Quels agents incriminés dans les mycoses du pied ? Enquête auprès des diabétiques consultant au CHU Mohammed VI de Marrakech

Les infections mycosiques du pied constituent un motif fréquent de consultation chez les diabétiques, le diabète constituant à la fois un facteur favorisant et aggravant les lésions cutanéomuqueuses. L'objectif  de ce travail était d'identifier la flore mycologique locale responsable des lésions du pied chez le  diabétique et déterminer les facteurs favorisant la survenue de mycoses. Il s'agissait d'une étude  transversale intéressant des diabétiques suivis en consultation; un prélèvement mycologique, avec  examen direct et culture, a été réalisé devant toute suspicion clinique de lésion mycosique. Quatre- vingt-deux patients ont été inclus. L'hémoglobine glycosylée moyenne a été de9,2% ± 2,23. Un intertrigo  inter orteil a été noté dans 90,2% des cas; l'examen mycologique était positif dans 64,8% des cas, avec 18 cas de Trichophyton rubrum et 11 cas de Candida albicans. Une atteinte unguéale a été  suspectée chez 65,9% patients; la culture a mis en évidence un Trichosporon pathogène chez sept  patients, un Candida albicansdans six cas, un Trichophyton rubrum dans quatre cas, avec trois cas de  Trichophyton  mentagrophytes et deux cas de Scytalidium dimidiatum. L'étude analytique, après  confirmation  mycologique, en fonction des principales caractéristiques des patients a montré que l'atteinte mycosique du pied est significativement corrélée au déséquilibre glycémique. Ce travail a  montré la prédominance du Trichophyton rubrum dans les lésions d'intertrigo inter orteil et du  Trichosporon dans les onychomycoses, avec une prédominance globale plus globale plus élevée du TR.Key words: Diabète, examen mycologique, mycose, onycomycose, pied diabétiqu

Research Activity among Academic Medical Staff during the COVID-19 Pandemic in Marrakesh

Introduction. The COVID-19 pandemic has profoundly impacted the medical academic institutions and their activities. Our aim was to describe the research activity (COVID-19-related or preexisting research) of the academic staff at the medical school in Marrakesh, Morocco. Methodology. An online survey among faculty members explored the COVID-19-related research activity as well as the impact of the pandemic on preexisting research, related challenges, and coping strategies. The form was distributed via e-mail. Data analyses involved univariate and bivariate methods. Findings. We analyzed 55 responses. A proportion of 58.2% of respondents reported conducting COVID-19-related research, while 40% reported that routine research activities were suspended as a result of the pandemic. Major challenges to research in this context were the clinical activity workload, limited access to patients, and research personnel shortage. Coping strategies included adopting remote work and using communication technologies. Conclusion. Despite the many challenges facing the academic researchers to implement COVID-19-related research and to maintain preexisting research activity, there are opportunities to promote academic medical research in the developing world alongside at the global level. Our results should help in documenting and understanding the impact of this pandemic as well as framing appropriate strategies in the future to address similar situations

Psychometric Properties of a Moroccan Version of the Summary of Diabetes Self-Care Activities Measure

Background. The Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA) is a widely used self-report measure for diabetes self-management. It is an interesting tool for practice and research. Objectives. To translate and culturally adapt the SDSCA to the Moroccan context and to assess psychometric properties of the adapted version among type 2 diabetic patients. Methods. The Moroccan version was obtained following forward and backward translations. An expert panel issued a final version. The adapted version was administered to patients aged 30 years and older who have type 2 diabetes. Psychometric evaluation consisted of assessing validity through internal consistency (Cronbach’s alpha, item-to-scale and interitem correlations) and exploratory factor analysis and reproducibility (test-retest reliability). Results. Seventy-five participants were included. Cronbach’s alpha ranged from 0.20 (diet) to 0.99 (exercise). Moderate to good interitem and item-to-scale correlations were found. Factor analysis resulted in a Moroccan SDSCA version consisting of 8 items, organized in four subscales that explained 89.6% of the variance: diet, exercise, blood sugar testing, and foot-care. Intraclass correlations ranged from 0.27 to 0.52 for subscales. Conclusion. This study provides preliminary evidence for suitability of use of the Moroccan SDSCA among type 2 diabetic patients in order to assess diabetes self-management

