CLASSIFICATION OF FAMILIES ACCORDING TO SITUATIONS OF RISK

Bearing in mind the importance of establishing the profile of the community, this descriptive study aimed to classify the families in the area served by a Health Center in Londrina, in the state of Paraná, using the Coelho Risk Scale. The analysis of 889 A files from the Primary Care Information System showed that 11.2% of the families presented some risk, with biological factors, hypertension and diabetes predominating; and social factors, related to there being one or more residents per room, or unemployment, a significant difference occurring between the micro-areas investigated. The Risk Scale could be strengthened by incorporating other situations, already agreed upon by primary care, such as age below one or over 60, and pregnancy, among others. It is important for the Family Health Strategy teams to use a method of classifying families, but also to include the assessment and monitoring of these situations and to verify the quality of the notes and the updating of the A files.En virtud de la importancia de establecer el perfil de la comunidad, este estudio descriptivo tuvo el objetivo de clasificar las familias del área de una Unidad de Salud de Londrina, Paraná, utilizando la Escala de Riesgo de Coelho. El análisis de 889 fichas A del Sistema de Información de la Atención Básica muestra que 11,2% familias presentaron algún riesgo, con predominancia de los factores biológicos, hipertensión y diabetes; y sociales como la relación de un o más habitante por habitación y desempleo, ocurriendo una diferencia significativa entre las microáreas investigadas. La Escala de Riesgo podría ser potencializada agregando otras situaciones, ya acordadas por la atención primaria, como edad inferior a un año y superior a 60 años, y gestación, entre otros. Es importante que los equipos da Estrategia Salud de la Familia utilizen método de clasificación familiar, pero también incluyan la evaluación y el monitoramiento de estas situaciones, así como verifiquen la cualidad de los apuntes y de la actualización de la ficha A.Considerando a importância de se estabelecer o perfil da comunidade, este estudo descritivo objetivou classificar as famílias da área de uma Unidade de Saúde de Londrina-Paraná utilizando a Escala de Risco de Coelho. A análise de 889 fichas A do Sistema de Informação da Atenção Básica demonstrou que 11,2% famílias apresentaram algum risco, com predominância dos fatores biológicos, hipertensão e diabetes; e sociais como a relação de um ou mais morador por cômodo e desemprego, ocorrendo uma diferença significativa entre as microáreas investigadas. A Escala de Risco poderia ser potencializada ao incorporar outras situações, já pactuadas pela atenção primária, como idade inferior a um ano e superior a 60 anos, e gestação, entre outros. É importante que as equipes da Estratégia Saúde da Família utilizem método de classificação familiar, mas também incluam a avaliação e o monitoramento destas situações e verifiquem a qualidade das anotações e atualização da ficha A

Mulher idosa: vivências do processo de institucionalização

Esta pesquisa teve por objetivo investigar aspectos psicossociais do processo de institucionalização de mulheres idosas na cidade de Santo Antônio de Jesus-Bahia-Brasil. Tratou-se de uma pesquisa de campo, qualitativa, de caráter transversal. Foram entrevistadas 7 mulheres, com idades entre 62 e 93 anos, todas residentes em uma instituição de longa permanência para idosos. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Os resultados mostraram que, para cinco das sete entrevistadas, a vida na instituição é relatada como boa, por encontrarem a satisfação das necessidades básicas do dia-a-dia como descanso e comida, e trouxeram à luz elementos que apontam para a inexistência no Brasil de programas voltados para o apoio a essa população.Elderly Woman: Life Experiences of institutionalization process. This research aimed at investigating the psychosocial aspects of the institutionalization process of the elderly women in Santo Antônio de Jesus, in the state of Bahia, in Brazil. It is a qualitative field research of transversal type. Seven women were interviewed aged between 62 and 93 years, all of them residents in an institution for elderly people. The data were submitted to the thematic content analysis. The results revealed that for five of the seven interviewees, the life in the institution was reported as good because they find the basic needs of their daily routine, as rest and food. The results brought to light elements representing the Brazilian lack of programs to support this population

SARS-CoV-2 in Brazil and Psychosocial Repercussions on Men’s Health: Health Literacy Is Important

