Primeiro relato da mutação nt230(del4) no gene MDR1 em Pastores Alemães no sul do Brasil

The P-glycoprotein (P-gp) is a transmembrane protein encoded by the MDR1 gene that functions as a biological barrier by extruding toxins and xenobiotics out of cells. The MDR1 gene can carry a mutation called nt230(del4), which is a deletion of four base pairs resulting in the formation of a non-functional protein that may predispose to severe toxicosis, as observed in dogs with sensitivity to ivermectin. Several breeds have been described as carriers of the mutation, including German Shepherds (GS). However, the presence of the mutant allele in this breed has not been described in Brazil. This study aimed to determine the genotypic and allelic frequency of the nt230(del4) mutation in the MDR1 gene in GS from Southern Brazil. Blood samples were collected from 79 GS in the state of Rio Grande do Sul and genotype for the MDR1 gene was performed. Seventy-eight (98.7%) dogs were dominant homozygous genotype (wild) and one (1.3%) was heterozygous. This study showed that there is a low frequency (0.6%) of the mutant allele while the frequency of the wild allele is high (99.4%) in this specific population. This is the first report of the presence of the nt230(del4) mutation in the MDR1 gene in GS in Brazil. This information is important for breeders to prevent dissemination of the mutant allele in the national breeding population and international exchange of animals for breeding; for owners and veterinarians to be aware when dispensing and administering medications for GS dogs in Brazil.A Glicoproteína-P é uma proteína transmembrana codificada pelo gene MDR1 que atua como uma barreira fisiológica através da extrusão de toxinas e xenobióticos para fora das células. O gene MDR1 pode carregar uma mutação chamada nt230(del4) que é uma deleção de quatro pares de bases, resultando na formação de uma proteína não-funcional que pode predispor à toxicoses graves, como as observadas em cães sensíveis à ivermectina. Diversas raças de cães foram descritas como portadoras da mutação nt230(del4), incluindo Pastores Alemães (PA). Entretanto, a presença do alelo mutante nessa raça não foi descrita em cães no Brasil. O objetivo desse estudo foi determinar a frequência genotípica e alélica da mutação nt230(del4) em PA no sul do Brasil. Amostras de sangue foram coletadas de 79 PA no estado do Rio Grande do Sul e o genótipo dos cães para o gene MDR1 realizado. Setenta e oito (98.7%) cães foram homozigotos dominantes (selvagem) e um (1.3%) tinha genótipo heterozigoto. A frequência do alelo mutante foi baixa (0.6%), enquanto a frequência do alelo selvagem foi alta (99.4%) nesta população. Este é o primeiro relato da presença desta mutação nt230(del4) no gene MDR1 em PA no Brasil. Esta informação é importante para criadores a fim de prevenir a disseminação do alelo mutante na população de criadores da raça no Brasil e programas internacionais de troca de animais para criação, para tutores e veterinários estarem conscientes quando prescreverem e administrarem medicações para cães PA no Brasil

