Fatores associados à adequação do cuidado pré-natal e à assistência ao parto em São Tomé e Príncipe, 2008-2009

Neste artigo, foram identificados fatores sociodemográficos associados com o cuidado pré-natal e com a assistência ao parto em São Tomé e Príncipe. A amostra foi composta por 1.326 nascidos vivos de mulheres de 15 a 49 anos que participaram do Inquérito Demográfico e Sanitário de São Tomé e Príncipe, 2008-2009. Foram utilizados modelos de regressão logística e multinomial multiníveis. A adequação global do cuidado pré-natal foi de 26% e da assistência ao parto de 7% quando realizado por médicos e de 76% quando realizado por enfermeiras/auxiliares. Os fatores associados ao pré-natal e à assistência ao parto adequados foram: ordem de nascimento, educação materna e o índice de bem-estar econômico. O local de residência se mostrou fator importante apenas em relação à assistência ao parto. Observou-se que os efeitos aleatórios referentes às áreas onde as mulheres residem exerceram impacto importante sobre a chance de realizar pré-natal adequado e parto com profissionais capacitados. A importância dos fatores socioeconômicos aponta para a elaboração de ações que visem reduzir a desigualdade social em São Tomé e Príncipe

High plasma membrane lipid order imaged at the immunological synapse periphery in live T cells.

Cholesterol- and glycosphingolipid-enriched membrane lipid microdomains, frequently called lipid rafts, are thought to play an important role in the spatial and temporal organization of immunological synapses. Higher ordering of lipid acyl chains was suggested for these entities and imaging of membrane order in living cells during activation can therefore help to understand the mechanisms responsible for the supramolecular organization of molecules involved in the activation of T cells. Here, we employ the phase-sensitive membrane dye di-4-ANEPPDHQ together with a variety of spectrally-resolved microscopy techniques, including 2-channel ratiometric TIRF microscopy and fluorescence lifetime imaging, to characterize membrane order at the T cell immunological synapse at high spatial and temporal resolution in live cells at physiological temperature. We find that higher membrane order resides at the immunological synapse periphery where proximal signalling through the immunoreceptors and accessory proteins in microclusters has previously been shown to take place. The observed spatial patterning of membrane order in the immunological synapse depends on active receptor signalling