An approach to the management of fungal infection in the foot

El término micosis engloba a las patologías causadas por hongos en el ser humano. Por su prevalencia, en la actualidad, se puede afirmar, que se ha llegado a comparar, a la caries dental y a los resfriados, debido sin duda alguna al alto porcentaje de pacientes que la padecen. Además, de que estudios epidemiológicos recientes, han demostrado que a parte de alterar per se la calidad de vida, (relaciones personales, nivel psicológico, deambulación...) También, pueden dar lugar a complicaciones poco deseables, provocando cuadros infecciosos y bacterianos, que suponen un alto gasto sociosanitario al ocasionar perturbación ocupacional, deterioro psicológico y físico, y una potencial estigmatización social. La carencia de consenso en relación a la etiología multifactorial que presenta esta afección y la prevalencia de esta enfermedad a nivel del pie, sobre todo en los jóvenes y en los deportistas, nos lleva a mejorar los conocimientos existentes en lo que se refiere a su clasificación, diagnóstico y tratamiento en la búsqueda de actualizar los conceptos relacionados con esta patología del pie.The term encompasses fungal fungal diseases in humans. Because of its prevalence, today, we can say, that has been compared to dental caries and colds due undoubtedly to the high percentage of patients with the disease. Moreover, that recent epidemiological studies have shown that part per se alter the quality of life (personal, psychological level, walking...) also may result in undesirable complications, causing infectious diseases, and bacterial, involving high expenditure by causing disruption socio occupational psychological and physical deterioration, and potential social stigmatization. The lack of consensus regarding the multifactorial etiology has this condition and the prevalence of this disease at foot level, especially in the young and in athletes, leads us to improve existing knowledge in regard to classification diagnosis and treatment in the quest to update the concepts related to this foot disorders

Plantar Verrucous Carcinoma. Report of a rare case

Antecedentes: Los carcinomas verrucosos en pocas ocasiones se mencionan en la literatura su localización en la planta de los pies, siendo una variante bien diferenciada del carcinoma de células escamosas visto en mucosa y piel, incluyendo los pies.Objetivo: Describir las características clínicas, histopatológicas y de laboratorio y los resultados de un caso clínico inusual de un carcinoma verrucoso en la planta del pie.Métodos: Presentamos un extraño caso de un carcinoma verrucoso en la planta del pie izquierdo, a nivel del primer metatarsiano, que fue resecado completamente y se quedó sin evidencia de recidiva tumoral o metástasis, durante el seguimiento en un periodo de 4 años. Sobre esta base, se revisaron los casos publicados de carcinoma verrucoso en el pie, para definir las peculiaridades de este tumor poco común y para dar recomendaciones diagnósticas y terapéuticas.Resultados: El carcinoma verrucoso se caracteriza por una presentación clínica lenta pero inexorablemente amplia de aspecto similar a la verruga plantar, la histología típica es una invasión local mínima con baja incidencia de metástasis y buen pronóstico. Para el diagnóstico correcto, tanto el examen físico y el complementario debe ser exhaustivo y realizado mediante biopsia quirúrgica. La resección radical es el tratamiento de elección con confirmación histológica de los márgenes de resección libres del tumor.Conclusiones: El carcinoma verrucoso plantar puede presentar dificultad diagnóstica, la resección quirúrgica completa de la lesión permite el diagnóstico, presenta un buen pronóstico y pronta curación.Background: Verrucous carcinomas rarely mentioned in the literature its location on the soles of feet, being a distinct variant of squamous cell carcinoma seen in mucosa and skin, including the feet. Objective: To describe the clinical, histopathological and laboratory and clinical results of an unusual case of a verrucous carcinoma on the sole.Methods: We present a rare case of a verrucous carcinoma in the left sole, at the first metatarsal, which was completely resected and remained without evidence of tumor recurrence or metastasis during follow-up over a period of four years. On this basis, we reviewed the published cases of verrucous carcinoma in the foot, to define the characteristics of this rare tumor and give diagnostic and therapeutic recommendations.Results: Verrucous carcinoma is characterized by a slow but inexorable clinical presentation similar in appearance to large plantar wart, histology is typical minimal local invasion with low incidence of metastases and good prognosis. For the correct diagnosis, both physical examination and must be comprehensive and complementary performed by surgical biopsy. Radical resection is the treatment of choice with histological confirmation of free resection margins of the tumor.Conclusions: The plantar verrucous carcinoma may present diagnostic difficulty, complete surgical resection of the lesion allows the diagnosis, prognosis and has good early healing

