Dapoxetine — new drug for treatment of premature ejaculation

Wytrysk przedwczesny oraz zaburzenia erekcji to jedne z najczęstszych dysfunkcji seksualnych występujących w grupie mężczyzn. Dapoksetyna jest nowym doustnym lekiem z grupy selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny stosowanym w terapii wytrysku przedwczesnego. Zalecana jest zazwyczaj w dawce 30−60 mg na 1−3 h przed planowanym stosunkiem płciowym. Dapoksetyna jest bezpiecznym i dobrze tolerowanym lekiem, który nie wywołuje istotnych działań niepożądanych.Premature ejaculation and erectile dysfunction are one of the most common sexual dysfunction affecting men. Dapoxetine is a novel, oral selective serotonin re-uptake inhibitor which is dedicated to treat patients with premature ejaculation. It is usually recommended in dose 30−60 mg 1−3 hours before planned sexual intercourse. Dapoxetine is safe and well-tolerated drug which does not cause significant side effects

Awanafil — nowy lek w terapii zaburzeń erekcji

Phosphodiesterase type 5 inhibitors are currently the first-choice drugs for treatment of erectile dysfunction. Avanafil is a novel phosphodiesterase type 5 inhibitor. The drug is characterized by the fast onset of action, higher selectivity, better efficacy and lower rates of side effects. It should be administered in dose of 50 mg to 200 mg. Avanafil is associated with more spontaneous sexual activity.Inhibitoryfosfodiesterazy 5 są obecnie lekami pierwszego rzutu w terapii zaburzeń erekcji. Awanafil to nowy lek z grupy inhibitorów fosfodiesterazy 5. Charakteryzuje się szybkim początkiem działania, większą selektywnością, dużą skutecznością oraz stosunkowo rzadko występującymi działaniami niepożądanymi. Stosuje się go w dawce od 50 mg do 200 mg jednorazowo. Daje możliwość większej spontaniczności w podejmowaniu aktywności seksualnej

The assesment of men sexual behavior during the first 9 months after myocardial infarction

WSTĘP: Zaburzenia funkcji seksualnych są często obserwowane w grupie pacjentów po zawale serca. Celem pracy była ocena zachowań seksualnych mężczyzn w ciągu pierwszych 9 miesięcy po przebytym zawale serca.MATERIAŁ I METODY: Sześćdziesięciu dwóch mężczyzn w czasie wizyty kontrolnej poproszono o wypełnienie anonimowej ankiety zawierającej pytania dotyczące aktywności oraz zachowań seksualnych po zawale serca. Wizyta miała miejsce w ciągu 9 miesięcy po zawale serca.Wyniki. Około 84% badanych nie martwi się o swoje zdrowie w związku z aktywnością seksualną. Około 25% partnerek pacjentów obawia się o zdrowie partnera w związku z aktywnością seksualną. Około 98% ankietowanych uważa, że dobrze, że takie badanie było prowadzone. Około 90% mężczyzn uważa, że lekarze potrafią rozmawiać z pacjentami na tematy dotyczące sprawności seksualnej. Około 53% ankietowanych słyszało o leku Viagra, ale uważa, że w związku z przebytym zawałem serca nie może go przyjmować. Około 22,5% badanych ma obniżony nastrój, tyle samo respondentów zauważyło, że partnerka unika kontaktów seksualnych.WNIOSKI: 1. Zdecydowana większość mężczyzn po zawale serca nie obawia się o swoje zdrowie w związku z aktywnością seksualną. 2.Większość partnerek pacjentów nie obawia się o zdrowie swojego partnera w związku z aktywnością seksualną. 3. Zdecydowana większość badanych mężczyzn uważa, że lekarze potrafią rozmawiać z pacjentami na tematy dotyczące sprawności seksualnej.Introduction. Erectile dysfunction is highly prevalent in myocardial infarction patients. The aim of the study wasto assess men sexual behavior during the first 9 months after myocardial infarction.Material and methods. 62 men were asked during the control visit to fill anonymous questionnaire containingquestions about sexual activity, and behavior after myocardial infarction. The control visit took place during thefirst 9 months after myocardial infarction.Results. About 84% of men are not afraid of their health due to sexual activity. 25% of partners are afraid of partner’shealth due to sexual activity. About 98% of men think that is good that this study was performed. About 90% of menthink that doctors are able to talk to patients about sexual problems. About 53% of men heard about Viagra, butthey think that they are not allowed to take this drug because of myocardial infarction. About 22,5% of men are inbad mental condition. The same percentage of analyzed men noticed that their partner avoids sexual intercourses.Conclusions.1. Patients are not afraid of their health due to sexual activityafter myocardial infarction.2. Most partners are not afraid of partner’s health due to sexual activity.3. Most men think that doctors are able to talk to patients about sexual problems

Attitudes of Polish physicians towards new antihypertensive agents — a final report from the ALMONDS survey

