AS CONDIÇÕES DO TELETRABALHO FRENTE À CRISE DO COVID-19: DESAFIOS E PERSPECTIVAS.

O presente trabalho se propõe a analisar o protagonismo do teletrabalho durante a crise sanitária provocada pelo COVID-19.  Resgatamos um breve histórico sobre essa modalidade de trabalho, sua adoção no Brasil e no mundo, e as dificuldades e consequência da sua implantação. Por meio de consulta bibliográfica e de instrumentos legislativos, percebe-se que a legislação brasileira não abarca todas as peculiaridades do trabalho remoto, submetendo o teletrabalhador a condições precárias de trabalho

HIDROGÊNIO: O COMBUSTÍVEL DO FUTURO

O trabalho consiste em apresentar as formas de obtenção de uma fonte de energia a ser aplicada emnossos cotidianos, o hidrogênio, tendo como foco a eletrólise da água, que é o mais simples dessesprocessos. O principal problema encontrado para a aplicação do hidrogênio como combustível nodia a dia é a questão de como armazenar o mesmo. Se posteriormente forem apresentadas soluçõesviáveis para o armazenamento do combustível, as mesmas poderão, aliadas com as diversasalternativas de obtenção apresentadas pelo trabalho, formar o combustível do futuro proposto pelonosso projeto. O meio de obtenção focado pelo trabalho é a hidrólise (eletrólise da água), que,mesmo sendo o meio de obtenção mais caro é o mais simples de ser executado, tornando possível arealização do mesmo no decorrer do trabalho. Com o procedimento da hidrólise, dividimos amolécula de água (H2O) em duas partes de hidrogênio (H) e uma de oxigênio (O). O procedimentoserá realizado utilizando água destilada, cloreto de magnésio, eletrodos de grafite (para formar ocátodo e o ânodo) e uma fonte regulada de energia de 15V organizados em uma estrutura própria.Orientados pelo professor Hélvio Silvester (Prof. de Química no campi do IFC em Blumenau) naorganização deste trabalho

O exercício da escrita e da escuta como instrumentos de aprimoramento da prática clínica

INTRODUÇÃO: O exercício da escrita e da escuta contribuem para a prática médica de forma ímpar. O recebimento da história do paciente se dá por uma escuta atenta que, para isso, precisa ser treinada. Assim, a escrita é a ferramenta primordial nesse processo. A medicina hoje assume um carácter cada vez mais tecnicista. DISCUSSÃO: A aproximação da Medicina e das ciências humanas, que para alguns, parece ser inconciliável, ganha espaço na Medicina Narrativa de Rita Charon, através deste exercício cíclico e inesgotável de escrever e escutar. Os livros são capazes de nos fornecer recursos interpretativos e proporcionar um posicionamento mais atento e perspicaz aos comportamentos do paciente de falar ou até mesmo ao se manter em silêncio. Assim que se apreende o que foi escutado, a escrita vem como diálogo consigo mesmo para entender com maior profundidade o que acabamos de experienciar. Entrando nesse complexo enredo do paciente, através da imaginação, abre-se o caminho para desenvolver empatia com o emissor e abre espaço para reflexão do médico em relação ao que ele vivencia. É essencial possuir um arsenal teórico e literário para se conectar com as vivências e o lugar social do paciente. CONCLUSÃO: A medicina não é em si ciência, por isso pressupõe a interpretação, a qual surge também da boa escuta e escrita. Desta forma, essas capacidades promovem uma relação médico(a)-paciente mais horizontal e menos paternalista dando o protagonismo ao paciente sobre si mesmo e sua dor

