ДЕЯКІ КЛІНІЧНІ АСПЕКТИ ЛІПІТЕНЗІЇ

The purpose of the study is to evaluate the effectiveness of modern antihypertensive therapy in combination with statin therapy and ursodeoxycholic acid (UDCA) in patients with lipentia (arterial hypertension (hypertension) and hypercholesterolemia).Material and Methods. 36 patients with hypertonic disease (HD) of stage II, grade 2-3 and hypercholesterolemia were examined, which were performed a comprehensive clinical study, monitoring blood pressure (BP), and lipid metabolism on the basis of therapy by Difors, Atorvacor and Ursochol.Results. The results of monitoring blood pressure indicate the beneficial effect of this treatment on the daily blood pressure profile: after 2 months of treatment was recorded a significant reduction in average daily systolic and diastolic blood pressure. Under the influence of atorvastatin and ursochol, lipid metabolism rates improved, which was manifested by a significant decrease in the level of total cholesterol and low density lipoprotein cholesterol, a tendency to increase the content of high density lipoprotein.Conclusions. In this article the combined use of antihypertensive therapy, statin therapy and ursochol in patients with lipentia, especially in clinical cases in which it is necessary to limit the dosage of statins in terms of improving the prognosis of patients with HD due to the synergism of antihypertensive and lipid-lowering potential and pleiotropic effects of these drugs, the effect which is aimed at slowing the progression of HD and atherosclerosis, was justified.Целью исследования является оценка эффективности современной антигипертензивной терапии в сочетании со статинотерапией и урсодезоксихолевой кислотой (УДХК) у больных с липитензией (артериальная гипертензия (АГ) и гиперхолестеринемия).Материал и методы. Обследовано 36 пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) ІІ стадии, 2–3 степени, и гиперхолестеринемией, которым на фоне терапии дифорсом, аторвакором, урсохолом проводили комплексное клиническое исследование, мониторинг артериального давления (АД) и липидного метаболизма.Результаты. Результаты мониторинга свидетельствуют о благоприятном влиянии лечения на суточный профиль АД: через 2 месяца терапии зарегистрировано достоверное снижение среднесуточного систолического и диастолического АД. Под воздействием аторвакора и урсохола улучшились показатели липидного обмена, что проявлялось достоверным снижением уровня общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности, тенденцией к росту липопротеидов высокой плотности.Выводы. В статье обосновано использование комбинированной антигипертензивной терапии, статинотерапии и урсохола у больных с липитензией, особенно в клинических случаях, при которых необходимо ограничить дозирование статинов, с точки зрения улучшения прогноза больных с ГБ за счет синергизма антигипертензивного и липидоснижающего потенциала и плейотропних эффектов этих препаратов, действие которых направлено на замедление прогрессирования ГБ и атеросклероза.Метою дослідження є оцінка ефективності сучасної антигіпертензивної терапії у поєднанні зі статинотерапією та урсодезоксихолевою кислотою (УДХК) у хворих з ліпітензією (артеріальна гіпертензія (АГ) та гіперхолестеринемія).Матеріал і методи. Обстежено 36 пацієнтів із гіпертонічною хворобою (ГХ) ІІ стадії, 2–3 ступенів, та гіперхолестеринемією, яким на фоні терапії діфорсом, аторвакором, урсохолом проводили комплексне клінічне дослідження, моніторування артеріального тиску (АТ) та ліпідного метаболізму.Результати. Результати моніторування свідчать про сприятливий вплив вказаного лікування на добовий профіль АТ: через 2 місяці терапії зареєстровано достовірне зниження середньодобового систолічного та діастолічного АТ. Під впливом аторвастатину та урсохолу поліпшилися показники ліпідного обміну, що проявля­лось достовірним зниженням рівня загального холестерину та холестерину ліпопротеїдів низької щільності, тенденцією до зростання вмісту ліпопротеїдів високої щільності.Висновки. У статті обґрунтовано поєднане використання антигіпертензивної терапії, статинотерапії та урсохолу у хворих з ліпітензією, особливо у клінічних випадках, при яких необхідно обмежити дозування статинів, з точки зору поліпшення прогнозу хворих на ГХ за рахунок синергізму антигіпертензивного та ліпідознижувального потенціалу і плейотропних ефектів цих препаратів, дія яких направлена на сповільнення прогресування ГХ і атеросклерозу

