Caring for the person arteriovenous fistula : model for contínuous improvement

RESUMO - Introdução e objetivo: Ao longo do século xx, a doença renal crónica (DRC) adquiriu proporções de um problema de saúde pública, mobilizando elevados recursos financeiros e provocando alterações sociais. Pretende-se descrever uma estrutura conceptual de prática de cuidados, que vise a melhoria contínua das terapêuticas de enfermagem direcionadas para a pessoa com fístula arteriovenosa (FAV). Material e métodos: Estudo exploratório, descritivo e transversal. A amostra foi constituída por 98 enfermeiros que prestavam cuidados de enfermagem a pessoas com FAV em hemodiálise (HD) no distrito do Porto, sendo a média de idades de 36,55 anos e o tempo de exercício em HD de 8,66 anos. O instrumento de recolha de dados foi o questionário. Resultados: A estrutura integra 2 áreas de atenção e cada uma dessas áreas subdividese em dimensões que, por sua vez, se subdividem em itens, inter-relacionando-se e complementando-se entre si. No seu conjunto, permitem implementar terapêuticas de enfermagem. A primeira dimensão designa-se «Capacitação do Autocuidado», sendo decomposto um conjunto de terapêuticas de enfermagem, no âmbito do ensino, a desenvolver em função do estadio da DRC, que visam promover comportamentos de autocuidado com o existente ou futuro acesso vascular. A segunda área é designada «Vigilância do Acesso», descrevendo pormenorizadamente as terapêuticas de enfermagem que contribuem para a identificação precoce das complicações da FAV. Nesta área, são enfatizadas práticas de cuidados direcionadas para a manutenção da FAV. Conclusão: A existência de uma estrutura com áreas de atenção para a prática do cuidar da pessoa com FAV facilita o desenvolvimento de competências cognitivas e aquisição de competências que permitam aos enfermeiros identificar e diagnosticar precocemente alterações no funcionamento da FAV. Essa estrutura reorganiza e esquematiza as áreas de atenção em que o enfermeiro pode contribuir para maximizar a longevidade da FAV e minimizar as implicações para os sistemas de saúde de cada país.ABSTRACT - Introduction and objective: Throughout the twentieth century, chronic kidney disease (CKD) has acquired the proportions of a public health problem, mobilizing financial resources and causing big social changes. It is intended to describe a conceptual framework of nursing practice, seeking continuous improvement of nursing therapies targeted at people with arteriovenous fistula (AVF). Material and methods: This is an exploratory, descriptive and transversal study. The sample consisted of 98 nurses who provided nursing care to people with AVF in hemodialysis (HD) in the district of Porto, with a mean age of 36.55 years. The exercise time in HD is 8.66 years. The instrument for data collection was a questionnaire. Results: The structure contains two focus areas. Each area is subdivided into dimensions, which are subdivided into items, that inter-relate and complement each other. Together they allow you to implement therapeutic nursing. The first dimension is called “Capacity Building of Self-Care”, being decomposed, within the teaching, a set of therapeutic nursing to develop according to the stage of CKD, which promote self-care behaviors with existing or future vascular access. The second area is called “Monitoring of Access,” describing in detail the therapeutic nursing that contributes to early identification of complications of AVF. In this area, care practices aimed at maintaining the AVF are emphasized. Conclusion: The existences of a structure with focus areas for the purpose of taking care of people with ACF facilitates the development of cognitive skills and the acquisition of skills that allow nurses to identify and diagnose early changes in the functioning of the AVF. This structure reorganizes and outlines the areas of care where the nurse can help maximize the longevity of the AVF and minimize the implications for health systems in each country.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Public Policies and Environmental Management for the Conservation of Water Resources: Reflections on the Hydrical Crisis in Minas Gerais

This study aims to identify the municipalities of Minas Gerais with water crisis and to analyze the main measures for the environmental management of water resources In different parts of the world access to this natural good already shows serious concerns whether for the availability or the way it is distributed There is poorly planned use of them The research was developed under the framework of journalistic articles reports interviews about the cities that declared an emergency situation listing which measures are being carried out by municipalities in a situation of water crisis The actions promulgated by the mayors are immediate and punctual as a rotation of supply without building a long-term water resources management plan there is a lack of municipal planning or a project to avoid decreeing public calamity or emergency due to lack of water In this way it is understood that territorial governance may be threatened since the lack of long-term public policies compromises the territorial governance of municipalities especially their natural resource

Autogestão da doença crónica: dos modelos aos programas de intervenção

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Mental vulnerability of nursing degree students in higher education: exploratory study

