Comparação da eficácia dos métodos químico-mecânico e mecânico de remoção de cárie na redução de streptococcus mutans e lactobacillus spp da dentina criada de dentes decíduos

The methods of caries removal have been the subject of many studies over the last years. At present, methods involving the least tissue invasion have been outstanding in the field of surgical-restorative treatment. In this context, the Carisolv™ system has appeared as a less traumatic and less invasive approach, particularly in pedodontics. Thus, the objective of the present study was to carry out a comparative analysis of the dentinal structure of primary molars before and after the removal of carious tissue by mechanical (low speed drills and conventional dentinal curettes) and chemomechanical (Carisolv™ kit) procedures based on quantitative culture for cariogenic bacteria to determine the number of bacteria present in the carious dentine after both treatments. Sixty primary molars from children ranging in age from 4 to 8 years, with active occlusal caries in dentine, were divided into two groups (A and B) of 30 teeth each, with group A having been treated by the chemomechanical technique and group B by the mechanical technique. Dentin samples were placed in glass vials containing 1 mL thioglycolate broth and submitted to culture to determine the number of S. mutans and Lactobacillus per mg of decayed dentine. The results did not reveal significant differences between the two methods of caries removal; however, the chemomechanical method was more efficient in completely eliminating S. mutans (p=0.02). In summary, the present results confirm previous studies showing that the two methods are comparable in reducing Lactobacillus, but Carisolv™ is more effective in the elimination of S. mutans.Os métodos de remoção de cárie têm sido objeto de muitos estudos nos últimos anos. Atualmente, aqueles que determinam mínima invasão tecidual têm se sobressaído no campo do tratamento cirúrgico-restaurador. Neste contexto, surgiu o sistema Carisolv™ como uma abordagem menos traumática, com destaque na odontopediatria e menos invasiva. Desta forma, este estudo teve como objetivo analisar comparativamente a estrutura dentinária de molares decíduos antes e após a remoção do tecido cariado pelos métodos mecânico (brocas de baixa rotação e curetas dentinárias convencionais) e químico-mecânico (Kit Carisolv™), através de exame microbiológico quantitativo, verificando-se o número de bactérias/mg presentes na dentina cariada após cada tratamento. Foram utilizados 60 molares decíduos de crianças na faixa etária de 4 a 8 anos de idade que apresentavam cárie oclusal ativa em dentina, os quais foram divididos em dois grupos (A e B) de 30 dentes cada, onde o grupo A foi tratado com a técnica químico-mecânica e o grupo B foi tratado com a técnica mecânica. As amostras de dentina foram coletadas e depositadas em frascos de vidro contendo 1mL de caldo Tioglicolato e pérolas de vidro. Em seguida, foram imediatamente encaminhadas para análise microbiológica para que fossem determinadas as concentrações de S. mutans e Lactobacillus por mg de dentina cariada. Os resultados não revelaram diferenças significantes na comparação dos dois métodos de remoção de cárie; contudo, foi verificado que o método químico-mecânico era mais eficiente na eliminação total de S. mutans (p=0,02). Em síntese, os nossos resultados confirmam alguns estudos prévios em que os métodos são comparáveis na redução de Lactobacillus, mas o Carisolv™ é mais eficaz na eliminação de S. mutans

Atributos físico-hídricos do solo sob café conilon orgânico consorciado com espécies arbóreas e frutíferas

