A doença afetiva, o temperamento ciclotímico, a psicopatologia inserida no espetro bipolar

A ciclotimia é uma doença para os clínicos já conhecida há considerável tempo, apesar disso, é por vezes negligenciada até pelos profissionais que mais sabem sobre doenças psiquiátricas. Perturbações depressivas, bipolares I e II, até pela perceção de gravidade destas, recebem mais atenção e mais estudos, como tal face a estas doenças, existe sensivelmente menos conhecimento e menos interesse, os estudos são mais focados no tratamento dos episódios hipomaníacos e distímicos agudos, visando prevenir alterações afetivas mais graves a longo prazo. Com esta tese está em vista alcançar um esclarecimento mais profundo sobre a ciclotimia, retirar dúvidas que se possam ter, e reunir informação suficiente para deitar alguma luz sobre esta patologia. No momento em que vivemos, as perturbações psiquiátricas fazem parte de um importante leque na incidência e prevalência de doenças que assolam a humanidade, o que por sua vez implica custos consideráveis a nível pessoal, económico e familiar, assim sendo, uma maior capacidade de reconhecer corretamente e atempadamente, assimilando as informações concedidas pelos doentes dará origem a um melhor tratamento, aumentando assim as probabilidades de um prognóstico mais favorável.Cyclothymia is a disease known to us for a long time now, however, it’s quite often neglected even by the physicians who know the most about psychiatric disorders. Major Depressive disorders, Bipolar Disorder I and II, with the associated perception of severity in these diseases, end up getting more attention and more scientific studies, as such, regarding cyclothymia, there is less knowledge and less interest, and studies are generally more focused on the treatment of the depressive and hypomanic episodes, in order to prevent more severe mood disorders in the long run. With this thesis, my objective is to enlighten the world of cyclothymia, answer questions about it, and gather enough information to shed some light in this pathology. Right now, in the moment which we live in, psychiatric disorders have a very important role in the incidence and prevalence of diseases in mankind, and that means that there is a big cost on a personal, familiar and economical level, so, an improved ability to correctly diagnose, as soon as possible with the information conceded by the patients, will give rise to a better treatment, and increase the likelihood of an happier prognosis

II Encontro Internacional de Formação na Docência (INCTE): livro de resumos

O II Encontro Internacional de Formação na Docência apresenta os seguintes objetivos: problematizar, no quadro do processo de Bolonha, as estruturas curriculares da formação de educadores e professores; debater propostas didáticas inovadoras na formação para a docência; refletir sobre as práticas formativas nos diversos contextos; analisar o contributo da formação na dinamização das instituições; aprofundar a comunicação entre os diferentes intervenientes na formação numa perspetiva de educação para o desenvolvimento. O Encontro está estruturado em quatro grandes eixos temáticos: Currículo e formação de educadores e professores (CFEP) Este eixo temático integra as questões do currículo, da inovação curricular e as novas perspetivas curriculares, no âmbito da formação inicial ou continuada de educadores e professores, incluindo a discussão de modelos e processos curriculares de diferente natureza e de trabalhos ou propostas de formação de educadores e professores, nos diversos contextos. Didática e formação de educadores e professores (DFEP) Este eixo temático integra aspetos dos diferentes saberes disciplinares em contexto escolar, abarcando a reflexão sobre os contributos da didática na formação de educadores e professores para uma construção progressiva de formas de compreender e agir conscientemente em situações educativas. Práticas educativas e supervisão pedagógica (PESP) Este eixo temático integra o desenvolvimento de práticas de formação de educadores e professores nas escolas, compreendendo a problematização dos papéis a desempenhar pelos diversos intervenientes, numa perspetiva de trabalho colaborativo e da construção de uma identidade profissional consciente, empenhada e responsável. Formação docente e educação para o desenvolvimento (FDED) Este eixo temático integra aspetos formativos do ensino e da aprendizagem relacionados com a promoção de uma cidadania global responsável, abrangendo a discussão de projetos e práticas educativas potenciadoras de uma educação para o desenvolvimento

II Encontro Internacional de Formação na Docência (INCTE): livro de atas

Este livro contém os artigos do I Encontro Internacional de Formação na Docência (INCTE), realizado nos dias 5 e 6 de maio de 2017 no Instituto Politécnico de Bragança