Aproximación al manejo de la psoriasis en el pie

Psoriasis is a skin disease, not contagious, inflammatory in nature, generally chronic and relapsing course. It affects 3% of the population, being idiopathic, although it seems to be related gives the immune system and environmental factors in people with a genetic susceptibility. The lesions are usually symmetrically distributed and are typically located at a general level in the ears, elbows, knees, umbilicus, gluteal cleft, the genitals and the scalp and especially in the feet and nails. This condition causes disturbance occupational psychological and physical deterioration, and potential social stigmatization. The lack of consensus regarding the multifactorial etiology has this condition and the prevalence of this disease at foot level, leads to improved knowledge in regard to their classification, diagnosis and treatment in the quest to update concepts related to this non communicable disease.La psoriasis es una enfermedad cutánea, no contagiosa, de carácter inflamatorio, generalmente de curso crónico y recidivante. Afecta al 3% de la población, siendo el origen idiopático, si bien parece estar relacionada con el sistema inmunitario y con factores ambientales en personas con una susceptibilidad genética. Las lesiones son usualmente distribuidas simétricamente y están característicamente localizadas a nivel general en las orejas, los codos, las rodillas, el ombligo, la hendidura glútea, los genitales y el cuero cabelludo y de manera especial en los pies y en las uñas. Esta afección ocasiona perturbación ocupacional, deterioro psicológico y físico, y una potencial estigmatización social. La carencia de consenso en relación a la etiología multifactorial que presenta esta afección y la prevalencia de esta enfermedad a nivel del pie, nos lleva a mejorar los conocimientos existentes en lo que se refiere a su clasificación, diagnóstico y tratamiento en la búsqueda de actualizar los conceptos relacionados con esta enfermedad no transmisible

Foreing body reaction due to absorbable Kirschner wire in podiatric surgery

Cada día es más común el uso de fijaciones fabricadas con material biodegradable en cirugía podológica. Por una parte, las fijaciones reabsorbibles representan una alternativa a la fijación metálica en algunos casos; y proporciona la misma función de resistencia frente a fuerzas rotatorias y de cizallamiento, a la vez que elimina la mayoría de las desventajas. Por otra parte, no podemos olvidar las posibles complicaciones en el uso de este tipo de fijaciones, por lo tanto, presentamos el caso de una paciente con una reacción a un cuerpo extraño a causa de una aguja reabsorbible de polidioxanona (PDS) que causó un quiste epidérmico.Everyday, the use of biodegradable fixation materials is more common in podiatric surgery. On the one hand, it´s an alternative to metal fixation for selected applications and provides the same performance for protection against shear and rotational forces while eliminating most of its disavantages. On the other hand, we can´t forget the complications in the use of this kind of fixations; therefore we present the case of a patient with a foreign-body reaction under a resorbable pin made of poly-p-dioxanone (PDS) that caused an epidermic cyst

Muscle injury in podiatry. Update on pathophysiology and therapeutic

El tejido muscular es de elevado interés cientifico en podología debido a su influencia en el mantenimiento de la postura y la deambulación, siendo necesario su perfecto funcionamiento para poder desarrollar dichas actividades con la eficacia y eficiencia esperadas. Además se encuentra fuertemente asociada al desarrollo de actividades deportivas. Son muy frecuentes las lesiones en su estructura muscular que pueden alterar dichas actividades funcionales. A continuación realizaremos un trabajo de actualización en las lesiones musculares y profundizaremos más en el DOMS (Delayed Onset Muscle Soreness) de elevado interés biológico por su información en la reparación biológica de los tejidos dañados.Muscle tissue is of high scientific interest in podiatry due to its influence on the maintenance of posture and gait, perfect operation being necessary to develop such activities expected effectiveness and efficiency. Besides is strongly associated with the development of sports. They are very frecuents lesions in muscular structures that can alter these functional activities. Then do a major upgrade in muscle strains and delve more into the DOMS (Delayed Onset Muscle Soreness) of high biological interest for its information on the biological repair of damaged tissue

