Consenso Mexicano de Hepatitis Alcohólica

La hepatitis alcohólica es una condición frecuente en la población mexicana, se caracteriza por insuficiencia hepática aguda sobre crónica, importante reacción inflamatoria sistémica y fallo multiorgánico, que en la variante grave de la enfermedad implica una elevada mortalidad. Por lo anterior, la Asociación Mexicana de Gastroenterología y la Asociación Mexicana de Hepatología conjuntaron un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud para elaborar el primer consenso mexicano de hepatitis alcohólica. El consenso fue elaborado con la metodología Delphi, emitiendo 37 recomendaciones. La enfermedad hepática relacionada con el consumo de alcohol comprende un amplio espectro, que incluye esteatosis, esteatohepatitis, fibrosis en diferentes grados, cirrosis y sus complicaciones. La hepatitis alcohólica grave se define por una función modificada de Maddrey ≥ 32 o por un puntaje de MELD (Model for End- Stage Liver Disease) igual o mayor a 21. Actualmente no existe un biomarcador específico para el diagnóstico. La presencia de leucocitosis con neutrofilia, hiperbilirrubinemia (> 3 mg/dL),AST > 50 U/L ( 1.5-2 pueden orientar al diagnóstico. La piedraangular del tratamiento es la abstiencia junto con el soporte nutricional. Los esteroides estanindicados en la forma grave, en donde han resultado efectivos para reducir la mortalidad a28 días. El trasplante hepático es en la actualidad la única opción con que se cuenta parasalvar la vida de pacientes que no responden a los esteroides. Ciertos fármacos, como la N-acetilcisteína, el factor estimulante de colonias de granulocitos y la metadoxina, pueden seruna terapia adyuvante que puede mejorar la supervivencia de los pacientes

The Mexican consensus on alcoholic hepatitis

Alcoholic hepatitis is a frequent condition in the Mexican population. It is characterized by acute-on-chronic liver failure, important systemic inflammatory response, and multiple organ failure. The severe variant of the disease implies elevated mortality. Therefore, the Asociación Mexicana de Gastroenterología and the Asociación Mexicana de Hepatología brought together a multidisciplinary team of health professionals to formulate the first Mexican consensus on alcoholic hepatitis, carried out utilizing the Delphi method and resultingin 37 recommendations. Alcohol-related liver disease covers a broad spectrum of patholo-gies that includes steatosis, steatohepatitis, different grades of fibrosis, and cirrhosis and itscomplications. Severe alcoholic hepatitis is defined by a modified Maddrey’s discriminant func-tion score ≥ 32 or by a Model for End-Stage Liver Disease (MELD) score equal to or above 21.There is currently no specific biomarker for its diagnosis. Leukocytosis with neutrophilia, hyper-bilirubinemia (>3 mg/dl), AST > 50 U/l ( 1.5-2 can guide thediagnosis. Abstinence from alcohol, together with nutritional support, is the cornerstone oftreatment. Steroids are indicated for severe disease and have been effective in reducing the28-day mortality rate. At present, liver transplantation is the only life-saving option for patientsthat are nonresponders to steroids. Certain drugs, such as N-acetylcysteine, granulocyte-colonystimulating factor, and metadoxine, can be adjuvant therapies with a positive impact on patientsurvival

The contribution of climate change in the manifestation of fasciolosis in South America

