Methodological assessment of an electromagnetic motion tracking device

Denne studiens formål er å bestemme reliabiliteten til et instrument for tredimensjonal bevegelsesanalyse. Forståelsen av variasjon i målinger er basert på klassisk måleteori. To aspekter vedrørende reliabilitet har blitt undersøkt: instrument- og intrasubjektreliabilitet (test-retest). Hensikten med denne studien er å beskrive kvaliteter som stabilitet, repeterbarhet og nøyaktighet for det aktuelle instrumentet. Instrumentets sensorer blir sporet ved diskrete tidsintervaller (240 Hz) i et varierende lavintensitets elektromagnetisk felt som genereres av en antenne (senderen). Instrumentets posisjonsmål i ro i tre retninger (x, y og z) ble testet både ved at sensorene var fiksert i en testramme av tre, og på seks testpersoner uten nakkesmerter (gjennomsnittlig alder ± standard avvik (SA), 40.5 ± 9.9 år; range 29 – 54 år). I testrammen ble en sensor plassert i posisjoner med en varierende avstand til senderen. Repeterte opptak ble tatt. Instrumentet gir posisjonsmål med svært lavt SA for alle opptak. Dette innebærer at instrumentet gir data med nesten ingen støy (< 0.04 mm SA for en sensor < 0.5 m til sender i testrammen). Resultatene viste at avstanden mellom sensor og sender var av stor betydning for størrelsen på systemets SA: økende avstand til sender økte SA i målingene. Tre sensorer ble plassert på de seks forsøkspersonene. Bare data fra sensoren som ble festet i pannen ble analysert i denne studien. Forsøkspersonene ble instruert til å reposisjonere hodet til en selvvalgt nøytral hodeposisjon med og uten bevegelse av nakken mellom hver reposisjonering. De seks forsøkspersonene viste et stigende SA ved økende lengde på tidsintervallet som grunnlag for beregningene, likevel var SA svært lave (< 0.6 mm SA for et tidsintervall på ett sekund). Variabiliteten i gjennomsnittlig posisjonsmål og SA var generelt svært små i x-retning og høyest i y-retning. Dette gjelder både for eksperimenter gjort i testrammen og med friske forsøkspersoner. Instrumentet gir avvikende gjennomsnittlige posisjonsmål ved introduksjon av metallobjekter som messing, bly og jern nær sensor. En aktiv elektrode for elektromyografisk registrering, Teflon og tegl påvirket ikke instrumentets posisjonsdata. Når sensorer plasseres innenfor 0.5 m fra sender og mengden metall i testoppsettet er begrenset, i ro og minst 0.4 m fra sensoren, gir instrumentet posisjonsmål som er repeterbare og stabile til en grad som langt overstiger den klinisk interessante presisjonsgrensen. Nøkkelord: elektromagnetisk bevegelsesanalyse, tredimensjonal nakkebevegelse, kinematik

Characteristics, course and outcome of patients receiving physiotherapy in primary health care in Norway: design of a longitudinal observational project

Background Physiotherapists (PTs) in primary health care manage patients with large variation in medical diagnosis, age, functional status, disability and prognosis. Lack of knowledge and systematically collected data from patients treated by PTs in primary health care has prompted this longitudinal observational physiotherapy project. This paper aims to describe a method for developing a database of patients managed by PTs in primary health care, with the main purpose to study patients’ characteristics, treatment courses and prognostic factors for favourable outcome. Methods This is a longitudinal observational project, following patients through their physiotherapy treatment periods in primary health care in Norway and until one year after inclusion. The project involves both private practitioners and municipally employed PTs working in primary health care in nine municipalities in Norway. The patients are recruited to three different cohorts depending on age and whether they are referred to a private practitioner or a municipally employed PT. All data are recorded electronically, transferred and stored securely. For all patients we have included extensive questionnaires to obtain information about demographics, disability and function, pain-related variables, psychosocial factors, treatments and evaluation of treatment as well as response to clinical tests. The PTs have access to use their own patients’ data. We have also prepared for linkage to national patient registers and data collected in population-based studies to be able to gather further important data. Discussion This project will have important implications for physiotherapy services in primary health care. The database contains more than 3000 patients, and data collection is ongoing. Data collected so far suggest that the patients included are representative of the larger population of patients treated by private practitioners or municipally employed PTs in Norway. This large scale prospective physiotherapy project will provide knowledge about the patient groups, applied treatments and short- and long-term outcome of the patients. Trial registration ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03626389 . Registered on August 13th 2018 (retrospectively registered)