Tractament de manteniment amb metadona: manual de pràctica clínica

Tractament de manteniment amb metadona; Pràctica clínica; DrogodependènciesTratamiento de mantenimiento con metadona; Práctica clínica; DrogodependenciasMethadone maintenance treatment; Clinical practice; Drug addictionsEl Manual pretén ser una eina útil per disminuir la variabilitat de la pràctica clínica i garantir un nivell òptim de qualitat i millora de l'atenció sanitària en el tractament de manteniment amb metadona (TMM). Aplica les normes bàsiques utilitzades per a la preparació de guies de pràctica clínica; en primer lloc, incloent-hi la millor evidència possible sobre la base de revisions sistemàtiques de la literatura, en segon lloc, amb recomanacions clares i curtes, i en tercer lloc, en absència d’una evidència fiable en la literatura, incorporant-hi la opinió d’experts per mitjà de tècniques de consens com el mètode Delphi

Famílies botàniques de plantes medicinals

Facultat de Farmàcia, Universitat de Barcelona. Ensenyament: Grau de Farmàcia, Assignatura: Botànica Farmacèutica, Curs: 2013-2014, Coordinadors: Joan Simon, Cèsar Blanché i Maria Bosch.Els materials que aquí es presenten són els recull de 175 treballs d’una família botànica d’interès medicinal realitzats de manera individual. Els treballs han estat realitzat per la totalitat dels estudiants dels grups M-2 i M-3 de l’assignatura Botànica Farmacèutica durant els mesos d’abril i maig del curs 2013-14. Tots els treballs s’han dut a terme a través de la plataforma de GoogleDocs i han estat tutoritzats pel professor de l’assignatura i revisats i finalment co-avaluats entre els propis estudiants. L’objectiu principal de l’activitat ha estat fomentar l’aprenentatge autònom i col·laboratiu en Botànica farmacèutica

RICORS2040 : The need for collaborative research in chronic kidney disease

Chronic kidney disease (CKD) is a silent and poorly known killer. The current concept of CKD is relatively young and uptake by the public, physicians and health authorities is not widespread. Physicians still confuse CKD with chronic kidney insufficiency or failure. For the wider public and health authorities, CKD evokes kidney replacement therapy (KRT). In Spain, the prevalence of KRT is 0.13%. Thus health authorities may consider CKD a non-issue: very few persons eventually need KRT and, for those in whom kidneys fail, the problem is 'solved' by dialysis or kidney transplantation. However, KRT is the tip of the iceberg in the burden of CKD. The main burden of CKD is accelerated ageing and premature death. The cut-off points for kidney function and kidney damage indexes that define CKD also mark an increased risk for all-cause premature death. CKD is the most prevalent risk factor for lethal coronavirus disease 2019 (COVID-19) and the factor that most increases the risk of death in COVID-19, after old age. Men and women undergoing KRT still have an annual mortality that is 10- to 100-fold higher than similar-age peers, and life expectancy is shortened by ~40 years for young persons on dialysis and by 15 years for young persons with a functioning kidney graft. CKD is expected to become the fifth greatest global cause of death by 2040 and the second greatest cause of death in Spain before the end of the century, a time when one in four Spaniards will have CKD. However, by 2022, CKD will become the only top-15 global predicted cause of death that is not supported by a dedicated well-funded Centres for Biomedical Research (CIBER) network structure in Spain. Realizing the underestimation of the CKD burden of disease by health authorities, the Decade of the Kidney initiative for 2020-2030 was launched by the American Association of Kidney Patients and the European Kidney Health Alliance. Leading Spanish kidney researchers grouped in the kidney collaborative research network Red de Investigación Renal have now applied for the Redes de Investigación Cooperativa Orientadas a Resultados en Salud (RICORS) call for collaborative research in Spain with the support of the Spanish Society of Nephrology, Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón and ONT: RICORS2040 aims to prevent the dire predictions for the global 2040 burden of CKD from becoming true

Contingut de matèria orgànica al sòl segons els usos forestals a les Gavarres (Girona)