O paciente no hospital: a necessidade de humanização e o papel do médico

INTRODUÇÃO: A hospitalização causa medo e sofrimento, podendo afetar a plenitude emocional dos pacientes e familiares. Há ansiedade com o tratamento e o tempo ocioso, da mesma maneira que é enfadonho, e provoca agitação. Um acolhimento adequado, portanto - que dê protagonismo ao paciente e sua família, com profissionais dispostos a, além de tratar a doença, cuidar da pessoa doente e dos seus - transmitindo confiança, segurança e atenção - é imperativo. DISCUSSÃO: Assim como as pinturas, o ato de contar histórias é uma forma de expressão artística, cujas narrativas em um contexto hospitalar têm o propósito de aliviar a ansiedade do período de internamento e ainda incentiva a reflexão da realidade por meio da leitura de gêneros diversos por parte de quem escuta, bem como de quem narra. Aqui, então, está o papel do afeto e da sensibilidade do médico. O olhar voltado ao(a) paciente como ser biopsicossocial perpassa também pela necessidade de empoderar esses atores, de modo que tenham autonomia sobre seus corpos e suas vidas. A padronização, fundamental na organização da dinâmica dos que trabalham em um Hospital, acaba por retirar a individualidade, reduzindo aqueles que ali estão em busca de cuidado a apenas seu número do leito ou a suas doenças. CONCLUSÃO: Os afetos, portanto, devem ser estimulados, uma vez que nossos sentimentos, sejam bons ou ruins conferem singularidade e integralidade ao paciente e empatia ao médico. O contrário disso despersonaliza ambos

Indicadores diagnósticos para risco de lesão por pressão em pacientes com trauma ortopédico

Objetivo: analisar a prevalência do diagnóstico de enfermagem risco de lesão por pressão e dos seus respectivos indicadores em pacientes com trauma ortopédico. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, realizado com pacientes no pré e pós operatório de cirurgias ortopédicas, em dois cenários distintos: na ala feminina e masculina em um hospital de referência em traumato-ortopedia, situado no interior do Ceará, Brasil.  Os dados coletados foram compilados no software Excel (2013), analisados no software R versão 3.4.4 e organizados em tabelas. Resultados: Foram avaliados 93 pacientes, predominantemente do sexo feminino, cor parda, com média de idade de 46,29 anos, que não obtinham companheiro (a), com renda familiar média maior que um salário mínimo e de baixa escolaridade. Evidenciou-se prevalência no período pré-operatório, em maioria, com acometimento de membros superiores, em uso de imobilização ortopédica, com parâmetros (sinais vitais) clinicamente estáveis. A prevalência do diagnóstico de Risco de lesão por pressão foi de 98,92%, com elevada média de número de fatores de risco por paciente (10,31). Os fatores de risco mais prevalentes foram atrito em superfície (78,49%) e redução da mobilidade (78,49%), seguido de forças de cisalhamento (73,12%). Evidencia-se, que, há um forte indicativo que pacientes internados em clínica ortopédica possuem o risco de desenvolvimento de LP. Conclusão: A identificação dos fatores causais de lesão por pressão garante ao enfermeiro o planejamento e elaboração do plano de cuidados com intervenções específicas, afim de garantir a segurança do paciente, diminuição de agravos e melhor qualidade de vida

Damage-associated molecular patterns (DAMPs) related to immunogenic cell death are differentially triggered by clinically relevant chemotherapeutics in lung adenocarcinoma cells

Background: Chemotherapeutics can stimulate immune antitumor response by inducing immunogenic cell death (ICD), which is activated by Damage-Associated Molecular Patterns (DAMPs) like the exposure of calreticulin (CRT) on the cell surface, the release of ATP and the secretion of High Mobility Group Box 1 (HMGB1). Methods: Here, we investigated the levels of ICD-associated DAMPs induced by chemotherapeutics commonly used in the clinical practice of non-small cell lung cancer (NSCLC) and the association of these DAMPs with apoptosis and autophagy. A549 human lung adenocarcinoma cells were treated with clinically relevant doses of cisplatin, carboplatin, etoposide, paclitaxel and gemcitabine. We assessed ICD-associated DAMPs, cell viability, apoptosis and autophagy in an integrated way. Results: Cisplatin and its combination with etoposide induced the highest levels of apoptosis, while etoposide was the less pro-apoptotic treatment. Cisplatin also induced the highest levels of ICD-associated DAMPs, which was not incremented by co-treatments. Etoposide induced the lower levels of ICD and the highest levels of autophagy, suggesting that the cytoprotective role of autophagy is dominant in relation to its pro-ICD role. High levels of CRT were associated with better prognosis in TCGA databank. In an integrative analysis we found a strong positive correlation between DAMPs and apoptosis, and a negative correlation between cell number and ICD-associated DAMPs as well as between autophagy and apoptosis markers. We also purpose a mathematical integration of ICD-associated DAMPs in an index that may represent with greater biological relevance this process. Cisplatin-treated cells showed the highest IndImmunog, while etoposide was the less immunogenic and the more pro-autophagic treatment. Conclusions: Cisplatin alone induced the highest levels of ICD-associated DAMPs, so that its combination with immunotherapy may be a promising therapeutic strategy in NSCLC

