Successful reduction of severe mitral regurgitation after implantation of four MitraClip devices

Mitral regurgitation (MR) is one of the most common valvular heart diseases. According to the current guidelines, surgical treatment may be considered in symptomatic patients with severe functional MR. A therapy using the MitralClip (MC) system may be an alternative approach for patients who are at high surgical risk. The presented case report illustrates, as the first one in Poland, a very rare need for the implantation of 4 MC devices in a symptomatic patient with severe functional MR and indicates feasibility and safety of such management

The importance of preventing infections related to the implantation of a cardiac implantable electronic devices in the population of Bydgoszcz

Cardiac implantable electronic device (CIED) infection, despite significant developments in medicine, is still a significant source of morbidity and mortality, occurring in the range of 1% to 4% of all implantation cases. A modern approach to reducing the risk of CIED infection is the use of an absorbable antibacterial coating, also known as an envelope in which the device is placed. The material from which the envelope is made is completely absorbed by the body approximately nine weeks after implantation, simultaneously releasing antibiotics. The presented manuscript discusses the importance of preventing infections related to CIEDs implantation and presents partial data on implanted CIEDs in the population of Bydgoszcz. Research into infections associated with CIED implantation is highly important as it can significantly reduce the risk of complications and improve treatment outcomes. Continued research in this field is essential to refine prevention strategies and enhance the quality of care for CIED patients. The presented data on implanted CIEDs in the population of Bydgoszcz represent a crucial step in understanding the prevalence of these devices and may provide valuable insights for further research into preventing CIED-related infections. Further analysis of this data can help develop more effective prevention strategies and improve healthcare in this area

The importance of preventing infections related to the implantation of a cardiac implantable electronic devices in the population of Bydgoszcz

WOŁOWIEC, Łukasz, SIELSKI, Sławomir, ŻUKOW, Xawery, KONIECZNY, Jakub, SAWICKI, Przemysław, JAŚNIAK, Albert and GRZEŚK, Grzegorz. The importance of preventing infections related to the implantation of a cardiac implantable electronic devices in the population of Bydgoszcz. Journal of Education, Health and Sport. 2023;20(1):169-188. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.12775/JEHS.2023.20.01.016 https://apcz.umk.pl/JEHS/article/view/39458 https://zenodo.org/record/8384733 The journal has had 40 points in Ministry of Education and Science of Poland parametric evaluation. Annex to the announcement of the Minister of Education and Science of 17.07.2023 No. 32318. Has a Journal's Unique Identifier: 201159. Scientific disciplines assigned: Physical Culture Sciences (Field of Medical sciences and health sciences); Health Sciences (Field of Medical Sciences and Health Sciences). Punkty Ministerialne z 2019 - aktualny rok 40 punktów. Załącznik do komunikatu Ministra Edukacji i Nauki z dnia 17.07.2023 Lp. 32318. Posiada Unikatowy Identyfikator Czasopisma: 201159. Przypisane dyscypliny naukowe: Nauki o kulturze fizycznej (Dziedzina nauk medycznych i nauk o zdrowiu); Nauki o zdrowiu (Dziedzina nauk medycznych i nauk o zdrowiu). © The Authors 2023; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Nicolaus Copernicus University in Torun, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non commercial license Share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 08.08.2023. Revised: 15.09.2023. Accepted: 26.09.2023. Published: 26.09.2023. The importance of preventing infections related to the implantation of a cardiac implantable electronic devices in the population of Bydgoszcz Łukasz Wołowiec1, Sławomir Sielski1, Xawery Żukow2, Jakub Konieczny1, Przemysław Sawicki1, Albert Jaśniak1, Grzegorz Grześk1 1 Department of Cardiology and Clinical Pharmacology, Faculty of Health Sciences, Collegium Medicum in Bydgoszcz, Nicolaus Copernicus University, 87-100 Toruń, Poland 2 Medical University of Bialystok, Bialystok, Poland Corresponding author*: Łukasz Wołowiec, [email protected] Abstract: Cardiac implantable electronic device (CIED) infection, despite significant developments in medicine, is still a significant source of morbidity and mortality, occurring in the range of 1% to 4% of all implantation cases. A modern approach to reducing the risk of CIED infection is the use of an absorbable antibacterial coating, also known as an envelope in which the device is placed. The material from which the envelope is made is completely absorbed by the body approximately nine weeks after implantation, simultaneously releasing antibiotics. The presented manuscript discusses the importance of preventing infections related to CIEDs implantation and presents partial data on implanted CIEDs in the population of Bydgoszcz. Research into infections associated with CIED implantation is highly important as it can significantly reduce the risk of complications and improve treatment outcomes. Continued research in this field is essential to refine prevention strategies and enhance the quality of care for CIED patients. The presented data on implanted CIEDs in the population of Bydgoszcz represent a crucial step in understanding the prevalence of these devices and may provide valuable insights for further research into preventing CIED-related infections. Further analysis of this data can help develop more effective prevention strategies and improve healthcare in this area. Key words: implantation, cardiac implantable electronic devices, Bydgoszc