Treatment of an atypical case of bilateral nephrolithiasis in a canine

Background: Less than 5% of canine uroliths are found in the kidney and ureter. The decision to remove a nephrolith is controversial and should be considered in cases of refractory infection, hematuria, presence of obstructive uropathy and compression of the renal parenchyma. The aim of this report is to describe an unusual presentation of bilateral nephrolithiasis in a dog, occupying almost the entire renal parenchyma, its clinical and imaging findings, in addition to surgical treatment and its evolution. Case: A 10-year-old male Basset Hound was evaluated at the Veterinary Medical Teaching Hospital (HCV) of the Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS), presenting prostration, anorexia, vomiting, diarrhea and severe hematuria for three days. On physical examination the patient was dehydrated, with pale mucous membranes, uremic breath and abdominal pain. Blood tests showed mild anemia and azotemia. In both kidneys, abdominal ultrasonography exhibited a large hyperechoic structure with deep acoustic shadowing. These same structures were observed in abdominal radiographic examination as radiopaque structures, confirming the diagnosis of bilateral nephrolithiasis. Urine culture was positive for coagulase-negative Staphylococcus sp. The patient was stabilized with fluid therapy, antiemetic, analgesics, antibiotics and whole blood transfusion. Unilateral nephrotomy of the right kidney was performed to remove the urolith. After three months, nephrotomy of the left kidney was performed to remove the other urolith. The patient was clinically stable and with no macroscopic hematuria 12 h after surgery. Two days after discharge, the patient returned prostrated in lateral recumbency, however with no alteration of parameters in physical examination. Blood tests showed anemia, thrombocytopenia, hypoalbuminemia, azotemia and hyperphosphatemia. The dog presented a convulsive episode and died shortly, eight hours later. In the necropsy examination, extensive loss of renal parenchyma was seen in both kidneys and the presence of thrombosis and areas of infarction in several organs such as spleen, liver, lungs and central nervous system. Discussion: Complications of nephrotomy include perirenal hemorrhage, hydronephrosis due to obstruction of blood clots or urine leakage to the abdominal cavity. From the necropsy findings, the surgical site did not present these complications, justifying that the surgical procedure was not directly related to death. Correction of dehydration, blood transfusion, and antibiotic therapy based on urine culture and susceptibility testing was important for initial stabilization, before surgery. However, the presence of advanced chronic kidney disease may have contributed to deterioration of the patient’s clinical condition and death. The presence of thrombus and hemorrhagic areas, observed during necropsy, associated with acute onset of clinical signs and the presence of severe hypoalbuminemia, may suggest that the patient died due to a thromboembolic event, as a consequence of nephrotic syndrome. Studies show that nephrotomy can be performed with few adverse effects on renal function if the surgical technique and anesthetic management are adequate. In this case, nephrotomy was the best option for the treatment of the patient, since it enabled a rapid intervention, controlled the hematuria and allowed the removal of both uroliths without complications related to surgery

