTO DE UMA MATERNIDADE DO RIO DE JANEIRO QUANTO AO USO DA TÉCNICA DE BANHO DE OFURÔ, ASSOCIANDO AOS BENEFÍCIOS DO RELAXAMENTO E ASSISTÊNCIA HUMANIZADA JÁ DESCRITOS NA LITERATURA. Métodos: RELATO DE EXPERIÊNCIA DA INTRODUÇÃO DE UMA NOVA TÉCNICA DE RELAXAMENTO PARA RECÉM-NASCIDOS. A EQUIPE FOI SENSIBILIZADA E CAPACITADA PARA UTILIZAÇÃO DA TÉCNICA E, APÓS ISSO, INICIARAM A REALIZAÇÃO NOS CUIDADOS AOS NEONATOS PREVIAMENTE SELECIONADOS. Resultados: OS RESULTADOS ALCANÇADOS DEMONSTRARAM QUE APÓS POUCOS MINUTOS DE IMERSÃO NO BALDE DE OFURÔ OS RECÉM-NASCIDOS APRESENTARAM-SE MAIS TRANQUILOS, CESSANDO O CHORO E ADORMECENDO NO DECORRER DO BANHO. TAMBÉM OBSERVOU-SE MELHORIA DE SUCÇÃO E MANUTENÇÃO DA PEGA NO ALEITAMENTO MATERNO, POIS ESTES ENCONTRAVAM-SE MAIS RELAXADOS APÓS A UTILIZAÇÃO DA TÉCNICA. Conclusão: CONSIDERA-SE ESTA EXPERIÊNCIA ENRIQUECEDORA, POIS POSSIBILITA A TRANSFORMAÇÃO DO MODELO ASSISTENCIAL, FAVORECENDO O CUIDADO INTEGRAL AOS RECÉM-NASCIDO

Ofuro bath in newborns in the rooming-in center: an experience report

Objetivo: RELATAR A EXPERIÊNCIA DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DO ALOJAMENTO CONJUNTO DE UMA MATERNIDADE DO RIO DE JANEIRO QUANTO AO USO DA TÉCNICA DE BANHO DE OFURÔ, ASSOCIANDO AOS BENEFÍCIOS DO RELAXAMENTO E ASSISTÊNCIA HUMANIZADA JÁ DESCRITOS NA LITERATURA. Métodos: RELATO DE EXPERIÊNCIA DA INTRODUÇÃO DE UMA NOVA TÉCNICA DE RELAXAMENTO PARA RECÉM-NASCIDOS. A EQUIPE FOI SENSIBILIZADA E CAPACITADA PARA UTILIZAÇÃO DA TÉCNICA E, APÓS ISSO, INICIARAM A REALIZAÇÃO NOS CUIDADOS AOS NEONATOS PREVIAMENTE SELECIONADOS. Resultados: OS RESULTADOS ALCANÇADOS DEMONSTRARAM QUE APÓS POUCOS MINUTOS DE IMERSÃO NO BALDE DE OFURÔ OS RECÉM-NASCIDOS APRESENTARAM-SE MAIS TRANQUILOS, CESSANDO O CHORO E ADORMECENDO NO DECORRER DO BANHO. TAMBÉM OBSERVOU-SE MELHORIA DE SUCÇÃO E MANUTENÇÃO DA PEGA NO ALEITAMENTO MATERNO, POIS ESTES ENCONTRAVAM-SE MAIS RELAXADOS APÓS A UTILIZAÇÃO DA TÉCNICA. Conclusão: CONSIDERA-SE ESTA EXPERIÊNCIA ENRIQUECEDORA, POIS POSSIBILITA A TRANSFORMAÇÃO DO MODELO ASSISTENCIAL, FAVORECENDO O CUIDADO INTEGRAL AOS RECÉM-NASCIDO

O processo de trabalho de um time de medicação na perspectiva de uma pesquisa-ação