ВИКОРИСТАННЯ КОМБІНОВАНОГО ГЕПАТОПРОТЕКТОРА “ЛЕСФАЛЬ ВІТ” ДЛЯ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКИ ТОКСИЧНОГО ГЕПАТИТУ В ПАЦІЄНТІВ ІЗ ЛІМФОПРОЛІФЕРАТИВНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ

За даними сучасних епідеміологічних і статистичних досліджень, останнім часом в Україні відмічено збільшення зростання частоти захворюваності на хронічну патологію печінки. Перебіг супроводжується виснаженням системи антиоксидантного захисту, на тлі чого розвивається хронічна інтоксикація з метаболічними порушеннями, які негативно впливають на функціональний стан печінки. Мета дослідження – вивчити ефективність застосування комбінованого гепатопротектора “Лесфаль Віт” у складі комплексної терапії у хворих на гемобластози. Матеріали і методи. Під нашим спостереженням перебувало 29 пацієнтів із лімфопроліферативними захворюваннями (5 – із гострими лімфобластними лейкеміями, 15 – із хронічними лімфоїдними лейкеміями, 9 – з неходжкінськими лімфомами: 6 – з неходжкінськими лімфомами з малих лімфоцитів, а 3 хворих – з неходжкінськими лімфомами з великих гранулярних клітин). Вік пацієнтів був від 32 до 67 років. Середня тривалість захворювання становила 5–6 років. Усім хворим проводили ультра­звукове дослідження органів черевної порожнини (УЗД ОЧП) та біохімічні показники функції печінки, а саме, аланінамінотрансфарази (АЛТ), аспартатамінотрансферази (АСТ), білірубіну, лужної фосфатази, тимолової та сулемової проб. Результати досліджень та їх обговорення. Окрім скарг основного захворювання (а це загальна слабість, недомагання, тяжкість у нижніх кінцівках, головокружіння), пацієнтів турбували тяжкість та відчуття розпирання у правому підребер’ї, нудота. Інколи шкіра та слизові оболонки набували жовтяничності. При УЗД ОЧП у 22 хворих спостерігали збільшення розмірів печінки. У середньому вона була збільшена як за рахунок правої частки, так і лівої. У 19 пацієнтів спостерігали підвищення АЛТ та АСТ, в 11 хворих також підвищився білірубін через непряму фракцію. Активність процесу переважно відповідала середньому 58,7 % та вираженому 21,3 % ступеням. У процесі отримання як моно-, так і поліхіміотерапії активність вираження токсичного впливу на стан функції гепатоцитів посилювалася, на що вказували печінкові проби. Так, показники АЛТ та АСТ підвищувалися, також було збільшення лужної фосфатази, білірубіну через непряму фракцію. У 5 хворих на гемобластоз спостерігали жовтяничність шкіри та склер. Висновки. На основі комплексного лікування із застосуванням препарату “Лесфаль Віт” відмічали позитивну динаміку клінічного перебігу основного захворювання, що проявлалася поліпшенням самопочуття, загального стану, зникненням тяжкості в правому підребер’ї. Аналіз показників функціональних проб печінки під впливом терапії показав зниження активності запального процесу в гепатоцитах, на що вказували АЛТ, АСТ, білірубін, лужна фосфатаза. У хворих із мінімальною та середньою активністю ці показники повертались до нормальних величин. У пацієнтів із вираженою активністю дані показники зменшувались. Також встановлено позитивний вплив препарату на білковий метаболізм, про що свідчить підвищення загального білка сироватки крові