O papel das intervenções não farmacológicas para controle da hipertensão arterial: revisão integrativa / The role of non-pharmacological interventions to control arterial hypertension: integrative review

Introdução: A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT) definida por níveis pressóricos elevados, em que os benefícios do tratamento superam os riscos. A mesma se apresenta como o mais importante contribuinte para a carga global de doenças e mortalidade mundial, liderando até 9.4 milhões de mortes por ano. Objetivo: investigar as evidências científicas acerca do uso de medidas não farmacológicas associadas à terapia medicamentosa comparando à utilização isolada da terapia medicamentosa para o controle da pressão de pacientes com HA. Métodos: revisão integrativa realizada em fevereiro de 2021, com as publicações dos últimos 5 anos, nas bases de dados MEDLINE/PubMed e EMBASE. Resultados: As pesquisas demonstraram que para alcançar uma alteração significativa na prevenção e controle da hipertensão arterial, é necessário haver uma associação de diversos fatores do estilo de vida, sendo os mais importantes a prática de exercícios regulares, dieta apropriada e educação em saúde cardiovascular. Considerações finais: O tratamento e profilaxia não medicamentosa da HA mostrou ter valor para controlar e prevenir casos. Esse tema ainda merece ser mais explorado, há poucos trabalhos que exploram a profundidade desse tratamento que poderia ser eficaz se fossem criadas diretrizes sistematizadas para tratamento não farmacológico

O PAPEL DO ENFERMEIRO NO COMBATE A AUTOMEDICAÇÃO

ABSTRACT: Self-medication in Brazil has been highlighted as the irrational use of drugs, its consequences can range from mild symptoms to major sequelae that can result in the death of patients. The concern to propagate rational use is one of the major guidelines of the national drug policy and one of the main challenges for health professionals. The performance of the nursing team in the implementation of educational actions in primary care can transform the way medicines are marketed, especially over-the-counter medicines, reducing cases of intoxication and other consequences.RESUMEN: La automedicación en Brasil se ha destacado como el uso irracional de medicamentos, sus consecuencias pueden variar desde síntomas leves hasta secuelas importantes que pueden resultar en la muerte de los pacientes. La preocupación por difundir el uso racional es una de las grandes directrices de la política nacional de medicamentos y uno de los principales desafíos de los profesionales de la salud. La actuación del equipo de enfermería en la implementación de acciones educativas en la atención básica puede transformar la forma de comercializar los medicamentos, especialmente los de venta libre, reduciendo los casos de intoxicación y otras consecuencias.RESUMO: A automedicação no Brasil, tem se destacado como o uso irracional dos medicamentos, suas consequências podem variar de sintomas leves a grandes sequelas que podem resultar no óbito dos pacientes. A preocupação em propagar o uso racional é uma das grandes diretrizes da política nacional de medicamentos e um dos principais desafios dos  profissionais de saúde. A atuação da equipe de enfermagem na  implementação de ações educativas na atenção básica poderá transformar a forma como são comercializados os medicamentos,  principalmente  os medicamentos isentos de prescrição, diminuindo casos de intoxicação e outras consequências.RESUMO: A automedicação no Brasil, tem se destacado como o uso irracional dos medicamentos, suas consequências podem variar de sintomas leves a grandes sequelas que podem resultar no óbito dos pacientes. A preocupação em propagar o uso racional é uma das grandes diretrizes da política nacional de medicamentos e um dos principais desafios dos  profissionais de saúde. A atuação da equipe de enfermagem na  implementação de ações educativas na atenção básica poderá transformar a forma como são comercializados os medicamentos,  principalmente  os medicamentos isentos de prescrição, diminuindo casos de intoxicação e outras consequências

Utilização de tóros mandibular para reconstrução de seio maxilar: revisão de literatura