Fijación externa en el pie: Revisión

The external fixation, is a structure that it tries to anchor multiple bony fragments of the member in different planes from the space. We can obtain separation and compression of the different bony structures, as well as the distension of the bony callus and the increase of the length of the bone. This indicated in multiple bony pathologies of the foot: artrodesis, foot of Charcot, extension of bones.La fijación externa, es una estructura que pretende anclar los múltiples fragmentos óseos del miembro en distintos planos del espacio Podemos obtener separación y compresión de las distintas estructuras óseas, así como la distensión del callo óseo y el aumento de la longitud del hueso. Esta indicada en múltiples patologías óseas del pie: artrodesis, pie de Charcot, alargamiento de huesos y traumatismos

Akin osteotomy with compression staple

Akin osteotomy requires an stable fixation for a correct resolution. We can use different techniques and instruments for this internal fixation like compression staples, this sataples present numerous advantages in opposed to other internal fixation in podiatric surgery. The intraoperating technique, postsurgical handling and advantages/disadvantages of this technique are described in this paper.Akin osteotomy requires an stable fixation for a correct resolution. We can use different techniques and instruments for this internal fixation like compression staples, this sataples present numerous advantages in opposed to other internal fixation in podiatric surgery. The intraoperating technique, postsurgical handling and advantages/disadvantages of this technique are described in this paper

Uso de la microtenotomía por radiofrecuencia con el dispositivo Topaz® para el tratamiento de la tendinopatía aquílea no insercional

Achilles tendon injuries are a common disease in podiatric and foot and ankle surgery consultation. Midportion pain is a frequent problem in runners but could be seen in sedentary people too. Correct term for this condition is non insertional Achilles tendinopathy. There are many treatment options that try to reduce the pain and improve the function of damaged tissue. Conservative treatments usually have good results but there are some cases that could need surgery. We present a minimally invasive technique using a radiofrequency microdebrider to treat the tendinosis.Las lesiones del tendón de Aquiles son un motivo frecuente de consulta en el ámbito de la podología y de la cirugía del pie y tobillo. El dolor del tercio medio del tendón es un problema habitual en corredores, pero también se ve en pacientes sedentarios. El término correcto para referirnos a esta lesión es el de tendinopatía aquílea no insercional. Existen numerosos tratamientos que intentan disminuir el dolor y mejorar la función del tejido lesionado. Los medios conservadores suelen tener buenos resultados, pero existe un porcentaje de pacientes que precisan cirugía. Presentamos una técnica poco invasiva para esta patología en la que utilizamos un dispositivo de radiofrecuencia para tratar la tendinosis

Second Metatarsophalangeal joint Synovitis: Update

En las consultas de podología es común la existencia de numerosos procesos patológicos que desarrollan episodios inflamatorios en la cápsula articular de las articulaciones metatarsofalángicas (AMTF) y de sus estructuras vecinas como el plato glenoideo o los ligamentos colaterales, pero no son reconocidas claramente. Diferentes autores lo han explicado como el compromiso articular generado por un proceso de inestabilidad de etiología diversa y que evoluciona en diferentes estadíos, cada uno de los cuales posee diferentes grados de afectación a nivel de esa articulación. Esta patología se localiza en la articulación metatarsofalángica del segundo dedo con mayor prevalencia sobre el tercero en la mayoría de los casos de la bibliografía consultada, siendo reconocida como una de las causas potenciales de metatarsalgias. Los procesos biomecánicos anómalos que sobrecargan las estructuras de antepie pueden provocar una inflamación de la cápsula sinovial que delimita la articulación, disminuyendo progresivamente la movilidad del dedo y agravando la progresión de la patología.In podiatric clinics is very common to find inflamatory process in metatarsophalangeal joint capsule , plantar plate and collateral ligaments damage, but it is not clearly recognized. Many authors hipotetized with joint instability of multiple aetiology and his concomitant evolution in different stages with own joint disease. This pathology has more incidence in second metatarsophalangeal joint than third and others and it is a common etiology of metatarsal pain. Bad biomechanics alters forefoot function and can produce overload in capsular joint, decreasing mobility and getting worse the pathology

Desyndactyly of 4th and 5th toe with autologus skin graft of ankle

For a good surgical treatment of desyndactyly a good presurgical planning must be made to decrease the complications intra and post surgical. It is important to inform to the patient the surgical treatment purpouse and to leave in a background the aesthetic result due to the patient can feel fear and unconformed with the scars.For a good surgical treatment of desyndactyly a good presurgical planning must be made to decrease the complications intra and post surgical. It is important to inform to the patient the surgical treatment purpouse and to leave in a background the aesthetic result due to the patient can feel fear and unconformed with the scars