TRANSITION METALS COORDINATION COMPOUNDS WITH BENZOHYDRAZID

Benzohydrazid as a ligand in coordination compounds has been characterized. Benzohydrazid and its complexes potential applications have been shown. A general description coordinate to the metal) has been done. The composition and structure of d-metals benzohydrazid complexes with different anions have been discussed. Halide, sulfate, nitrate, thiocyanate, perchlorate, nitrite, acetate complexes have been characterized for various central ions. Examples of complexes with benzohydrazid ketone and enol forms have been given. Complexes with solvate molecules of water and methanol have been considered. The general characteristics of the structures according to X-ray structural analysis are presented for some compounds. The peculiarities of benzohydrazid interaction with copper (II) salts with various anions have been denoted. The data on the vanadium complexes including benzohydrazid different degree of deprotonation are presented. The change of the way of benzohydrazid binding with mercury depending on the anion has been shown. Examples of bimetallic and mixed-ligand complexes have been given. The structure of the complexes [Co(НL)(Mal)(H2O)2]H2O (H2Mal– malonic acid), and [Co(НL)3](OH)Cl(Н3Ssal)H2O (Н3Ssal – 5-sulfosalicylic acid) is described. The aspects of the biological activity of some complexes (bactericidal, fungicidal, cytotoxic) have been considered

КООРДИНАЦІЙНІ СПОЛУКИ ПЕРЕХІДНИХ МЕТАЛІВ З БЕНЗГІДРАЗІДОМ

Benzohydrazid as a ligand in coordination compounds has been characterized. Benzohydrazid and its complexes potential applications have been shown. A general description coordinate to the metal) has been done. The composition and structure of d-metals benzohydrazid complexes with different anions have been discussed. Halide, sulfate, nitrate, thiocyanate, perchlorate, nitrite, acetate complexes have been characterized for various central ions. Examples of complexes with benzohydrazid ketone and enol forms have been given. Complexes with solvate molecules of water and methanol have been considered. The general characteristics of the structures according to X-ray structural analysis are presented for some compounds. The peculiarities of benzohydrazid interaction with copper (II) salts with various anions have been denoted. The data on the vanadium complexes including benzohydrazid different degree of deprotonation are presented. The change of the way of benzohydrazid binding with mercury depending on the anion has been shown. Examples of bimetallic and mixed-ligand complexes have been given. The structure of the complexes [Co(НL)(Mal)(H2O)2]H2O (H2Mal– malonic acid), and [Co(НL)3](OH)Cl(Н3Ssal)H2O (Н3Ssal – 5-sulfosalicylic acid) is described. The aspects of the biological activity of some complexes (bactericidal, fungicidal, cytotoxic) have been considered.Дана характеристика бензгідразіду як ліганду в координаційних сполуках. Вказані потенційні області застосування бензгідразіду та його комплексів. Наведено загальну характеристику його здатності до комплексоутворення: донорні центри, таутомерні форми, теоретично можливі способи координації до металу. Розглянуто склад і будову бензгідразідних комплексів d-металів з різними аніонами. Для різних комплексоутворювачів охарактеризовані комплекси галогенідів, сульфатів, нітратів, тіоціанатів, перхлоратів, нітритів, ацетатів. Наведені приклади комплексів з кетонною та фенольною формами бензгідразіду. Розглянуто комплекси з сольватними молекулами води та метанолу. Для деяких сполук наведені загальні характеристики структур за даними РСА. Зазначено на особливості взаємодії з бензгідразідом солей міді(II) з різними аніонами. Наведено дані по комплексах ванадію, що включає бензгідразід з різними ступенями депротонування. Показано зміну способу зв’язування бензгідразіду зі ртуттю залежно від аніону. Наведені приклади біметалевих та змішанолігандних комплексів. Описано структуру комплексів [Co(НL)(Mal)(H2O)2]H2O (H2Mal – малонова кислота) і [Co(НL)3](OH)Cl(Н3Ssal)⋅H2O (Н3Ssal – 5-сульфосаліцилова кислота). Розглянуто аспекти біологічної активності деяких комплексів: бактерицидна, фунгіцидна, цитотоксична

THE USE OF HEPADIF COMBINED HEPATTROTECTOR FOR COMPLEX TREATMENT AND PREVENTION OF TOXIC HEPATITIS IN PATIENTS WITH HEMOBLASTOSIS

