Pneusol at the Bussang Pass

The widening of National Road no. 66 at the Bussang Pass in southern Alsace is the first major job on a national road using the Pneusol technique, a combination of old tires and soils: 600 m of walls 2 to 7 m high; 55,000 passenger-car tires and 2,000 truck tires (a total of 500 tonnes!). Precious knowledge is gleaned from the diverse conditions of use

Partenariat public-privé, développement économique et territorialisation des ressources énergétiques en moyenne montagne

De Longwy aux îles Tuvalu, des Cardamomes cambodgiennes aux Andes, de l’Afrique de l’Ouest à la Réunion, jusqu’aux bureaux des instances internationales, cet ouvrage donne matière à analyser les conflits, les ententes, les défis, les déceptions et les espoirs qui naissent de la relation croissante entre territoires et mobilisations contemporaine

EuReCa ONE—27 Nations, ONE Europe, ONE Registry A prospective one month analysis of out-of-hospital cardiac arrest outcomes in 27 countries in Europe

AbstractIntroductionThe aim of the EuReCa ONE study was to determine the incidence, process, and outcome for out of hospital cardiac arrest (OHCA) throughout Europe.MethodsThis was an international, prospective, multi-centre one-month study. Patients who suffered an OHCA during October 2014 who were attended and/or treated by an Emergency Medical Service (EMS) were eligible for inclusion in the study. Data were extracted from national, regional or local registries.ResultsData on 10,682 confirmed OHCAs from 248 regions in 27 countries, covering an estimated population of 174 million. In 7146 (66%) cases, CPR was started by a bystander or by the EMS. The incidence of CPR attempts ranged from 19.0 to 104.0 per 100,000 population per year. 1735 had ROSC on arrival at hospital (25.2%), Overall, 662/6414 (10.3%) in all cases with CPR attempted survived for at least 30 days or to hospital discharge.ConclusionThe results of EuReCa ONE highlight that OHCA is still a major public health problem accounting for a substantial number of deaths in Europe.EuReCa ONE very clearly demonstrates marked differences in the processes for data collection and reported outcomes following OHCA all over Europe. Using these data and analyses, different countries, regions, systems, and concepts can benchmark themselves and may learn from each other to further improve survival following one of our major health care events

Pratique du hautbois et manifestations dysfonctionnelles oro-faciales

Objectif Le hautbois nécessite un investissement physique important et une capacité respiratoire supérieure à la moyenne. La pratique de cet instrument s'accompagne de diverses manifestations douloureuses cranio-cervico-faciales, conséquences d'un recrutement musculaire exceptionnel et inhabituel qui dépasse le seuil de tolérance biologique naturel. La répétition de ces efforts peut faire considérer la pratique du hautbois comme une parafonction d'origine extrinsèque, avec les éventuels dérèglements et conséquences préjudiciables que peut générer toute activité dysfonctionnelle, qu'elle soit oro-faciale ou autre. L'objectif de ce travail a été, à l'aide d'un questionnaire approprié, d'évaluer par tri à plat la prévalence ainsi que l'évolution avec l'âge des troubles oro-faciaux rapportés par les musiciens pratiquant le hautbois de manière intensive. Ces manifestations sont comparées à celles rapportées dans la littérature pour la population générale. Matériel Les patients étudiés sont représentés par un échantillon d'hommes de 20 à 40 ans, pratiquant quotidiennement l'instrument 3 heures ou plus et depuis plus de 3 ans. Méthode Le questionnaire à réponses fermées concernait : les céphalées associées à la pratique de l'instrument, leur localisation, les symptômes douloureux musculaires au cours du jeu, leur localisation, les manifestations douloureuses au niveau de la colonne, les manifestations dentaires de type sensibilité, mobilité, conditions d'apparition, les signes de dysfonction cranio-mandibulaires. Résultats Au retour des 162 questionnaires de hautboïstes confirmés, 51 personnes répondaient aux critères d'inclusion 20 à 40 ans. Âge moyen : 29,90 +/- 6,64 ; durée moyenne et quotidienne de jeu : 3 h 38 minutes. Les céphalées affectent 59 % des musiciens (20 à 33 % de la population générale, Da Costa 2000). Les céphalées sont corrélées avec le temps d'utilisation de l'instrument et diminuent avec l'âge. Les douleurs musculaires affectent 86 % des musiciens (30 % population générale, Reyes 2000). Les régions les plus citées sont les lèvres (86 %) , la langue (30,2 %) , l'angle des mâchoires (47,8 %). Pas de changement avec les années de pratique. Manifestations dentaires associées à l'instrument: la pression et la vibration lors du jeu provoquent chez 60,8 % des hautboïstes l'apparition des symptômes douloureux au niveau des dents et de leurs tissus de soutien. 77,4 % des musiciens sélectionnés se plaignent d'une sensibilité à la pression s'accompagnant d'une mobilité accrue des incisives en fin de séance, qui tend à disparaître lors des périodes d'inactivité. Pas de corrélation avec l'âge mais avec la durée du jeu. Les pathologies de la colonne cervicale et dorsale concernent 66 % du groupe (16 % de la population générale, Agounizera 2001). La localisation diffuse entre le rachis cervical et la colonne dorsale. Ces troubles augmentent de manière significative avec l'âge. Désordres articulaires. 37,2 % des musiciens présentent des signes de dysfonctionnements cranio-mandibulaires (36 % de la population générale, Helkimo et Magnuson, 2002), s'accompagnant de difficultés masticatoires pour 37 % d'entre eux. Les années de pratique ne constituent pas un facteur aggravant. Conclusion Le recrutement musculaire exceptionnel associé à la pratique du hautbois s'accompagne d'une forte prévalence de manifestations dysfonctionnelles cervico-cranio-faciales : céphalées, douleurs musculaires, manifestations dentaires, pathologies de la colonne, dont la fréquence dépasse les standards habituels de la population générale. La prévalence des signes de dysfonctionnements articulaires ne paraît pas être plus sévère chez le hautboïste que dans la population générale. Cette observation n'est en fait pas en contradiction avec l'opinion actuelle qui veut que les dérangements articulaires soient le plus souvent et davantage liés à une fragilité articulaire constitutionnelle que provoqués par une dysfonction musculaire et/ou occlusale. Le fait que la prévalence des signes articulaires chez les hautboïstes ne s'aggrave pas avec l'âge. Cela peut suggérer que les exigences physiques de l'instrument auront pu avoir un effet gâchette sur l'apparition des signes articulaires chez tous les individus susceptibles de développer de telles pathologies et expliquer ainsi l'apparition précoce et la constance de ces signes dans les différents groupes d'âge