RESUMO Objetivos: avaliar os consumos de substâncias psicoativas, a morbilidade psiquiátrica e analisar as variáveis que estão associadas a maior risco de adoecer dos estudantes de enfermagem. Métodos: estudo transversal, exploratório e descritivo de cariz quantitativo. Amostra constituída por 980 estudantes do Curso de Licenciatura em Enfermagem em que foi aplicada o Mental Health Inventory (MHI). Foram respeitados os princípios éticos expressos na Declaração de Helsínquia. Resultados: os resultados sugerem níveis preocupantes de morbilidade essencialmente em termos de, solidão (48.5%), nervosismo e apreensão (48.2%), tensão e irritabilidade (68.6%). Sentem tristeza (59.3%), ansiedade, preocupação (65%) e depressão (61.4%). Conclusão: os dados apontam, para a existência de tristeza, tensão, ansiedade, nervosismo e depressão, evidenciando a necessidade de implementação de programas de promoção da saúde mental nos estudantes de enfermagem.ABSTRACT Objective: to evaluate the use of psychoactive substances, psychiatric morbidity and to analyze the variables associated to higher risk of sickness of nursing students. Methods: cross-sectional, exploratory and descriptive quantitative-oriented study. The sample consists of 980 nursing degree students. It was used the Mental Health Inventory (MHI) for data collection. Declaration of Helsinki’ ethical principles were respected. Results: students refer loneliness (48.5%); nervous and apprehensive feelings (48.2%); tension and irritability (68.6%); sadness feelings (59.3%); anxiety and worry (65%), and depression (61.4%). Conclusions: the results indicate the existence of sadness, tension, nervousness, and anxiety, hopelessness and depression feelings. It is highlighted the necessity to implement programs to promote mental health in tertiary education students.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Mental vulnerability of nursing degree students in higher education: exploratory study

Objetivos: evaluar el consumo de sustancias psicoactivas, la morbilidad psiquiátrica y analizar las variables que se asocian con mayor riesgo de desarrollar una enfermedad por los estudiantes de enfermería. Método: un estudio transversal, exploratorio, descriptivo y cuantitativo. Es una muestra de 980 estudiantes de la Licenciatura en Enfermería. La aplicación del Inventario de Salud Mental (MHI) respectó todos los principios éticos de la Declaración de Helsinki. Resultados: los estudiantes refieren soledad (48,5%); nervios e incautación (48,2%), tensión e irritabilidad (68,6%), se sienten tristes (59,3%), ansiosos y preocupados (65%); depresivos (61,4%). Conclusiones: los resultados indican la existencia de tristeza, tensión, nerviosismo, ansiedad, desesperanza y depresión. Destacando la necesidad de implementar programas para promover la salud mental en los estudiantes de enfermería

Medidas de avaliação do autocuidado

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Self-care behavior profiles with arteriovenous fistula in hemodialysis patients

Patients with end-stage renal disease should be educated and trained to take care of their own arteriovenous fistula (AVF) with the purpose of developing self-care behaviors concerning vascular access. This was a prospective and observational study. We designed this research to identify clinically meaningful self-care behavior profiles in hemodialysis (HD) patients, and it was carried out in a private dialysis unit in the Lisbon region, Portugal, involving 101 patients. The proportion of male patients was 66.3%, the mean age was 60.9 years, and the frequency of self-care behaviors was 71%. Cluster analysis based on the subscale scores grouped patients in two clusters named “moderate self-care” and “high self-care.” Those profiles exhibit significant differences concerning gender, education, employment, dialysis vintage, AVF duration, and information on care with the AVF. Identification of self-care-behavior profiles in HD patients with AVF enables one to adjust education programs to the patients’ characteristics.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Construção e validação de um modelo de decisão para a canulação da fístula arteriovenosa em hemodiálise

Enquadramento: A fístula arteriovenosa é considerada como o acesso vascular de eleição para hemodiálise, a sua utilização pode ser realizada através de quatro técnicas de canulação distintas: Escada, Botoeira, MuST ou Área. Objetivo: Construir e validar um instrumento de apoio à decisão para a técnica de canulação ideal da fistula arteriovenosa em hemodiálise. Metodologia: Estudo metodológico em duas etapas mediante a realização da técnica de Delphi entre outubro 2021 e fevereiro de 2022 através de 27 juízes peritos. O instrumento de apoio ao modelode decisão para a canulação foi segmentado em quatro blocos: avaliação física, avaliação ecográfica esquema fotográfico com dermopigmentação e observações. Para análise, utilizou-se o índice de validade de conteúdo = 0,90. Resultados: Obteve-se consenso final de juízes através de uma concordância unânime na estrutura do instrumento e um índice de validade de conteúdo global de 0,94. Conclusão: O instrumento em estudo revelou-se válido em aparência e conteúdo para aplicação em consulta de enfermagem.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Ruptured arteriovenous fistula pseudoaneurysm treatment by balloon‐assisted direct percutaneous thrombin injection

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