El següent article és un estudi sobre el contingut de matèria orgànica als sòls del massís de les Gavarres tenint en compte dos aspectes, el primer segons sigui la litologia i segon el tipus d'ús del sòl. Per això s'ha dividit el massís entre els dos grans components litològics: granits i pissarres. A la vegada s'han estudiat els usos del sòl més representatius d'aquesta muntanya: la sureda estassada, la sureda abandonada, les plantacions de pins, les plantacions d'eucaliptus i un bosc mixt de pins i suros. Els resultats mostren que el contingut de matèria orgànica pel que fa a la litologia és molt més alt als sòls sobre pissarres. Quant als usos del sòl, el major contingut correspon a les suredes i el menor a les plantacions d'eucaliptus

Contingut de matèria orgànica al sòl segons els usos forestals a les Gavarres (Girona)

El següent article és un estudi sobre el contingut de matèria orgànica als sòls del massís de les Gavarres tenint en compte dos aspectes, el primer segons sigui la litologia i segon el tipus d'ús del sòl. Per això s'ha dividit el massís entre els dos grans components litològics: granits i pissarres. A la vegada s'han estudiat els usos del sòl més representatius d'aquesta muntanya: la sureda estassada, la sureda abandonada, les plantacions de pins, les plantacions d'eucaliptus i un bosc mixt de pins i suros. Els resultats mostren que el contingut de matèria orgànica pel que fa a la litologia és molt més alt als sòls sobre pissarres. Quant als usos del sòl, el major contingut correspon a les suredes i el menor a les plantacions d'eucaliptus

Cross-Validation of the Spanish HP-Version of the Jefferson Scale of Empathy Confirmed with Some Cross-Cultural Differences

Context: Medical educators agree that empathy is essential for physicians’ professionalism. The Health Professional Version of the Jefferson Scale of Empathy (JSE-HP) was developed in response to a need for a psychometrically sound instrument to measure empathy in the context of patient care. Although extensive support for its validity and reliability is available, the authors recognize the necessity to examine psychometrics of the JSE-HP in different socio-cultural contexts to assure the psychometric soundness of this instrument. The first aim of this study was to confirm its psychometric properties in the cross-cultural context of Spain and Latin American countries. The second aim was to measure the influence of social and cultural factors on the development of medical empathy in health practitioners.Methods: The original English version of the JSE-HP was translated into International Spanish using back-translation procedures. The Spanish version of the JSE-HP was administered to 896 physicians from Spain and thirteen Latin American countries. Data were subjected to exploratory factor analysis using principal component analysis with oblique rotation (promax) to allow for correlation among the resulting factors, followed by a second analysis, using confirmatory factor analysis. Two theoretical models, one based on the English JSE-HP and another on the first Spanish student version of the JSE (JSE-S), were tested. Demographic variables were compared using group comparisons.Results: A total of 715 (80%) surveys were returned fully completed. Cronbach’s alpha coefficient of the JSE for the entire sample was 0.84. The psychometric properties of the Spanish JSE-HP matched those of the original English JSE-HP. However, the Spanish JSE-S model proved more appropriate than the original English model for the sample in this study. Group comparisons among physicians classified by gender, medical specialties, cultural and cross-cultural backgrounds yielded statistically significant differences (p<0.001). Conclusions: The findings support the underlying factor structure of the Jefferson Scale of Empathy. The results reveal the importance of culture in the development of medical empathy. The cross-cultural differences described could open gates for further lines of medical education research

Cross-validation of the Spanish HP-Version of the Jefferson Scale of Empathy confirmed with some cross-cultural differences

