Lessons from a new science? : on teaching happiness in schools

Recent media reports about new programmes for 'happiness lessons' in schools signal a welcome concern with children's well-being. However, as I shall argue, the presuppositions of the discourse in which many of these proposals are framed, and their orientation towards particular strands of positive psychology, involve ideas about human life that are, in an important sense, anti-educational. © 2008 Journal of the Philosophy of Education Society of Great Britain

Combination inhaled steroid and long-acting beta2-agonist versus tiotropium for chronic obstructive pulmonary disease

Background Combination therapy (inhaled corticosteroids and long-acting beta(2)-agonists) and tiotropium are both used in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). There is uncertainty about the relative benefits and harms of these treatments. Objectives To assess the relative effects of inhaled combination therapy and tiotropium on patients with COPD. Search strategy We searched the Cochrane Airways Group Specialised Register of trials (March 2010) and reference lists of articles. We also contacted authors of the studies.Selection criteriaWe included only parallel, randomised controlled trials comparing inhaled combination corticosteroid and long-acting beta(2)-agonist against inhaled tiotropium bromide. Data collection and analysis Two authors independently assessed trials for inclusion and then extracted data on trial quality and outcome results. We contacted study authors for additional information. Discrepancies were resolved through discussion. Main results One large two year trial (INSPIRE) and two smaller, shorter trials (Dawber 2005; SCO40034) were found. The results from these trials were not pooled. The number of withdrawals from each arm of the INSPIRE trial was large and imbalanced and outcome data was not collected for patients who withdrew, raising concerns about the reliability of data from this study.In INSPIRE, there were more deaths on tiotropium than on fluticasone/salmeterol (Peto OR 0.55; 95% CI 0.33 to 0.93). This was a statistically significant difference, however the number of withdrawals from each of the arms was eleven times larger than the observed number of deaths for participants on fluticasone/salmeterol and seven times larger for participants on tiotropium. There were more all cause hospital admissions in patents on fluticasone/salmeterol than those on tiotropium in INSPIRE (Peto OR 1.32; 95% CI 1.04 to 1.67). There was no statistically significant difference in hospital admissions due to exacerbations, the primary outcome of INSPIRE. There was no significant difference in exacerbations in patients on fluticasone/salmeterol compared to tiotropium. Exacerbations requiring treatment with oral corticosteroids were less frequent in patients on fluticasone/salmeterol (Rate Ratio 0.81; 95% CI 0.67 to 0.99). Conversely exacerbations requiring treatment with antibiotics were more frequent in patients treated with fluticasone/salmeterol (Rate Ratio 1.19; 95% CI 1.02 to 1.38). There were more cases of pneumonia in patients on fluticasone/salmeterol than those on tiotropium (Peto OR 2.13; 95% CI 1.33 to 3.40). Confidence intervals for these outcomes do not reflect the additional uncertainty arising from unknown outcome data for patients who withdrew. Authors' conclusions Since the proportion of missing outcome data compared to the observed outcome data is enough to induce a clinically relevant bias in the intervention effect, the relative efficacy and safety of combined inhalers and tiotropium remains uncertain. Further large, long-term randomised controlled trials comparing combination therapy to tiotropium are required, including adequate follow-up of all participants randomised (similar to the procedures undertaken in TORCH and UPLIFT). Additional studies comparing alternative inhaled LABA/steroid combination therapies with tiotropium are also required

Représentations du corps, médicalisation et lien social : l’exemple de la chirurgie esthétique

Nous assistons aujourd’hui à une augmentation sans précédent du recours à la médicalisation de conditions principalement sociales. Au coeur de ces transformations sociales contemporaines, la médicalisation du corps objet soulève des questions importantes en ce qui concerne les modalités de contrôle social. Transformant ce corps « mou » et modifiable, la chirurgie esthétique s’inscrit dans cette modalité de contrôle et de gestion des corps, non seulement sur le plan physique, mais également sur le plan social. Physique, car elle permet effectivement de modifier les organes extérieurs visibles (visage, seins, jambes, nez, etc.), mais également le corps social, dans la mesure où elle propose un modèle social des corps dépassant ceux hérités des parents, voire l’ordre des choses.We see today an unprecedented increase in the medical treatment of what are essentially social conditions. At the heart of this contemporary social transformation, the medicalisation of the body raises important questions about the operation of social control. When bodies are seen as “soft” and malleable, plastic surgery becomes part of this mechanism of control and management of the body, not only in physical, but also in social terms. It is physical because plastic surgery permits changes to visible external organs (the face, breasts, legs, nose and so on), but also social because it promotes a model of the body that replaces the one inherited from one’s parents

Du concept d’addictus au processus de dépathologisation : la richesse psychosociale du concept de dépendance selon Stanton Peele

