Autocuidado dos pacientes portadores de insuficiência renal crônica com a fístula artério-venosa

This descriptive study aimed at identifying care of arteriovenous fistula (AVF) performed patients under hemodialysis. Twenty one hemodialysis patients were randomly selected in a clinic in Fortaleza, Ceara, Brazil:11 female and 11 male patients, age between 30 and 50 yearold, and most were single, retired, and had low education level. Semi-structured interview was applied. The following procedures were mentioned: cleaning the fistula arm, thrill palpation, avoiding lifting weight with AVF arm, arterial pressure checks, taking medication, and blood collection. It was considered that the patients learnt to adapt themselves to the limitations imposed by chronic liver failure on their lives.El objetivo fue identificar los cuidados con la fístula arterio-venosa (FAV), realizados por pacientes que hacen hemodiálisis. Es un estudio descriptivo y cualitativo. Se seleccionaron 21 pacientes en la clínica de hemodiálisis, Fortaleza-CE. Para la toma de datos se utilizó una entrevista semi estructurada, cuyo análisis se realizó en el transcurso de las entrevistas. Los entrevistados tienen de 30 a 50 años, siendo 11 mujeres y 10 hombres, en su mayoría solteros con baja escolaridad y jubilados. Los cuidados citados fueron: ejercicios de compresión manual; higiene del brazo de la fístula; palpación de los frémitos de la FAV; y evitar levantar pesos con el brazo de la FAV; verificar la presión arterial, administrar medicamentos o toma de sangre. Se percibe un resultado positivo relacionado con la capacidad de aprendizaje del paciente para descubrir nuevas maneras de vivir frente a sus limitaciones.Objetivou-se identificar os cuidados com a fístula artério-venosa (FAV) executados pelos pacientes. É um estudo descritivo, desenvolvido com 21 pacientes na clínica de hemodiálise, Fortaleza, CE. Realizou-se uma entrevista semi-estruturada com os pacientes. A idade variou de 30 a 50 anos, 11 mulheres e 10 homens, predominando os solteiros, baixa escolaridade e aposentados. Os cuidados foram: exercícios de compressão manual; higiene do braço da fístula; palpação do frêmito; e evitar no braço da FAV: levantar pesos; verificar a pressão arterial, administrar medicamentos e coletar sangue. Foi satisfatório a capacidade de aprendizado do paciente em adaptar-se à vida com suas limitaçõe

Práctica del autocuidado esencial después de la revascularización del miocardio

Objetivou-se investigar a prática do autocuidado realizado por pacientes após a revascularização do miocárdio. Estudo exploratório-descritivo, realizado no ambulatório de cardiologia de um hospital público, Fortaleza, Ceará, com 52 participantes. Constatou-se que 98,07% das pessoas compareciam regularmente às consultas e usavam medicamentos, e mais de 50% aderiram às seguintes práticas: mais de 50% apresentaram IMC > 25 kg/m², realizavam exercícios físicos, abstiveram-se do uso de tabaco e álcool, relataram uma alimentação saudável e consideram ter um temperamento tranqüilo. Concluiu-se que os pacientes avaliados mantêm um grau satisfatório de autocuidado, reforçando a importância do processo de orientação desenvolvido em equipe, proporcionando ao paciente condições favoráveis para essa prática.The aim is to investigate patient’s behaviour after the myocardium revascularization surgery. This is an exploratory-descriptive study, carried out at a cardiology clinic of a government hospital, in Fortaleza, Ceará, Brazil, with 52 patients. The following self-care practices were identified: 98,07% patients regularly attended the doctor’s appointment and took their medicines; more than 50% presented BMI > 25 Kg/m², practiced physical exercises, did not smoke or drink, ate healthy foods, said they were usually calm. The conclusion was that patients that participated in this study maintained a satisfactory self-care level, supporting the importance of guidance process developed in group.El objetivo es investigar la práctica del auto-cuidado de pacientes después de la revascularización del miocárdio. Estudio exploratorio-descriptivo, realizado en el ambulatorio de cardiología de un hospital público, Fortaleza, Ceará, Brasil, con 52 sujetos. Los resultados fueron: el 98,07% de las personas vienen regularmente a las consultas y usan medicamentos; y más del 50% presentan las siguientes prácticas: más de 50% presentaran IMC > 25 kg/m², realizan ejercicios físicos, se abstienen de consumir tabaco y bebidas alcohólicas, relatan una alimentación saludable, consideran tener temperamento tranquilo. Se concluye que los pacientes evaluados mantienen un grado satisfactorio de autocuidado, reforzando la importancia del proceso de orientación desarrollado en equipo