Objetivou-se  descrever  e  analisar  o  processo  de  trabalho  do  time  de  medicação  na  unidade  de  terapia  intensiva  neonatal.  Pesquisa-ação realizada com 21 enfermeiros de uma unidade neonatal de um hospital universitário. Foram realizadas entrevistas, pesquisa  documental,  observação  sistemática  e  seminários  para  a  coleta  e  análise  temática  dos  dados.  O  estudo  apontou  três  categorias:  dificuldades  encontradas  no  processo  de  trabalho  do  time  de  medicação;  caracterização  dos  recursos  materiais  e  ambiente de trabalho; padronização do processo de trabalho do time de medicação. As principais barreiras apontadas foram a falta de padronização do processo de trabalho e a ausência e/ou atualização de instrumentos que subsidiam sua prática. Desta forma, a partir das ações do grupo foram elaborados os seguintes produtos: fluxograma do processo de trabalho; construção e padronização de impressos; atualização de Protocolos Operacionais Padrão e atribuições da equipe de enfermagem; padronização de material de almoxarifado, farmácia e apoio

Omecamtiv mecarbil in chronic heart failure with reduced ejection fraction, GALACTIC‐HF: baseline characteristics and comparison with contemporary clinical trials

Aims: The safety and efficacy of the novel selective cardiac myosin activator, omecamtiv mecarbil, in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) is tested in the Global Approach to Lowering Adverse Cardiac outcomes Through Improving Contractility in Heart Failure (GALACTIC‐HF) trial. Here we describe the baseline characteristics of participants in GALACTIC‐HF and how these compare with other contemporary trials. Methods and Results: Adults with established HFrEF, New York Heart Association functional class (NYHA) ≥ II, EF ≤35%, elevated natriuretic peptides and either current hospitalization for HF or history of hospitalization/ emergency department visit for HF within a year were randomized to either placebo or omecamtiv mecarbil (pharmacokinetic‐guided dosing: 25, 37.5 or 50 mg bid). 8256 patients [male (79%), non‐white (22%), mean age 65 years] were enrolled with a mean EF 27%, ischemic etiology in 54%, NYHA II 53% and III/IV 47%, and median NT‐proBNP 1971 pg/mL. HF therapies at baseline were among the most effectively employed in contemporary HF trials. GALACTIC‐HF randomized patients representative of recent HF registries and trials with substantial numbers of patients also having characteristics understudied in previous trials including more from North America (n = 1386), enrolled as inpatients (n = 2084), systolic blood pressure < 100 mmHg (n = 1127), estimated glomerular filtration rate < 30 mL/min/1.73 m2 (n = 528), and treated with sacubitril‐valsartan at baseline (n = 1594). Conclusions: GALACTIC‐HF enrolled a well‐treated, high‐risk population from both inpatient and outpatient settings, which will provide a definitive evaluation of the efficacy and safety of this novel therapy, as well as informing its potential future implementation

Avaliação do processo de trabalho de um time de medicação em uma unidade neonatal