The objective of this work was to evaluate the cultivation effects of organic conilon coffee (Coffea canephora) intercropped with tree and fruit species on soil physico-hydraulic properties. Conilon coffee managements in the organic system were: T1, full-sun monoculture; T2, T3, T4, and T5, intercropping with peach palm (Bactris gasipae), gliricidia (Gliricidia sepium), banana (Musa sp.), and inga (Inga edulis), respectively; and T6, an area of secondary native forest used as a control. The evaluated soil physico-hydraulic properties were: bulk density, porosity, plant-available water capacity, soil-penetration resistance, soil-water content, soil temperature, and least limiting water range. Conilon coffee intercropped with peach palm and gliricidia resulted in lower soil bulk density and penetration resistance, and in higher total porosity, microporosity, and soil-water content. Organic coffee shaded with peach palm and gliricidia improve the soil physico-hydraulic quality, in comparison with the soil under monoculture in full sun and with the soil of secondary native forest.O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos do cultivo de cafeeiro conilon (Coffea canephora) orgânico consorciado com espécies arbóreas e frutíferas sobre os atributos físico-hídricos do solo. Os manejos do cafeeiro conilon, no sistema orgânico, foram: T1, monocultivo a pleno sol; T2, T3, T4 e T5, consórcios com pupunha (Bactris gasipae), gliricídia (Gliricidia sepium), banana (Musa sp.) e ingá (Inga edulis), respectivamente; e T6, uma área de mata nativa secundária utilizada como controle. Os atributos físico-hídricos do solo avaliados foram: densidade, porosidade, capacidade de água disponível para as plantas, resistência à penetração, conteúdo de água, temperatura e intervalo hídrico ótimo do solo. Os consórcios de café conilon com pupunha e gliricídia resultaram em menores densidade do solo e resistência à penetração, e em maiores valores de porosidade total, microporosidade e conteúdo de água no solo. Cafezais orgânicos sombreados com pupunha e gliricídia melhoram a qualidade físico-hídrica do solo, em comparação ao solo com monocultivo a pleno sol e ao solo de mata secundária

Study of the Activity of 3-benzyl-5-(4-chloro-arylazo)-4-thioxo-imidazolidin-2-one against Schistosomiasis Mansoni in Mice

Previous studies conducted with the imidazolidinic derivative 3-benzyl-5-(4-chloro-arylazo)-4-thioxo-imidazolidin-2-one (LPSF-PT05) show outstanding activity against adult Schistosoma mansoni worms in vitro. In the first phase of this study, S. mansoni-infected mice were treated, orally, with 100 mg/Kg of the LPSF-PT05 in three formulations: Tween 80 and saline solution, oil/water (70 : 30) emulsion, and solid dispersion with polyethylene glycol (PEG). In the second phase, three other doses of the LPSF-PT05 in PEG were tested: 3, 10, 30 mg/kg. These treatment regimens significantly reduced the number of recovered worms due to increases in the solubility of the compound in this formulation; the greatest reduction (70.5%) was observed at the dose of 100 mg/kg. There was no changes in the pattern of mature egg compared to immature eggs; however there was a significant increase in the number of dead eggs. Histopathological analysis of liver tissue showed changes in morphological aspects of the hepatic parenchyma with decrease exudative-productive hepatic granuloma stages, although we found no significant differences in IFN-γ, IL-4, IL-10, or NO production in response to the specific antigen SEA. The results show the derivative LPSF-PT05 to be a potential candidate in the etiological treatment of schistosomiasis with a possible dampening effect of the granulomatous process

Efeitos adversos do uso contínuo e irracional dos Inibidores de Bomba de Prótons em idosos: Adverse effects of continuous and irrational use of Proton Inhibitors in the elderly

O presente trabalho teve por objetivo avaliar os principais efeitos adversos do uso irracional dos Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs) na população idosa a fim de compreender as principais alterações geradas no organismo pelo uso habitual dessa classe de medicamentos. Sabe-se que, os avanços tecnológicos e em saúde propiciaram o aumento na qualidade e expectativa de vida da população ao redor do mundo, culminando na elevação exponencial de idosos. Diante disso, com o avanço da idade é comum o aparecimento de patologias, entre elas as gastrointestinais, que têm a sintomatologia tratada por IBPs. Entretanto, estudos evidenciam a relação entre o uso indevido e prolongado de IBPs e prejuízos à saúde dessa população como a ocorrência de lesão renal, hipovitaminose, riscos cardiovasculares e demências. Portanto, é necessária uma avaliação do uso desses fármacos, com o viés de serem indicados apenas com finalidade terapêutica ou profilática, ressaltando a relevância do uso por período recomendado por especialistas. Dito isso, reforça-se a importância do planejamento e da execução de ações que possibilitem o uso apropriado de IBPs, além do desenvolvimento de novas pesquisas que possibilitem a oferta de outros fármacos com o mesmo objetivo terapêutico, porém com menores efeitos adversos