Loin d’être un débat d’ordre sémantique, le concept de dépendance est un enjeu psychosocial fondamental dans la mesure où la conception et la définition d’une condition ont un impact direct sur la compréhension du phénomène ainsi que sur les types de services et de traitements à privilégier. À partir d’une synthèse des écrits scientifiques, et comme cadre théorique, nous proposons dans un premier temps de mettre en lumière le processus de médicalisation comme modalité de contrôle social en contexte de dépendance. Dans un deuxième temps, nous illustrerons comment la perspective psychosociale, telle que mise en oeuvre dans les travaux de Peele, constitue une richesse qui nous permet de mieux comprendre une variété impressionnante d’activités humaines liées aux dépendances : cyberdépendance, jeux de hasard et d’argent, psychotropes, etc. Dans un troisième temps, et à partir de la grille de Peele, nous tenterons de démontrer comment ses travaux contribuent à créer des conditions plus propices à la dépathologisation et au développement du pouvoir d’agir des personnes en misant sur les forces plutôt que sur les carences. En guise de conclusion, nous explorerons des pistes de rapprochement entre le discours médical et le discours social.Far from being a semantic question, the concept of addiction is a major psychosocial benchmark to the extent that the conception and the definition of a condition have a direct impact on the comprehension of the phenomenon in question and on the types of needed services and treatments. Based on a review of the literature, this article focuses on the social trend towards medicalization in the field of addictions. To that end, three aspects will be highlighted: (1) an overview of the medicalization process as a modality of social control ; (2) an illustration on how the psychosocial perspective of Stanton Peele covers a rich corpus that allows us to better understand an impressive variety of human activities and behaviors in a context of addiction ; (3) an attempt to demonstrate how the Peele approach contributes to “de pathologize” and to empower the addicted persons. In conclusion, some avenues for bringing together the medical and the social are suggested.Lejos de constituir un debate de orden semántico, el concepto de dependencia es una cuestión psicosocial fundamental en la medida en que la concepción y la definición de una condición tienen un impacto directo en la comprensión del fenómeno y en los tipos de servicios y de tratamientos que se deben privilegiar. A partir de una síntesis de textos científicos, y como marco teórico, proponemos en primer lugar poner en evidencia el proceso de medicalización como modalidad de control social en un contexto de dependencia. En segundo lugar, ilustraremos de qué manera la perspectiva psicosocial, tal como se la expone en los trabajos de Peele, constituye una riqueza que nos permite comprender mejor una variedad impresionante de actividades humanas relacionadas con la dependencia: ciberdependencia, juegos de azar y de dinero, psicotrópicos, etc. En tercer lugar, a partir de la cuadrícula de Peele, trataremos de demostrar de qué manera sus trabajos contribuyen a crear las condiciones más propicias para la despatologización y el desarrollo del poder de actuar de las personas enfatizando sus fuerzas más bien que sus carencias. Como conclusión, exploraremos los caminos de acercamiento entre el discurso médico y el discurso social

Dépendances et médicalisation : Repères et enjeux psychosociaux

La médicalisation des comportements liés aux dépendances est une avenue privilégiée dans les modalités de gestion et de contrôle social. Comment s’effectuent les passages d’une condition sociale et des comportements de dépendance à un statut de maladie, de pathologie ? Sur quelles bases scientifiques et idéologiques s’appuient les discours qui permettent l’actualisation de ces conditions pour les rendre plus acceptables, voire plus désirables au plan social ? À partir d’une revue de littérature, cet article analyse la tendance actuelle à la médicalisation, en général, et le champ des dépendances, en particulier. À cette fin, quatre aspects seront mis en relief : 1) le processus de médicalisation ; 2) deux types de nouvelles dépendances : la cyberdépendance et la dépendance à la chirurgie esthétique ; 3) le concept de dépendance, qui sera considéré comme étant au coeur du débat dans le processus de médicalisation ; 4) le mouvement d’entraide anonyme, qui sera analysé comme relais idéologique du discours médical dans le champ des dépendances. En guise de conclusion, nous proposerons une réflexion sur les pistes d’intervention visant une participation citoyenne en contexte de médicalisation.The medicalization of addictive behaviors is a more and more privileged modality of social control. How does a condition like addiction behavior pass from a social status to a disease and medical status ? On what scientific and ideological basis does the discourse on medicalization permit to make these behaviors socially more acceptable, more desirable ? With a review of the literature, this article wishes to put the focus on the social tendency of medicalization in the field of addictions. To that end, four aspects will be privileged : 1- an attempt to define the medicalization process ; 2- an illustration of two emerging addictions : cyberaddiction and addiction to plastic surgery ; 3- an analysis of the addiction concept as a multifactor phenomenon ; 4- a critical view of the 12-step philosophy as it plays a major ideological role in the medicalization process. In conclusion, some paths of intervention and empowerment are suggested

Le Guangdong, politique chinoise et développement durable

International audienceIl s'agit d'interroger une politique de la province chinoise du Guangdong visant à moderniser l'appareil productif de la province en contraignant les entreprises à s'inscrire dans le développement durable. Les auteurs décrivent le développement du Guangdong et la politique annoncée par les autorités provinciales, ils discutent la problématique pour conclure sur une certaine cohérence de cette politique en même temps sur une réserve quant à la capacité à atteindre les objectifs fixés