The GO-DACT protocol : a multicentre, randomized, double-blind, parallel-group study to compare the efficacy of golimumab in combination with methotrexate (MTX) versus MTX monotherapy

© 2001-2020 Sociedade Portuguesa de ReumatologiaThe GO-DACT is an investigator-initiated, national, multicentric randomized placebo-controlled double-blinded trial, that assesses dactylitis as primary endpoint. Psoriatic arthritis patients naïve to methotrexate and biologic disease modifying anti-rheumatic drugs, with at least one active dactylitis, were assigned to golimumab in combination with methotrexate or placebo in combination with methotrexate, for 24 weeks. Both clinical (dactylitis severity score and the Leeds dactylitis index) and imaging (high resolution magnetic resonance imaging), among others, were assessed as outcomes. The main objective of GO-DACT is to provide evidence to improve the treatment algorithm and care of psoriatic arthritis patients with active dactylitis. In this manuscript we describe the GO-DACT protocol and general concepts of the methodology of this trial.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

GO-DACT : a phase 3b randomised, double-blind, placebo-controlled trial of GOlimumab plus methotrexate (MTX) versus placebo plus MTX in improving DACTylitis in MTX-naive patients with psoriatic arthritis

© author(s) (or their employer(s)) 2020. Re-use permitted under CC BY- nC. no commercial re-use. see rights and permissions. Published by BMJ. This is an open access article distributed in accordance with the Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-­NC 4.0) license.Objectives: To assess the efficacy of golimumab in combination with methotrexate (MTX) versus MTX monotherapy in psoriatic arthritis (PsA) dactylitis. Methods: Multicentre, investigator-initiated, randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-design phase 3b trial in 11 Portuguese rheumatology centres. Patients with PsA along with active dactylitis and naive to MTX and biologic disease-modifying antirheumatic drugs (bDMARDs) were randomly assigned to golimumab or placebo, both in combination with MTX. The primary endpoint was Dactylitis Severity Score (DSS) change from baseline to week 24. Key secondary endpoints included DSS and Leeds Dactylitis Index (LDI) response, and changes from baseline in the LDI and MRI dactylitis score. Analysis was by intention-to-treat for the primary endpoint. Results: Twenty-one patients received golimumab plus MTX and 23 MTX monotherapy for 24 weeks. One patient from each arm discontinued. Patient inclusion was halted at 50% planned recruitment due to a favourable interim analysis. Median baseline DSS was 6 in both arms. By week 24, patients treated with golimumab plus MTX exhibited significantly greater improvements in DSS relative to MTX monotherapy (median change of 5 vs 2 points, respectively; p=0.026). In the golimumab plus MTX arm, significantly higher proportions of patients achieved at least 50% or 70% improvement in DSS and 20%, 50% or 70% improvement in LDI in comparison to MTX monotherapy. Conclusions: The combination of golimumab and MTX as first-line bDMARD therapy is superior to MTX monotherapy for the treatment of PsA dactylitis.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Gut Microbiota Diversity and C-Reactive Protein Are Predictors of Disease Severity in COVID-19 Patients

