Facial palsy and pregnancy: management and treatment

PURPOSE: To compare the degree of peripheral facial palsy of pregnant women and puerperae at admission and at discharge and to evaluate related factors. METHODS: Retrospective, cross-sectional study, with analysis of medical records of pregnant and postpartum women with facial palsy, over a period of 12 months, with application of a standardized protocol for patient evaluation and of the House-Brackmann scale on the occasion of the first visit and at discharge. RESULTS: Six patients were identified, mean age of 22.6 years. Five cases were classified as stage IV and one as stage II on the House-Brackmann scale, being two of them puerperae and four pregnant. All showed improvement on the House-Brackmann scale. CONCLUSION: The Bell's palsy has a good prognosis even in pregnant and postpartum women, being important to perform the correct treatment to reduce the sequelae in this group identified as more susceptible to peripheral facial palsy.OBJETIVO: Comparar o grau da paralisia facial periférica de gestantes e puérperas no momento da admissão e na alta e avaliar outros fatores associados. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, transversal, com análise dos prontuários de gestantes e puérperas atendidas no ambulatório de paralisia facial, em um período de 12 meses, com aplicação de protocolo padronizado de avaliação das pacientes e da escala de House-Brackmann na primeira consulta e na data da alta. RESULTADOS: Foram identificadas 6 pacientes, com média de idade de 22,6 anos. Cinco casos foram classificados com estadiamento IV e um com II na escala de House-Brackmann, sendo que duas eram puérperas e quatro gestantes. Todas evoluíram com melhora na escala de House-Brackmann. CONCLUSÃO: A paralisia de Bell tem bom prognóstico mesmo em gestantes e puérperas, sendo importante realizar tratamento adequado para diminuir as sequelas neste grupo apontado como mais susceptível à paralisia facial periférica.36837

Critérios para admissão de pacientes na unidade de terapia intensiva e mortalidade

OBJETIVO: O objetivo do estudo foi avaliar os critérios utilizados na prática clínica, no processo de triagem de pacientes para admissão em UTI. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo, em hospital terciário. Foram comparados quatro grupos diferentes de pacientes em relação à necessidade para admissão na UTI e divididos em prioridades 1, 2, 3 e 4, ou seja, prioridade 1 mais necessária até prioridade 4, menos necessária. RESULTADOS: Incluiu-se 359 pacientes, idade 66 (53,2-75,0) anos. APACHE II foi 23 (18-30). Obtevese 70,4% de vagas cedidas na UTI. A idade foi maior nos pacientes para os quais foram recusadas vagas em UTI 66,2±16,1 vs 61,9±15,2 anos (p= 0,02) e a prioridade 1 apresentou mais vagas cedidas 39,1% vs 23,8% vagas recusadas (p=0,01), o contrário ocorreu com prioridades 3 e 4. Pacientes com prioridades 3 e 4 apresentaram maiores idade, escores prognósticos e mais disfunções orgânicas, assim como maiores taxas de recusas. Ocorreram altas mortalidades destes grupos na UTI, 86,7% vs 31,3% no grupo de prioridades 1 e 2 (pOBJECTIVE: The aim of the study was to evaluate criteria used in clinical practice, for screening of patients for ICU admission. METHODS: Cohort prospective study in a tertiary hospital. Four groups were compared in relation to ICU admission by ranking priorities into groups 1, 2, 3 and 4; highest priority 1, lowest priority 4. RESULTS: Enrolled were 359 patients, 66 (53.2-75.0) years old. APACHE II was 23 (18-30). The ICU made available 70.4% of beds. Patients who were refused beds in the ICU were older, 66.2±16.1 versus 61.9±15.2 years of age (p= 0.02) and the priority 1 group had less refusal of beds, which means, 39.1% versus 23.8% had beds refused (p=0.01). The opposite occurred with priorities 3 and 4. Patients in priority 3 and 4 showed older ages, score system and more organ dysfunctions as well as more refusals of beds. ICU mortality rates were higher for priority groups 3 and 4 when compared to 1 and 2 priority groups, 86.7% versus 31.3% (p<0.001). CONCLUSION: Age, score system and organ dysfunctions were greater in priority groups 3 and 4 and these were related with refusal from the ICU. Patients refused admission to the ICU showed higher mortality rates and these remained higher among priority groups 3 and 4 even when patients were admitted to the ICU