This study aimed at analyzing the psychosocial repercussions of the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pandemic on the health of men living in Brazil. For this, we carried out a socio-historical and qualitative study, with the participation of 200 men who answered an online questionnaire. The data collected were processed in the NVIVO12® software, structured by the Collective Subject Discourse method, and analyzed from the epidemic disease theoretical framework proposed by Charles Rosenberg. Our results showed that the SARS-CoV-2 pandemic brought about repercussions of different dimensions that compromised the health of men living in Brazil. The repercussions evidenced were behavioral changes and emergence of new habits due to the pandemic; uncomfortable family situations; impaired affective and sexual relationships; harms in marital relationships; and insecurity and psychological distress. It is important to implement strategies that maximize men’s health literacy, promoting better communication in terms of health, and search for help and suitable information about health/mental health.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Relato de experiência – late no serviço de atendimento móvel de emergência (SAMU) em 2019 / Experience report - late in the mobile emergency care service (SAMU) in 2019

Introdução A Política Nacional de Atenção à Urgência e Emergência (PNAU), instituída em setembro de 2003, tem a finalidade de intermediar a atenção básica e os serviços de média e alta complexidade, e como parte desta política, o SAMU - 192, auxilia na constituição do atendimento na rede de urgência e emergência à população 24 horas por dia.  O enfermeiro tem sua presença obrigatória no Atendimento Pré-Hospitalar (APH) definida na Resolução nº 375 de 22 de março de 2011(²), do Conselho Federal de Enfermagem. Diante disso, a Liga Acadêmica de Trauma e Emergência Profº Irany Salomão–LATE, da Universidade Estadual de Santa Cruz, em parceria com o SAMU-Ilhéus, viabilizaram um estágio extracurricular para os ligantes, em vista da necessidade de ampliar a visibilidade e promover conhecimento e vivências de assistência de enfermagem no ambiente pré-hospitalar. Objetivo: Pretende-se relatar a experiência de acadêmicos de enfermagem nas atividades desenvolvidas no estágio extracurricular no SAMU-Ilhéus.  Métodos: O estágio ocorreu no período de dezembro 2019 a fevereiro de 2020, com plantões de 12 horas semanais. Os acadêmicos receberam treinamento teórico sobre o atendimento básico e avançado, com os seguintes temas: atendimento inicial ao politraumatizado, Suporte Básico de Vida, medidas avançadas de ressuscitação cardiopulmonar, crises convulsivas, entre outros. Resultados: Durante as vivências, foram presenciados casos de obstrução de vias aéreas, perfuração por arma de fogo, perfuração por arma branca, crises convulsivas e metabólicas, acidente vascular encefálico, traumas por acidentes de trânsito, paradas cardiorrespiratórias e outros. Como resultado, os acadêmicos perceberam a importância a qual os profissionais enfermeiros precisam estar capacitados para o atendimento pré-hospitalar, tema pouco abordado durante a formação acadêmica. Os estudantes, uma vez formados precisam estar capacitados, e isso despertou nos discentes a avidez de aprofundar seus estudos sobre Atendimento Pré-Hospitalar, dos quais foram preparados para atuar em situações de urgência e emergência e estimulados a valorizar o serviço. Além dos ligantes desenvolverem habilidades e confiança, também adquiriram novos saberes para contribuir com a sociedade, enquanto cidadãos, ao passar para população informações sobre o serviço realizado pelo SAMU, tornando-o mais conhecido e valorizado. Conclusão: Dessa forma, o estágio no serviço sob a forma de plantões foi bastante favorável e serviu para o melhor entendimento do conteúdo teórico estudado e para o treinamento prático, e evidenciou que a parceria da LATE-UESC com o serviço do SAMU foi muito significativa e bem-sucedida no aprendizado dos educandos de enfermagem sobre a rede urgências e emergências no Atendimento Pré-Hospitalar

PLANEJAMENTO E PROGRAMAÇÃO LOCAL EM SAÚDE (PPLS): UMA PROPOSTA PARA DESENVOLVIMENTO DE AÇÕES NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

A busca por modelos de atenção com ênfase na promoção da saúde vem proporcionando a diversificação de cenários para novas práticas de ensino nas escolas médicas do Brasil. O objetivo deste artigo foi descrever o uso do planejamento local no desenvolvimento de ações de saúde numa comunidade em Feira de Santana-Bahia. Trata-se de uma atividade desenvolvida pela disciplina "Práticas de Integração, Ensino, Serviço e Comunidade" (PIESC) do curso de medicina da Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS). Para orientar as intervenções a serem realizadas, utilizou-se a Programação e Planejamento Local em Saúde (PPLS) que se constitui num instrumento metodológico voltado para a execução de práticas de promoção de saúde em nível local do Sistema Único de Saúde. Assim, foi construída uma planilha operativa elaborada a partir de agravos à saúde mais frequentes na área de abrangência da Unidade de Saúde da Família (USF) Gabriela II. Inicialmente, foram programadas 12 atividades. Contudo, houve necessidade de reformulação da proposta devido à reavaliação das oficinas, reduzindo o número de atividades propostas para dez. Foram avaliados no presente artigo variantes resultantes da PPLS como reflexo da participação de terceiros nas ações educativas, na habilidade em transpor obstáculos na efetivação das intervenções e interação entre comunidade, USF e alunos. As observações desta experiência de planejamento em saúde reforçam a importância da utilização do PPLS na programação das ações voltadas para o enfrentamento das necessidades de saúde da população

UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO: FATORES PREDISPONENTES E BARREIRAS CONTRA ERROS DE MEDICAÇÃO

This article aimed to describe the main predisposing factors and preventive measures against medication errors in adult patients admitted to intensive care units. This is an integrative review of the literature carried out on materials indexed in the Virtual Health Library (VHL): Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Database of Nursing data (BDENF), Index Medicus for the Western Pacific (WPRIM) and the Spanish Bibliographic Index in Health Sciences (IBECS). The Health Sciences Descriptors (DeCS) were used in conjunction with the Boolean operator AND and OR. After applying the eligibility criteria, 14 studies were selected to compose this review. It is concluded that among the main predisposing factors associated with medication errors in adult intensive care units are errors in prescribing, preparing, administering and transcribing medications. These errors were associated with a series of risk factors, such as lack of continuity in electronic prescription systems, work overload, lack of knowledge, rush, lack of attention, among others. Among the barrier measures identified included the implementation of computerized prescription systems, such as electronic prescriptions and bar code medication administration systems, the introduction of automated dispensing cabinets and the education and awareness of the healthcare team presented themselves as strategies that played a fundamental role in preventing medication errors.Este artículo tuvo como objetivo describir los principales factores predisponentes y medidas preventivas contra errores de medicación en pacientes adultos ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos. Se trata de una revisión integradora de la literatura realizada sobre materiales indexados en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS): Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en Línea (MEDLINE), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Base de Datos de Datos de Enfermería ( BDENF), el Index Medicus para el Pacífico Occidental (WPRIM) y el Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS). Se utilizaron los Descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS) junto con el operador booleano AND y OR. Después de aplicar los criterios de elegibilidad, se seleccionaron 14 estudios para componer esta revisión. Se concluye que entre los principales factores predisponentes asociados a errores de medicación en unidades de cuidados intensivos de adultos se encuentran los errores en la prescripción, preparación, administración y transcripción de medicamentos. Estos errores se asociaron a una serie de factores de riesgo, como falta de continuidad en los sistemas de receta electrónica, sobrecarga de trabajo, desconocimiento, prisas, falta de atención, entre otros. Entre las medidas de barrera identificadas se encuentran la implementación de sistemas de prescripción computarizada, como la receta electrónica y los sistemas de administración de medicamentos con códigos de barras, la introducción de gabinetes de dispensación automatizados y la educación y sensibilización del equipo de salud se presentaron como estrategias que jugaron un papel fundamental en la prevención. errores de medicación.Este artigo teve por objetivo descrever os principais fatores de predisponentes e as medidas preventivas contra erros de medicação em pacientes adultos internados nas unidades de terapia intensiva. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nos materiais indexados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS): Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS),  Base de dados de Enfermagem (BDENF),  Index Medicus para o Pacífico Ocidental (WPRIM) e o Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS). Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) em cruzamento com o operador booleano AND e OR. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade foram selecionados 14 estudos para compor essa revisão. Conclui-se que a entre os principais fatores predisponentes associados a erros de medicação nas unidades de terapia intensiva adulto, erros na prescrição, preparo, administração e transcrição de medicamentos. Esses erros foram associados a uma série de fatores de risco, como a falta de continuidade nos sistemas de prescrição eletrônica, sobrecarga de trabalho, falta de conhecimento, pressa, falta de atenção, entre outros. Entre as medidas de barreiras identificadas incluíram a implementação de sistemas informatizados de prescrição, como prescrições eletrônicas e sistemas de administração de medicamentos com código de barras, introdução de armários de distribuição automatizados e a educação e sensibilização da equipe de saúde apresentaram-se como estratégias que desempenharam um papel fundamental na prevenção de erros de medicação. &nbsp