Revisão integrativa das intervenções de enfermagem utilizadas para detecção precoce do câncer cérvico-uterino

In a national program to combat cervical uterine cancer (CUC) four basic elements should exist: primary prevention, early detection, diagnosis/treatment and palliative care. Of these, early detection is the most effective modality. One of the purposes of Evidence-Based Practice (EBP) is to encourage the use of research results with the assistance provided, reinforcing the importance of research for clinical practice. This study aimed to evaluate the evidence available in the literature regarding effective nursing interventions for the early detection of CUC. The selection of articles was performed in the databases: Scopus, PubMed, CINAHL, Lilacs and Cochrane. The sample of this review consisted of seven articles, with evidence levels 1, 2 or 3. The behavioral, cognitive and social interventions, showed positive effects in the early detection of CUC, especially the interactive cognitive interventions. It is suggested, when appropriate, to use a combination of interventions in order to obtain a more effective result.En un programa nacional de combate al cáncer cervicouterino (CCU) deben existir cuatro elementos básicos: prevención primaria, detección precoz, diagnóstico/tratamiento y cuidados paliativos. De estos, la detección precoz es la modalidad más efectiva. Uno de los propósitos de la Práctica Basada en Evidencias es incentivar la utilización de resultados de investigación junto a la asistencia prestada, reforzando la importancia de la investigación para la práctica clínica. Este estudio objetivó evaluar las evidencias disponibles en la literatura sobre las intervenciones de enfermería eficaces en la detección precoz del CCU. La selección de los artículos fue realizada en las bases: Scopus, Pubmed, CINAHL, LILACS y Cochrane. La muestra de esta revisión se constituye de 7 artículos, con niveles de evidencia 1, 2 o 3. Tanto las intervenciones comportamentales, como las cognitivas y sociales mostraron efectos positivos en la detección precoz del CCU, con destaque para las intervenciones cognitivas interactivas. Se sugiere, cuando adecuado, utilizar una combinación de las intervenciones para obtener un resultado más eficaz.Em um programa nacional de combate ao câncer cérvico-uterino (CCU) devem existir quatro elementos básicos: prevenção primária, detecção precoce, diagnóstico/tratamento e cuidados paliativos. Desses, a detecção precoce é a modalidade mais efetiva. Um dos propósitos da Prática Baseada em Evidências é encorajar a utilização de resultados de pesquisa junto à assistência prestada, reforçando a importância da pesquisa para a prática clínica. Esse estudo objetivou avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre as intervenções de enfermagem eficazes na detecção precoce do CCU. A seleção dos artigos foi realizada nas bases: Scopus, PubMed, CINAHL, LILACS e Cochrane. A amostra desta revisão constitui-se de 7 artigos, com níveis de evidência 1, 2 ou 3. Tanto as intervenções comportamentais como as cognitivas e sociais mostraram efeitos positivos na detecção precoce do CCU, com destaque para as intervenções cognitivas interativas. Sugere-se, quando adequado, utilizar combinação das intervenções para se obter resultado mais eficaz

Protocolo de consultas de enfermagem ao paciente após a revascularização do miocárdio: influência na ansiedade e depressão