Abordagens subzigomática e infraorbitária para o bloqueio do nervo maxilar em cadáver de gatos

This study compared the accuracy of dye placement on the maxillary nerve by using the percutaneous subzigomatic (SBZ) and infraorbitary (IO) approaches in cats’ cadavers. A second aim was to compare the accuracy of dye placement on the maxillary nerve between different untrained anesthetists. This was a prospective, randomized, blinded study, performed in 40 heads obtained from feline cadavers. Three veterinarians (A, B and C) with no previous experience with the IO approach performed the experiments. The SBZ approach was randomly performed on one side of the head and the IO approach was performed in the contralateral side of the same head. For each approach, 0.2ml of 1% methylene blue dye was injected. Scores for length of nerve staining were as follows: 0 (failure), no staining; 1 (moderate), <6mm of nerve stained; and 2 (ideal), ≥6mm of nerve stained. Median scores (interquartile range) for the SBZ and IO approaches were 2.0 (0.3-2.0) and 1.0 (0.0-2.0), respectively. Scores for length of nerve staining were higher with the SBZ approach than the IO approach (P=0.016). Considering the scores for both the SBZ and IO approaches, there was a significant difference among the three veterinarians (P=0.002). Results of this study do not support the IO approach to perform a maxillary nerve block in cats. A greater accuracy of methylene blue dye placement was observed with the SBZ approach. A variable accuracy may exist between different veterinarians when performing a maxillary nerve block employing the SBZ and IO techniques in cats.O objetivo deste estudo foi comparar o acesso do nervo maxilar pela abordagem subzigomática (SBZ) com a abordagem pelo forame infraorbitário (IO) em peças anatômicas de gatos utilizando o corante azul de metileno. Um segundo objetivo foi comparar a acurácia na coloração do nervo maxilar com o azul de metileno entre diferentes anestesistas que não receberam treinamento prévio. Este estudo foi prospectivo, randomizado, cego, realizado em 40 peças anatômicas de cabeças de gatos. Três veterinários (A, B e C), sem experiência prévia da abordagem IO, realizaram o experimento. A abordagem SBZ foi aleatoriamente realizada em um dos lados da cabeça e a abordagem IO foi realizada no lado contralateral da mesma peça anatômica. Para cada abordagem, utilizou-se 0,2mL do corante azul de metileno 1%. Classificou-se o escore de coloração baseado no comprimento do nervo maxilar corado pelo azul de metileno conforme a escala: 0 (falha da técnica), sem coloração; 1 (moderado), <6mm de coloração do nervo maxilar; 2 (ideal), ≥6mm de coloração do nervo maxilar. As medianas (intervalo interquartil) para as abordagens SBZ e IO (dados de todos os veterinários juntos) foram respectivamente 2,0 (0,3-2,0) e 1,0 (0,0-2,0). A abordagem SBZ foi associada a um escore de coloração, significativamente, maior do que a abordagem IO (P=0,016). Considerando os escores de ambas abordagens (SBZ e IO), houve diferença significativa nos escores de coloração do nervo maxilar entre os três veterinários anestesistas (P=0,002). Os resultados deste estudo não sustentam a utilização da abordagem IO para a realização do bloqueio maxilar em gatos. Uma melhor acurácia na coloração do nervo maxilar com o azul de metileno foi observada com a abordagem SBZ. A acurácia da técnica pode variar quando as abordagens SBZ e IO são realizadas por veterinários diferentes, com o objetivo de se obter o bloqueio do nervo maxila