Diarreia aguda em Chelonoides carbonaria cativo parasitado por Nyctotherus sp. (Ciliophora: Metopidae) – relato de caso: Acute diarrhea in captive Chelonoides carbonaria parasitized by Nyctotherus sp. (Ciliophora: Metopidae) – case report

Os animais cativos são mais suscetíveis as doenças parasitárias, tendo em vista que, na maioria dos casos, são submetidos a erros de manejo nutricional e a ambientes com higiene inadequada, o que favorece a proliferação e multiplicação de parasitos. Em condições habituais, o protozoário comensal Nyctotherus sp. (Ciliophora: Metopidae) integra o trato gastrointestinal de répteis e atua na digestão da celulose, sem ocasionar danos ao animal. Nesse contexto, um jabuti – piranga (Chelonoidis carbonaria) deu entrada a Clínica Veterinária Escola da Universidade Federal de Sergipe – Campus do Sertão apresentando sinais como diarreia, desidratação, enolftamia e apatia. Procedeu-se com a coleta e análise de amostra fecal através da técnica coproparasitológica Mini – FLOTAC®, na qual foram observadas e identificadas estruturas ovais compatíveis com trofozoítos de Nyctotherus sp. O animal foi então submetido a tratamento através de fluidoterapia, reposição nutricional e utilização do bactericida e protozoocida metronidazol, meloxicam e melhorias no manejo sanitário e alimentar, estando apto para receber alta ao 12º dia. Embora muitos autores descrevam a ausência de manifestação clínica em casos de infecção por Nyctotherus sp., um ambiente inóspito contribui com o aumento da carga parasitária e possivelmente o surgimento de sinais clínicos, como diarreia. Portanto, o presente estudo teve como objetivo relatar um caso de diarreia aguda em jabuti-piranga (C. carbonaria) parasitado por Nyctotherus sp

Exostoses múltiplas hereditárias com transformação maligna: Exostoses malignos hereditários com transformação

Introdução: Exostose múltipla hereditária (EMH) corresponde ao distúrbio hereditário musculoesquelético do crescimento ósseo intracondral. Caracteriza-se pela presença de saliências ósseas recobertas por cartilagem hialina em duas ou mais regiões metafisárias, formando, dessa forma, os osteocondromas. Estes ocorrem devido ao ativo crescimento e multiplicação celular no local. A EMH representa 40% dos tumores ósseos benignos e 10% de todos os tumores ósseos. Apresentação do caso: FAP, sexo masculino, 60 anos, com queixa de tumoração em joelho esquerdo, lateralmente à patela, há cerca de 10 anos. Relatou crescimento lento e indolor. Ao exame físico notou-se abaulamento de 8 cm longitudinal x 6 cm transversal x 3 cm anteroposterior, aderido ao plano ósseo patelar, endurecido, sem sinais flogísticos e que à movimentação acompanhava a patela em flexo-extensão do joelho esquerdo, ou seja, sem limitação de amplitude de movimento do membro em questão. Paciente apresentava-se estável e sem outras queixas. Realizou exames de imagem que evidenciaram tumoração óssea localizada no polo inferior da patela do joelho esquerdo, de caráter osteocartilaginoso, sugestivo de artrose nesta região. Foi orientada ressecção por abordagem cirúrgica, que sucedeu sem intercorrências, e o anatomopatológico confirmou diagnóstico de osteocondroma patelar sem sinais de malignidade. Discussão: As exostoses ou osteocondromas, nas proximidades das placas de crescimento ósseo, ocorrem mais comumente nas porções justa-epifisárias dos ossos longos, principalmente no fêmur distal, tíbia proximal, fíbula e úmero. A sintomatologia inclui dor persistente, causada pela pressão nos tecidos vizinhos, por distúrbios da circulação sanguínea ou raramente por compressão da medula espinhal. O diagnóstico é feito através do exame físico e exames de imagem. A EMH pode causar complicações, sendo que a mais grave é a malignização em condrossarcoma, que pode ocorrer em até 3,9% dos pacientes. Quanto ao tratamento, na presença de características clínicas ou radiológicas suspeitas, deve ser realizada a ressecção cirúrgica em bloco e a correlação histopatológica. Conclusão: Na EMH, a maioria das lesões são benignas, entretanto podem cursar com malignização e suscitar repercussões consideráveis na qualidade de vida dos indivíduos afetados. O diagnóstico é elementar, aprimorado no exame físico e radiológico, geralmente detectado na primeira década de vida e deve ser realizado precocemente a fim de evitar maiores complicações