Introduction. Arterial hypertension is the most frequent modifiable risk factor for cardiovascular disease and premature mortality globally. Availability of novel antihypertensive agents with unique pharmacological characteristics improves the efficacy and safety of antihypertensive therapy. The aim of the ALMONDS survey was to identify the attitude of Polish medical professionals towards novel pharmacological agents used in the therapy of hypertension. In particular, we sought to investigate the views regarding the “class effect” for antihypertensive agents. Material and methods. The study was conducted using a standardized survey, which was filled in by 784 specialists or trainees in cardiology, internal medicine, family medicine, and diabetology. The letter form and anonymity of the survey allowed to maximize the reliability of the collected data. Results. The majority of the study group were females 46-60 years of age. A substantial proportion of the physicians specialized in internal medicine and had more than 20 years of professional experience. The management was mostly guided by the Polish Society of Hypertension (PTNT) guidelines or the European Society of Hypertension (ESH)/European Society of Cardiology (ESC) guidelines. In patients with hypertension and coronary artery disease, the most commonly chosen drug treatment included a beta-blocker and an angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor or an ACE inhibitor and a vasodilating beta-blocker. The latter combination was also selected most frequently in patients with hypertension and heart failure. In women in reproductive age, a vasodilating beta-blocker and a calcium antagonist were selected most frequently, while a combination of nebivolol and zofenopril was indicated as the best in young men with hyperkinetic circulation. In patients with resistant hypertension, the most frequently chosen regimen included furosemide, amlodipine, zofenopril, and nebivolol. Another popular combination included torasemide, lercanidipine, telmisartan, and carvedilol. Conclusions. The results of our study indicate that Polish medical professionals have clear preferences regarding specific pharmacological agents within drug classes. Vasodilating agents are preferred among beta blockers, newer agents among ACE inhibitors, dihydropyridines among calcium antagonists, and loop diuretics among diuretics. This attitude is generally consistent with the 2015 PTNT guidelines

Wpływ nieklasycznych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego na wybór terapii hipolipemizującej i hipotensyjnej

Cardiovascular risk assessment in clinical practice isessential. It affects treatment methods of cardiovascular diseasesin patients. Recommended tools such as POL-SCORE do not take into account the clinical picture of all the patients.The clinical case shows that the use of nonclassical elements of risk factors in clinical practice changes the scheme ofaction undertaken so far.Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego w codziennej praktyce klinicznej jest niezwykle istotna. Wpływa ona na sposób leczenia wielu pacjentów z chorobami układu krążenia. Zalecane narzędzia, takie jakie jak POL-SCORE nie uwzględniają całego obrazu klinicznego wszystkich chorych. Opisany przypadek kliniczny pokazuje, jak zastosowanie nieklasycznych czynników ryzyka w praktyce klinicznej, zmienia przyjęty dotąd schemat postępowania

Zespół kruchości w gabinecie lekarza praktyka — o czym należy pamiętać?

The aging process does not occur in the same way for all patients. The pace of this process, both physical and mental, is very different. The quality of life of an elderly patient depends on many factors, including lifestyle, genetic predisposition and appropriate medical care. The quality of health care depends, among other things, on how quickly and, whether or not, the doctor sees correctly signs of premature or „abnormal” aging. To facilitate this, a set of symptoms was identified, the occurrence of which should alert the doctor due to the relationship with increased mortality. In the English-language literature, this group is called frailty syndrome. In the Polish literature, the most widely used description of this phenomenon is probably zespół kruchości. The aim of this paper was to present the importance of this syndrome in clinical practice.Nie u wszystkich pacjentów proces starzenia się przebiega w ten sam sposób. Tempo postępowania tego procesu, zarówno fizycznego, jak i psychicznego, jest bardzo różne. Jakość życia pacjenta w podeszłym wieku zależy od bardzo wielu czynników, w tym stylu życia, predyspozycji genetycznych oraz odpowiedniej opieki medycznej. Jakość opieki zdrowotnej zależy między innymi od tego, jak szybko i czy prawidłowo lekarz dostrzeże u pacjenta oznaki przedwczesnego, czy „nieprawidłowego” starzenia się. Aby to ułatwić, wyodrębniono zespół objawów, których występowanie powinno zaalarmować lekarza ze względu na związek ze zwiększoną śmiertelnością. W piśmiennictwie anglojęzycznym zespół ten nosi nazwę frailty syndrome. W piśmiennictwie polskim najszerzej używane określenie tego zjawiska to prawdopodobnie „zespół kruchości”. Celem niniejszego opracowania było przedstawienie znaczenia tego zespołu w praktyce klinicznej

Ocena ciśnienia centralnego w grupie pacjentów poddawanych alloplastyce stawu biodrowego lub stawu kolanowego