Funding Information: We acknowledge support from the NOVA Medical School of Universidade NOVA de Lisboa, CINTESIS, and CHRC. Funding. This study was sponsored by the Funda??o para a Ci?ncia e a Tecnologia (FCT, project no. 268_596883842), BIOCODEX, and CINTESIS (reference UIDB/4255/2020). The funders had no role in study design, data collection, data analysis, data interpretation, or manuscript writing. Publisher Copyright: © Copyright © 2021 Moreira-Rosário, Marques, Pinheiro, Araújo, Ribeiro, Rocha, Mota, Pestana, Ribeiro, Pereira, de Sousa, Pereira-Leal, de Sousa, Morais, Teixeira, Rocha, Silvestre, Príncipe, Gatta, Amado, Santos, Maltez, Boquinhas, de Sousa, Germano, Sarmento, Granja, Póvoa, Faria and Calhau.The risk factors for coronavirus disease 2019 (COVID-19) severity are still poorly understood. Considering the pivotal role of the gut microbiota on host immune and inflammatory functions, we investigated the association between changes in the gut microbiota composition and the clinical severity of COVID-19. We conducted a multicenter cross-sectional study prospectively enrolling 115 COVID-19 patients categorized according to: (1) the WHO Clinical Progression Scale—mild, 19 (16.5%); moderate, 37 (32.2%); or severe, 59 (51.3%), and (2) the location of recovery from COVID-19—ambulatory, 14 (household isolation, 12.2%); hospitalized in ward, 40 (34.8%); or hospitalized in the intensive care unit, 61 (53.0%). Gut microbiota analysis was performed through 16S rRNA gene sequencing, and the data obtained were further related to the clinical parameters of COVID-19 patients. The risk factors for COVID-19 severity were identified by univariate and multivariable logistic regression models. In comparison to mild COVID-19 patients, the gut microbiota of moderate and severe patients have: (a) lower Firmicutes/Bacteroidetes ratio; (b) higher abundance of Proteobacteria; and (c) lower abundance of beneficial butyrate-producing bacteria such as the genera Roseburia and Lachnospira. Multivariable regression analysis showed that the Shannon diversity index [odds ratio (OR) = 2.85, 95% CI = 1.09–7.41, p = 0.032) and C-reactive protein (OR = 3.45, 95% CI = 1.33–8.91, p = 0.011) are risk factors for severe COVID-19 (a score of 6 or higher in the WHO Clinical Progression Scale). In conclusion, our results demonstrated that hospitalized patients with moderate and severe COVID-19 have microbial signatures of gut dysbiosis; for the first time, the gut microbiota diversity is pointed out as a prognostic biomarker of COVID-19 severity.publishersversionpublishe

Doença de graves – aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico / Graves disease – epidemiological, pathophysiological aspects and therapeutic management

A Doença de Graves (DG) ocorre devido ao surgimento de autoanticorpos que simulam o hormônio estimulante da tireoide (TSH), causando uma hiperprodução dos hormônios tireoidianos: triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). A doença é mais frequente no sexo feminino e a idade mais acometida é entre 30 a 50 anos. Os sintomas estão relacionados à idade de acometimento. Os pacientes mais jovens apresentam sintomas como ansiedade, tremores, palpitações e hiperatividade. Já os idosos tendem a manifestar descompensações cardiovasculares, como fibrilação atrial, insuficiência cardíaca congestiva e angina, além de perda de peso. Ademais, existem outras manifestações extratireoidianas que podem estar presentes na DG, incluindo oftalmopatia de Graves, dermopatia da tireoide e acropaquia. Para auxílio diagnóstico, lança-se mão de exames laboratoriais como dosagem de TSH, T3, T4 livre e anticorpos direcionados contra o receptor de TSH (TRAb), além de exames de imagem, como ultrassonografia e cintilografia. No que se refere ao tratamento, existem três opções possíveis para combater a doença, e para escolher uma delas, deve-se levar em consideração fatores como: idade, gravidade da tireotoxicose, tolerância e risco-benefício para o paciente. Todavia, o tratamento que envolve o metimazol, quando tolerado pelo paciente, deve ser a primeira opção de tratamento, uma vez que possui uma chance de curar a doença sem causar hipotireoidismo

Integrando Educação em Saúde como Estratégia-Chave na Prevenção do Câncer de Colo de Útero: Uma Revisão Sistemática