Síndrome de Pickardt: Pickardt syndrome

Introdução: A síndrome de Pickardt-Fahlbusch, muito rara, encontra-se no grupo das síndromes endócrinas de interrupção da haste hipofisária, resultando no hipotireoidismo terciário. A fisiopatologia não está totalmente elucidada, sugerindo alterações de ordens cromossômicas. Apresentação do caso:  Paciente com 13 anos, sexo feminino, natural do Gama - DF, deu entrada no pronto socorro do Hospital Regional de Santa Maria (HRSM) com rebaixamento do nível de consciência associado a hipoglicemia grave, apresentando melhora após reversão da hipoglicemia. Discussão:  Observa-se uma maior prevalência da síndrome de Pickardt-Fahlbusch no sexo masculino, com sintomas de hipotireoidismo grave bem presentes, necessitando realizar exames complementares: laboratoriais e de imagens. Afastadas outras causas e realizado diagnóstico, deve iniciar precocemente as medidas terapêuticas, reduzindo os efeitos e complicações da ausência dos hormônios tireoidianos principalmente na faixa etária pediátrica. Outras características também podem vir acompanhadas, mascarando o diagnóstico, já que alteração ocorre a nível de haste hipofisária, o que induz outras sintomatologias. Conclusão: É imprescindível, diante das várias características apresentadas, entender e estudar mais sobre a síndrome de Pickardt. &nbsp

II Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco

Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das ClínicasIIHospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart GomesUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaInstituto Dante Pazzanese de CardiologiaUniversidade Federal de Minas Gerais Hospital das ClínicasFaculdade de Medicina de São José do Rio PretoPontifícia Universidade Católica do ParanáIHospital Israelita Albert EinsteinInstituto Nacional de Cardiologia, Fundação Universitária do Rio Grande do Sul Instituto de CardiologiaReal e Benemérita Sociedade de Beneficência Portuguesa, São PauloHospital Pró-Cardíaco do Rio de JaneiroSanta Casa do Rio de JaneiroUNIFESP, EPMSciEL

Comparsion of the efficacy of chemomechanical and mechanical methods of caries removal in the reduction of streptococcus mutans and lactobacillus spp in carious dentine of primary teeth

The methods of caries removal have been the subject of many studies over the last years. At present, methods involving the least tissue invasion have been outstanding in the field of surgical-restorative treatment. In this context, the Carisolv™ system has appeared as a less traumatic and less invasive approach, particularly in pedodontics. Thus, the objective of the present study was to carry out a comparative analysis of the dentinal structure of primary molars before and after the removal of carious tissue by mechanical (low speed drills and conventional dentinal curettes) and chemomechanical (Carisolv™ kit) procedures based on quantitative culture for cariogenic bacteria to determine the number of bacteria present in the carious dentine after both treatments. Sixty primary molars from children ranging in age from 4 to 8 years, with active occlusal caries in dentine, were divided into two groups (A and B) of 30 teeth each, with group A having been treated by the chemomechanical technique and group B by the mechanical technique. Dentin samples were placed in glass vials containing 1 mL thioglycolate broth and submitted to culture to determine the number of S. mutans and Lactobacillus per mg of decayed dentine. The results did not reveal significant differences between the two methods of caries removal; however, the chemomechanical method was more efficient in completely eliminating S. mutans (p=0.02). In summary, the present results confirm previous studies showing that the two methods are comparable in reducing Lactobacillus, but Carisolv™ is more effective in the elimination of S. mutans