Context: Medical educators agree that empathy is essential for physicians’ professionalism. The Health Professional Version of the Jefferson Scale of Empathy (JSE-HP) was developed in response to a need for a psychometrically sound instrument to measure empathy in the context of patient care. Although extensive support for its validity and reliability is available, the authors recognize the necessity to examine psychometrics of the JSE-HP in different socio-cultural contexts to assure the psychometric soundness of this instrument. The first aim of this study was to confirm its psychometric properties in the cross-cultural context of Spain and Latin American countries. The second aim was to measure the influence of social and cultural factors on the development of medical empathy in health practitioners.Methods: The original English version of the JSE-HP was translated into International Spanish using back-translation procedures. The Spanish version of the JSE-HP was administered to 896 physicians from Spain and thirteen Latin American countries. Data were subjected to exploratory factor analysis using principal component analysis with oblique rotation (promax) to allow for correlation among the resulting factors, followed by a second analysis, using confirmatory factor analysis. Two theoretical models, one based on the English JSE-HP and another on the first Spanish student version of the JSE (JSE-S), were tested. Demographic variables were compared using group comparisons.Results: A total of 715 (80%) surveys were returned fully completed. Cronbach’s alpha coefficient of the JSE for the entire sample was 0.84. The psychometric properties of the Spanish JSE-HP matched those of the original English JSE-HP. However, the Spanish JSE-S model proved more appropriate than the original English model for the sample in this study. Group comparisons among physicians classified by gender, medical specialties, cultural and cross-cultural backgrounds yielded statistically significant differences (p<0.001). Conclusions: The findings support the underlying factor structure of the Jefferson Scale of Empathy. The results reveal the importance of culture in the development of medical empathy. The cross-cultural differences described could open gates for further lines of medical education research

Las marismas de marea andaluzas como sumidero y almacén de carbono orgánico

En el marco del proyecto Life Blue Natura evaluamos la variabilidad horizontal de las reservas y flujos de carbono orgánico en las marismas del Odiel y Bahía de Cádiz. Los muestreos se centraron en captar la variabilidad en función de la influencia mareal (marisma baja, media y alta) diagnosticada por las bandas de vegetación. Se muestrearon 13 estaciones en cada una de las localidades, en un total de 34 catas de entre 21 y 259 cm de longitud y 24 muestras de biomasa. Las reservas medias de carbono orgánico en el primer metro de suelo de marisma saludable se estiman en Stock1m= 333 ± 74 (DE) t CO2 ha-1, pero los depósitos de carbono continúan en profundidad, y estimamos que las reservas podrían ser un 12-112% mayores. La Variabilidad espacial en la riqueza (%Corg) y densidad de Corg no era significativa entre localidades (ANOVA anidada), pero sí entre estaciones con distinta influencia mareal ( p< 10-4). %Corg y Densidad Corg eran mayores en la marisma media que en las demás ( p< 10-4). Además, la Densidad Corg era mayor en los lodazales de marisma baja no vegetada, que en la marisma baja vegetada y la marisma alta (p< 10-3 y 10-4). Con sedimentos mas jóvenes, las marismas inundadas diariamente, y en especial la marisma media, son el reactor de secuestro de carbono más intenso del ecosistema, tanto a escala secular (flujo100a= 2,24 ± 0,47 (DE) t CO2 ha-1 año-1), como a la del periodo que tarda en acumular el primer metro (flujo1m= 1,17 ± 0,14 (DE) t CO2 ha-1 año-1 en 360 y 494 años, en Odiel y los Toruños, respectivamente). En la marisma media el Stock1m era (442 ± 173 (DE) t CO2 ha-1) mayor que en baja no vegetada (343 ± 79 (DE) t CO2ha-1), la baja vegetada por S. maritima (259 ± 40 (DE) t CO2 ha-1) y la alta (270 ± 77 (DE) t CO2 ha-1), donde fueron similares entre sí. El Stock1m de la única estación submareal (caño) era similar al de la marisma baja (249 ± 31 (DE) t CO2 ha-1). Sin embargo, el carbono orgánico en las marismas altas es más antiguo, producto de la maduración de la materia orgánica acumulada durante milenios, y de la compactación del suelo, que hace que el intervalo temporal abarcado en las reservas del primer metro de suelo sea mayor. El Corg se acumuló en el suelo de la marisma a una tasa promedio de flujo100a= 1,3 ± 0,9 (DE) t CO2 ha-1 año-1, aunque dicha tasa varía desde valores negativos en 2 estaciones donde se ha detectado erosión, hasta 2,6 t CO2 ha-1 año-1 en la marisma media del Odiel. Extrapolando con las cartografías de marismas, estimamos que las marismas saludables de Odiel y Cádiz contienen 2,7 ± 0.1 (DE) Mt de CO2 en sus suelos y que han secuestrado unas 8,1 ± 0,3 kt CO2 al año en los últimos 100 años. Las marismas de Andalucía tendrían un Stock1m 19,5 ± 5,6(DE) Mt CO2, y en el último siglo han secuestrado 68,6 ± 36,4(DE) kt CO2 por año