The objective was to evaluate the influence of the Nursing Consultation Protocol in aspects of anxiety and depression in patients after myocardial revascularization using the Hospital Anxiety and Depression scale (HAD). A randomized clinical trial developed in the outpatient clinic of a public hospital in Fortaleza-Ceará. One hundred and forty six patients, who underwent myocardial revascularization, composed the population, providing the sample of 39 patients in the control group (CG) and 39 in the intervention group (IG). The results were presented in tables. Anxiety had a mean of 5.41 in the CG and a median of 5 and a mean in the IG of 5.21 and a median of 4. Depression predominated in the CG, with a mean 4.82 and a median of 4, while the IG had a mean of 3.79 and a median of 3. It was found that people monitored in accordance with the Nursing Consultation Protocol had a lower percentage of anxiety and depression after six months.El objetivo fue verificar la influencia del protocolo de consultas de enfermería sobre aspectos relacionados a ansiedad y depresión en pacientes después de la revascularización del miocardio, utilizando la escala de HAD (Hospital Ansiety and Depresion). Se trata de un ensayo clínico, aleatorio, desarrollado en el ambulatorio de un hospital público en Fortaleza, estado de Ceará. La población fue compuesta 146 pacientes en los cuales fue realizada la revascularización del miocardio, constituyendo la muestra 39 pacientes del grupo de control (GC) y 39 del grupo de intervención (GI). Los resultados fueron presentados en tablas. La ansiedad tuvo promedio en el GC de 5,41 y mediana de 5 y, en el GI, tuvo promedio de 5,21 y mediana de 4. La depresión predominó en el GC, con promedio 4,82 y mediana de 4; en cuanto el GI tuvo promedio de 3,79 y mediana de 3. Se constató que las personas acompañadas de acuerdo con el protocolo de consultas de enfermería tuvieron un porcentaje menor de ansiedad y depresión, después de seis meses de acompañamiento.O objetivo foi verificar a influência do protocolo de consultas de enfermagem nos aspectos relacionados à ansiedade e à depressão em pacientes após revascularização miocárdica, utilizando a escala de HAD (Hospital Ansiety and Depression). Ensaio clínico, randomizado, desenvolvido no ambulatório de um hospital público, Fortaleza, CE. Compôs a população 146 pacientes nos quais foi realizada revascularização miocárdica, constituindo a amostra 39 pacientes do grupo controle (GC) e 39 do grupo de intervenção (GI). Os resultados foram apresentados em tabelas. A ansiedade teve média no GC de 5,41 e mediana de 5 e, no GI, teve média de 5,21 e mediana de 4. A depressão predominou no GC, com média 4,82 e mediana de 4, enquanto o GI teve média de 3,79 e mediana de 3. Constatou-se que as pessoas acompanhadas de acordo com o protocolo de consultas de enfermagem tiveram menor percentual de ansiedade e depressão, após seis meses de acompanhamento

Enfermería: promoción de la salud en niños y adolescentes con sobrepeso en el contexto escolar

