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Impacto de medidas para estímulo ao uso da bicicleta em viagens ao trabalho : estudo de caso envolvendo funcionários da Companhia Riograndese de Saneamento
Diversos problemas de transporte, observados nas grandes metrópoles, têm sido mitigados com o aumento da capacidade da infraestrutura viária, voltada à circulação de veículos motorizados individuais. Com isso observa-se, atualmente, aumento dos congestionamentos, das poluições sonora e ambiental, mudanças climáticas e redução nos índices de atividade física da população. Uma alternativa encontrada por muitas cidades é a transformação de seu sistema viário em um local atrativo para utilização dos Modos Ativos de Transporte – realização de viagens a pé ou de bicicleta. Nesse sentido, a cidade de Porto Alegre desde 2010 vem aumentando a quantidade de ciclovias e ciclofaixas disponíveis. No entanto, a literatura indica que existem diversos outros fatores que influenciam na decisão por usar a bicicleta como modo de transporte, principalmente para os deslocamentos até o trabalho. Dessa forma, essa dissertação teve como objetivo avaliar o impacto que a implantação de vestiário, bicicletário, empréstimo de bicicletas, treinamento para trafegar de bicicleta e ciclovias disponíveis nas principais vias de Porto Alegre, causariam na probabilidade dos funcionários da Companhia Riograndense de Saneamento (CORSAN) utilizarem a bicicleta para realizar pelo menos dois deslocamentos por semana entre a sua casa e o trabalho. Para isso foi realizada uma Pesquisa de Preferência Declarada, incluindo essas variáveis e características socioeconômicas dos funcionários. A análise das medidas foi realizada utilizando o Modelo Logit Ordenado. Foi observado que o impacto da implantação das melhorias propostas possui magnitude maior que as características socioeconômicas das pessoas. Pessoas que atualmente utilizam o automóvel particular para seus deslocamentos diários são menos propensos à inclusão da bicicleta nos seus deslocamentos, assim como as que possuem filhos. A disponibilidade de vestiário com chuveiro e armário mostrou-se a variável mais importante para o estímulo do uso da bicicleta. A presença de um bicicletário interno e seguro, disponibilidade de bicicletas para empréstimo no local de trabalho e a presença de ciclovias no trajeto também apresentaram impactos significativos. O impacto da disponibilidade de treinamento para o uso de bicicleta foi significativamente menor que os observados nas outras variáveis. Considerando a viabilidade econômica e os benefícios observados, recomenda-se a implantação de vestiário e bicicletário, como medida de estímulo ao uso da bicicleta para os deslocamentos até o trabalho.Most metropolitan areas mitigate transportation problems by increasing road infrastructure for motorized vehicles. This practice results in an increase in traffic congestion, noise and environmental pollution and reduction in the population’s physical activity levels. Many cities have tackled these externalities by transforming their road system into an attractive environment for Active Transport Modes - walking or cycling. As an example, the city of Porto Alegre has invested in the expansion of its cycling network since 2010. According to the literature, cycling infrastructure is one of the main factors that influence the use of bicycle for transportation, especially to work. The purpose of this thesis was to evaluate the impact of implementing different measures to improve the use of bicycle for commutes using as case study Companhia Riograndense de Saneamento (CORSAN). The evaluated measures included availability of changing rooms, cycle parking, bike sharing systems, training on bicycle use, and cycle paths. An Ordered Logit Model was estimated based onStated Preference data. The impact of the proposed measures has greater magnitude than employee’s socioeconomic characteristics. Individuals who currently use the private car for commute are less likely to use bicycles for those trips, as well as those with children. The availability of a changing room with shower and locker proved to be the most important variable to increase bicycle use among CORSAN employees. Cycle parking inside the building in a safe place, a bike sharing system and the presence of cycle paths along the way also had significant impacts. The impact of training availability for bicycle use was significantly lower, compared to other variables. This research also suggests that implementation of changing room and appropriate parking facilities for bicycles are affordable and important measures to promote the use of bicycle for commutes to work
Modelos comportamentais desagregados : uma análise conceitual