Introduction: The assessment of pre-operative cardiovascular risk is extremely important especially in the case of procedures involving increased perioperative risk, which include orthopedic surgery i.e. hip or knee alloplasty. From the point of view of care during the surgery itself and immediately after it, correct control of the arterial blood pressure is very important. Useful in this aspect may be the assessment of modern hypertensive markers suchas central arterial blood pressure (CBP).The aim of the study was to assess the value of CBP in a group of consecutive patients with periodontal disease who were qualified for hip or knee replacement surgery. Material and methods: The study included consecutive patients scheduled for hip or knee arthroplasty, in which, apart from the standard risk assessment, peripheral blood pressure and CBP measurements were taken and the pulse wave velocity (PWV) was measured. All patients enrolled in the study also had a periodical assessmentperformed to assess the severity of another non-classical risk factor — periodontal disease. Results: The study population included 29 patients, of which 17 (59%) were scheduled for a hip replacement and 12 (41%) for a knee replacement. The mean age of the study population was 66.9 ± 10.9. All 29 patients had periodontal disease of which 11 (37.9%) had advanced disease. In the whole cohort 23 (79.3%) patients hada diagnosis of hypertension, 23 (79.3%) were overweight, 4 (13.8%) were diabetic and 8 (27.6%) were smokers.Dyslipidemia was present in 19 (65.5%) of patients but only 9 (31%) were taking a statin on admission. Most notably only 13 patients (44.8%) had a normal central blood pressure and 8 patients (27.6%) had a raised PWV. These findings were independent of the type of orthopaedic procedure the patients were due to undergo. Conclusions: Abnormal CBP values are highly prevalent among patients scheduled for elective hip or knee replacement. This along with the high prevalence of other cardiovascular disease contributes negatively to theperioperative risk in these patients.Wprowadzenie: Ocena przedoperacyjnego ryzyka sercowo-naczyniowego jest niezmiernie ważna, zwłaszcza przy przeprowadzaniu zabiegów obciążonych podwyższonym ryzykiem okołooperacyjnym, do których zalicza się operacje ortopedyczne, w tym alloplastykę stawu biodrowego i kolanowego. Z punktu widzenia opieki w czasie samego zabiegu i bezpośrednio po nim bardzo istotna jest prawidłowa kontrola wartości ciśnienia tętniczego. Przydatna w tym aspekcie może się okazać ocena nowoczesnych markerów hipertensjologicznych, takich jak wartości centralnego ciśnienia tętniczego (CBP). Celem badania była ocena wartości CBP w grupie kolejnych pacjentów z chorobą przyzębia, których zakwalifikowano do operacji alloplastyki stawu biodrowego lub kolanowego — zależnie od współistniejących czynników ryzyka. Materiał i metody: Do badania włączono kolejnych pacjentów poddawanych operacjom alloplastyki stawu biodrowego lub kolanowego, u których poza standardową oceną ryzyka wykonano pomiary wartości obwodowego ciśnienia tętniczego i CBP oraz zmierzono prędkość fali tętna (PWV). U wszystkich włączonych do badania osób dokonano również oceny periodontologiczną w celu określenia stopnia nasilenia innego nieklasycznego czynnika ryzyka — choroby przyzębia. Wyniki: Badana populacja obejmowała 29 pacjentów, spośród których u 17 (59%) zaplanowano wymianę stawu biodrowego, a u 12 (41%) — operację kolana. Średni wiek badanych wynosił 66,9 ± 10,9 roku. U wszystkich 29 pacjentów rozpoznano chorobę przyzębia, w tym u 11 (37,9%) w stopniu zaawansowanym. W całej kohorcie 23 (79,3%) pacjentów miało rozpoznane nadciśnienie tętnicze, 23 (79,3%) — nadwagę, 4 (13,8%) — cukrzycę, a 8 (27,6%) było palaczami tytoniu. Dyslipidemia występowała u 19 (65,5%) chorych, ale tylko 9 (31%) z nich przyjmowało statynę przy przyjęciu do szpitala. Tylko u 13 pacjentów (44,8%) stwierdzono prawidłowe CBP, a 8 chorych (27,6%) PWV była podwyższona. Obserwacje te były niezależne od rodzaju procedury ortopedycznej, której poddawano pacjentów. Wnioski: Nieprawidłowe wartości CBP są szeroko rozpowszechnione wśród pacjentów zakwalifikowanych do planowej wymiany stawu biodrowego lub kolanowego. Wraz z dużą częstością występowania innych chorób układu sercowo-naczyniowego wpływa to negatywnie na ryzyko okołooperacyjne u tych osób

Zespół kruchości w gabinecie lekarza praktyka — o czym należy pamiętać?

Nie u wszystkich pacjentów proces starzenia się przebiega w ten sam sposób. Tempo postępowania tego procesu, zarówno fizycznego, jak i psychicznego, jest bardzo różne. Jakość życia pacjenta w podeszłym wieku zależy od bardzo wielu czynników, w tym stylu życia, predyspozycji genetycznych oraz odpowiedniej opieki medycznej. Jakość opieki zdrowotnejzależy między innymi od tego, jak szybko i czy prawidłowo lekarz dostrzeże u pacjenta oznaki przedwczesnego, czy „nieprawidłowego” starzenia się. Aby to ułatwić, wyodrębniono zespół objawów, których występowanie powinno zaalarmować lekarza ze względu na związek ze zwiększoną śmiertelnością. W piśmiennictwie anglojęzycznym zespół ten nosi nazwę frailty syndrome. W piśmiennictwie polskim najszerzej używane określenie tego zjawiska to prawdopodobnie „zespół kruchości”. Celem niniejszego opracowania było przedstawienie znaczenia tego zespołu w praktyce klinicznej