INTERVENÇÕES DE SUPORTE NUTRICIONAL EM PACIENTES ONCOLÓGICOS DURANTE A QUIMIOTERAPIA

Cancer patients often face significant nutritional challenges during chemotherapy treatment. Chemotherapy, although essential for the control and eradication of cancer, can cause side effects that compromise food intake, nutrient absorption and body metabolism. Nausea, vomiting, mucositis, change in taste and anorexia are just some of the symptoms it can lead to. Goal: Analyze and discuss nutritional support interventions implemented in cancer patients during chemotherapy. Methodology: The research was conducted through online access to the databases Documentation on Health Sciences in Latin America and the Caribbean (LILACS), Health Sciences Information Center in Latin America and the Caribbean (Bireme), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Virtual Health Library (VHL) during the month of July 2024. Results and discussion: The studies reviewed indicate that personalized nutritional support interventions are effective in improving the nutritional status and quality of life of cancer patients during chemotherapy. Nutritional supplementation, the use of specific diets and continuous monitoring by nutritionists proved to be fundamental in reducing malnutrition and side effects, such as nausea and weight loss. Furthermore, patients who received adequate nutritional support showed better adherence to chemotherapy treatment and fewer interruptions in the therapeutic protocol. The discussion emphasizes the need for a multidisciplinary and individualized approach, highlighting that nutritional support should be considered an integral part of the cancer treatment plan. Conclusion: Nutritional support interventions play a crucial role in managing the side effects of chemotherapy in oncology patients. Personalization of nutritional support, combined with continuous monitoring, contributes significantly to maintaining nutritional status, improving quality of life and adherence to treatment. Therefore, it is essential to integrate nutritional strategies into oncology care to optimize clinical outcomes and promote patient well-being. &nbsp;Pacientes oncológicos frequentemente enfrentam desafios nutricionais significativos durante o tratamento quimioterápico. A quimioterapia, embora essencial para o controle e a erradicação do câncer, pode causar efeitos colaterais que comprometem a ingestão alimentar, a absorção de nutrientes e o metabolismo corporal. Náuseas, vômitos, mucosite, alteração do paladar e anorexia são apenas alguns dos sintomas que podem levar. à desnutrição, afetando negativamente a qualidade de vida e a resposta ao tratamento. &nbsp;Objetivo: Analisar e discutir as intervenções de suporte nutricional implementadas em pacientes oncológicos durante a quimioterapia. Metodologia: A pesquisa foi conduzida por meio de acesso online às bases de dados Documentação em Ciências da Saúde da América Latina e do Caribe (LILACS), Centro de Informação em Ciências da Saúde da América Latina e do Caribe (Bireme), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) durante o mês de julho de 2024. Resultados e Discussão: Os estudos revisados indicam que intervenções de suporte nutricional personalizadas são eficazes na melhoria do estado nutricional e na qualidade de vida dos pacientes oncológicos durante a quimioterapia. A suplementação nutricional, o uso de dietas específicas e o acompanhamento contínuo por nutricionistas mostraram-se fundamentais para reduzir a desnutrição e os efeitos colaterais, como náuseas e perda de peso. Além disso, pacientes que receberam suporte nutricional adequado apresentaram melhor adesão ao tratamento quimioterápico e menos interrupções no protocolo terapêutico. A discussão enfatiza a necessidade de uma abordagem multidisciplinar e individualizada, ressaltando que o suporte nutricional deve ser considerado parte integrante do plano de tratamento&nbsp;oncológico. Conclusão: As intervenções de suporte nutricional desempenham um papel crucial na gestão dos efeitos colaterais da quimioterapia em pacientes oncológicos. A personalização do suporte nutricional, aliada a um acompanhamento contínuo, contribui significativamente para a manutenção do estado nutricional, melhoria da qualidade de vida e adesão ao tratamento. Portanto, é essencial integrar estratégias nutricionais no cuidado oncológico para otimizar os desfechos clínicos e promover o bem-estar&nbsp;dos&nbsp;pacientes

Paradoxical roles of the neutrophil in sepsis: protective and deleterious

Sepsis, an overwhelming inflammatory response syndrome secondary to infection, is one of the costliest and deadliest medical conditions worldwide. Neutrophils are classically considered to be essential players in the host defence against invading pathogens. However, several investigations have shown that impairment of neutrophil migration to the site of infection, also referred to as neutrophil paralysis, occurs during severe sepsis, resulting in an inability of the host to contain and eliminate the infection. On the other hand, the neutrophil antibacterial arsenal contributes to tissue damage and the development of organ dysfunction during sepsis. In this review, we provide an overview of the main events in which neutrophils play a beneficial or deleterious role in the outcome of sepsis