Este trabalho versa sobre os modelos comportamentais desagregados e a sua utilização para estimar a demanda por transportes. Primeiramente é apresentada uma contextualização dos problemas de transportes e a tentativa de mitigá-los. Para isso são apresentadas as técnicas de modelagem, que visam representar a realidade de maneira simplificada, utilizando somente as variáveis mais importantes. A partir de uma revisão bibliográfica são apresentadas as variáveis a serem consideradas para a modelagem de um sistema de transportes, destacando a importância de entender as necessidades e desejos dos usuários. Com o objetivo de transformar o sentimento das pessoas em dados mensuráveis, é apresentada a base teórica dos modelos comportamentais desagregados, suas principais características, seus pressupostos e as restrições ao seu uso. Os modelos comportamentais desagregados utilizam as funções de utilidade, que são expressões matemáticas que representam a atratividade de cada modo de transporte disponível para os usuários. A teoria da utilidade aleatória é apresentada como um dos pressupostos mais importantes desses modelos, dividindo as funções de utilidade em uma parte representativa – onde estarão os atributos mais importantes de cada modo de transporte – e uma parte aleatória – que representa os atributos não observados e os erros cometidos durante a obtenção de dados. Para estimar a demanda por cada modo de transporte, são apresentados os modelos Logit Multinomial e Logit Hierárquico. Estes modelos utilizam ferramentas matemáticas que transformam as funções de utilidade em probabilidade de escolha de cada modal. Por fim, são abordadas as técnicas de obtenção de dados para geração desses modelos. São indicadas as pesquisas de preferência revelada e preferência declarada como as principais alternativas para obtenção desses dados
Impacto de medidas para estímulo ao uso da bicicleta em viagens ao trabalho : estudo de caso envolvendo funcionários da Companhia Riograndese de Saneamento
Diversos problemas de transporte, observados nas grandes metrópoles, têm sido mitigados com o aumento da capacidade da infraestrutura viária, voltada à circulação de veículos motorizados individuais. Com isso observa-se, atualmente, aumento dos congestionamentos, das poluições sonora e ambiental, mudanças climáticas e redução nos índices de atividade física da população. Uma alternativa encontrada por muitas cidades é a transformação de seu sistema viário em um local atrativo para utilização dos Modos Ativos de Transporte – realização de viagens a pé ou de bicicleta. Nesse sentido, a cidade de Porto Alegre desde 2010 vem aumentando a quantidade de ciclovias e ciclofaixas disponíveis. No entanto, a literatura indica que existem diversos outros fatores que influenciam na decisão por usar a bicicleta como modo de transporte, principalmente para os deslocamentos até o trabalho. Dessa forma, essa dissertação teve como objetivo avaliar o impacto que a implantação de vestiário, bicicletário, empréstimo de bicicletas, treinamento para trafegar de bicicleta e ciclovias disponíveis nas principais vias de Porto Alegre, causariam na probabilidade dos funcionários da Companhia Riograndense de Saneamento (CORSAN) utilizarem a bicicleta para realizar pelo menos dois deslocamentos por semana entre a sua casa e o trabalho. Para isso foi realizada uma Pesquisa de Preferência Declarada, incluindo essas variáveis e características socioeconômicas dos funcionários. A análise das medidas foi realizada utilizando o Modelo Logit Ordenado. Foi observado que o impacto da implantação das melhorias propostas possui magnitude maior que as características socioeconômicas das pessoas. Pessoas que atualmente utilizam o automóvel particular para seus deslocamentos diários são menos propensos à inclusão da bicicleta nos seus deslocamentos, assim como as que possuem filhos. A disponibilidade de vestiário com chuveiro e armário mostrou-se a variável mais importante para o estímulo do uso da bicicleta. A presença de um bicicletário interno e seguro, disponibilidade de bicicletas para empréstimo no local de trabalho e a presença de ciclovias no trajeto também apresentaram impactos significativos. O impacto da disponibilidade de treinamento para o uso de bicicleta foi significativamente menor que os observados nas outras variáveis. Considerando a viabilidade econômica e os benefícios observados, recomenda-se a implantação de vestiário e bicicletário, como medida de estímulo ao uso da bicicleta para os deslocamentos até o trabalho.Most metropolitan areas mitigate transportation problems by increasing road infrastructure for motorized vehicles. This practice results in an increase in traffic congestion, noise and environmental pollution and reduction in the population’s physical activity levels. Many cities have tackled these