La eficacia del CONADIS en el cumplimiento de la cuota de empleo de personas con discapacidad en el sector público durante el año 2019

El presente trabajo de investigación se ha realizado con el propósito de identificar la realidad problemática de las personas con discapacidad en el cumplimiento de la cuota de empleo durante los procesos de selección y la eficiencia del Estado a través de sus organismos e instituciones para velar por la correcta aplicación de la ley 29973, Ley General de la Persona con Discapacidad. Es evidente pensar que esta población, que ya tiene algún tipo de dificultad física, motriz o sensorial, etc., tiene además la difícil tarea de competir con la masa laboral en su conjunto, que cuenta con las competencias para acceder a un trabajo, sin embargo, hay que pensar del lado del posible empleador del sector público o privado, quien tiene también que crear puestos de trabajo para personas con alguna dificultad, preparando para ello las condiciones de acceso, higiene y demás competencias para que exista un equilibrio respecto de todos los trabajadores. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la población de discapacitados cada vez participa menos en la economía mundial y esto se debe a muchos factores: ausencia o pobre interés de la participación de los Estados en el cumplimiento de la protección de las personas con discapacidad, falta de presupuesto, poca o nula participación de alguna persona con discapacidad en los organismos combo el CONADIS para que garantice el cumplimiento de la normativa existente

La eficacia del CONADIS en el cumplimiento de los procesos de selección de personas con discapacidad en el sector público durante el año 2019

El propósito del presente proyecto es de verificar de manera concreta la eficacia del Consejo Nacional para la Integración de la Persona con Discapacidad (CONADIS) en el correcto accionar, control y fiscalización, para que se respeten las cuotas de ingreso en los procesos de selección que se dan, en el sector público durante el año 2019. Resulta que esta realidad parece ajena a nuestra sociedad, sin embargo, lo cierto es, que resulta necesario, que el órgano estatal supervisor y encargado de velar por estos derechos a esta población deba realizar acciones concretas para respetar la normatividad establecida, velar por su cumplimiento y salvaguardar los derechos de esta población que ya bastante tiene con superar la discapacidad con la que convive

Rivaroxaban or aspirin for patent foramen ovale and embolic stroke of undetermined source: a prespecified subgroup analysis from the NAVIGATE ESUS trial

Background: Patent foramen ovale (PFO) is a contributor to embolic stroke of undetermined source (ESUS). Subgroup analyses from previous studies suggest that anticoagulation could reduce recurrent stroke compared with antiplatelet therapy. We hypothesised that anticoagulant treatment with rivaroxaban, an oral factor Xa inhibitor, would reduce the risk of recurrent ischaemic stroke compared with aspirin among patients with PFO enrolled in the NAVIGATE ESUS trial. Methods: NAVIGATE ESUS was a double-blinded, randomised, phase 3 trial done at 459 centres in 31 countries that assessed the efficacy and safety of rivaroxaban versus aspirin for secondary stroke prevention in patients with ESUS. For this prespecified subgroup analysis, cohorts with and without PFO were defined on the basis of transthoracic echocardiography (TTE) and transoesophageal echocardiography (TOE). The primary efficacy outcome was time to recurrent ischaemic stroke between treatment groups. The primary safety outcome was major bleeding, according to the criteria of the International Society of Thrombosis and Haemostasis. The primary analyses were based on the intention-to-treat population. Additionally, we did a systematic review and random-effects meta-analysis of studies in which patients with cryptogenic stroke and PFO were randomly assigned to receive anticoagulant or antiplatelet therapy. Findings: Between Dec 23, 2014, and Sept 20, 2017, 7213 participants were enrolled and assigned to receive rivaroxaban (n=3609) or aspirin (n=3604). Patients were followed up for a mean of 11 months because of early trial termination. PFO was reported as present in 534 (7·4%) patients on the basis of either TTE or TOE. Patients with PFO assigned to receive aspirin had a recurrent ischaemic stroke rate of 4·8 events per 100 person-years compared with 2·6 events per 100 person-years in those treated with rivaroxaban. Among patients with known PFO, there was insufficient evidence to support a difference in risk of recurrent ischaemic stroke between rivaroxaban and aspirin (hazard ratio [HR] 0·54; 95% CI 0·22–1·36), and the risk was similar for those without known PFO (1·06; 0·84–1·33; pinteraction=0·18). The risks of major bleeding with rivaroxaban versus aspirin were similar in patients with PFO detected (HR 2·05; 95% CI 0·51–8·18) and in those without PFO detected (HR 2·82; 95% CI 1·69–4·70; pinteraction=0·68). The random-effects meta-analysis combined data from NAVIGATE ESUS with data from two previous trials (PICSS and CLOSE) and yielded a summary odds ratio of 0·48 (95% CI 0·24–0·96; p=0·04) for ischaemic stroke in favour of anticoagulation, without evidence of heterogeneity. Interpretation: Among patients with ESUS who have PFO, anticoagulation might reduce the risk of recurrent stroke by about half, although substantial imprecision remains. Dedicated trials of anticoagulation versus antiplatelet therapy or PFO closure, or both, are warranted. Funding: Bayer and Janssen