This paper encourages reflection and frank debate on the sense, responsibility and challenge that researchers in Environmental Medicine and Education face the challenge posed by climate change that affects the entire world. It causes lack of drinking water, decrease in food production, and/or increased mortality in humans and animals due to floods, droughts and variations in average temperatures. Climatic conditions regulate parasitosis. Climate change can directly impact the manifestation of these diseases. Fasciolosis is a zoonotic parasitosis caused by Fasciola spp. and is one of the most widely distributed geographically. It has an indirect cycle; its definitive hosts are mammals, including humans. The intermediate hosts are snails inhabiting aqueous environments (rivers, streams, ponds, etc.). There they reproduce and complete the parasite?s life cycle. Climate change generates favorable atmospheric conditions for infestation in areas where the presence of the snail was not feasible due to adverse conditions for its development or the existence of definitive hosts, which could lead to changes in human and animal health. It is necessary to create public alerts due to the probable presentation of new epidemiological manifestations involving zoonotic diseases.Fil: Pérez Mazzali, M. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Laboratorio de Biología Celular y Molecular. Buenos Aires, ArgentinaFil: Solana, M.V. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Laboratorio de Biología Celular y Molecular. Buenos Aires, ArgentinaFil: Solana H. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Laboratorio de Biología Celular y Molecular. Buenos Aires, ArgentinaEl presente trabajo propicia la reflexión y debate franco sobre el sentido, responsabilidad y reto que los investigadores en Biología, Medicina y Medio Ambiente enfrentamos el desafío que depara el cambio climático que afecta al mundo entero. Dicho fenómeno climatológico provoca falta de agua potable, disminución en producción de alimentos, y/o aumento de mortalidad en humanos y animales por inundaciones, sequías y variaciones de temperaturas promedio, además de impactar en la manifestación de diferentes enfermedades que son reguladas por las condiciones climáticas. La fasciolosis es una enfermedad zoonótica causada por Fasciola spp. siendo la parasitosis de mayor distribución mundial. De ciclo indirecto, sus hospedadores definitivos son mamíferos incluido el humano. Los hospedadores intermediarios son caracoles habitando entornos acuosos (orillas de ríos poco caudalosos, arroyos, lagunas, etc.) donde se reproducen completando el ciclo vital del parásito. El cambio climático está generando nuevas condiciones atmosféricas alterando la infestación por Fasciola en áreas donde hasta hoy debido a condiciones adversas para su desarrollo no era factible la presencia del caracol ni tampoco la preexistencia de hospedadores definitivos pudiendo generarse modificaciones en salud humana y animal. Se torna necesario crear alertas públicas debido a la presentación de nuevas manifestaciones epidemiológicas que involucran enfermedades zoonóticas

Vaccines for the prevention of fasciolasis in ruminants a challenge yet unresolved

The use of an effective vaccine against fasciolosis is currently and due to advances in the field, an achievable goal. This article is a review of recent data and the main results about the search for vaccine candidates against fasciolosis. In the present work it presents the search done and results from the use of attenuated vaccines irradiated to new strategies that involve the development of recombinant vaccines and DNA.Fil: Fernández, V. CONICET. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Centro de Investigaciones Veterinarias de Tandil (CIVETAN). Tandil, ArgentinaFil: Fernández, V. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Departamento de Ciencias Biológicas. Laboratorio de Biología Celular y Molecular. Tandil, ArgentinaFil: Fernández, V. Comisión de Investigaciones Científicas de la Provincia de Buenos Aires (CICPBA). Buenos Aires, ArgentinaFil: Solana, M.V. CONICET. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Centro de Investigaciones Veterinarias de Tandil (CIVETAN). Tandil, ArgentinaFil: Solana, M.V. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Departamento de Ciencias Biológicas. Laboratorio de Biología Celular y Molecular. Tandil, ArgentinaFil: Estein, S.M. CONICET. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Centro de Investigaciones Veterinarias de Tandil (CIVETAN). Tandil, ArgentinaFil: Estein, S.M. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Departamento de Sanidad Animal y Medicina Preventiva (SAMP). Laboratorio de Inmunología. Tandil, ArgentinaFil: Solana, H. CONICET. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Centro de Investigaciones Veterinarias de Tandil (CIVETAN). Tandil, ArgentinaFil: Solana, H. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Departamento de Ciencias Biológicas. Laboratorio de Biología Celular y Molecular. Tandil, ArgentinaFil: Solana, H. Comisión de Investigaciones Científicas de la Provincia de Buenos Aires (CICPBA). Buenos Aires, ArgentinaLa fasciolosis producida por el trematodo Fasciola hepatica es una enfermedad que provoca importantes pérdidas económicas en la producción ganadera siendo además una preocupante enfermedad zoonótica. Actualmente, la única herramienta disponible para el control de dicha enfermedad es la utilización de fármacos antiparasitarios. Hoy, la aparición de fenómenos de resistencia antiparasitaria llevan a la búsqueda de nuevas opciones terapéuticas. La búsqueda de antígenos vacunales para el desarrollo de una vacuna eficaz es una de las herramientas más investigadas. En el presente artículo se expone una revisión de los principales resultados obtenidos hasta el momento en la búsqueda de diversos candidatos vacunales. Se comparan diferentes intentos de vacunas experimentales: desde vacunas irradiadas atenuadas, hasta las nuevas estrategias que involucran el desarrollo de vacunas recombinantes y de ADN en el modelo ratón y en el huésped susceptible