Influence of cardiac resynchronization therapy on oxidative stress markers in patients with chronic heart failure

Background: The aim of the study was to assess changes of substances of oxidative stress in patients treated with cardiac resynchronization therapy (CRT).Methods: The study comprised 51 patients with median age of 66 years. The presence, severity, and changes of oxidative stress during CRT were assessed and expressed as malondialdehyde (MDA) concentration in plasma or in red blood cells. Antioxidant activity was assessed by the activity of catalase (CAT), superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GPx) in red blood cells. The concentration and activities were analyzed directly prior to implantation, 2–5 days after the procedure and after 6 months. Follow-up (6 months) included clinical, echocardiographic and implanted device assessments.Results: During the follow-up, 14% patients died. The median percentage of biventricular pacing was 99.29%. After 6 months 88% of patients improved NYHA, 12% remained as non-responders. Left ventricular ejection fraction increased from median 21.5% to 29% (p < 0.05). Left ventricular end-diastolic diameter decreased significantly from a median of 69.5 mm to 63 mm (p < 0.05). After a 6-month study, MDA plasma concentration and the activity levels of each antioxidant enzymes (CAT, SOD, GPx) showed a statistically significant reduction (p < 0.05). Changes concerning MDA concentrations in red blood cells remained statistically insignificant.Conclusions: Resynchronization effect oxidative stress by reducing plasma concentration of MDA, CAT, SOD and GPX

Reduction of defibrillation threshold and safety of usage of a new model of subcutaneous defibrillation lead

This study was designed to evaluate the performance of a new single coil model of a subcutaneous defibrillation lead (Medtronic, 6996S) by assessing its capability to lower the defibrillation threshold. The 6996S lead is a permanent unipolar subcutaneous lead with a short (15 cm) defibrillation coil. Additionally, the safety of the lead and its chronic stability were evaluated. The investigation was performed in patients who underwent implantation of an ICD system consisting of a single coil RV lead with a left sub-clavicular Active Can ICD. In these patients, the DFT was determined twice during the implantation procedure with a binary search protocol, once with an ICD system which included the 6996S lead (RV → Can + SQ), and once without the 6996S lead (RV → Can). The order in which the implanted system configurations were tested was randomised. Between June 2004 and February 2006, 32 patients were enrolled into the study. Post-implantation follow-up was of at least three-month duration. The DFT test results of 31 patients have been analysed. The average DFT of (Can → RV) and (Can + 6996S → RV) were respectively 14.3 ± 9.9 J and 10.5 ± 6.2 J (p = 0.007). The addition of the 6996S lead with 15 cm coil reduced the average DFT by 27%, which is about 80% of the DFT reduction obtained with the 6996 lead with 25 cm coil. Adverse events, predominantly related to progression of heart failure, were observed in eight (26%) patients during the study and were related neither to the particular 6996S lead model, nor to the implant procedure. The short-coil (6996S) SQ lead significantly reduced mean DFT. The implant procedure is safe, but the 6996S lead requires / warrants long-term surveillance / observation due to retraction of the tip of the lead, ranging from 1 to 4 cm, found in eight of 14 patients (57%) implanted with this lead model

Percutaneous left atrial appendage closure for thromboembolic prophylaxis in patients with atrial fibrillation. The impact of operator’s experience on the procedure course

Background. Left atrial appendage (LAA) closure represents an alternative strategy to oral anticoagulants in thromboembolic prophylaxis in patients with atrial fibrillation (AF). The LAA closure with the WATCHMAN™ device has been proved to be non-inferior to warfarin therapy. Nevertheless, this strategy is associated with numerous periprocedural complications. This study was conducted to determine whether the experience of the operating team affects the duration of the procedure and its complication rate. Methods. This retrospective single-centre study examined LAA percutaneous closure procedures in 43 consecutive AF patients with contraindications to oral anticoagulation (13 female, 30 male; mean age 70.98 ± 10.69 years). All device implantations were performed by two operators using the WATCHMAN™ device and the result was assessed by two echocardiographers. We compared the first 22 (group A) with the subsequent 21 procedures (group B). Results. For group B, a decrease in the overall procedure time (PT) by 28% (from 83.41 min ± 36.49 to 59.76 min ± 21.70; p = 0.006) was found, with a subsequent reduction in fluoroscopy time (FT) by 33% (from 16.59 min ± 7.25 to 11.2 min ± 7.21; p = 0.019) and the volume of contrast medium (CV) by 40% (from 129.14 mL ± 79.81 to 78.05 mL ± 33.82; p = 0.004). The incidence of periprocedural adverse events and complications was 55% (12 patients) in group A and 33% (7 patients) in group B. Conclusions. The increasing operators’ and echocardiographers’ experience in LAA closure is associated with reduction in procedure time, fluoroscopy time and contrast volume