Este estudio tuvo como objetivo analizar las intervenciones de enfermería relacionadas con las competencias para la promoción de salud de los niños y adolescentes con exceso de peso, en el contexto escolar, de acuerdo con el Consenso de Galway, a través de una revisión integradora. Se encontraron artículos publicados entre 1988 y junio 2013, en las bases de datos CINAHL, SCOPUS, MEDLINE/PubMed, Cochrane, LILACS y SciELO. A partir de los descriptores indexados, se obtuvieron 139 publicaciones. Después de su revisión, fueron seleccionados 10 artículos. Las competencias para la promoción de salud fueron: catalizar el cambio, evaluación de necesidades y evaluación de impacto. Se destacaron las actividades de educación para la salud y la colaboración con otros profesionales de salud y con las familias de los estudiantes. Así, se constató que las competencias para la promoción de salud desarrollada por los enfermeros pueden contribuir a la adopción de hábitos saludables por los niños y adolescentes con exceso de peso.The study aimed to analyze the nursing interventions related to the competencies of health promotion of overweight children and adolescents in the school context, in light of the Galway Consensus through an integrative review. Articles published between 1988 and June, 2013 were found in the databases CINAHL, SCOPUS, MEDLINE/PubMed, Cochrane, LILACS and SciELO. A total of 139 publications were obtained from indexed descriptors. Ten articles were selected after reading. The most evident competencies for health promotion were: catalyzing change, needs assessment and impact assessment. The highlights were activities of health education and partnerships with other health professionals and the families of students. It was found that the skills of health promotion developed by nurses can contribute to the adoption of healthy habits by overweight children and adolescents.Estudo com o objetivo de analisar as intervenções de enfermagem relacionadas às competências de promoção da saúde de crianças e adolescentes com excesso de peso no contexto escolar, à luz do Consenso de Galway, por meio de uma revisão integrativa. Foram encontrados artigos publicados entre o ano de 1988 e junho de 2013, nas bases de dados CINAHL, SCOPUS, MEDLINE/PubMed, Cochrane, LILACS e SciELO. A partir de descritores indexados, obtiveram-se 139 publicações. Após leitura, foram selecionados 10 artigos. As competências de promoção da saúde mais evidenciadas foram: catalisar mudanças, avaliação das necessidades e avaliação do impacto. Destacaram-se as atividades de educação em saúde e as parcerias com outros profissionais de saúde e as famílias dos estudantes. Verificou-se que as competências de promoção da saúde desenvolvidas por enfermeiros podem contribuir para a adoção de hábitos saudáveis por crianças e adolescentes com excesso de peso

LA FAMILIA COMO AYUDA PARA EL ANCIANO EN EL CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL

Our goals to identify the family members behavior of families that has hypertensive ancient people, releting it to the need of bllod pressure monitoring with or without following the medicines procedure. Its a descriptive study, developed in the homes of ancient inscripted on a Assistencial Center for the old, in Fortaleza- CE. One family member that lives with a hypertensive ancient is picked to form the population used, in a total of 18 participants. During the speeches analysis, it was found as categories: ancient importance to the family, noticing the close relationship inside the family; familys participation on the treatment, seeing that some families adopt a treatment based on a diet; and life styles change influenced by the family, noticing the family participation on the life style. It comes to conclusion that the family has a direct influence on the therapeutic treatment of the hypertensive ancient, acting as a support to the ancient selfcare.Los objetivos del estudio fueron: identificar los comportamientos de los familiares de ancianos portadores de hipertensión arterial (HA), frente a la necesidad de monitorización de la presión arterial y cumplimiento, o no, de la terapia farmacológica. Se trata de un estudio descriptivo, desarrollado en el domicilio de los ancianos inscritos en un Centro Asistencial para ancianos, situado en Fortaleza-Ceará. Compone la población in miembro de la familia residente en el domicilio del anciano con HA, con un total de 18 participantes. Al analizar las declaraciones definimos como categorías: importancia del anciano para la familia, constatándose la presencia de estrechos lazos afectivos entre los familiares; participación de la familia en el tratamiento, observándose que algunas familias se suman al tratamiento dietético del anciano hipertenso; y influenza de la familia en las modificaciones del estilo de vida, percibiéndose una adhesión de la familia en las modificaciones del estilo de vida. Concluyese que la familia influencia directamente en lo tratamiento terapéutico del anciano con HA, actuando como ayuda para el auto-cuidado del anciano.Objetivamos identificar os comportamentos dos familiares de idosos portadores de hipertensão arterial (HA), frente à necessidade de monitoramento da pressão arterial e cumprimento da terapêutica farmacológica ou não.Trata-se deumestudo descritivo, desenvolvido no domicílio dos idosos matriculadosemumCentroAssistencial para idosos, situado em Fortaleza-CE. Compôs a população um membro da família residente no endereço do idoso com HA, em um total de 18 participantes. Ao analisar os depoimentos encontramos como categorias: importância do idoso para família, constatando-se a presença de estreitos laços afetivos entre os familiares; participação da família no tratamento, observando-se que algumas famílias aderem ao tratamento dietético, juntamente com o idoso hipertenso; e influência da família nas modificações do estilo de vida, percebendo-se uma adesão da família às modificações no estilo de vida. Conclui-se que a família influencia no tratamento do idoso com HA, atuando como suporte para o autocuidado do idoso