Estudo do bloqueio do nervo maxilar em gatos através das abordagens pelo forame infraorbitário e percutânea

A possível sensação dolorosa é um dos principais motivos de inquietação que os tutores tem para com os animais durante e após procedimentos cirúrgicos, muito provavelmente por experiências anteriores próprias. Bloqueios de nervos com anestésicos locais promovem boa analgesia preemptiva, diminuindo a necessidade de outras drogas anestésicas e analgésicas no período trans e pós-operatório. O bloqueio do nervo maxilar fornece analgesia à região hemimaxilar incluindo tecidos moles, dentição e palatos, trazendo benefícios a procedimentos na região, como extração dentária, rinoscopia e cirurgias em geral na cavidade oral. Isso é de especial importância na espécie felina, visto a dificuldade de reconhecer e tratar a dor quando comparado ao cão. Posto isso, o estudo objetivou comparar e avaliar o sucesso de duas técnicas de bloqueio do nervo maxilar, através da injeção de 0,2 mL de azul de metileno pela abordagem tradicional percutânea (P), ou pelo canal infraorbitário (I) em peças anatômicas de cabeças de gatos. As duas abordagens foram realizadas em todas as cabeças, uma em cada antímero. Para a abordagem percutânea, foram utilizadas seringas hipodérmicas e agulhas 22G, num total de 36 cabeças (grupo PER). A técnica infraorbital foi realizada no lado contralateral ao da percutânea. Para a técnica infraorbital fez-se o uso de cateteres 24G em 15 das 36 cabeças (grupo INF-24), e nas 21 cabeças restantes foi utilizado cateteres 22G (grupo INF-22), ao invés de agulhas de insulina como normalmente realizada, na tentativa de bloquear o nervo maxilar mais próximo à origem, assim como o nervo pterigopalatino, e promover analgesia aos palatos, narina e ossos maxilar e incisivo. Considerou-se como resultado satisfatório mais de 6 milímetros (mm) de comprimento de coloração do nervo maxilar. No grupo INF-24, a coloração do nervo maxilar com extensão maior ou igual a 6,0 mm foi observada em 6,6% das tentativas. Em relação aos nervos maxilares que apresentaram coloração menor que 6,0 mm, novamente 6,6% dos animais tiveram algum grau de coloração. Os outros 13 (86,6%) animais do não apresentaram nenhum grau de coloração no nervo maxilar. O grupo INF-22 apresentou 47,6% de sucesso de bloqueio maior ou igual a 6,0 mm no nervo maxilar. Cerca de 24% dos animais apresentaram algum grau de coloração, porém menor que 6 mm, e 28,5% não apresentou nenhuma coloração ao nervo maxilar no grupo INF-22. Por fim, o grupo PER apresentou 50% de bloqueios maior ou igual a 6 mm no nervo maxilar, 19,4% apresentaram algum grau, porém menor que 6,0 mm, e 30,5% dos animais não apresentaram nenhuma coloração. O grupo INF-24 apresentou resultados insatisfatórios, desaconselhando-se o uso deste tipo de cateter para realizar a técnica descrita. O cateter 22G do grupo INF-22 apresentou números mais apropriados, mesmo que ainda não ideais, e muito similares ao da abordagem percutânea do grupo PER. Devido ao acesso infraorbital ser mais seguro que o percutâneo, indica-se realizar mais estudos com esse cateter, principalmente comparando as duas abordagens em pacientes que necessitem deste tipo de bloqueio para procedimentos clínico-cirúgicos.The possible pain sensation is among the main concerns of pet owners during and after surgical procedures, probably because of self experience. Neural blocks using local anesthetics offers a good preemptive analgesia, lowering the need of others anesthetics and analgesics drugs during trans and post op. The maxillary block promotes analgesia to hemimaxillar region, including soft tissue, teeth and palatos, bringing benefits to procedures such as dental removal, rhinoscopy, and general surgeries in oral cavity. This is specially important in felines, knowing the challenge to recognize and treat pain comparing to dogs. Put it, this study wanted to compare and evaluate the success of two technics to block the maxillary nerve, one using the traditional percutaneous approach (P), and other through the infraorbital foramen (I), in anatomical cat heads, using o,2mL of methylene blue as dye. Both techniques were performed in all heads, one in each antimere. To the percutaneous approach 22G hypodermic needles, in 36 heads (PER group). The infraorbital technique was performed in the contralateral side, and intravenous catheteres were used. In 15 of the 36 heads, 24G catheteres were used (INF-24 group), and 22G in the remaining 21 (INF-22 group), instead of insulin needles, in an attempt to block the maxillary nerve closest to the source, as well as the pterygopalatine nerve, and to promote analgesia to the palatos, nostril and maxillary and incisive bones. It was considered a satisfactory result more than 6 mm of maxillary nerve staining. In INF-24 group, the maxillary nerve with a longer staining or equal to 6 mm was observed in only 6.6% of attempts. In relation to the maxillary nerves that showed less staining than 6 mm, again only 6.6% of the animals had some staining degree. The other 13 (86.6%) animals did not show any degree of dye in the maxillary nerve. In 47.6% heads of group INF-22, the maxillary nerve had 6 mm of staining or greater. 23.8% of the animals presented any level of staining, but less than 6 mm, and in 28.5% there was no staining at all. Finally, the PER group presented 50% of maxillary block equal or grater than 6 mm, in 19,4% there was some extent of dye, and in 30,5% there was no staining at all. The INF-24 group showed very low values, discarding the use of such catheters to performing the described technique. The 22G catheter of the INF-22 group, had higher numbers, even if not ideal yet, and very similar to the percutaneous approach. Due to the infraorbital access be safer than the percutaneous, further studies are indicated with this catheter, especially clinical trials, in studies with stimuli in the oral cavity, comparing the two approaches