Jak oceniać remodeling tętnic wieńcowych? Kryteria wyboru przekrojów referencyjnych

Wstęp: Rozwój miażdżycy w tętnicach wieńcowych powoduje przebudowę ich ściany (remodeling). Najlepszą przyżyciową metodą badania remodelingu tętnic wieńcowych jest ultrasonografia wewnątrznaczyniowa (IVUS, intravascular ultrasound). Ocena remodelingu za pomocą IVUS polega na porównaniu wielkości przekroju poprzecznego przez tętnicę w miejscu rozwoju blaszki miażdżycowej oraz w przekroju referencyjnym. Uogólniony charakter miażdżycy często uniemożliwia znalezienie przekrojów referencyjnych całkowicie wolnych od zmian miażdżycowych. Cel pracy: Ustalenie maksymalnej dopuszczalnej wielkości blaszki miażdżycowej w przekrojach odniesienia do badania remodelingu. Materiał i metody: Przeanalizowano zapisy IVUS wykonane u 38 pacjentów zakwalifikowanych do przezskórnej rewaskularyzacji serca przed przystąpieniem do interwencji. W obrębie każdego z wyodrębnionych 137 segmentów tętnic wieńcowych porównywano przekrój w miejscu maksymalnego zwężenia i przekrój refererencyjny z najmniejszą blaszką miażdżycową. Aby wyznaczyć dopuszczalną wielkość blaszki w przekroju referencyjnym, przeprowadzono analizę parametrów określających remodeling w zależności od wielkości blaszki miażdżycowej w przekroju odniesienia. Wyniki: Przekroje referencyjne całkowicie wolne od zmian miażdżycowych znaleziono zaledwie w 16% badanych segmentów tętnic. Wyniki oceny remodelingu względem przekrojów odniesienia z blaszką miażdżycową nie zmieniały się w porównaniu z wynikami oceny względem przekrojów całkowicie wolnych od zmian miażdżycowych aż do osiągnięcia przez blaszkę wielkości 35% pola powierzchni przekroju tętnicy. Średnia wielkość blaszki w przedziale 0–35% wynosiła 18% ± 12%. Wnioski: Aby zachować wiarygodność oceny remodelingu, względna wielkość blaszki miażdżycowej w przekrojach referencyjnych nie powinna przekraczać 35%. Wykorzystanie do analizy remodelingu przekrojów odniesienia z większą blaszką może być przyczyną poważnych błędów. (Folia Cardiol. 2001; 8: 181–195

Jak oceniać remodeling tętnic wieńcowych? Kryteria wyboru przekrojów referencyjnych

Wstęp: Rozwój miażdżycy w tętnicach wieńcowych powoduje przebudowę ich ściany (remodeling). Najlepszą przyżyciową metodą badania remodelingu tętnic wieńcowych jest ultrasonografia wewnątrznaczyniowa (IVUS, intravascular ultrasound). Ocena remodelingu za pomocą IVUS polega na porównaniu wielkości przekroju poprzecznego przez tętnicę w miejscu rozwoju blaszki miażdżycowej oraz w przekroju referencyjnym. Uogólniony charakter miażdżycy często uniemożliwia znalezienie przekrojów referencyjnych całkowicie wolnych od zmian miażdżycowych. Cel pracy: Ustalenie maksymalnej dopuszczalnej wielkości blaszki miażdżycowej w przekrojach odniesienia do badania remodelingu. Materiał i metody: Przeanalizowano zapisy IVUS wykonane u 38 pacjentów zakwalifikowanych do przezskórnej rewaskularyzacji serca przed przystąpieniem do interwencji. W obrębie każdego z wyodrębnionych 137 segmentów tętnic wieńcowych porównywano przekrój w miejscu maksymalnego zwężenia i przekrój refererencyjny z najmniejszą blaszką miażdżycową. Aby wyznaczyć dopuszczalną wielkość blaszki w przekroju referencyjnym, przeprowadzono analizę parametrów określających remodeling w zależności od wielkości blaszki miażdżycowej w przekroju odniesienia. Wyniki: Przekroje referencyjne całkowicie wolne od zmian miażdżycowych znaleziono zaledwie w 16% badanych segmentów tętnic. Wyniki oceny remodelingu względem przekrojów odniesienia z blaszką miażdżycową nie zmieniały się w porównaniu z wynikami oceny względem przekrojów całkowicie wolnych od zmian miażdżycowych aż do osiągnięcia przez blaszkę wielkości 35% pola powierzchni przekroju tętnicy. Średnia wielkość blaszki w przedziale 0–35% wynosiła 18% ± 12%. Wnioski: Aby zachować wiarygodność oceny remodelingu, względna wielkość blaszki miażdżycowej w przekrojach referencyjnych nie powinna przekraczać 35%. Wykorzystanie do analizy remodelingu przekrojów odniesienia z większą blaszką może być przyczyną poważnych błędów. (Folia Cardiol. 2001; 8: 181–195