Introduction: Cervical cancer prevention poses a significant challenge in the global public health arena, as this pathology continues to affect women worldwide. In this context, the integration of health education emerges as a key strategy, playing a crucial role in raising awareness, prevention, and promoting women's health. Methodology: The search was restricted to the last 5 years, considering the timeliness of the information. The applied filters included the requirement for access to the full text, prioritizing systematic reviews as a means to ensure a comprehensive and consolidated analysis of the existing scientific literature. The initial number of identified articles was 33. Results: Promoting proactive attitudes towards cervical cancer prevention goes beyond simple information dissemination. It involves cultivating a preventive mindset, encouraging women to adopt regular care practices and integrate preventive measures into their health routines. Conclusion: When considering patient profiles, risk factors, the importance of educational initiatives, screening, and the use of protective measures, it is possible to develop comprehensive and culturally sensitive approaches. These approaches aim not only to reduce the incidence of cervical cancer but also to promote women's overall health.Introdução: A prevenção do câncer de colo de útero representa um desafio significativo na arena global de saúde pública, uma vez que essa patologia continua a afetar mulheres em todo o mundo. Nesse contexto, a integração da educação em saúde surge como uma estratégia-chave, desempenhando um papel crucial na conscientização, prevenção e promoção da saúde feminina. Metodologia: A busca foi restrita aos últimos 5 anos, considerando a atualidade das informações, e os filtros aplicados incluíram a necessidade de acesso ao texto completo, priorizando revisões sistemáticas como forma de garantir uma análise abrangente e consolidada da literatura científica existente. O número inicial de artigos identificados foi de 33. Resultados: Promover atitudes proativas em relação à prevenção do câncer cervical vai além da simples disseminação de informações. Envolve cultivar uma mentalidade preventiva, encorajando as mulheres a adotarem práticas de cuidado regular e a integrarem medidas preventivas em suas rotinas de saúde Conclusão: Ao considerar o perfil do paciente, os fatores de risco, a importância das ações educativas, do rastreamento e da utilização de preservativos, é possível desenvolver abordagens abrangentes e culturalmente sensíveis, visando não apenas à redução da incidência, mas também à promoção da saúde feminina em sua totalidade.   &nbsp

Livro Vermelho dos Peixes Dulciaquícolas e Diádromos de Portugal Continental

info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Revisão Sistemática sobre Cefaleia em Salvas: Explorando as Correlações com Variáveis Ambientais e Genética

Introduction: Cluster headache, a form of headache characterized by acute and intense episodes of unilateral pain, often accompanied by autonomic symptoms, has been the focus of considerable attention in the fields of neurology and genetics.Methodology: This systematic literature review was conducted with the aim of exploring the correlations between cluster headache and environmental and genetic variables, employing a rigorous and comprehensive approach to identify relevant studies in the scientific literature. The methodology adheres to recommended guidelines for systematic reviews, prioritizing the inclusion of studies published between 2013 and 2023, with access to the full text.Results: It is crucial to recognize that the genetic pattern of cluster headache does not present itself univocally, revealing a multifactorial complexity in its etiology. While genetic factors may confer predisposition, their clinical expression appears to be modulated by environmental influences. Studies exploring the interactions between genes and the environment have focused on understanding how extrinsic factors, such as exposure to certain environmental stimuli, can modulate genetic activity and play a role in triggering cluster headache episodes.Conclusion: Cluster headache represents a unique and challenging neurological condition that continues to intrigue healthcare professionals and researchers. Its distinctive feature of intense pain, accompanied by autonomic symptoms, adds to the complexity of the clinical picture.Introdução: A cefaleia em salvas, uma forma de dor de cabeça caracterizada por episódios agudos e intensos de dor unilateral, frequentemente acompanhada de sintomas autonômicos, tem sido objeto de considerável atenção no campo da neurologia e da genética. Metodologia: Esta revisão sistemática da literatura foi conduzida com o objetivo de explorar as correlações entre a cefaleia em salvas e variáveis ambientais e genéticas, utilizando uma abordagem rigorosa e abrangente para identificar estudos relevantes na literatura científica. A metodologia obedece às diretrizes recomendadas para revisões sistemáticas, priorizando a inclusão de estudos previstos entre 2013 e 2023, com acesso ao texto completo. Resultado: É crucial reconhecer que o padrão genético da cefaleia em salvas não se apresenta de maneira unívoca, revelando uma complexidade multifatorial em sua etiologia. Ainda que fatores genéticos possam conferir uma predisposição, sua expressão clínica parece ser modulada por influências ambientais. Estudos explorando as interações entre genes e ambiente têm se dedicado a compreender como fatores extrínsecos, como expor certos estímulos ambientais, podem modular a atividade genética e desempenhar um papel no desencadeamento de episódios de cefaléia em salvas. Conclusão: A cefaleia em salvas representa uma condição neurológica singular e desafiadora que continua a intrigar profissionais da saúde e pesquisadores. Sua característica distintiva de dor intensa, acompanhada por sintomas autonômicos, contribui para a complexidade do quadro clínico