Avaliação do conhecimento do enfermeiro de unidade de terapia intensiva sobre administração de medicamentos por sonda nasogástrica e nasoenteral

This study evaluates the knowledge of nurses working in intensive care units concerning recommendations for the proper administration of medication through nasogastric and enteral tubes. This exploratory-descriptive study with a quantitative approach was carried out with 49 nurses in an intensive care unit of a tertiary hospital in Fortaleza, CE, Brazil. A total of 36.7% of nurses reported they disregard the dosage forms provided by the pharmacy at the time of administering the medication through tubes. Metal, wood, or a plastic mortar is the method most frequently reported (42.86%) for crushing prescribed solid forms; 32.65% leave the drugs in 20ml of water until dissolved; 65.3% place the responsibility for choosing the pharmaceutical formulation and its correlation with the tube site, either into the stomach or into the intestine, on the physician. The results indicate there is a gap between specific literature on medication administered through tubes and knowledge of nurses on the subject.El objetivo del estudio fue evaluar los conocimientos del enfermero de la unidad de cuidados intensivos sobre las recomendaciones para la correcta administración de medicamentos por sonda nasogástrica y nasoentérica. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo y cuantitativo con 49 enfermeros en una unidad de cuidados intensivos de un hospital terciario, en la ciudad de Fortaleza, estado de Ceará, Brasil. 36,7% no prestan atención a las formas disponibles en el sector de farmacia en el momento de su utilización por sonda. El pilón de metal, madera o plástico fue el método más citado (42,86%) para triturar las formas sólidas prescritas. 32,65% dejan los fármacos en 20mL de agua hasta que se disuelvan. 65,3% atribuyen al médico la responsabilidad de decidir sobre la formulación y la correlación con la ubicación de la sonda en el tracto gastrointestinal. Los resultados indican que hay una diferencia entre la literatura para los medicamentos administrados por sonda y el conocimiento de los enfermeros sobre el tema.O estudo objetivou avaliar o conhecimento do enfermeiro de unidade de terapia intensiva sobre as recomendações para a correta administração de medicamentos, por sondas nasogástrica e nasoenteral. Estudo exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 49 enfermeiros em uma unidade de terapia intensiva de um hospital terciário, localizado na cidade de Fortaleza, no Estado do Ceará, Brasil. Dos enfermeiros, 36,7% relataram não dar atenção às formas farmacêuticas disponibilizadas pelo setor de farmácia na hora da utilização por sonda. O pilão de metal, madeira ou plástico foi o método mais referido (42,86%) para triturar as formas sólidas prescritas. Sendo que 32,65% costuma deixar os fármacos em 20mL de água até dissolver, 65,3% atribuem ao médico a responsabilidade sobre a decisão da formulação farmacêutica e a correlação com a localização da sonda no trato gastrointestinal. Os achados apontam para diferença entre a literatura específica para medicamentos administrados por sonda e o conhecimento de enfermeiros sobre o assunto

SINTOMATOLOGIA Y CAMBIOS EN EL COTIDIANO DE LAS MUJERES EN EL PERÍODO DEL CLIMATERIO

O objetivo do estudo foi averiguar as mudanças ocorridas na vida de mulheres durante o climatério e verificar os principais sintomas por elas referidos. A pesquisa foi realizada em unidade básica de saúde do Município de Fortaleza, Ceará e a amostra constituiu-se de 101 mulheres no período do climatério. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista, cujos resultados foram tabulados e organizados em quadros. Constatou-se que a sintomatologia associada à síndrome do climatério foi altamente prevalente, sendo que 92,07% das mulheres experimentaram pelo menos um dos sintomas, com maior frequência de fogachos, irritabilidade e esquecimento; entre as principais alterações no cotidiano, os sintomas relacionados à depressão e às alterações metabólicas foram os mais referidos, confirmando-se que a transição do climatério tem grande impacto na vida. O enfermeiro pode atuar junto às mulheres como facilitador para o enfrentamento e significação desta fase da vida