Entreprise nationale, transition énergétique et innovation territoriale en montagne française

International audienceThis text questions the socio-political conditions of the energy transition by studying the forms of its territorialisation in the French mountains. It is based upon a field research conducted with the help of EDF hydroelectric program “A river, a territory”. The goal is to provide keys to understand the restructuring of local energy systems using a tool, the multilevel analysis of public policies, in order to address three main questions. First, a historical approach which specifies what is really “transitional” in this program, second, a geographical approach that shows the conflict of spatiality carried by the implementation of local agencies, and third, a strategic reading of the real economic issues of the negotiation.La communication interroge les conditions socio-politiques de la transition énergétique en étudiant les formes de sa territorialisation dans la montagne française. Elle s’appuie sur le programme « Une rivière, un territoire » porté par la branche hydroélectricité d’EDF. L’objectif est de fournir des clés de lecture de la recomposition des systèmes énergétiques locaux en utilisant une grille d’analyse multiniveaux des politiques publiques et en développant trois perspectives : une approche historique qui précise – et tempère – le caractère « transitionnel » de cette démarche, une approche géographique qui montre les conflits de spatialités portés par l’implantation des agences locales et une lecture plus stratégique qui explicite les enjeux économiques de la négociation entre les acteurs publics institutionnels et le groupe énergétique

Partenariat public-privé, développement économique et territorialisation des ressources énergétiques en moyenne montagne

De Longwy aux îles Tuvalu, des Cardamomes cambodgiennes aux Andes, de l’Afrique de l’Ouest à la Réunion, jusqu’aux bureaux des instances internationales, cet ouvrage donne matière à analyser les conflits, les ententes, les défis, les déceptions et les espoirs qui naissent de la relation croissante entre territoires et mobilisations contemporaine

Expérience d’EDF dans l’exploitation des STEP françaises

EDF dispose d’une expérience importante dans le domaine des stations de transfert d’énergie par pompage (STEP). Les six principales STEP exploitées en France sont Grand-Maison, Montezic, Revin, La Coche, Le Cheylas, Super-Bissorte. Elles totalisent une puissance de 4,9 GW en turbinage et 4,2 GW en pompage. En fonction de leur capacité de stockage, elles sont exploitées sur un cycle journalier ou hebdomadaire. L’article présente la gestion de la courbe de charge avec des exemples d’arbitrage en fonction des prix de marché. Du fait de leur flexibilité, les STEP apportent également une contribution au réglage de tension et de fréquence du réseau français. Ces services systèmes sont en croissance avec le développement des énergies intermittentes. L’accroissement du nombre de cycles conduit à une accélération de l’usure des composants. C’est pourquoi d’importants programmes de maintenance sont mis en oeuvre. Ceci est illustré sur le cas de Revin, où une réhabilitation complète permettra d’améliorer la performance et la disponibilité de cette STEP

Une histoire des eaux souterraines de Strasbourg

Définition de la nappe phréatique et de son histoire à Strasbourg. Pour les auteurs, l'histoire de la nappe débute avec les puisatiers et pour l'exemple alsacien, dès l'antiquité. Ce n'est qu'à partir du Moyen Age et jusqu'au XVIIIème s. que l'on ne prend véritablement conscience de son étendue et que son équilibre biologique commence à être rompu pour finalement évoluer de façon considérable et radicale au cours des XIXème et XXème s

Virtual-reality-enhanced mannequin to train emergency physicians to examine dizzy patients using the HINTS method

International audienceAcute vertigo is a frequent chief complaint in the emergency departments, and its efficient management requires thorough training. The HINTS protocol is a valid method to screen patients in the emergency room, but its application in routine is hindered by the lack of training. This study aimed to evaluate the training of emergency physicians for the HINTS method based on a mannequin-based virtual reality simulator (MBVRS).MethodsWe conducted a monocenter, prospective, longitudinal, and randomized cohort study in an Emergency Department at a regional university hospital. We included 34 emergency physicians randomized into two equal groups matched by age and professional experience. The control group attended a theoretical lesson with video demonstrations and the test group received a simulation-based training in addition to the lecture.ResultsWe showed that the test group had a higher diagnosis performance for the HINTS method compared to the control group as evaluated by the simulator at 1 month (89% sensitivity versus 45, and 100% specificity versus 86% respectively, p < .001, Fisher’s exact test). Evaluation at 6 months showed a similar advantage to the test group.DiscussionThe MBVRS is a useful pedagogic tool for the HINTS protocol in the emergency department. The advantage of a unique training session can be measured up to 6 months after the lesson