EFEITO ANTIBACTERIANO E ANTIFÚNGICO DE EXTRATOS ETANÓLICO, HEXÂNICO E METANÓLICO A PARTIR DE FOLHAS DE Kalanchoe pinnata (LAM.) PERS (Malva corama) CONTRA CEPAS MULTI-RESISTENTES A DROGAS

The infections caused by bacteria and fungi, as well as the subsequent resistance of these microorganisms continue with high incidencesthus studies of medicinal plants and their combination with conventional therapy, are becoming essential. This study examined the antibacterial, antifungal and modifier of resistance to antibiotics and antifungal extracts of ethanol, hexane and methanol from the leaves of Kalanchoe pinnata, used in folk medicine. The phytochemical was performed qualitatively by visual observation of color changes and formation of precipitates after addition of specific reagents, such as ferric chloride (Fecl310%) sodium hydroxide (NaOH10%), hydrochloric acid (HCl 1%), acid  acetic acid 5%, ammonium hydroxide (NH4OH 10%), chloroform and  reagent Draggendorff 10%. The analysis for antimicrobial activity was through the microdilution test for determination of minimum inhibitory concentration (MIC) and modifying the action of antibiotics (gentamicin and amikacin) and antifungals (ketoconazole and fluconazole) in association with the extracts. The phytochemicals assays indicated the presence of secondary metabolites such as flavonoids, alkaloids and flabobênicos tannins. In assessing the MIC results were obtained <1024μg/ mL for Candida albicans and Candida krusei. There was synergism between extracts of Kalanchoe pinnata leaves with aminoglycosides and antifungal, reducing the concentration of CIM of multidrug-resistant strains. Our results demonstrate that the extracts of Kalanchoe pinnata have bioactive constituents with antimicrobial activity in vitro.Keywords: Kalcinchoe pinnata, Microorganisms, Synergistic effect, Antifungal, Antibacterial.As infecções causadas por bactérias e fungos, assim como a sucessiva resistência desses micro-organismos, continuam com altas incidências. Desse modo, estudos com plantas medicinais e sua combinação à terapia convencional, fazem-se essenciais. O presente estudo verificou a atividade antibacteriana, antifúngica e modificadora da resistência a antibióticos e antifúngicos dos extratos etanólico, hexânico e metanólico das folhas de Kalanchoe pinnata, utilizada na medicina popular. A fitoquímica foi realizada de forma qualitativa através de observação visual da mudança de coloração e formação de precipitados após adição de reagentes específicos como: cloreto férrico (Fecl310%) hidróxido de sódio (NaOH10%), ácido clorídrico (HCL 1%), ácido acético 5%, hidróxido de amônia (NH4OH 10%), clorofórmio 10% e reagente de Draggendorff. A análise para a atividade antimicrobiana foi por meio do teste de microdiluição para determinação de concentração inibitória mínima (CIM) e modificadora da ação dos antibióticos (gentamicina e amicacina) e antifúngicos (cetoconazol e fluconazol) em associação com os extratos. Os ensaios fitoquímicos indicaram a presença de metabólitos secundários como flavonóides, alcalóides e taninos flabobênicos. Na avaliação da CIM foram obtidos resultados < 1024µg/mL para Candida albicans e Candida krusei. Houve sinergismo entre os extratos das folhas de Kalanchoe pinnata com os aminoglicosídeos e antifúngicos, reduzindo a concentração da CIM das cepas multirresistentes. Nossos resultados demonstram que os extratos da Kalcinchoe pinnata possuem constituintes bioativos com atividade antimicrobiana in vitro. Palavras-chave: Kalcinchoe pinnata, Micro-organismos, Efeito sinérgico, Antifúngico, Antibacteriano

Inclusão escolar de alunos portadores de Transtorno do Espectro Autista na educação infantil: uma revisão sistemática: School inclusion of students with Autistic Spectrum Disorder in early childhood education: a systematic review

Este artigo debate o problema da inclusão escolar de crianças com transtorno do espectro autista (TEA). Para estabelecer o debate, foi feito um levantamento bibliográfico e referencial para uma revisão sistemática do tema. O objetivo é clarificar os conceitos de inclusão escolar e TEA para debater como é feito o processo educacional de crianças com TEA. Sendo assim, a partir da pesquisa científica de descritores como “inclusão escolar”, “transtorno do espectro autista”, foi observado, pelos diversos autores trabalhados, que ainda há muito o que se debater e trabalhar para que ocorra a inclusão escolar de crianças com TEA. Apesar das muitas tentativas, erros e acertos, o tema ainda é pouco trabalhado e divulgado, visto que há poucos profissionais capacitados na área

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030