Estudo do bloqueio do nervo maxilar em gatos através das abordagens pelo forame infraorbitário e percutânea

A possível sensação dolorosa é um dos principais motivos de inquietação que os tutores tem para com os animais durante e após procedimentos cirúrgicos, muito provavelmente por experiências anteriores próprias. Bloqueios de nervos com anestésicos locais promovem boa analgesia preemptiva, diminuindo a necessidade de outras drogas anestésicas e analgésicas no período trans e pós-operatório. O bloqueio do nervo maxilar fornece analgesia à região hemimaxilar incluindo tecidos moles, dentição e palatos, trazendo benefícios a procedimentos na região, como extração dentária, rinoscopia e cirurgias em geral na cavidade oral. Isso é de especial importância na espécie felina, visto a dificuldade de reconhecer e tratar a dor quando comparado ao cão. Posto isso, o estudo objetivou comparar e avaliar o sucesso de duas técnicas de bloqueio do nervo maxilar, através da injeção de 0,2 mL de azul de metileno pela abordagem tradicional percutânea (P), ou pelo canal infraorbitário (I) em peças anatômicas de cabeças de gatos. As duas abordagens foram realizadas em todas as cabeças, uma em cada antímero. Para a abordagem percutânea, foram utilizadas seringas hipodérmicas e agulhas 22G, num total de 36 cabeças (grupo PER). A técnica infraorbital foi realizada no lado contralateral ao da percutânea. Para a técnica infraorbital fez-se o uso de cateteres 24G em 15 das 36 cabeças (grupo INF-24), e nas 21 cabeças restantes foi utilizado cateteres 22G (grupo INF-22), ao invés de agulhas de insulina como normalmente realizada, na tentativa de bloquear o nervo maxilar mais próximo à origem, assim como o nervo pterigopalatino, e promover analgesia aos palatos, narina e ossos maxilar e incisivo. Considerou-se como resultado satisfatório mais de 6 milímetros (mm) de comprimento de coloração do nervo maxilar. No grupo INF-24, a coloração do nervo maxilar com extensão maior ou igual a 6,0 mm foi observada em 6,6% das tentativas. Em relação aos nervos maxilares que apresentaram coloração menor que 6,0 mm, novamente 6,6% dos animais tiveram algum grau de coloração. Os outros 13 (86,6%) animais do não apresentaram nenhum grau de coloração no nervo maxilar. O grupo INF-22 apresentou 47,6% de sucesso de bloqueio maior ou igual a 6,0 mm no nervo maxilar. Cerca de 24% dos animais apresentaram algum grau de coloração, porém menor que 6 mm, e 28,5% não apresentou nenhuma coloração ao nervo maxilar no grupo INF-22. Por fim, o grupo PER apresentou 50% de bloqueios maior ou igual a 6 mm no nervo maxilar, 19,4% apresentaram algum grau, porém menor que 6,0 mm, e 30,5% dos animais não apresentaram nenhuma coloração. O grupo INF-24 apresentou resultados insatisfatórios, desaconselhando-se o uso deste tipo de cateter para realizar a técnica descrita. O cateter 22G do grupo INF-22 apresentou números mais apropriados, mesmo que ainda não ideais, e muito similares ao da abordagem percutânea do grupo PER. Devido ao acesso infraorbital ser mais seguro que o percutâneo, indica-se realizar mais estudos com esse cateter, principalmente comparando as duas abordagens em pacientes que necessitem deste tipo de bloqueio para procedimentos clínico-cirúgicos.The possible pain sensation is among the main concerns of pet owners during and after surgical procedures, probably because of self experience. Neural blocks using local anesthetics offers a good preemptive analgesia, lowering the need of others anesthetics and analgesics drugs during trans and post op. The maxillary block promotes analgesia to hemimaxillar region, including soft tissue, teeth and palatos, bringing benefits to procedures such as dental removal, rhinoscopy, and general surgeries in oral cavity. This is specially important in felines, knowing the challenge to recognize and treat pain comparing to dogs. Put it, this study wanted to compare and evaluate the success of two technics to block the maxillary nerve, one using the traditional percutaneous approach (P), and other through the infraorbital foramen (I), in anatomical cat heads, using o,2mL of methylene blue as dye. Both techniques were performed in all heads, one in each antimere. To the percutaneous approach 22G hypodermic needles, in 36 heads (PER group). The infraorbital technique was performed in the contralateral side, and intravenous catheteres were used. In 15 of the 36 heads, 24G catheteres were used (INF-24 group), and 22G in the remaining 21 (INF-22 group), instead of insulin needles, in an attempt to block the maxillary nerve closest to the source, as well as the pterygopalatine nerve, and to promote analgesia to the palatos, nostril and maxillary and incisive bones. It was considered a satisfactory result more than 6 mm of maxillary nerve staining. In INF-24 group, the maxillary nerve with a longer staining or equal to 6 mm was observed in only 6.6% of attempts. In relation to the maxillary nerves that showed less staining than 6 mm, again only 6.6% of the animals had some staining degree. The other 13 (86.6%) animals did not show any degree of dye in the maxillary nerve. In 47.6% heads of group INF-22, the maxillary nerve had 6 mm of staining or greater. 23.8% of the animals presented any level of staining, but less than 6 mm, and in 28.5% there was no staining at all. Finally, the PER group presented 50% of maxillary block equal or grater than 6 mm, in 19,4% there was some extent of dye, and in 30,5% there was no staining at all. The INF-24 group showed very low values, discarding the use of such catheters to performing the described technique. The 22G catheter of the INF-22 group, had higher numbers, even if not ideal yet, and very similar to the percutaneous approach. Due to the infraorbital access be safer than the percutaneous, further studies are indicated with this catheter, especially clinical trials, in studies with stimuli in the oral cavity, comparing the two approaches