O time de medicação constitui-se como um grupo de trabalho formado por enfermeiros que se dedicam a etapas do sistema de medicação, desde a elaboração de protocolos e rotinas até o preparo de medicamentos. Apresenta-se como uma tecnologia criada a partir da necessidade de uma intervenção, a fim de aprimorar o sistema de medicação de uma unidade neonatal, com vistas a segurança do paciente e, apesar do processo de trabalho já descrito e padronizado, para o aprimoramento das atividades desse grupo de profissionais. Foi definida uma avaliação formativa, tendo como objeto de estudo o time de medicação. Objetivo geral: avaliar a implantação do processo de trabalho do time de medicação da unidade neonatal. Objetivos específicos: descrever as etapas relacionadas ao processo de trabalho do time de medicação da unidade neonatal; descrever o contexto do processo de trabalho do time de medicação da unidade neonatal; determinar o grau de implantação do processo de trabalho do time de medicação; analisar a influência do grau de implantação nos efeitos observados no processo de trabalho do time de medicação da unidade neonatal; e analisar a influência do contexto na implantação do processo de trabalho do time de medicação da unidade neonatal. Métodos: desenvolveu-se uma pesquisa avaliativa, com múltiplas fontes de dados: pesquisa documental, entrevistas semiestruturadas, formulário, observação direta, oficinas de consenso e diário de campo. Os dados foram analisados a partir da análise de conteúdo, com base em Bardin. A coleta de dados ocorreu no período de julho à dezembro de 2020. O cenário do estudo foi a unidade neonatal do Hospital Universitário Pedro Ernesto, onde está inserido o grupo investigado. O desenho consistiu em um estudo de caso único, com uma pesquisa avaliativa do tipo avaliação de implantação e para tanto foi construído um modelo lógico, que descreveu o funcionamento da intervenção, baseado na tríade de Donabedian (estrutura-processo-resultado), e com base nesse modelo foram construídas as matrizes de informação e de julgamento. Resultados: o grau de implantação da dimensão qualidade foi dividido nas subdimensões disponibilidade (54,54%), parcialmente implantada; conformidade (64,28%) e oportunidade técnica (80,76%), totalmente implantada. O grau final de implantação do time foi considerado parcialmente implantado (70,58%). O Contexto externo teve influência positiva na implantação do time, já o contexto político-organizacional contribuiu na implantação e nos efeitos da intervenção, e ajudou a compreender todos os elementos que permeiam o processo de trabalho do time, embora tenha limitado o desenvolvimento do grupo, devido a falta de planejamento; ausência de indicadores de qualidade; recursos financeiros específicos para as atividades do time. Considerações Finais: o componente estrutura teve influência principalmente do recebimento irregular de recursos materiais e a deficiência de recursos humanos para o preparo de medicamentos. Já o componente processo chama atenção a escassa participação de enfermeiros em capacitações, falta de reuniões do grupo, consulta a protocolos, normas e rotinas da unidade sobre o uso de medicamentos. Recomendações: construir protocolo relacionado ao monitoramento de eventos adversos e estímulo as notificações no setor; elaborar indicadores de qualidade referente a todas as fases do sistema de medicação; implementar o planejamento participativo com a cooperação dos enfermeiros do time nas decisões tomadas; realizar reuniões com o Serviço de Farmácia de modo a melhorar a comunicação, provisão de medicamentos de medicamentos; realizar ações de educação permanente relacionados ao uso seguro de medicamentos; discutir com o Serviço de Almoxarifado a possibilidade de ampliação das cotas de insumos materiais para o setor.The medication team is constituted as a work group formed by nurses who are dedicated to steps of the medication system, from the elaboration of protocols and routines to the preparation of medications. It presents itself as a technology created from the need for an intervention in order to improve the medication system of a neonatal unit, with a view to patient safety and, despite the work process already described and standardized, for the improvement of activities of this group of professionals. A formative assessment was defined, with the medication team as the object of study. General objective: to evaluate the implementation of the work process of the neonatal unit's medication team. Specific objectives: describe the steps related to the work process of the neonatal unit's medication team; describe the context of the work process of the neonatal unit's medication team; determine the degree of implementation of the medication team's work process; analyze the influence of the degree of implementation on the effects observed in the work process of the neonatal unit's medication team; and analyze the influence of the context on the implementation of the work process of the neonatal unit's medication team. Methods: an evaluative research was developed, with multiple data sources: documentary research, semi-structured interviews, form, direct observation, consensus workshops and field diary. Data were analyzed from content analysis, based on Bardin. Data collection took place from July to December 2020. The study setting was the neonatal unit of Hospital Universitário Pedro Ernesto, where the investigated group is located. The design consisted of a single case study, with an evaluative research of the implementation evaluation type, and for that, a logical model was built, which described the operation of the intervention, based on Donabedian's triad (structure-process-result), and with Based on this model, the information and judgment matrices were built. Results: the degree of implementation of the quality dimension was divided into the availability sub-dimensions (54.54%), partially implemented; compliance (64.28%) and technical opportunity (80.76%), fully implemented. The final degree of implementation of the team was considered partially implemented (70.58%). The external context had a positive influence on the team's implementation, while the political-organizational context contributed to the implementation and effects of the intervention, and helped to understand all the elements that permeate the team's work process, although it limited the group's development, due to lack of planning; absence of quality indicators; specific financial resources for the team's activities. Final Considerations: the structure component was mainly influenced by the irregular receipt of material resources and the lack of human resources for the preparation of medicines. The process component, on the other hand, draws attention to the scarce participation of nurses in training, lack of group meetings, consultation of protocols, norms and unit routines on the use of medications. Recommendations: build a protocol related to the monitoring of adverse events and encourage notifications in the sector; develop quality indicators for all phases of the medication system; implement participatory planning with the cooperation of the team's nurses in the decisions taken; hold meetings with the Pharmacy Service in order to improve communication, provision of medications and medications; carry out permanent education actions related to the safe use of medicines; discuss with the Warehouse Service the possibility of expanding the quotas of material inputs for the sector.222 f