O tóros mandibular é uma exostose óssea benigna, de crescimento lento que se desenvolve geralmente ao longo da superfície lingual da mandíbula, de ocorrência não rara porém assintomática, que na maioria das vezes se passa despercebida. O objetivo deste trabalho foi foi realizar uma revisão de literatura sobre o uso de tóros mandibular como fonte doadora de enxerto autógeno em procedimento de reconstrução do seio maxilar para reabilitação implantossuportada. Os resultados mostraram que os enxertos autógenos para as reconstruções ósseas na implantodontia têm um papel fundamental, pois é o material com as melhores propriedades biológicas para estes procedimentos de enxertia. Entretanto, a necessidade de um acesso cirúrgico à área doadora para a coleta do material acarreta maior morbidade para o procedimento. Por outro lado, pacientes que apresentam exostoses ósseas com indicação de remoção são ótimos candidatos para utilização do osso removido como enxerto em reconstruções ósseas para fins de reabilitação implantossuportada

Efectos clínicos de la ictericia neonatal em prematuros

Objetivo: Analisar as possíveis repercussões clínicas e suas consequências em recém-nascidos prematuros acometidos por icterícia neonatal. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa utilizando as bibliotecas de dados PubMed e BVS, onde foram incluidos artigos em português, inglês e espanhol, de 2010 a 2021. Resultados: A prematuridade é uma das maiores causas de mortalidade neonatal contribuindo para o aumento do coeficiente de mortalidade infantil. icterícia é um dos problemas que mais acometem o recém-nascido, sendo definida por concentração sérica de bilirrubina indireta (BI) ou de bilirrubina direta (BD) >1,5 mg/dL. Uma das maiores complicações da Icterícia Neonatal é o Kernicterus, uma encefalopatia bilirrubínica, síndrome essa que causa o mal funcionamento neurológico ocasionado pelo excesso de bilirrubina não conjugada na corrente sanguínea. A equipe de enfermagem é responsável por receber e preparar o RN para o tratamento da Icterícia Neonatal, além de preparar os aparelhos que serão utilizados para a fototerapia como o foco de luz e a incubadora. Considerações Finais: Apesar de ser considerada bastante comum, os sinais clínicos da icterícia não devem passar despercebidos, principalmente nos prematuros, pois as consequências da negligência no tratamento podem levá-lo a adquirir uma síndrome neurológica grave.Objective: To analyze the possible clinical repercussions and their consequences in premature newborns affected by neonatal jaundice. Methodology: This is a narrative review using the PubMed and BVS data libraries, whichincluded articles in Portuguese, English and Spanish, from 2010 to 2021. Results: Prematurity is one of the biggest causes of neonatal mortality, contributing to the increase of the infant mortality coefficient. Jaundice is one of the problems that most affect newborns, being defined by serum concentration of indirect bilirubin (BI) or direct bilirubin (BD) >1.5 mg/dL. One of the biggest complications of Neonatal Jaundice is Kernicterus, a bilirubin encephalopathy, a syndrome that causes neurological malfunction caused by the excess of unconjugated bilirubin in the bloodstream. The nursing team is responsible for receiving and preparing the NB for the treatment of Neonatal Jaundice, in addition to preparing the devices that will be used for phototherapy, such as the light spot and the incubator. Final Considerations: Despitebeing considered quite common, the clinical signs of jaundice should not go unnoticed, especially in premature infants, as the consequences of negligence in treatment can lead them to acquire a severe neurological syndrome.Objetivo: Analizar las posibles repercusiones clínicas y sus consecuencias en recién nacidos prematuros afectados por ictericia neonatal. Metodología: Se trata de una revisión narrativa utilizando las bibliotecas de datos PubMed y BVS, que incluyeron artículos en portugués, inglés y español, de 2010 a 2021. Resultados: La prematuridad es una de las mayores causasde mortalidad neonatal, contribuyendo al aumento de la coeficiente de mortalidad. La ictericia es uno de los problemas que más afecta al recién nacido, ya que se define por la concentración sérica de bilirrubina indirecta (BI) o bilirrubina directa (BD)> 1,5 mg / dL. Una de las mayores complicaciones de la ictericia neonatal es el Kernicterus, una encefalopatía por bilirrubina, un síndrome que causa un mal funcionamiento neurológico causado por el exceso de bilirrubina no conjugada en el torrente sanguíneo. El equipo de enfermería se encarga de recibir y preparar el RN para el tratamiento de la Ictericia Neonatal, además de preparar los dispositivos que se utilizarán para la fototerapia, como el punto de luz y la incubadora. Consideraciones finales:A pesarde considerarse bastante común, los signos clínicos de la ictericia no deben pasar desapercibidos, especialmente en los bebés prematuros, ya que las consecuencias de una negligencia en el tratamiento pueden llevarlos a adquirir un síndrome neurológico severo