According to the modern epidemiological and statistical studies, recently, in Ukraine, a significant increase in the incidence rate of chronic liver disease was noted. The course is accompanied by the exhaustion of the antioxidant system against to the background of chronic intoxication with metabolic disorders that adversely affect the functional state of the liver. The aim of the study – to learn the effectiveness of the combined hepatoprotector Hepadif as a part of complex therapy in patients with hemoblastomas. Materials and Methods. We observed 33 patients with hemoblastomas (3 acute lymphoblastic leukemias, 5 with acute myeloid leukemia, 13 with chronic lymphoid leukemia, and 11 patients with chronic myeloid leukemia) aged 32–67 years. The average duration of the disease was 4–6 years. All patients underwent ultrasound examination of the abdominal cavity (ultrasound examination) and biochemical parameters of the liver function, namely, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, bilirubin, alkaline phosphatase, timolol and sulam samples. Results and Discussion. In addition to complaints of the underlying disease (which is general weakness, anomalies, heaviness in the lower extremities, dizziness, mischief), the patients were concerned about the severity and sensation of dislocation in the right hypochondrium, nausea. Occasionally, jaundice of the skin and mucous membranes was observed. With ultrasound examination in 17 patients, an increase in liver size was observed. The liver was enlarged at the expense of both particles. In 27 patients, there was an increase in ALT and AST , and in 11 patients, increased bilirubin was observed due to an indirect fraction. The activity of the process mostly corresponded to an average of 67.7 %, and a pronounced 22.3 % degree. In the process of obtaining both mono and polychemotherapy, the activity of the severity of toxic effects on the state of hepatocyte function increased, as indicated by an increase in liver samples. Thus, ALT and AST elevations were observed, as well as an increase in alkaline phosphatase, bilirubin due to an indirect fraction. Conclutions. Thus, in the complex treatment of patients with hemoblastomas, the use of the combined preparation Hepadif, which has a wide spectrum of pharmacological action, namely detoxification, antihypoxic, anti-inflammatory, metabolic effects of its components, is substantiated. Such a wide range of pharmacological action of the drug has identified the possibility of using it in the complex treatment of patients with hemoblastomas, both for the treatment of toxic hepatitis and its prevention. In patients treated with Hepadif on the background of cytostatic therapy, a statistically significant normalization of the biochemical parameters characterizing the state of the liver function was found. Correction of the liver status allowed for all patients to have planned cytostatic treatment. At the end of the course of mono- or polychemotherapy, no liver function deterioration was observed in any patient. Thus, as a result of the study, it was found that in patients with oncohematological diseases in order to prevent hepatotoxicity against the background of chemotherapy and to reduce the severity of already developed manifestations of hepatopathy, it is necessary to add to the protocol of treatment of preparations of pathogenetic therapy of the cytolysis syndrome. The protective effect of the combined drug Hepadif will reduce the amount of forced changes in protocols of polychemotherapy associated with liver damage. In most patients, improve the tolerability of mono and polychemotherapy, improve the quality of life of patients during treatment and rehab

ДЕЯКІ АСПЕКТИ МОДИФІКАЦІЇ СПОСОБУ ЖИТТЯ НА ОСНОВІ ДІЄТИЧНИХ ПІДХОДІВ ПРИ КАРДІОРЕАБІЛІТАЦІЇ ХВОРИХ НА ІХС ТА ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЙ НА СЕРЦІ