O processo de trabalho de um time de medicação na unidade neonatal

O time de medicação constitui-se como um grupo de trabalho formado por enfermeiros que se dedicam a etapas do sistema de medicação, desde a elaboração de protocolos e rotinas até o preparo de medicamentos. Criado com foco na mitigação de erros de medicação e com vistas a implantação de um novo processo de trabalho relacionado a terapia medicamentosa na unidade neonatal. Os objetivos do estudo são: descrever o processo de trabalho do time da medicação da unidade neonatal; analisar o processo de trabalho do time de medicação da unidade neonatal. Trata-se de um estudo de abordagem metodológica qualitativa, descritiva com o método pesquisa-ação, determinado pelas seguintes etapas: exploratória; tema da pesquisa; colocação do problema; seminários; campo de observação amostragem e representatividade qualitativa; coleta de dados; aprendizagem; plano de ação e avaliação; e divulgação externa. O cenário da pesquisa foi a unidade neonatal do núcleo perinatal do Hospital Universitário Pedro Ernesto; hospital da rede pública do estado, localizado na zona norte da cidade do Rio de Janeiro. Os sujeitos da pesquisa foram enfermeiros que compõem o time de medicação da unidade neonatal.Os dados revelaram que o ambiente de preparo de medicamentos é adequado ao processo de trabalho do time de medicação, exceto com relação as dimensões da sala de preparo. Os recursos materiais utilizados são: impressos, material de almoxarifado, farmácia, estéril e de apoio. As soluções parenterais na unidade neonatal puderam ser caracterizadas. O plano de ação foi definido pelo grupo em: aula expositiva, atualização das atribuições da equipe de enfermagem da unidade neonatal, descrição e análise do processo de trabalho do time de medicação com construção de oito fluxogramas. Estes esquemas gráficos foram disponibilizados a unidade neonatal para consulta da equipe de enfermagem. Neste estudo, foi possível reconhecer o processo de trabalho do time de medicação, desvelando suas etapas e nuances, com intuito de planejar e implementar intervenções neste processo. A formação de um time constituído por enfermeiros dedicados ao estudo da terapia medicamentosa na unidade neonatal e a sistematização do seu processo de trabalho, irá proporcionar segurança para a equipe transdisciplinar da unidade. Entretanto, a unidade necessita estimular o monitoramento do paciente quanto a eventos adversos com medicamentos, devendo construir indicadores de qualidade que avaliem a eficácia do processo de trabalho do time de medicação, relacionando-o a índices de segurança do paciente com redução de erros de medicação na unidade neonatalThe medication team is as a working group composed of nurses who are dedicated to steps of the medication system, ranging from the development of protocols and routines to the preparation of medicines. Created with a focus on mitigating medication errors and with a view to implement a new work process related to drug therapy in the neonatal unit. The study objectives are: to describe the working process of the medication team in the neonatal unit; analyze the work process of the medication team of the neonatal unit. This is a study of qualitative approach, descriptive with the action-research method, determined by the following steps: exploratory; research topic; problem statement; seminars, field of sampling observation and qualitative representativeness; data collection; learning; action plan and evaluation; and external disclosure. The setting of the research was the neonatal unit of the perinatal core of the University Hospital Pedro Ernesto; public hospital in the state, located in the north of the city of Rio de Janeiro city. The subjects of the research were nurses who make up the medication team of the neonatal unit. The data revealed that the staging environment medication is suitable to the work process of the medication team, except for the dimensions of the preparation room. Material resources used are printed, warehouse material, pharmacy, sterile and support. Parenteral solutions in the neonatal unit could be characterized. The action plan was defined by the group in: expositive class, updating of the nursing staff of the neonatal unit, description and analysis of the work process of medication team with building of eight flowcharts. These graphic schemes were available to the neonatal unit for nursing team consultation. In this study, it was possible to recognize the work process of the medication team, unveiling their steps and nuances, in order to plan and implement interventions in this process. The formation of a team consisting of nurses dedicated to the study of drug therapy in the neonatal unit and systematization of their work process, will provide security for the transdisciplinary team of the unity. However, the unit needs to stimulate monitoring the patient for adverse events with drugs, should build quality indicators to assess the effectiveness of the work process of the medication team, relating it to the index patient safety with reduced medication errors in the neonatal unit172f