Psicosis como manifestación inicial de encefalitis autoinmune contra los receptores N-metil-D-aspartato (ECR-NMDA): reporte de caso

The case of a 21-year-old man, hospitalized in the psychiatric service of a general hospital with a history of abnormal thought, perception, and behavioral processes, reaching a suicidal attempt, is presented. In the psychiatric hospitalization unit, he experienced a torpid clinical course, including the appearance of involuntary movements and a progressive sensory disorder that led to his transfer to the Intermediate Care Unit of the Internal Medicine Service. After laboratory tests, imaging support and evaluation by different medical specialties, the final diagnosis was a clinical picture compatible with NMDA anti-receptor encephalitis.Se presenta el caso de un varón de 21 años hospitalizado en el servicio de psiquiatría de un hospital general con historia de alteraciones de pensamiento, percepción y conducta, y que tuvo un intento suicida. En la unidad de hospitalización, el paciente presentó una evolución tórpida, incluyendo la aparición de movimientos involuntarios y un progresivo trastorno sensorial que determinó su traslado a la unidad de cuidados intermedios del servicio de medicina interna. Después de exámenes de laboratorio, apoyo de imágenes y evaluación por diferentes especialidades, el diagnóstico final fue el de un cuadro compatible con encefalitis anti-receptor NMDA

Delirio Erotomaníaco, a propósito de un caso en un Hospital General de Lima.

Among the so-called delusional disorders, the erotomanic subtype is characterized by, the delusional belief that a person, usually of higher social and intellectual status, is in love with the patient. The case of a young man whose clinical picture consists in his romantic relationship with an Argentinian singer who fell in love with him through the screen and communicates by telepathic connections, is presented. Erotomanic delirium is an uncommon and poorly documented pathology, particularly in mental health areas of general hospitals. It is important to remain awareness of cases like this in order to provide reliable information and make it possible a timely diagnosis and treatment.Dentro de los llamados trastornos delirantes, el subtipo erotomaníaco se caracteriza por la creencia delusional de que una persona, por lo general de mayor estatus social e intelectual, está enamorado del paciente. Se presenta el caso de un varón joven cuyo cuadro clínico consiste en su vinculación romántica con una cantante argentina que se enamoró de él a través de la pantalla y con quien se comunica por medios telepáticos. La importancia de este caso radica en que se trata de una patología infrecuente y escasamente documentada, sobre todo en áreas de salud mental de hospitales generales. Es importante estar informado de su existencia a fin de posibilitar diagnóstico y tratamiento oportunos

Intercultural communication in the USA and Germany : illustrated in an american and german women’s magazine

Die vorliegende Bachelorarbeit bezieht sich auf die interkulturelle Kommunikation in Publikumszeitschriften des Segments Frauen. Zu Beginn werden die einzelnen Komponenten – Kultur und Kommunikation – definiert und in Bezug auf Publikumszeitschriften erläutert. Mit der Einbeziehung dieser beiden Begriffserklärungen wird die Definition für interkulturelle Kommunikation aufgestellt. Für den Vergleich von jeweils einer Frauenpublikation aus den USA und Deutschland wird nachfolgend auf die Bevölkerungs- und Medienstrukturen beider Länder eingegangen. Nachdem allgemeine Informationen über die Frauenzeitschriften „Brigitte“ und „Good Housekeeping“ dargelegt worden sind, werden diese im Hinblick auf interkulturelle Inhalte analysiert sowie Gemeinsamkeiten und Unterschiede aufgezeigt. Das letzte Kapitel gibt Handlungsempfehlungen für Zeitschriftenredaktionen

Deficiencia de vitamina B12 y depresión en el adulto mayor Hospital María Auxiliadora 2017

Objetivo general: Determinar la relación entre la deficiencia de vitamina B12 y depresión unipolar en el adulto mayor atendido en consulta externa de psiquiatría del Hospital María Auxiliadora, 2017. La deficiencia de Vitamina B12 o Cobalamina, se ha considerado usualmente una deficiencia nutricional asociada a anemia megaloblástica; sin embargo, también es un factor presente en la etiopatogenia de múltiples patologías; una de ellas, y la menos estudiada, es la depresión unipolar en el paciente adulto mayor. La Cobalamina o B12 es esencial para sintetizar ácidos grasos, mielina y aminas presentes en el sistema nervioso central (SNC), y por ende debemos considerar un papel importante en la producción de neurotrasmisores, los cuales disminuyen en la depresión, así como en la misma estructura neuronal. El adulto y adulto mayor, por múltiples condiciones, se ve expuesto a deficiencias nutricionales, y en especial de los micronutrientes esenciales como la vitamina B12 y folatos. Así, podemos identificar problemas masticatorios y de deglución, cambios fisiológicos en la función del sistema gastrointestinal, enfermedades oncológicas y no oncológicas crónicas, menor ingesta, menor capacidad gástrica, polifarmacia y abandono familiar. La depresión, llamada la enfermedad del futuro, avanza a nivel global, y es la segunda causa de muerte, siendo en una cuestión de salud pública, comorbilidad de muchas patologías crónicas, que aumentan su incidencia por el aumento de la expectativa de vida de la población. En el mundo, alrededor de 350 000 000 personas padecen depresión; de ellas, solo el 60% recibe algún tipo de tratamiento, con mayor incidencia en jóvenes y adultos mayores. Como consecuencia, 800 000 suicidios suceden al año, y con un gasto de 1000 000 000 millones de dólares al año, en productividad perdida. En el Hospital María Auxiliadora, no se considera como parte del proceso de atención al paciente depresivo la medición obligatoria de los niveles de la Vitamina B12, la cual podría configurarse como un factor importante a corregir. El servicio de psiquiatría general, atiende a población de todo grupo etario, siendo en su mayoría pacientes adultos mayores; con episodios de depresión unipolar, muchas de ellas relacionadas a patologías crónicas como la diabetes mellitus y fibromialgias. Así, los tratamientos antidepresivos, suelen ser por tiempo prolongados, con el consiguiente costo de la prestación, y el tiempo invertido por el paciente y/o sus familiares