externalities by transforming their road system into an attractive environment for Active Transport Modes - walking or cycling. As an example, the city of Porto Alegre has invested in the expansion of its cycling network since 2010. According to the literature, cycling infrastructure is one of the main factors that influence the use of bicycle for transportation, especially to work. The purpose of this thesis was to evaluate the impact of implementing different measures to improve the use of bicycle for commutes using as case study Companhia Riograndense de Saneamento (CORSAN). The evaluated measures included availability of changing rooms, cycle parking, bike sharing systems, training on bicycle use, and cycle paths. An Ordered Logit Model was estimated based onStated Preference data. The impact of the proposed measures has greater magnitude than employee’s socioeconomic characteristics. Individuals who currently use the private car for commute are less likely to use bicycles for those trips, as well as those with children. The availability of a changing room with shower and locker proved to be the most important variable to increase bicycle use among CORSAN employees. Cycle parking inside the building in a safe place, a bike sharing system and the presence of cycle paths along the way also had significant impacts. The impact of training availability for bicycle use was significantly lower, compared to other variables. This research also suggests that implementation of changing room and appropriate parking facilities for bicycles are affordable and important measures to promote the use of bicycle for commutes to work
Impacto de las estrategias para incentivar el uso de la bicicleta en viajes al trabajo: un estudio de caso con empleados de la Companhia Riograndense de Saneamento
This study identifies the most valued factors for potential bicycle users on work trips and evaluate the impact of implementing different strategies to improve bicycle use. We applied an online stated-preference survey from 127 Companhia Riograndense de Saneamento (CORSAN) employees in Porto Alegre (Brazil). Then, we formulated hybrid ordered logit models to estimate the probability of bicycle use under different hypothetical scenarios. The results showed that locker rooms, bicycle parking, bike-sharing systems (bike loaner programs run by the company), training for employees in bicycle use and the presence of bike paths for access to CORSAN all encourage bicycle use. The availability of locker rooms proved to be the most important variable. The joint implementation of locker rooms, bicycle parking and bike-sharing systems (loaner programs) would increase demand by 66%. The strategies discussed in this article can easily be adapted to other contexts where there is a desire to increase shared bicycle commuting to workplaces.Los objetivos de este estudio son identificar los factores más importantes para estimular el uso de la bicicleta en viajes al trabajo y evaluar el impacto de la implantación de diferentes medidas. Los empleados de la Companhia Riograndense de Saneamento (CORSAN) fueron utilizados como estudio de caso en Porto Alegre (Brasil), a través de una encuesta de preferencia declarada. La probabilidad de uso de la bicicleta en diferentes escenarios se estimó mediante modelos híbridos logit ordenados. Los resultados mostraron que la implantación de vestuarios, estacionamiento de bicicletas, sistemas de bicicletas compartidas (programa de préstamos de bicicletas realizado por la empresa), capacitación de los empleados en relación al uso de bicicleta y la presencia de ciclovías para el acceso a CORSAN, fomentan el uso de la bicicleta. La disponibilidad de vestuarios resultó ser la variable más importante. La implementación conjunta de vestuarios, estacionamiento de bicicletas y sistemas de bicicletas compartidas (programas de préstamo) aumentaría la demanda en un 66% en este caso. Los procedimientos adoptados podrían aplicarse fácilmente en otros contextos donde se desee incrementar la proporción de viajes hacia los lugares de trabajo
Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults
Background: Underweight and obesity are associated with adverse health outcomes throughout the life course. We estimated the individual and combined prevalence of underweight or thinness and obesity, and their changes, from 1990 to 2022 for adults and school-aged children and adolescents in 200 countries and territories. Methods: We used data from 3663 population-based studies with 222 million participants that measured height and weight in representative samples of the general population. We used a Bayesian hierarchical model to estimate trends in the prevalence of different BMI categories, separately for adults (age ≥20 years) and school-aged children and adolescents (age 5-19 years), from 1990 to 2022 for 200 countries and territories. For adults, we report the individual and combined prevalence of underweight (BMI <18·5 kg/m2) and obesity (BMI ≥30 kg/m2). For school-aged children and adolescents, we report thinness (BMI <2 SD below the median of the WHO growth reference) and obesity (BMI >2 SD above the median). Findings: From 1990 to 2022, the combined prevalence of underweight and obesity in adults decreased in 11 countries (6%) for women and 17 (9%) for men with a posterior probability of at least 0·80 that the observed changes were true decreases. The combined prevalence increased in 162 countries (81%) for women and 140 countries (70%) for men with a posterior probability of at least 0·80. In 2022, the combined prevalence of underweight and obesity was highest in island nations in the Caribbean and Polynesia and Micronesia, and countries in the Middle East and north Africa. Obesity prevalence was higher than underweight with posterior probability of at least 0·80 in 177 countries (89%) for women and 145 (73%) for men in 2022, whereas the converse was true in 16 countries (8%) for women, and 39 (20%) for men. From 1990 to 2022, the combined prevalence of thinness and obesity decreased among girls in five countries (3%) and among boys in 15 countries (8%) with a posterior probability of at least 0·80, and increased among girls in 140 countries (70%) and boys in 137 countries (69%) with a posterior probability of at least 0·80. The countries with highest combined prevalence of thinness and obesity in school-aged children and adolescents in 2022 were in Polynesia and Micronesia and the Caribbean for both sexes, and Chile and Qatar for boys. Combined prevalence was also high in some countries in south Asia, such as India and Pakistan, where thinness remained prevalent despite having declined. In 2022, obesity in school-aged children and adolescents was more prevalent than thinness with a posterior probability of at least 0·80 among girls in 133 countries (67%) and boys in 125 countries (63%), whereas the converse was true in 35 countries (18%) and 42 countries (21%), respectively. In almost all countries for both adults and school-aged children and adolescents, the increases in double burden were driven by increases in obesity, and decreases in double burden by declining underweight or thinness. Interpretation: The combined burden of underweight and obesity has increased in most countries, driven by an increase in obesity, while underweight and thinness remain prevalent in south Asia and parts of Africa. A healthy nutrition transition that enhances access to nutritious foods is needed to address the remaining burden of underweight while curbing and reversing the increase in obesity. Funding: UK Medical Research Council, UK Research and Innovation (Research England), UK Research and Innovation (Innovate UK), and European Union
Chronic coronary syndromes without standard modifiable cardiovascular risk factors and outcomes: the CLARIFY registry
Background and Aims:
It has been reported that patients without standard modifiable cardiovascular (CV) risk factors (SMuRFs—diabetes, dyslipidaemia, hypertension, and smoking) presenting with first myocardial infarction (MI), especially women, have a higher in-hospital mortality than patients with risk factors, and possibly a lower long-term risk provided they survive the post-infarct period. This study aims to explore the long-term outcomes of SMuRF-less patients with stable coronary artery disease (CAD).
Methods:
CLARIFY is an observational cohort of 32 703 outpatients with stable CAD enrolled between 2009 and 2010 in 45 countries. The baseline characteristics and clinical outcomes of patients with and without SMuRFs were compared. The primary outcome was a composite of 5-year CV death or non-fatal MI. Secondary outcomes were 5-year all-cause mortality and major adverse cardiovascular events (MACE—CV death, non-fatal MI, or non-fatal stroke).
Results:
Among 22 132 patients with complete risk factor and outcome information, 977 (4.4%) were SMuRF-less. Age, sex, and time since CAD diagnosis were similar across groups. SMuRF-less patients had a lower 5-year rate of CV death or non-fatal MI (5.43% [95% CI 4.08–7.19] vs. 7.68% [95% CI 7.30–8.08], P = 0.012), all-cause mortality, and MACE. Similar results were found after adjustments. Clinical event rates increased steadily with the number of SMuRFs. The benefit of SMuRF-less status was particularly pronounced in women.
Conclusions:
SMuRF-less patients with stable CAD have a substantial but significantly lower 5-year rate of CV death or non-fatal MI than patients with risk factors. The risk of CV outcomes increases steadily with the number of risk factors