At present, rehab programs are being developed around the world, there is a tendency towards their individualization and inclusion of new methods, expansion of impressions for their appointment. This allows for a wider and more efficient use of rehab medicine. Having studied the types of intermittent fasting, we have applied a simple and safe scheme of food for patients with coronary artery disease using the method of limiting "eating window". The aim of the work – to increase the efficiency of cardiac rehabilitation of patients with coronary heart disease and after heart surgery by using the method of restricting the "eating window", to substantiate the expediency of its application. Material and Methods. 54 patients with coronary heart disease and after cardiac surgery aged 42 to 71 years were studied. In 78.3 % of patients the disease was combined with concomitant illnesses (alimentary obesity compensated by type II diabetes, etc.). All patients received standard medical treatment according to the diagnosis, according to clinical recommendations. Clinical efficacy of this type of rehabilitation and pharmacological agents was evaluated taking into account the frequency and intensity of angina attacks, heart rate, blood pressure, ECG data at rest and in conditions of dynamic loading. When carrying out a load test, the value of the threshold dynamic load was taken into account, a double product was calculated. In dynamics (in the beginning and after 6–12 months of observation) biochemical methods of lipid metabolism, an atherogenicity coefficient were studied. Results. It was established that in applying a long period of restriction of the "eating window” (6–12 months) during cardiac rehabilitation of patients there is a positive dynamics of hemodynamic parameters, increased tolerance to physical activity, normalization of parameters of the lipid profile of the blood. Conclusion. The expediency of using this method in the complex of prophylactic, medical and rehabilitation measures in patients with coronary heart disease and postoperative operations on the heart is substantiated.В настоящее время во всем мире происходит развитие реабилитационных программ, отмечается тенденция к их индивидуализации, включение новых методов, расширение показаний для их назначения. Это позволяет шире и эффективнее применять возможности восстановительной медицины. Изучив типы интервального голодания мы применили простую и безопасную схему питания больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) с применением метода ограничения «окна питания». Цель работы – повысить эффективность кардиореабилитации больных ИБС и после операций на сердце путем использования метода ограничения «окна питания», обосновать целесообразность его применения. Материал и методы. Обследовано 54 больных ИБС и после операций на сердце в возрасте от 42 до 71 года. У 78,3 % пациентов заболевание сочеталось с сопутствующими болезнями (гипертоническая болезнь, алиментарное ожирение, компенсированный сахарный диабет II типа и др.). Все пациенты получали стандартное медикаментозное лечение согласно диагнозу, в соответствии с клиническими рекомендациями. Клиническую эффективность данного вида реабилитации и фармакологических препаратов оценивали с учетом частоты и интенсивности приступов стенокардии, ЧСС, АД, данных ЭКГ в покое и в условиях динамической нагрузки. При проведении нагрузочного теста учитывали величину пороговой динамической нагрузки, рассчитывали двойное произведение. В динамике (в начале и через 6–12 месяцев наблюдения) исследовали биохимическими методами показатели липидного обмена, коэффициент атерогенности. Результаты. Установлено, что при применении длительного периода ограничения «окна питания» (6–12 месяцев) при кардиореабилитации больных наблюдаются положительная динамика гемодинамических показателей, повышение толерантности к физическим нагрузкам, нормализация параметров липидного профиля крови. Вывод. Обоснована целесообразность применения данного метода в комплексе профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий у больных ИБС и после перенесенных операций на сердце.На сьогодні в усьому світі розвиваються реабілітаційні програми, відзначається тенденція до їх індивідуалізації, включення нових методів, розширення показань для їх призначення. Це дозволяє ширше і ефективніше застосовувати можливості відновної медицини. Вивчивши типи інтервального голодування ми застосували просту і безпечну схему харчування хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) з застосуванням методу обмеження «вікна харчування». Мета роботи – підвищити ефективність кардіореабілітації хворих на ІХС та після операцій на серці шляхом використання методу обмеження «вікна харчування», обґрунтувати доцільність його застосування. Матеріал і методи. Обстежено 54 хворих на ІХС та після операцій на серці віком від 42 до 71 року. У 78,3 % пацієнтів захворювання поєднувалось з супутніми хворобами (гіпертонічна хвороба, аліментарне ожиріння, компенсований цукровий діабет ІІ типу тощо). Усі пацієнти отримували стандартне медикаментозне лікування відповідно до діагнозу, згідно з останніми клінічними рекомендаціями. Клінічну ефективність даного виду реабілітації та фармакологічних засобів оцінювали з урахуванням частоти та інтенсивності нападів стенокардії, ЧСС, АТ, даних ЕКГ у спокої і в умовах динамічного навантаження. При проведенні навантажувального тесту враховували величину порогового динамічного навантаження, розраховували подвійний добуток. У динаміці (на початку та через 6–12 місяців спостереження) досліджували біохімічними методами показники ліпідного обміну, коефіцієнт атерогенності. Результати. При застосуванні тривалого періоду обмеження «вікна харчування» (6–12 місяців) при кардіо­реабілітації хворих спостерігають позитивну динаміку гемодинамічних показників, підвищення толерантності до фізичних навантажень, нормалізацію параметрів ліпідного профілю крові. Висновок. Обґрунтована доцільність застосування даного методу в комплексі профілактичних, лікувальних та реабілітаційних заходів у хворих на ІХС та після перенесених операцій на серці