Residual volume in vials of antibiotics used in pediatrics

OBJETIVO Quantificar o volume residual contido em frascos-ampola de antibióticos utilizados na pediatria. MÉTODO Trata-se de um experimento com amostras de frascos-ampola de antibióticos utilizados em hospital pediátrico. O volume residual foi identificado calculando-se a diferença da aferição do peso antes e após a lavagem do frasco-ampola. A avaliação da diferença dos volumes residuais nos frascos-ampola foi determinada pelo teste não paramétrico de Wilcoxon para uma amostra e estabelecido o nível de significância de 5%. RESULTADOS Foram selecionadas 105 amostras de antibióticos. Predominou o correto aproveitamento dos antibióticos oxacilina (88,57%) e ceftriaxona (94,28%), com baixos valores residuais. O mesmo não ocorreu com a benzilpenicilina procaína + potássica, pois em 74,28% dos frascos houve descarte de volume residual superior. CONCLUSÃO Destaca-se a necessidade de melhorias na gestão dos antibióticos na instituição em estudo, para que o volume excedente do antibiótico em frasco-ampola seja aproveitado até o tempo de estabilidade permitido, assim como é necessário que haja a adequação da forma de descarte do volume residual, que apresenta risco à saúde pública e ao meio ambiente.OBJETIVO Cuantificar el volumen residual contenido en frascos-ampolla de antibióticos utilizados en pediatría. MÉTODO Se trata de un experimento con muestras de frascos-ampolla de antibióticos utilizados en hospital pediátrico. El volumen residual fue identificado calculándose la diferencia de la verificación del peso antes y después del lavado del frasco-ampolla. La evaluación de la diferencia de los volúmenes residuales en los frascos-ampolla fue determinada por la prueba no paramétrica de Wilcoxon para una muestra y establecido el nivel de significación del 5%. RESULTADOS Fueron seleccionadas 105 muestras de antibióticos. Predominó el correcto aprovechamiento de los antibióticos oxacilina (88,57%) y ceftriaxona (94,28%), con bajos valores residuales. Lo mismo no ocurrió con la bencilpenicilina procaína + potásica, pues en el 74,28% de los frascos hubo descarte de volumen residual superior. CONCLUSIÓN Se destaca la necesidad de mejorías en la gestión de los antibióticos en la institución en estudio, a fin de que el volumen excedente del antibiótico en frasco-ampolla se aproveche hasta el tiempo de estabilidad permitido, así como es necesario que haya la adecuación de la manera de descarte del volumen residual, que presenta riesgo a la salud pública y al medio ambiente.OBJECTIVE Quantifying residual volume contained in vials of antibiotics used in pediatrics. METHOD This is an experiment involving samples from vials of antibiotics used in a pediatric hospital. Residual volume was identified by calculating the difference in weight measurement before and after the vials were washed. Evaluation of the residual volume difference in the vials was determined by the Wilcoxon non-parametric test for a sample and established at a significance level of 5%. RESULTS 105 samples of antibiotics were selected. The correct use of the antibiotics oxacillin (88.57%) and ceftriaxone (94.28%) predominated with low residual values. The same did not occur for procaine benzylpenicillin + potassium benzylpenicillin, since a greater residual volume was discarded in 74.28% of the vials. CONCLUSION We highlight the need for improvements in managing antibiotics in the institution under study, so that the excess volume of the antibiotics in the vials is used within the acceptable stable time. It is also necessary that the disposal of the residual volume be adequately disposed, since it presents a risk to public health and the environment