Determinants of Maternal Health Services Use among Vulnerable Women in a Rural Community in the Moroccan High Atlas

Several factors affect the use of maternal health care services in developing countries. The aim was to describe the knowledge and attitudes of women in a rural area of the Moroccan High Atlas regarding aspects of maternal health, and to identify the determinants of use of maternal health care services. A cross-sectional study of 87 participants was conducted in a mountainous area near Marrakech utilizing two sampling methods (a door-to-door approach, and a mobile health caravan). Fisher test was used to compare two proportions, and the non-parametric Mann-Whitney test to compare two means (p value was 0.05). Median participants‘ age was 24 years old [15-60]. Findings indicated that husband's education (p=0.005), woman's age (p=0.011), awareness of warning signs during pregnancy (p=0.01) and use of health center for other purposes other than pregnancy(p=0.007) were important influencing factors for use of prenatal consultation services. Factors that influenced supervised birth outcomes were the age of the woman (p=0.013), her education (p=0.027) and a positive attitude towards monitoring her pregnancy by a health professional (p=0.006). To improve utilization rates for maternal health services, these factors must be considered when designing interventions that aim to improve the quality of these services in the community.  Keywords: Maternal health services, prenatal care, postnatal care, determinants, utilization, vulnerable population, Morocc

Étude des connaissances, des attitudes et des pratiques des enseignants à la Faculté de médecine et de pharmacie de Marrakech en vue de l’implantation de l’approche par compétences

Contexte : La formation médicale basée sur une approche de développement des compétences est un impératif au Maroc à l’ère de la réforme des études médicales et de l’accréditation des facultés de médecine. L’implication et l’engagement des enseignants sont indispensables pour la réussite de l’implantation du changement de paradigme. But : Explorer les connaissances, les attitudes et les pratiques des enseignants et recueillir leurs besoins afin de formuler des recommandations à l’égard de l’adoption de l’approche par compétences (APC). Méthodes : Une étude quantitative a été menée auprès des enseignants de la Faculté de médecine et de pharmacie de Marrakech puis complétée par une enquête qualitative par entretiens au cours de l’année 2018. Les données ont été collectées par questionnaire anonyme informatisé auto administré. Les entretiens ont été conduits à l’aide d’un guide d’entretien, enregistrés et retranscrits. Les données quantitatives ont été analysées de manière descriptive à l’aide du logiciel SPSS. Résultats : Au total, 69 enseignants ont participé à l’étude quantitative et 6 entretiens ont été menés. Près de 12 % des répondants n’avaient pas entendu parler de l’approche par compétences auparavant. Les méthodes d’enseignement adoptées en pratique par les répondants étaient en majorité influencées par l’approche par objectifs (78,3 %) et les connaissances à propos de l’APC étaient seulement basiques. Toutefois, la majorité a exprimé sa réceptivité au changement de l’enseignement en adoptant l’APC, tout en réclamant la nécessité d’une formation homogène et continue ainsi qu’une implantation progressive appuyée par l’encouragement institutionnel. Conclusion : Les résultats nous permettent de conclure que les facteurs prédisposant à la réussite de l’implantation de l’approche par compétences sont présents tout en mettant en évidence les leviers d’actions pour une meilleure transition

La pandémie de la COVID-19: De nouvelles avenues pour la recherche en responsabilité sociale liée à la santé

Depuis son apparition en Chine en décembre 2019 et la déclaration de l’état d’urgence de santé publique de portée internationale par l’Organisation mondiale de la Santé le 30 janvier 2020, la pandémie de la COVID-19 constitue une menace mondiale. En cette période exceptionnelle, les transformations et les adaptations restructurent rapidement les systèmes de santé. Qu’il s’agisse d’individus ou d’institutions, plusieurs acteurs de la société se sont mobilisés afin de lutter contre les effets de la pandémie. [...

COVID-19 pandemic: New avenues for social accountability in health research.

Since its appearance in China in December 2019 and the declaration of a Public Health Emergency of International Concern by the World Health Organization on January 30, 2020, the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has become a global threat. These are unprecedented times that have seen substantial transformation and adaptation resulting in a rapid restructuring of health care systems. Whether at the individual or institutional level, many different social actors mobilized to combat the impacts of the pandemic. [...